髋关节结核的影像学诊断(最后版)

骨结核的影像学表现
骨结核的影像学表现
⒈引言
骨结核是一种常见的慢性感染性疾病，主要由结核杆菌引起。

其影像学表现可以为多种形式，包括骨质破坏、骨骺炎症、骨髓炎症、脓肿形成等。

本文将详细介绍骨结核在影像学上的表现。

⒉骨质破坏
骨结核中最常见的表现为骨质破坏。

早期骨结核的骨质破坏
常呈现为斑点状、团块状或条索状，边界模糊，病灶周围可见轻微
的硬化。

进一步发展，病灶可呈现为腺泡状、蝶形状或海绵样破坏。

在病变进一步恶化的情况下，病灶可呈现为大片的溶骨性破坏区。

⒊骨骺炎症
骨结核的影像学表现中，骨骺的炎症是常见的。

骨骺炎症通
常表现为增强的软组织密度或增强的信号，周围可见模糊的边界，
伴有软组织肿胀。

⒋骨髓炎症
骨结核引起的骨髓炎症在影像学上表现为增强的骨髓信号，
可见骨髓腔扩大，骨髓边缘模糊。

此外，可见局部骨膜反应和骨质
增生。

⒌脓肿形成
骨结核经过一段时间后，可形成脓肿。

脓肿在影像学上常表
现为低密度的椭圆形或囊状区域，边界模糊，可见周围软组织水肿，毛细血管扩张和脓液积聚。

⒍附件
本文档中涉及的附件包括：
●骨结核的影像学图片示例
●骨结核的病理切片图片示例
●骨结核相关研究论文参考
⒎法律名词及注释
本文档中涉及的法律名词及注释包括：
●结核杆菌：一种引起结核病的细菌，通常通过空气传播。

●骨骺：人体骨骼中长骨的生长区，主要负责骨骼的生长和
发育。

●脓液：由感染引起的炎症液体，主要由白细胞、脓细胞和组织液组成。

影像诊断习题库（含答案）影像诊断一．单选题（共368题，每题1分）1.骨质增生硬化的影像学表现，不正确的是：( )A．骨密度增高 B．骨骼增大变形C．骨刺、骨桥、骨骼缘唇样改变 D．骨小梁变细减少，骨皮质变薄E．MRIT1和T2WI呈低信号影2.关节软骨及其下方的骨质为病理组织所侵犯、代替称为：( )A．关节肿胀 B．关节破坏C．关节退行性变 D．关节强直E．关节脱位3.鼻咽常见良性肿瘤是：( )A．纤维血管瘤 B．出血坏死性息肉C．乳头状瘤 D．多形性腺瘤E．神经鞘膜瘤4.女，25岁，癫痫，CT侧脑室旁多发低密度灶，结节样或块状增强。

最大可能是：( ) A．转移瘤 B．脑囊虫C．脑脓肿 D．多发性硬化E．髓鞘形成异常5.神经胶质瘤又称胶质瘤，起源于神经胶质细胞，不包括：( )A．星形细胞瘤 B．脑膜瘤C．少突胶质细胞瘤 D．室管膜瘤E．髓母细胞瘤6.常见的占位征象有以下病变：( )A．中线结构移位 B．脑室移位C．脑室变形 D．脑沟变化E．以上都是7.脑血管畸形最常见的是：( )A．静脉畸形 B．烟雾病C．动静脉畸形 D．海绵状血管瘤E．毛细血管扩症8.下列关于病变空洞的描述，错误的是：( )A．肺气囊：薄壁空洞 B．肺脓肿：均匀厚壁空洞C．浸润性肺结核：薄壁空洞，有卫星灶 D．肺癌：偏心空洞，有壁结节E．慢性纤维空洞性肺结核：纤维厚壁空洞岁男性，上腹隐痛半年就诊，ERCP示主胰管粗细不均，扭曲，僵硬，胆总管下端向移位。

应首先考虑为：( )A．急性胰腺炎 B．慢性胰腺炎C．胰腺假性囊肿 D．胰腺癌E．先天性胆总管囊样扩症扫描，包膜征最常见于( )A．原发性肝癌 B．肝腺瘤C．肝血管瘤 D．转移性肝癌E．炎性假瘤11.化脓性关节炎关节面骨质破坏发生在发病后：( )A．1个月 B．2个月C．3个月 D．4个月E．5个月12.下列征象提示骨软骨瘤恶变的是：( )A．软骨帽钙化 B．肿瘤较大，压迫邻近骨骼C．瘤体出现骨皮质或边缘部骨质破坏 D．瘤体有宽基底蒂与骨相连E．病灶呈分叶状13.肝脏局灶性增生影像表现，下述说法不正确的是：( )A．病变多位于肝包膜下，密度均匀，呈等密度或低密度B．病变较大时，其中心可见放射状分布的纤维瘢痕C．增强早期呈均匀一致的明显强化，中心部位可以不强化 D．静脉期或延期扫描，病变密度降低，最后呈相对低密度和肝脏密度相一致E．MR表现和CT扫描相似，T1WI呈等信号或低信号，T2WI呈稍高信号，增强明显强化14.目前，诊断肺动脉瓣狭窄首选的无创影像技术是：( )A．X线平片 B．CTC．PET D．MRIE．超声心动图15.在远达片上，心尖下移、相反搏动点上移、心腰凹陷，此征象表示：( )A．右心房增大 B．左心房增大C．右心室增大 D．左心室增大E．右心增大16.下列为化脓性关节炎与关节结核所致骨质破坏的鉴别要点是：( )A．筛孔状骨质破坏 B．斑片状骨质破坏C．虫蚀样骨质破坏 D．承重关节面及非承重关节面的骨质破坏E．不规则溶骨性破坏17.诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是：( )A．心脏搏动减弱 B．心缘僵直，正常弧形消失C．心包钙化 D．间质性肺水肿E．上腔静脉影增宽18.胸片上所示的密度减低阴影是指病变密度低于：( )A．肺组织 B．胸大肌C．胸壁软组织 D．肋骨E．心脏19.肺部肿块有-90～50HU密度区，常见于：( )A．结核球 B．外围型肺癌伴坏死C．炎性假瘤 D．错构瘤E．肺囊肿平扫时，正常肝实质平均CT值为：( )A．0～30HU B．30～40HUC．50～70HU D．75～100HUE．100～130HU21.关于泌尿系统结石，叙述错误的是：( )A．尿路结石多位于肾脏、输尿管或尿道的生理性狭窄处B．肾脏结石表现为肾区形态多变的高密度影，侧位片高密度影多位于脊柱的前方C．输尿管结石表现为输尿管行径上高密度影，其纵轴与输尿管的走行常常相一致D．输尿管下端结石尿路造影可以有肾积水、肾脏延迟显影、不显影，也可以表现正常E．尿路造影时肾盂、膀胱结石可表现为充盈缺损22.下列关于CT值的概念，正确的是：( )A．根据CT值可以对病变做出定性诊断 B．CT值反映了物质的成分C．CT值是物质密度的绝对值 D．不同机器产生的CT值不同E．CT值反映了物质的密度23.诊断肾上腺疾病的最佳方法是：( )A．腹膜后充气造影检查 B．腹部平片检查C．腹部薄层CT检查 D．肾上腺血管造影检查E．静脉肾盂造影检查24.下列关于纵隔神经源性肿瘤的描述，错误的是：( )A．多位于后纵隔，以良性肿瘤为主 B．MRI对显示伴椎管的肿瘤更好C．CT呈边缘清楚光滑的肿块，有寸可见椎间孔扩大D．MRI上信号复杂，可有不同信号强度E．有明显钙化25.关于胆管细胞癌，错误的是：( )A．好发于肝门部，通常可引起梗阻性黄疸 B．MRI能较好地显示肝门区的肿块C．MRCP可以显示胆管梗阻的部位 D．MRI能显示扩的胆管E．MRI分辨肝门区肿大的淋巴结不如CT清楚26.下列选项中，不是关节结核的表现：( )A．最常累及髋关节和膝关节 B．邻近骨骼骨质疏松C．周围组织形成冷性脓肿 D．关节面的破坏开始于关节的承重面E．病变愈合后可有关节强直27.中年男性，上腹隐痛四月余就诊。

【疾病名】髋关节结核【英文名】coxotuberculosis【缩写】【别名】髋关节结核病【ICD号】A18.0【概述】结核病是一种慢性传染病，人体感染结核菌后因机体抵抗力低下而发病。

结核病是一全身性疾病，各个器官均可累及，常以肺结核为多见。

骨与关节结核是一种以破坏为主、进行缓慢的骨关节感染性疾病。

结核菌一般不能直接侵犯骨与关节，因之绝大多数是继发的，约95%继发于肺部病变。

少数继发于消化道结核病，偶有受骨关节近之淋巴结结核、胸膜结核或结核性脓肿的侵蚀造成。

【流行病学】髋关节结核占全身骨关节结核的第三位，仅次于脊柱和膝关节。

据天津医院统计，患者最小年龄不满1岁，最大55岁。

其中以4～5岁为患病年龄的高峰。

男女之比约为2.5∶1，左右侧差别不大，左侧稍多，少数病人双侧同患。

【病因】1.传染途径 80%～90%结核病人的痰，尤其是肺空洞病例痰的细菌特别多。

因此不随地吐痰仍是防止散布结核菌的重要措施。

病人咳嗽或打喷嚏时，可污染空气，亦能造成呼吸道感染。

胃肠道感染较少见。

饮食物经低温(65～72℃)灭菌法(pasteurization)处理，可防止胃肠道感染。

结核菌不能通过健康皮肤，当有破裂方可招致感染。

骨与关节直接感染结核菌而发病者极为少见，宫内感染结核病(先天性结核病)亦极罕见。

2.影响发病的局部因素 从骨关节结核的好发部位来看，其发病除和致病菌感染及机体反应有关外，下述局部因素的影响也很重要。

(1)慢性劳损因素：大量临床事实证明，外伤性骨折、脱位或扭伤均不在局部散发结核病，而慢性劳损或累积性损伤对结核病变的形成有一定关系。

(2)肌纤维因素：血源性肌纤维结核非常罕见，即使在粟粒性或播散性结核病例中也很难见到。

临床上从骨结核来说，有丰富肌肉附着的长骨干、椎弓、髂骨翼、肩胛骨等很少形成病灶；但是没有或少有肌肉附着的椎体、跟骨、手足短管状骨和长骨骨端都较易形成病灶。

这说明肌纤维不但自己对结核菌有抵抗力，而且对所附着的骨质也有一定的保护作用。

「收藏」髋关节X线解剖和摄影技巧髋关节X线解剖图1 骨盆正位片（1）髋骨的X线解剖常规投照正位（图1）。

在X线像上，构成髋骨的三个部分融合于髋臼，可清晰分辨。

髂骨翼的内侧1/4影像与骶骨影像重叠，外侧3/4因有髂窝而较透亮。

髂嵴阴影较致密，边缘不光滑，外侧可见髂前上棘影，髂后上棘则重叠于骶骨影内。

弓状线及骨盆腔内侧壁形成复合影像，外侧可见弧形的髋臼阴影。

髋臼阴影的上段粗而致密，中段较细，它向下绕过髋臼切迹前部的下缘，与耻骨体的内面形成一条“U”形的致密线，称为泪滴线（Koekler泪滴），泪滴线二脚之间的距离，即髋臼窝的厚度。

髋臼内下方的透亮影为闭孔。

闭孔影的上界是耻骨上支、外侧界是坐骨体的下份，坐骨结节阴影与其重叠。

坐骨棘的阴影呈三角形突向盆腔。

（2）骨盆的X线解剖骨盆一般投照前后位，检查骶、尾骨时可加照侧位，检查骶髂关节时应加照45°斜位，产科骨盆测量另有其特殊投照方法。

骨盆前后位片上，骶骨中线应通过耻骨联合。

骶髂关节左右对称，关节间隙下半部分可以显示，上半部常投影出模糊双线影。

界线的影像在女性呈卵圆形，在男性略呈鸡心形。

髂嵴连线影正好通过第4、5腰椎间隙。

由髂嵴影向外可追踪到骼前上、下棘，由髂前下棘到股骨颈外上缘的连线称髂颈线，用以判定髋关节是否正常。

正位片上，可以测量耻骨下角，男性为锐角，女性为钝角。

女性骨盆径线的测量，可以采用正位（见图1）和侧位。

正位片上，界线影像最远点连线为入口横径，正常为12.3cm；两侧坐骨棘连线为中骨盆横径，正常为10.5cm；两侧坐骨结节间距为小骨盆出口横径，正常为11.8cm。

侧位片上，耻骨联合后缘上端到骶骨岬连线为小骨盆入口前后径，正常为11.6cm；耻骨联合后缘下端和坐骨棘中点的连线延长到骶骨的前缘，为中骨盆前后径，正常12.2cm；耻骨联合后下缘到骶尾关节的连线，为小骨盆出口前后径，正常11.8cm。

（3）髋关节的X线解剖常规拍摄正位（见图1）和侧位X线片。

同等学力申硕-专硕中医-相关西医骨科-骨科练习1(A1A2)[单选题]1.化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染A.骨髓B.骨皮质和骨髓C.骨膜和骨髓D.骨膜、骨皮质和骨髓E.骨皮质和骨膜正确答案（江南博哥）：D参考解析：化脓性骨髓炎是一种常见病，病因为化脓性细菌感染，涉及骨膜、骨松质，骨皮质与骨髓组织。

[单选题]2.慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是A.窦道的形成B.死骨的残留C.瘢痕组织增生D.机体抵抗力低E.细菌毒力太强正确答案：B[单选题]3.早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是A.全身中毒症状B.干骺端疼痛及深压痛C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E.X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生正确答案：D参考解析：对早期确诊具有重要价值。

可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。

切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。

若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体时，作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。

[单选题]4.慢性骨髓炎手术治疗的目的，下列错误的是A.消灭窦道B.取出大片状死骨C.消灭死腔D.关闭伤口E.查明致病菌正确答案：D[单选题]5.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折E.身体抵抗力差正确答案：B参考解析：皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。

靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。

当脓肿将骨膜掀起时，就使骨膜与皮质骨分离，骨皮质表层即因失去血液供应而坏死。

脓液进入骨髓腔和骨小管系统后，滋养血管及其分支栓塞，骨髓内的血液供应也被阻断，使骨皮质的内层也坏死。

凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死，如炎症被控制，建立侧支循环后，有可能复活。

3种髋关节常见疾病的影像学诊断来源：骨今中外01髋关节退行性骨关节病临床特点：退行性骨关节病是一种由于关节软骨的退变所造成的慢性关节病,目前发病机制不明，分为原发性和继发性两种。

原发性多见于45岁后，约占70%，女性多于男性；继发性的平均年龄较小，一般在40岁左右，病因很多，有数十种，常为先天性髋关节脱位、髋臼发育不良、骨折、脱位和股骨头坏死等。

本病起病缓慢，主要症状为髋关节活动不灵和疼痛，多在早晨起床或久坐后明显，活动后消失，但活动或负重时间长后又感不适。

晚期因滑膜皱褶受刺激可产生持续的疼痛，症状随着年龄的增长而加重。

病理改变：关节软骨首先表现为不光滑，变脆,变薄和虫蚀状缺损。

软骨随着病变的发展弯曲消失，露出骨端，不断摩擦暴露的骨面硬化而且光滑，外围部分发生骨质萎缩。

由于关节囊内高压、软骨破坏、骨质疏松和积液使关节软骨下形成多个小孔，成为囊状透光区。

软骨退变后修补产生的赘生物于骨端边缘形成骨刺。

剥脱的软骨碎片和骨碎片浮动于关节腔内，刺激滑膜渗出，加速关节囊的纤维化和瘢痕形成。

X线表现：关节间隙变窄甚至消失，关节边缘骨刺形成，局部软骨下骨质密度增加 (图14 )，头臼囊性变以及股骨头密度和形态的改变。

关节间隙变窄是最常见的早期征象，常表现为不均一(负重区更明显 ) ；骨赘开始出现在股骨头凹边缘处和股骨颈的前侧面 (Laustein 位 - 仰卧屈髋外展照片显示较佳 )呈尖角状。

软骨下反应性硬化为关节软骨下广泛密度增高，以髋臼顶部较明显。

晚期出现软骨下囊变，单个或数个并存，表现为圆形、类圆形透光区，边缘清，常有硬化带。

关节内可有游离体，常由于骨赘脱落或软骨钙化或骨化形成，前者保持原有形态，后者表现为圆形、类圆形高密度环，多为单个。

CT表现：同X线表现一样关节间隙变窄甚至消失，表现为髋关节关节边缘骨刺形成 (图2 )，局部软骨下骨质密度增加，头臼囊性变以及股骨头密度和形态的改变，但能较好显示髋关节囊肿增厚及关节积液图15 双髋退行性骨关节病CT扫描VR冠状位重建示双侧髋臼骨质增生,骨性关节面硬化,关节间隙轻度变窄多平面重建(multi-planarreconstruction，MPR)能较好显示软骨下囊变，囊变边缘轻度硬化(图16)，可清楚显示囊变区与关节间隙有一小孔相通。

一、肠结核临床：1）右下腹隐痛或钝痛，肠梗阻时出现绞痛、腹胀2）排便习惯异常，腹泻2-4次/日，多者10余次，糊状或水样便3）腹部肿块4）肠外结核与并发症5）贫血，血沉加快，结核菌素试验阳性。

X线：1）病变肠管激惹征明显，钡剂排空快，无钡剂或线状充盈，前端和后端肠管形态正常，“跳跃征”2)黏膜皱襞紊乱，边缘锯齿状3）后期管壁增厚，管腔狭窄，变形，形态固定4）增殖型主要表现为不规则狭窄，变形及充盈缺损5）病变与正常分界欠清，盲肠位置上移。

二、结肠息肉病理分型：腺瘤性、错构瘤性、炎症性、增生性。

临床：反复性血便，粘液便，腹痛。

X线：单发或多发的类圆形充盈缺损，边缘光滑，有时可以呈分叶状或绒毛状。

蒂长时活动度大，可以自行脱落。

三、溃疡性结肠炎临床：便血、腹泻，粘液脓血便；阵发性痉挛性腹痛，便后减轻，里急后重；发热、贫血、消瘦；自身免疫症状-关节炎、皮肤黏膜红斑、口腔黏膜溃疡、虹膜炎等。

X线：1）急性期：肠管痉挛收缩、激惹征象；大量粘液渗出钡剂悬浮如絮状；外缘锯齿状或小刺状、溃疡内小斑点影，结肠壁呈领口状或T字型2）亚急性期：炎性息肉形成，肠管外缘毛糙或高低不平、深浅不一的充盈缺损。

黏膜皱襞粗乱，腔内颗粒状或息肉状充盈缺损3）慢性期：肠壁广泛纤维化，肠腔狭窄，肠管变短。

结肠袋消失，肠壁光滑僵硬，呈水管状。

回盲瓣开放，钡剂逆流进入回肠。

回肠末端可以累及。

四、结肠癌临床：腹部肿块便血，腹泻，便秘，脓血便粘液便，粪便变细，里急后重。

X线：1）肠腔内充盈缺损，黏膜破坏，肠壁僵直，结肠袋消失2）肠管狭窄3）充盈缺损表面有大龛影，形状不规则。

增生型：肿块向腔内生长，菜花样；浸润型：沿肠壁浸润，使肠壁环形增厚狭窄；溃疡型：表现为深而不规则的溃疡。

大叶性肺炎以一个大叶或肺段发病；多为肺炎链球菌致病。

病理四期：1）充血期：发病12-14小时内2）红色肝样变期：2-3天后3）灰色肝样变期：4-6天后4）消散期：7-10天临床表现：起病急，突然高热，寒战，胸痛，咳嗽，气急，咳铁锈色痰为典型症状，WBC 总数及中性粒细胞上升。

骨结核的影像学表现骨结核的影像学表现：1.引言骨结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，可侵犯人体各个骨骼部位。

准确的影像学诊断对于早期骨结核的治疗和预防并发症都具有重要意义。

本文将详细介绍骨结核在各种影像学检查中的表现。

2.X射线检查2.1 骨干骺部破坏：骨结核最早可在骨干骺部呈现溶骨性破坏，边缘不规则，周围受压硬化，病灶界限模糊。

2.2 骨密度改变：骨结核病灶周围的骨密度可有不同程度的降低。

2.3 软组织肿胀：病变部位软组织可呈现肿胀，出现软组织密度增加的不规则模糊阴影。

3.CT扫描3.1 骨干骺部破坏：CT能更清晰地显示骨干骺部破坏情况，包括溶骨性破坏、边缘硬化、骨质密度改变等。

3.2 骨膜反应：结核性骨膜反应在CT上表现为骨质增生、骨膜增厚及骨错构形成。

3.3 淋巴结增大：结核性淋巴结炎可引起淋巴结增大，CT 可显示淋巴结的大小、数量及形态。

4.MRI检查4.1 骨骼破坏：MRI对于早期骨结核的检出率较高，可显示病灶周围的水肿、炎性渗出、骨髓炎及骨膜反应。

4.2 脊髓受累：脊髓结核可导致髓内病灶，MRI能很好地显示脊髓病变的范围和程度。

5.骨结核的并发症及机制5.1 感染扩散：结核分枝杆菌可通过血液或邻近组织扩散至其他部位，引发全身性结核感染。

5.2 关节破坏：骨结核可引起关节炎症，导致关节软骨破坏和关节功能障碍。

5.3 脊柱畸形：脊柱结核引起的骨质破坏可导致脊柱弯曲和畸形。

6.附件本文档涉及的附件可在以下：[]7.法律名词及注释7.1 骨结核：由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，可侵犯人体骨骼部位。

7.2 影像学诊断：通过各种影像学检查手段对疾病进行诊断。

7.3 结核分枝杆菌：结核杆菌属分枝杆菌科的一种，为引起结核病的主要病原体。

7.4 溶骨性破坏：指病变区域的骨组织发生溶解现象，导致骨骼结构的破坏。

2023康疗医学影像学复习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列关于肺解剖描述错误的是( )A、右肺有三个叶，左肺有2个叶B、右肺有水平裂和斜裂C、左肺门较右肺门高D、中间支气管位于左侧正确答案：D2.男，33岁，高热伴咳嗽2天，胸部X线摄影示下肺野上见大片高密度影，上缘呈水平状，内见支气管气像，其余野未见异常，最可能的疾病是（）A、右中叶肺大叶肺炎B、右侧胸腔积液C、右侧中央型肺癌D、右下大叶性肺炎正确答案：D3.X线摄影图像上关节间隙狭窄原因是（）A、关节软骨破坏B、关节面骨质增生C、关节囊萎缩D、关节骨质硬化正确答案：A4.颈部肿块最常见是（）A、肿大淋巴结B、淋巴囊肿C、神经源性肿瘤D、腮裂囊肿正确答案：A5.星形细胞瘤分四级，不属Ⅳ级星形细胞瘤典型特点的是（）A、无明显强化B、有占位效应C、瘤周水肿明显D、不规则环形强化正确答案：A6.MRI平扫检查即可确定肿瘤位置下列征象:脊髓局限性增粗,周围蛛网膜下腔对称性变窄提示肿瘤位于( )A、髓外硬膜内B、髓内C、硬膜外D、椎管外正确答案：B7.关于正常肺纹理、肺门的描述，错误的是:()A、下肺纹理较少，上肺纹理多B、肺纹理主要由肺动脉和肺静脉构成C、左肺门位置高于右肺门D、右肺门的主要结构为肺动脉、肺静脉,左肺门的主要结构为肺静脉正确答案：A8.下列颅内肿瘤哪种是发生于脑外的肿瘤（）A、星形细胞瘤B、脑膜瘤C、转移瘤D、少突胶质细胞瘤正确答案：C9.以下不是周围型肺癌CT征象的是()A、分叶征B、毛刺征C、胸膜凹陷征D、轨道征正确答案：D10.原发综合征由三个部分组成，不包括下列哪项()A、肺内原发病灶B、胸腔积液C、肺门肿大淋巴结D、淋巴管炎正确答案：B11.下列哪种组织CT值为负值( )A、血液B、脂肪C、骨骼D、肌肉组织正确答案：B12.男性，68岁，CT体检发现右肺下叶2cm左右结节，有分叶征及毛刺，纵隔淋巴结肿大，首先要想到的影像学诊断为（）A、错构瘤B、中心型肺癌C、大叶性肺炎D、周围型肺癌正确答案：D13.急性粟粒型肺结核典型表现为（）A、哑铃征B、四多现象C、三均匀现象D、三不均匀现象正确答案：C14.桥小脑角池区最常见的肿瘤是（）A、星形细胞瘤B、颅咽管瘤C、听神经瘤D、垂体大腺瘤正确答案：C15.骨肉瘤的好发年龄是（）A、成年B、婴幼儿C、青少年D、50～60岁正确答案：C16.箭头""→”标注的解剖结构是( )A、第三脑室B、第四脑室C、基底节D、侧脑室正确答案：D17.男，45岁，双侧髋关节疼痛3个月，髋关节X线摄影未见异常。