喉阻塞病人的护理

喉阻塞护理常规喉阻塞是因喉部或其相邻组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞而引起呼吸困难。

【护理评估】要点1、有无呼吸困难、声嘶、发绀、心力衰竭。

2、生命体征、血氧饱和度。

3、有无咳嗽、能否有效咳痰及痰液性状、量、颜色、气味等。

【常见护理问题】1、恐惧与病人呼吸困难，害怕窒息死亡有关。

2、有窒息的危险与喉阻塞或手术后套管阻塞或脱管有关。

3、言语沟通障碍与喉部疾病引起声音嘶哑或失声有关。

4、低效型呼吸形态与吸气型呼吸困难有关。

5、清理呼吸道无效与喉阻塞有关。

6、潜在并发症：低氧血症、出血、感染、皮下气肿、气胸。

【护理措施】术前护理1、心理护理：避免不良刺激，随时观察病情变化，同时安慰病人，以减轻病人的紧张和恐惧。

2、呼吸道准备：改善缺氧症状，预防窒息。

遵医嘱用药，及时做好术前准备，必要时予雾化吸入，吸氧。

3、休息：创造安静的环境，取半卧位休息，减少耗氧量，儿童避免哭闹。

4、特殊准备（1）患者术后失去发音功能，应交待好术后的注意事项及交流方式，准备写字板，取得患者理解与配合。

（2）加强观察，床边备好气管切开包等急救物品。

术后护理1、病情观察（1）观察生命体征及氧饱和度，在术后 1～2 天内，伤口有发生出血、窒息、感染的可能，需密切注意病情变化，发现异常，立即报告医师及时处理。

（2）观察气管切开术后有无并发皮下气肿、纵膈气肿、气胸、出血等。

2、气道护理：套管固定牢靠，及时清除套管内分泌物，并定期消毒套管。

协助病人经常更换体位及叩背，鼓励病人咳嗽、咳痰，减少肺部并发症。

气管套管口给予纱布覆盖防止异物坠入，给予气道湿化,鼓励病人多饮水，补充体内水分，利于分泌物咳出或吸出。

保持室内空气新鲜，相对湿度 55％～65％，限制人员流动。

3、药物护理：遵医嘱使用抗生素。

4、饮食与活动：进高蛋白、高维生素饮食，取平卧位或半卧位，鼓励并协助患者早日下床活动，预防肺部并发症。

堵管期间观察病人呼吸情况，指导病人不要随意离开病房。

医院喉阻塞患者护理常规喉阻塞并非一独立的疾病，而是一组症候群。

由于喉阻塞可引起缺氧，如处理不及时可引起窒息，危及患者生命。

【概述】喉阻塞亦称喉梗阻，是因喉部或其邻近组织的病变使喉腔变窄或发生阻塞，导致出现以呼吸困难为主的综合征，严重者可发生窒息，是一种危及生命的急症。

若不及时救治,可窒息死亡。

由于婴幼儿喉腔狭小，黏膜下组织疏松，喉部气流进入呈曲线，神经系统不稳定，易受刺激而致痉挛。

故婴幼儿发生喉阻塞的机会较成人多，年龄越小，病情越重。

引起喉阻塞的原因包括：1.炎症如小儿急性喉炎、急性会厌炎、急性喉气管支气管炎、咽白喉、喉结核、咽后脓肿等。

2.外伤喉部挫伤、切割伤、烧灼伤、毒气或高热蒸气吸入等。

3.肿瘤喉癌、多发性喉乳头状瘤、甲状腺肿瘤等。

4.异物喉部、气管异物不仅造成机械性阻塞，还可引起喉痉挛。

5.水肿喉血管神经性水肿、药物过敏和心、肾疾病引起的水肿。

6.畸形喉躁、喉软骨畸形、喉瘢痕狭窄。

7.声带瘫痪各种原因引起的两侧声带外展性瘫痪。

【护理评估】1.健康史注意了解患者近期有无上呼吸道感染史，有无喉外伤史或有害粉尘等物质接触史。

对于小儿患者，尤其要重视有无异物接触史的询问，并注意患者咳嗽、呼吸困难的特征。

8.身心状况吸气性呼吸困难是喉阻塞的主要特征。

表现为吸气运动加强，时间延长，吸气深而慢，但通气量并不增加，如无显著缺氧，则呼吸频率不变。

患者吸气时伴随出现吸气性喉喘鸣，阻塞越重，喉越响；吸气性软组织凹陷；疾病累及声带出现声嘶。

重者可因缺氧和二氧化碳潴留，出现心、肺、脑、肾等重要脏器功能衰竭的表现。

多数患者因呼吸困难，唯恐危及生命，都十分紧张和恐惧。

临床上为便于观察病情和拟订治疗方案，根据呼吸困难程度将喉阻塞分为以下四度：一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时出现轻度吸气期呼吸困难、吸气喉喘鸣和软组织凹陷。

二度：安静时也出现吸气期呼吸困难、喉喘鸣和软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安，脉搏尚正常。