了解艾滋病 预防艾滋病

了解艾滋病预防艾滋病2012年12月1日是第25个“世界艾滋病日”，今年的防止艾滋病宣传主题为“行动起来，向‘零’艾滋迈进”（Getting to Zero）。

在“艾滋病日”前夕，85岁的高耀洁医生从美国纽约发来文章，希望财新网能宣传防艾知识，尽量避免艾滋病的扩散。

高耀洁1927年生于山东曹县，1954年毕业于河南大学医学院，河南中医学院退休教授，曾任河南省第七届人民代表大会代表、河南省文史研究馆研究员，九三学社成员。

她于1996年发现因输血感染艾滋病的病例，开始意识到血液传播艾滋病的严重性，从此开始自费进行艾滋病防治和救助工作，被媒体誉为“中国民间防艾第一人”。

2001年，她被“全球卫生理事会”授予“乔纳森·曼卫生及人权奖”；2002年被美国《时代》杂志评为“亚洲英雄”、被《商业周刊》授予“亚洲之星”称号；2003年获得号称“亚洲诺贝尔奖”的“拉蒙－麦格塞”公共服务奖；2004年当选中央电视台“感动中国2003年度人物”；2007年3月，被世界妇女权利组织“生命之音”授予“全球女性领袖”奖。

同年，38980号小行星以“高耀洁”来命名。

高耀洁定居纽约，为美国哥伦比亚大学访问学者。

此文是她的经验谈。

【财新网】（□高耀洁 | 文）艾滋病是世界性瘟疫，是一种慢性传染病。

它在全世界的流行己超过30年，造成了3000多万人死亡。

艾滋病多发生在贫穷地区生活贫困的人群。

世界各国力图控制艾滋病的传播，但一直未能如愿，更无法予以消灭。

所以只有对艾滋病加深了解，加强预防。

预防艾滋病必须先了解艾滋病的症状与特征、传播途径、预防措施，包括对紧急状况的应对方法。

不仅要知道，还应会具体掌握操作方法。

一、成人艾滋病的症状与发展感染期窗口期: 是刚刚“接触”艾滋病病毒到能够确认感染艾滋病病毒之间的时期。

在这一阶段，10% 至15% 病人有发热、皮疹、淋巴结肿大，往往还发生乏力、多汗、厌食、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、咳嗽、打喷嚏、等症状，症状常较轻微，容易被忽略，找不到原因。

有时出现急性无菌性脑膜炎，表现头痛、神经性症状和脑膜刺激征。

直至3个月（极个别人半年后）艾滋病病毒抗体才呈“阳性”反应。

潜伏期无症状期: 艾滋病病毒感染后的平均潜伏期是2至10年。

这一阶段艾滋病病毒感染者与健康人无明显区别，但艾滋病病毒抗体呈“阳性”反应。

潜伏期不是病毒“静止期”，更不是平安期，病毒在持续复制 (繁殖)病毒是随细胞核的分裂而增多, 之后对机体免疫力有持续加重的破坏作用。

艾滋病发作前期 :是艾滋病即将发作的时期。

感染者此时出现与艾滋病有关的症状和体征。

主要临床表现包括：1、全身症状病人常有病毒性疾病引起的全身不适、肌肉疼痛等症状。

有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。

夜间盗汗，3个月内体重下降超 10%以上。

2、淋巴结肿大发生部位多见于头颈部（如颈后、耳前耳后、颌下）、腋窝、腹股沟等处，是无痛性肿大。

3、各种感染此期除了全身症状和浅表淋巴结肿大外，常常出现各种特殊的或复发性的非致命性感染。

主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有奶酪状覆盖物等。

艾滋病期有三个特点：1、严重的细胞免疫缺陷。

晚期持续发热38摄氏度以上，病人出现严重病容。

2、可发生各种致命性机会性感染，如结核病、肺炎、肝炎、胃炎、脑炎等。

3、可发生各种恶性肿瘤，卡波氏肉瘤为特有的肿瘤。

免疫功能全面崩溃，常出现多种神经症状，继而出现各种严重的综合病征，直至死亡。

二、儿童艾滋病的症状与发展:因直接输血感染艾滋病病毒的儿童，其亲属（父母、兄弟、姐妹等）若无高危行为，艾滋病病毒抗体均呈阴性。

儿童多发病于学龄前，不曾卖血，不曾吸毒，更无性行为。

已感染艾滋病病毒的儿童，多因表现特殊，在做全面体格检查（含实验室检查）时才发现已是艾滋病病毒携带者。

儿童无明显的窗口期多有以下情况：1、营养不良，厌食、消瘦、抑郁、发育迟缓，经常腹泻、打喷嚏、咳嗽、夜间盗汗等。

2、易生病，且容易被医生误诊，疾病的症状发生次数越多，病情进展越快。

3、易患口腔炎（真菌感染）、中耳炎、疖肿、带状疱疹、全身脓疱疮、气管炎、肺炎、肝炎、败血症，甚至患心肌炎、脑病、淋巴结综合症状等。

4、儿童患艾滋病与成人不同，若不经治疗，其病程进展较快，生存时间短，合并症多，常因神经系统损害、腹泻并发脱水、肺部病变引发咳嗽、呼吸困难，神经系统损害引起昏迷,因皮肤等处感染引起败血症等而死亡，儿童卡波西肉瘤很少发生。

若不经良好治疗,病儿在短时期内死亡。

目前在发达国家的治疗艾滋病自的水平提高对艾滋病病毒抗体，阳性者, 及时服用抗病毒药物,在感染后的存活期可长达30--50年。

三、预防艾滋病必须先了解其传播途径:1、性接触传染。

是艾滋病在世界传播的主要途径，占全部病例的3/4，包括男女间及男男间性行为。

在中国官方报道，这一途径传播导致的艾滋病病毒感染正不断增多。

2、血液传播。

在中国，由于90年代血浆经济胜行, 在血站卖血或因病输入被艾滋病病毒污染的血液及血制品而感染的人数量众多。

中国大部分地区艾滋病的主要传播途径是“血祸”。

3、母婴传播。

又称围产期传播，由携带艾滋病病毒的母亲经过胎盘、分娩产道、母乳喂养等把病毒传染给新生儿或婴儿。

4、其他。

移植艾滋病病毒携带者（包括艾滋病病人和已感染艾滋病病毒但尚未发病的人士）的器官、接受艾滋病病毒携带者捐献的精液等、使用艾滋病病毒污染的医疗器械（如牙医器械）及其它用具等进行创伤性治疗，都有可能造成传播。

5、我国特殊的意外传播常见于以下几种情况：（1）职业传播（又称职业暴露）。

指因为职业原因接触含有艾滋病病毒的体液而传播。

手术中使用艾滋病病毒污染的器械，可能使医务人员感染。

与艾滋病病毒携带者密切接触的人员，如医务人员、警察、理发师、殡葬人员等，如果皮肤有破损时不慎接触携带者或死于艾滋病者的体液，也有可能感染。

（2）马路游医传染。

在中国一些县城的大街小巷，常有无证牙医摆摊设点，他们通常没有经过专业训练，所用器械从来不严格消毒，牙科器械都是多人共享。

如果他给一名艾滋病病毒携带者拔完牙，用同一器械接着给其他人拔牙或镶牙，后者就可能被传染。

（3）马路理发传染。

近年某些城市郊区和乡镇集市上，马路边理发师随处可见。

有些过往行人经常请这些“马路天使”理发刮脸。

殊不知这些理发刮脸从业人员使用的刀剪只管使用不管消毒，谁能保证理发刮脸者中没有艾滋病病毒携带者？这些刀具一旦刮破艾滋病病毒携带者的皮肤，就可能将可怕的病毒传染给他人。

（4）马路耳朵穿孔传染。

一些爱美的年轻女性为了图快捷和省钱，喜欢在地边摊上为耳朵穿孔。

这些地摊从业人员通常不是专业医务工作者，穿孔所用器具从不严格消毒，因此极可能造成艾滋病病毒互相传播。

（5）马路修脚传染。

有些修脚师傅在马路边摆一个小凳，铺上一块白布就给人修脚。

修脚用的刀具从不消毒，一把修脚刀给这人用了再给那人用。

倘若艾滋病病毒携带者与其他人共享同一把刀修脚挖鸡眼，健康人有可能被感染。

四、艾滋病病毒传播的要点:艾滋病病毒携带者并不可怕，可怕的是无知。

艾滋病的传播并不像人们想象中那么可怕。

艾滋病传播必需有以下四个要点：1、必须有体液。

主要是血液、精液和乳汁（注意：不包括唾液或汗液）进入。

2、必须是足量体液。

像蚊子叮咬艾滋病病毒携带者后叮咬健康人这种情况，因为涉及体液量极微少，不足以致病。

3、必须是新鲜体液。

艾滋病病毒本身非常脆弱，离开人体一段时间或经过与诸如糖盐等化学物质接触便死亡。

因此，像已经凝固的血液、艾滋病病毒携带者接触过的食物等，没有传染艾滋病的危险。

4、未破损的皮肤，即便接触艾滋病病毒携带者的血液也不会感染。

性交之所以会造成传播，是因为没有安全措施时带病毒的体液进入体内或接触了破损的粘膜。

五、哪些情况不会感染艾滋病病毒:与艾滋病病毒携带者接触是否就能患病，是人们普遍关心的问题。

其答案已经很明确。

普通的人际接触导致艾滋病病毒传播几无可能，不必顾虑。

美国国立卫生研究院和美国疾病预防控制中心已明确指出：1、游泳池里不会传染。

艾滋病不像红眼病，虽然它比红眼病严重得多，但传染性却没有那么严重。

即使一个艾滋病病毒携带者在游泳池中失血，把病毒散布到池内，因病毒在体外只能存活极短时间，加上含病毒的血液被大大稀释，传染的危险性下降为零。

2、一般的社交行为不会传播。

礼节性接吻是安全的。

而把舌头探入对方口腔内（此时称“湿吻”），如果其牙床或口腔粘膜恰好有破损的伤口，病毒就可能经此进入血液。

吞咽病毒不会发生危险，因为胃酸杀灭病原体的能力较强。

拥抱就更不用说了，肯定没有危险。

握手、拥抱、礼节性接吻、打电话、一起乘车、乘船、乘飞机、同住一室、共享办公桌、购物、使用钞票、劳动和学习，同样没有危险。

3、与艾滋病病毒携带者同饮一杯水，不必顾虑，其原因是病毒量很少很少，而病毒与空气接触几分钟后就会死亡。

同样原理，病毒一经烧煮就不能幸存，因此艾滋病病毒携带者给你准备的食物和水都可以放心地吃和饮用。

即使不烧煮，病毒通常与糖、盐、酸等化学物品接触后也会失去活力。

因此，一起进餐是安全的。

4、饭店等旅游业的工作人员有传染上艾滋病的危险吗？没有，道理同前。

服务业人员在工作场所是没有传染危险的。

接触艾滋病病毒携带者的衣物、被褥、浴池、马桶等一切用具，不会传染。

5、咳嗽、打喷嚏、出汗、小便，也不会传播艾滋病病毒，因为唾液、眼泪[去年在国际权威的《艾滋病》杂志中，发表了对眼泪和房水的最新研究成果。

目前认为如果艾滋病病毒侵犯视神经、泪腺，房水和泪水内可以存在大量艾滋病病毒。

然而，泪水等引起的艾滋病病毒传播尚未证实]、汗水和尿液中不含艾滋病病毒（严格意义上唾液里是有艾滋病病毒的，但是由于量不足而且唾液本身有杀菌作用，因而其基本不可能传染艾滋病病毒）。

6、蚊子、虱子、苍蝇、臭虫、蟑螂等昆虫不会传播艾滋病病毒。