《人体解剖生理学》知识点
一、绪论
1、机体内环境的概念：
由血浆、淋巴液、组织液组成的细胞外液，统称为机体内环境。
2、机体的三种调节：
神经调节、体液调节和自身调节
二、神经系统
1、叙述神经系统的基本构成：
神经系统主要由中枢神经系统和周围神经系统组成；中枢神经系统可分为：大脑和脊髓两部分；周围神经系统可分为：躯体神经系统和内脏神经系统（交感神经和副交感神经）。
2、神经纤维传导兴奋的特征：
①完整性；②绝缘性；③双向性；④相对不疲劳性
三、血液
1、血液的组成及各自的作用：
血液由55%的血浆和45%的血细胞。血浆的作用主要为：运载血细胞，二氧化碳，水分和人体所需营养物质；血细胞的主要作用：①红细胞细胞质内含有大量淡红色的血红蛋白，有运输氧及二氧化碳的作用；
②白细胞主要参与人体免疫，吞噬血液中的细菌，保护人体不受细菌的侵害。其分类为：粒细胞（中性粒细胞；嗜酸性粒细胞；嗜碱性粒细胞）；无颗粒细胞（单核细胞；淋巴细胞）；
③血小板：在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成以及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。
2、血浆渗透压的构成及其生理意义：
血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质产生的晶体渗透压，还有部分由蛋白质产生的胶体渗透压。
3、简述红细胞的生理特性、生理功能及生成调节：
①生理特性：（1）红细胞膜的通透性：红细胞膜是以脂质双分子层为骨架的半
透膜。氧和二氧化碳等脂溶性气体以自由扩散方式通过，尿素也可以自由进入。低温贮存较久的血液由于Na+泵不能活动，血浆内K+浓度升高；（2）红细胞的可塑变形性。
②生理功能：通过细胞内所含有的血红蛋白进行氧与二氧化碳的交换。
③生成调节：早期祖细胞生长依赖于一种称为爆式促进因子的调节作用。晚期的红系祖细胞主要由促红细胞生成素（EPO)来调节。EPO主要由肾组织产生，它调节红细胞生成的反馈环，使血中红细胞数量保持相对稳定。
4、凝血过程：凝血过程基本上是一系列蛋白质有限水解的过程。凝血过程一旦开始，各个凝血因子便一个激活另一个，形成一个“瀑布”样的反应链直至血液凝固。有两个途径：
①内源性途径：血管内皮受损时，暴露的胶原纤维与血浆中无活性的接触因子Ⅻ相接触，将其活化为因子Ⅻa。
②外源性途经：当组织损伤时，释放出组织凝血激酶（因子Ⅲ），进入血浆，启动外源性凝血过程。
四、血液循环
1、血液循环途径：
血液循环路线:左心室→(此时为动脉血)→主动脉→各级动脉→毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成静脉血)→各级静脉→上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成动脉血)→肺静脉→左心房→最后回到左心室,开始新一轮循环。
血液循环分为体循环和肺循环
①肺循环：右心室--肺动脉--肺中的毛细管网--肺静脉--左心房
②体循环：左心室--主动脉--身体各处的毛细管网---上下腔静脉--右心房
2、心脏的结构与功能的关系，第一心音和第二心音：
①哺乳动物的心脏由四个腔室组成，即：左心房、右心房、左心室、右心室组成；右心房与右心室由三尖瓣隔开；左心房与左心室由二尖瓣隔开；心房和心室分别由房中隔和室中隔分成左右两部分。
②第一心音：又称收缩音，是由心室收缩，血液冲击房室瓣产生的；第二心音：又称舒张音，是心室舒张，血液回流冲击半月瓣及心室内壁振动产生。
3、影响心输出量的因素：
心输出量取决于每搏输出量和心率；机体通过对搏出量和心率的调节来改变心输出量。具体因素如下：
①心肌的异长自身调节：心室舒张末期，回心血量↑→容积↑→心肌拉长→心肌收缩强度↑（在一定限度内）；
②心肌的等长自身调节：心肌收缩力↑→博出量↑；
③外周阻力的影响（主要是动脉血压）：外周阻力↑→博出量↓（一定的范围内）→心舒末期容积↑→心肌异长（或等长收缩）的调节↑→心收缩力↑→博出量↑；
④心率的影响：一定范围内，心输出量↑～心率↑（但超过一定限度：心率↑→心舒期↓→心室充盈量↓）
4、动脉血压的产生及影响动脉血压的因素：
①血液充盈血管、心脏射血、存在外周阻力（即小动脉和微动脉对血流的阻力）。
②循环系统平均充盈压；每搏输出量；心率；大动脉弹性；外周阻力。
5、影响组织液生成的因素（水肿产生的原因）：
①毛细血管血压：肌肉运动、炎症时毛细血管血压升高，组织液生成增加；静脉压升高时，也可使组织液生成增加。
②血浆胶体渗透压：血浆蛋白减少或蛋白排除增加均可导致血浆蛋白减少，使血浆胶体渗透压下降，从而使组织液增多，导致水肿。
③淋巴回流：由于一部分组织液需经淋巴系统回到血液，当淋巴回流受阻时，可导致局部水肿。
④毛细血管通透性：毛细血管通透性增大导致血浆蛋白漏出，使血浆胶体渗透压下降，组织液生成增多，导致水肿。
五、呼吸生理
1、呼吸的全过程：
①外呼吸：包括肺通气和肺换气两部分；②气体在血液中的运输；③内呼吸：包括组织呼吸和组织换气两部分。
2、肺通气的阻力：
①弹性阻力（约占70%）：包括胸壁的弹性阻力和肺的弹性阻力（包括弹性纤维的回位和肺泡表面张力）。
②非弹性阻力（约占30%）：包括气流所遇到的摩擦阻力（特别是气流加快时）和组织粘滞性阻力。
3、O2 、CO2在血液中运输的方式：
①O2在血液中运输方式主要为化学结合方式运输约占98%；以物理溶解形式运输主要占2%。
②CO2在血液中运输方式主要为化学结合方式运输约占95%；以物理溶解形式运输主要占5%。
4、气体交换的动力及影响气体交换的因素：
①气体分压（P）：是指混合气体中某一气体成分构成的压力。
②气体的分子量和溶解度。
