微生物细菌各论

革兰氏阳性产芽孢杆菌一．填空1.炭疽杆菌是革兰性菌（有无）鞭毛，在含琼脂上或琼脂上可产生荚膜。

2．炭疽杆菌芽孢位于菌体，（大于/小于）菌体宽度。

3 炭疽芽孢杆菌的芽孢的七部组成：，，，，，，。

4.炭疽杆菌芽孢对异常敏感。

5. 动物对炭疽杆菌的敏感性最强，普通不感染。

6.炭疽毒素是由，，，三种蛋白质形成的复合物。

7．梭菌属大多为氧。

能产生多种和，致病性强。

8破伤风梭菌以症状为特征。

二挑选题1.炭疽杆菌强毒力菌株和弱毒力菌株的菌落特征分离是A.R型和S型 B R型和R型 C S型和S型 D S型和R型2．炭疽杆菌明胶穿刺培养特点A．试管刷状 B.伞状 C.倒立雪松状D沿穿刺线四面呈直角发射状E表面液化为漏斗状3.梭菌属芽孢直径比菌体A大 B 小C 相等4.以下是产气荚膜梭菌所致的疾病A气性坏疽B食物中毒 C 骨骼肌强直性痉挛D肥气肿5 破伤风梭菌芽孢位于菌体，呈状A中间梭状B一端鼓槌状 C 中间杆状 D 一端杆状第 1 页/共 4 页6，下列菌落边缘不整洁呈卷发状的是A魏氏梭菌 B 炭疽杆菌C 肉毒梭菌 D 破伤风梭菌7下列对炭疽杆菌微生物检查错误的操作是A检样时自耳根部采血，须要时可切开肋间取脾脏B可以剖检C病畜需焚烧D可举行革兰氏染色8产气荚膜梭菌毒素产量最大，在气性坏疽的形成中起主要作用A 肠毒素B A型毒素 C βεt毒素三．名词解释1菌影 2 动物源疫菌3 串珠反应四．简答题1 请简述魏氏梭菌的培养特性2请简述破伤风梭菌的培养特性五．论述题1请论述炭疽芽孢杆菌强毒菌株和弱毒菌株的菌落特征答案一．填空1阳无血液，血清碳酸氢钠2中央小于3芽孢细胞质芽孢类核芽孢细胞膜芽孢细胞壁芽孢皮层外芽孢膜芽孢壳4.碘5草食动物，禽类6保护性抗原，致死因子，水肿因子。

7 骨骼肌发生强直性痉挛二．挑选题1 A2 CDE 3.A 4 AB 5B 6B 7B 8B三．名词解释菌影：炭疽杆菌荚膜具有较强的抗腐败能力，当菌体腐败出现后，仍有残留荚膜，称为菌影或菌蜕。

细菌各论1.下列无芽孢的细菌中，抵抗力最强的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.百日咳杆菌D.大肠杆菌E.肺炎链球菌2.在衣原体发育周期中，无感染性的是A.原体B.始体C.中间体D.核糖体E.包涵体3.能产生脂溶性色素的细菌是A. 淋病奈瑟菌B.乙型溶血性链球菌C.绿脓杆菌D. 金黄色葡萄球菌E. 肺炎链球菌4.能在普通琼脂平板上生长的球菌是A. 肺炎链球菌B.乙型溶血性链球菌C. 脑膜炎奈瑟菌D. 淋病奈瑟菌D. 金黄色葡萄球菌5.具有SPA的细菌是A. 肺炎链球菌B.霍乱弧菌C. 金黄色葡萄球菌D.白喉杆菌E.肉毒梭菌6.SPA能与下列哪种物质结合A.人IgG的Fab段B.人IgG的Fc段C.人IgM的Fc段D.小鼠IgG的Fab段E.人IgG1, IgG2, IgG4的Fc段7. 可引起气性坏疽的厌氧菌是：A 艰难梭菌B 破伤风梭菌C 产气荚膜梭菌D 脆弱类杆菌E 肉毒杆菌8.判断葡萄球菌致病性的常用依据是A.能否产生血浆凝固酶B.在血平板上菌落的溶血现象C.根据菌体表面K抗原的不同D.根据细菌能否发酵产生乳糖E.触酶试验是否阳性9.致病性葡萄球菌的特点是A.一般不发酵乳糖B.能分解甘露醇C.血平板上形成双溶血环D.细菌能产生自溶酶E.串珠试验阳性10.葡萄球菌重要的表面抗原有A. M蛋白B. Vi抗原C. SPAD. OT抗原E.K抗原11.李某，男，有不洁性交时，2个月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡，1个月后自然愈合，今日出现皮肤红疹，伴有淋巴结肿大，该患者可能患有何病A.猩红热B.麻疹C.性病淋巴肉芽肿D.风疹E.梅毒12.患者因发热入院，疑诊为肠热症。

两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天TH 1:80，TO 1:80, PA 1:40,PB 1:40;入院后12天TH 1:320，TO 1:320，PA 1:40，PB 1:20.根据此结果可诊断何病A.乙型副伤寒B.甲型副伤寒C.伤寒D.丙型副伤寒E.以上都不是13.对金葡菌的致病性具有鉴定意义的重要指标是A.测定血浆凝固酶B.革兰染色镜检C.菌落特点D.检测SPA D.发酵葡萄糖14.葡萄球菌A蛋白（SPA）存在于A.所有的葡萄球菌表面B.90%以上的金葡球菌表面C.致病性球菌表面D.产生肠毒素的葡萄球菌表面E.表皮葡萄球菌表面15.葡萄球菌的噬菌体分型意义是A.确定其致病性B.确定其耐药性C.葡萄球菌分类依据D.流行病学调查追踪传染源E.测定细菌对药物的敏感性16.葡萄球菌产生的毒素是A.杀白细胞素B.凝固酶C.透明质酸酶D.荚膜E.耐热核酸酶17.葡萄球菌溶血素对下列哪种细胞损伤作用最强A.白细胞B.红细胞C.血小板D.肝细胞E.神经细胞18.葡萄球菌肠毒素的作用是A.直接破坏胃粘膜细胞，导致腹泻，腹痛B.直接毒害肠粘膜细胞，导致腹泻，腹痛C.直接毒害中枢神经，引起食物中毒D.通过刺激呕吐中枢而导致呕吐E.直接破坏肠壁血管，导致出血性肠炎19.晶晶同学左面部因青春痘引起化脓性炎症，其脓汁黄白色、粘稠，病灶局限，这是由于病原菌产生A.透明质酸酶B.血浆凝固酶C.耐热核酸酶 C.链道酶 E.葡激酶20.凝固酶阴性的葡萄球菌引起的疾病是A.黑死病B.食物中毒C.风湿热D.气性坏疽E.尿路感染21. 凝固酶阴性的葡萄球菌与金葡菌的鉴别要点是A.能否在含有亚碲酸盐的培养基中形成黑色菌落B.能否在血平板上生长时形成完全透明的溶血环C.能否在含胆汁的培养基中生长时菌落出现自溶D.能否在含青霉素培养基中菌体形成串珠样改变E.能否在牛乳培养基中生长时形成汹涌发酵现象22.链球菌抗原构造中与致病性相关的抗原是A. K抗原B. Vi抗原C. SPAD. O抗原E. M抗原23.以下疾病中由甲型溶血性链球菌引起的是A.大叶性肺炎B.烫伤样皮肤综合征C.感染性心内膜炎D.化脓性扁桃体炎E.流行性脑脊髓炎24.能够产生透明质酸的细菌是A. A族链球菌B.霍乱弧菌C.鼠伤寒沙门菌D.淋病奈瑟菌E.鼠疫耶氏菌25.风湿热的辅助诊断方法是A.胆汁溶菌试验B. OT试验C.外斐试验D.抗O试验E.肥达反应26.以下能够产生自溶酶的细菌是A.艰难梭菌B.百日咳鲍特菌C.变形杆菌D.结核分枝杆菌E.肺炎链球菌27.胆汁溶菌试验常用于鉴别A.破伤风梭菌与肉毒梭菌B.肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌D.淋病奈瑟菌与脑膜炎奈瑟菌E.霍乱弧菌与肠炎沙门菌28.荚膜肿胀试验常用于A.结核分枝杆菌感染的流行病学调查B.霍乱弧菌感染的快速诊断C.肺炎链球菌血清型别鉴定D.金黄色葡萄菌引起食物中毒的检测E.肠道杆菌的基因分型29.引起新生儿败血症的主要病原菌是A.金黄色葡萄球菌B. B族链球菌C.白喉棒状杆菌D.甲型溶血性链球菌E.流感嗜血杆菌30.致病性球菌中常见的革兰阴性球菌有A. S.aureusB. S.epidermidisC. pneumococcusD.meningococcusE. Staphylococcus31.常见的革兰阳性致病性球菌有A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.丙型链球菌D.四联球菌E.淋球菌32.某患者1个月前扁桃体发炎，现出现蛋白尿、水肿等情况，需要进一步检查一下哪项内容A.抗链球菌溶素O抗体B.测定尿液中IgGC.扁桃体部位分离细菌D.尿液中分离细菌E.血液中分离细菌33.风湿热与下列哪种细菌有关A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.脑膜炎球菌D.淋球菌E.白喉杆菌34. 转化过程中受菌体摄取供体菌遗传物质的方式是A.直接摄取B.通过性菌毛C.通过噬菌体D.胞饮E.细胞融合35.链球菌具有型特异性的抗原是A. P抗原B. C抗原C. 表面抗原D.菌体抗原E.荚膜抗原36.链球菌分类的根据是A.菌落特征B.形态，染色性C.生化反应D.有无溶血及其特征E.致病性强弱37.各型链球菌中，致病力最强的是A.甲型溶血性链球菌B.乙型溶血性链球菌C. D群链球菌D.丙型链球菌E. B群链球菌38.链球菌分群的根据是A. P抗原不同B. C抗原不同C.对氧的需要不同D. M蛋白不同E.溶血素不同39.A群链球菌中其分型的根据是A. P抗原不同B. C抗原不同C. M抗原不同D. T抗原不同E. R抗原不同40.在初步鉴别肠道致病菌和非致病菌上具有重要意义的试验是：A 葡萄糖发酵试验B 乳糖发酵试验C 菊糖发酵试验D 甘露醇发酵试验E 吲哚试验41.可区分沙门菌（伤寒沙门菌除外）与变形杆菌的试验是：A 动力试验B 葡萄糖发酵试验C 尿素分解实验D 触酶试验E 甲基红试验42.大肠埃希菌能引起尿路感染的主要原因是：A 大肠菌是膀胱内正常的菌群B 分解尿素C 大肠菌易利用尿液的CO2D 具有特殊菌毛E 大肠菌内毒素物质43.关于肠道致病菌的主要特征，错误的是：A 革兰阴性杆菌B 兼性厌氧C 在SS琼脂平板上形成红色不透明菌落D 能分解多种糖类和蛋白质E 可用免疫血清鉴定44.引起婴儿和旅行者腹泻的大肠埃希菌是：A 肠产毒型大肠埃希菌B 肠致病型大肠埃希菌C 肠侵袭型大肠埃希菌D 肠出血型大肠埃希菌E 肠集聚型大肠埃希菌45.主要引起婴幼儿腹泻的细菌是：A 葡萄球菌B 志贺菌C 致病型大场埃希杆菌D 伤寒沙门菌E 变形杆菌46.引起出血性结肠炎的细菌是：A 伤寒沙门菌B 金黄色葡萄球菌C 霍乱弧菌D O157：H7 大肠埃希菌E 副溶血性弧菌47.能产生志贺样毒素的大场埃希菌是：A ETECB EIEC C EPECD EHECE EaggEC48.感染后临床表现很像细菌性痢疾的疾病性大肠埃希菌是：A ETECB EIEC C EPECD EHECE EaggEC49.毒素产生由溶原性噬菌体介导的是：A ETECB EIEC C EPECD EHECE EaggEC50.大肠埃希菌不耐热肠毒素激活肠粘膜细胞中的酶是：A 转位酶B 鸟苷环化酶C 腺苷环化酶D 透明质酸酶E 胰酶51.大肠埃希菌耐热肠毒素激活肠粘膜细胞的酶是：A 转位酶B 鸟苷环化酶C 腺苷环化酶D 透明质酸酶E 胰酶52. 引起烫伤样皮肤综合征的细菌是：A 回归热螺旋体B衣原体C产气荚膜梭菌D 肺炎链球菌E金黄色葡萄球菌53.对痢疾病人做微生物学检查，下列各项错误的是：A 分离培养细菌做生化鉴定B 取粘液性或脓血便涂片，革兰染色镜检C 取粪便标本增菌培养D 取标本接种于肠道选择培养基培养E 最后进行血清学鉴定54. 那种实验不属于细菌的生化反应A 糖发酵试验B外斐试验C VP实验D 靛基质生化试验E甲基红实验55.能产生外毒素的志贺菌是：A 痢疾志贺菌B福氏志贺菌C 鲍氏志贺菌D 宋内志贺菌E 以上均是56.迟缓发酵乳糖的志贺菌是：A 志贺菌B 福氏志贺菌C 鲍氏志贺菌D 宋内志贺菌E 以上均是57.关于志贺菌的叙述错误的是：A 有荚膜B 不形成芽胞C 有鞭毛D有菌毛E 易出现耐药变异菌株58.决定志贺菌分类的抗原是:A H抗原B O抗原C K抗原D 荚膜抗原E Vi抗原59.感染后易转变为慢性、病程迁延的志贺菌是：A 痢疾志贺菌B福氏志贺菌C 鲍氏志贺菌D 宋内志贺菌E 以上均是60.无动力肠道杆菌是：A 伤寒沙门菌B 志贺菌C 大肠埃希菌D 变形杆菌E 肠炎沙门菌61.感染过程中不通过血流播散的细菌：A 结核杆菌B 普氏立克次体C 伤寒沙门菌D 志贺菌E 梅毒螺旋体62. 诺卡菌广泛存在于：A 口腔B 土壤C 皮肤D 肠道E 水63．患肠热症第一周进行细菌分离培养应取的标本是：A 血液B 粪便C 尿液D 胆汁E 呕吐物64．疑为肠热症的病人常需抽血做细菌学检查，最好的采血时期是：A 发病第1周B 发病第2周C 发病第4周D 疾病全程E 恢复期65．关于沙门菌Vi抗原的叙述错误的是：A 菌体表面的包膜抗原B 不耐热，经60℃加热易消失C 可阻止H抗原与其它抗原的凝集反应D 抗原性弱E 测定Vi抗体有助于伤寒菌者的检出66．某孕妇产前检查时发现有淋病性宫颈炎，胎儿娩出后应做的处理是A迅速将患儿放入无菌隔离室B 1﹪硝酸银滴眼C 给婴儿注射青霉素D 给婴儿口服氟哌酸E 0.01﹪洗必肽清洗婴儿皮肤67．伤寒病后带菌者的细菌存留部位通常是：A 肠系膜淋巴结B 肾脏C 胆囊D 咽喉部E 结肠壁68．伤寒病的恢复主要依赖的免疫机制是：A体液免疫 B 细胞免疫C 补体杀伤作用D 中性粒细胞的吞噬作用E 抗体中和作用69．鉴定肠道致病菌的最确切根据是：A菌体的形态 B 革兰染色反应C 生化反应D 菌落特征E 血清学反应70．与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是：A分枝菌酸 B 蜡质D C 硫酸脑苷酯D 索状因子E 磷脂71．与结核分枝杆菌毒力密切相关的成分是：A 分枝菌酸B 索状因子C 蜡质DD 硫酸脑苷酯E PPD72．繁殖速度最慢的细菌是：A大肠埃希菌B结核分枝杆菌C 肺炎链球菌D 白喉棒状杆菌E 脑膜炎奈瑟菌73．有关结核分枝杆菌叙述错误的是：A 抗酸染色阳性B 专性需氧，生长缓慢C 易形成耐药菌株D 胞内寄生菌E含大量蛋白质，故对外抵抗力弱74．结核分枝杆菌常用的培养基是：A 血培养基B 罗氏培养基C 沙保弱培养基D 巧克力培养基E 亚碲酸钾培养基75．18岁女生主诉：咳嗽、痰中有血丝，疲乏无力，盗汗，对该患者的痰标本应选用的染色法是：A 革兰染色B 墨汁染色C 鞭毛染色D 抗酸染色E 镀银染色76．决定痢疾志贺菌侵袭力的首要因素是A.内毒素 B.外毒素C.侵袭性酶D.菌毛E.荚膜77．卡介苗接种对象主要是：A结核菌素试验阳性者 B HIV感染者C 新生儿和结核菌素试验阴性的儿童D 肿瘤患者E 免疫功能低下者78．卡介苗的制备是利用细菌的：A 毒力变异B 结构变异C 形态变异D 菌落变异E 耐药性变异79．结核菌素试验阴性表明：A 机体已感染过结核分枝杆菌B 机体接种卡介苗成功C 机体对结核分枝杆菌有一定免疫力D 机体对结核分枝杆菌有迟发超敏反应E表明机体对结核分枝杆菌无免疫力80．结核分枝杆菌所致疾病最常见的是：A 肾结核 B 肺结核 C 肠结核D 结核性胸膜炎E 结核性脑膜炎81．人体对结核分枝杆菌的免疫特点是：A 以体液和细胞免疫并重B 以体液免疫为主C 为有菌免疫D 不能通过人工主动免疫获得E 可能引起I型超敏反应82．麻风的传染源最有临床意义的是：A 麻风患者B 麻风分枝杆菌携带者C 带菌犰狳D带菌小鼠E 带菌黑猩猩83．目前麻风病微生物学诊断的主要方法：A 抗酸染色直接镜检 B 分离培养C 麻风菌素试验D 动物实验E 血清学试验84．白喉棒状杆菌的形态特点有：A 异染颗粒B 硫磺颗粒C 内基小体D 原体E 始体85．白喉病后获得的免疫主要是：A 细胞免疫B 抗毒素体液免疫C 有菌免疫D 局部免疫E 细胞免疫及体液免疫86．锡克试验是检查：A 对白喉菌免疫力B 对结核菌变态性C 对军团菌的变态反应D 对伤寒菌的免疫反应E 对链球菌抗体的反应87．治疗白喉的原则是：A 注射抗毒素及类毒素B 注射抗毒素及抗生素C 注射抗毒素D 注射抗生素E 注射抗生素及类毒素88、白喉棒状杆菌引起白喉的机制是：A 白喉棒状杆菌入血引起白喉B 白喉毒素入血引起C 细菌在感染局部大量繁殖并产生外毒素，引起局部炎症和全身中毒症状D 毒素入血作用于心肌，引起疾病E 细菌入血繁殖产生败血症所致89．关于肺军团菌的抵抗力叙述正确的是：A 在自然界可长期存活（特别是在水中）B 耐碱不耐酸C 耐冷不耐热D 对常用消毒剂不敏感E 对青霉素G红霉素、利福平不敏感90．嗜肺军团菌的特性正确的是：A革兰阴性杆菌，无鞭毛B 最适pH7.2~7.6C 最适生长温度37℃D 专性需氧5%CO2条件下生长良好E 专性厌氧菌91．嗜肺军团菌最重要的传播途径：A 经与患者接触受染B 经消化道途径感染C 经呼吸道吸入感染菌的气溶胶感染D 经烧伤创面感染E 医源性交叉感染92．目前控制军团菌肺炎流行的主要措施是：A接种减毒活疫苗 B 使用免疫增强剂C使用抗生素预防感染D 用乳酸熏蒸室内空气进行消毒E 对供水管道及循环水系统进行监测和消毒93．军团菌符合下列哪一条：A在自然环境中不易生存B 在36℃~37℃中能存活C分离培养常用鲍金培养基D 人工培养生长迅速E在pH为2的盐酸溶液中迅速被杀灭94．某幼儿园小班发现一患白喉的小朋友，试问对同班小朋友应采取什么紧急预防措施A.注射白喉类毒素B.注射白百破三联疫苗C.注射白喉抗毒素D.注射丙种球蛋白E.注射抗生素95．分离百日咳鲍特菌常用的培养基是：A巧克力色培养基 B 鲍金培养基C伊红美蓝培养基 D 罗氏培养基E 亚碲酸钾培养基96．百日咳鲍特菌的主要侵袭部位是：A 口腔黏膜B 扁桃体C 咽喉粘膜声带D 气管、支气管粘膜的纤毛上皮细胞E 肺组织97．目前预防百日咳主要采用注射：A 类毒素B 减毒活疫苗C 抗毒素D 白百破三联疫苗E 百日咳死菌苗98．与金黄色葡萄球菌在血平板上共同培养时出现“卫星现象”的细菌是：A 表皮葡萄球菌B 大肠埃希菌C 流感嗜血杆菌D 百日咳鲍特菌E 铜绿假单胞菌99．出现“卫星现象”的原因是由于金黄色葡萄球菌能合成大量：A 生长因子B V因子C X因子D高铁血红素E维生素B1100．衣氏放线菌感染的最常见部位是：A 肠道B 中枢神经系统C面颊部软组织D 胸膜E 泌尿道101．目前已知的生物毒素中毒性最强的是：A 霍乱肠毒素 B 白喉外毒素C 破伤风痉挛毒素D 肉毒毒素E 猩红热毒素102．紧急预防和治疗破伤风应选择：A注射破伤风类毒素B 注射破伤风抗毒素C注射破伤风杆菌疫苗D注射抗生素E注射破伤风类毒素+抗生素103．能引起食物中毒的厌氧菌是：A 艰难梭菌B 破伤风梭菌C 肉毒梭菌D 脆弱类杆菌E 双歧杆菌104. 18岁女生，主诉：近1个月来咳嗽，痰中时有血丝。

兽医微生物学各章重难点第二篇细菌学各论第7章革兰阳性球菌葡萄球菌属与链球菌属是最具代表性的革兰阳性菌。

金黄色葡萄球菌可致动物乳腺炎等疾病，α溶血素、凝固酶、耐热核酸酶等均是其重要的毒力因子。

它的SPA特殊结构不仅具有抗吞噬活性，而且被广泛用于免疫学诊断。

链球菌属的若干成员与乳腺炎、败血症等有关，根据多糖抗原及溶血特性可将其分类；其胞壁的M蛋白等结构及产生的溶血素毒素等与致病性有关。

猪链球菌2型不仅对猪有较强的致病性，也是人类的机会致病菌。

形态观察对这两属细菌的鉴定有重要意义，溶血作用往往需作CAMP试验强化，有时还需接种动物以证实其致病性。

肠球菌属原先归于链球菌属，近年来发现某些成员对动物有致病性。

第8章肠杆菌科（Enterobacteriaceae）肠杆菌科广泛分布，具有重要致病意义。

埃希菌属的血清型、肠毒素、志贺毒素与菌毛粘附素等毒力因子、毒力岛以及致病机理等在革兰阴性菌中具有代表性，有关研究推动了微生物学的发展。

沙门菌属中最常见的为肠道沙门菌，其血清型繁多，抗原结构有独特的表述形式，致病类型亦有专嗜、偏嗜与泛嗜的差异。

肠杆菌科的检验有重要的实际意义，检验手段主要是依据生化特性、血清学试验、PCR等。

有常规疫苗及基因工程疫苗可用于免疫预防。

耶尔森菌属中的鼠疫、假结核及小肠结肠炎耶尔森菌三种是重要的病原菌。

克雷伯菌属及变形杆菌属的某些成员有一定致病性，迟缓爱德华菌是人及水生动物等共患的病原菌，值得重视。

第9章弧菌科（Vibrionaceae）弧菌属成员众多，其中副溶血弧菌及鳗弧菌具有代表性。

副溶血弧菌常污染海产品导致人类食物中毒，具有公共卫生意义。

鳗弧菌等弧菌是海水养殖鱼类的致病菌。

气单胞菌可分为运动性与非运动性两大类，前者分布广泛，是较常见的致病菌，主要引致淡水养殖鱼类败血症及人类腹泻等，最常见的为嗜水气单胞菌，目前分为三个亚种，其致病株具有胞外蛋白酶、溶血毒素、S蛋白等毒力因子。

非运动性气单胞菌的代表为杀鲑气单胞菌，是冷水鱼的重要致病菌之一。

属名（种名）分类及血清型，形态染色特性培养基生化特性抗原性包括抵抗力致病性及毒力因子微生物学诊断本节重点球菌除淋膜外都阳金黄葡萄球菌球状，排列成葡萄串状，无芽胞和鞭毛，个别形成荚膜普通生长基上生长良好；血平板生长更佳，致病菌株能够产生溶血素；产生金黄色色素；高度耐盐，分解葡乳麦蔗，产酸不产气，致病发甘多糖抗原，蛋白质抗原SPA，能与多种动物igG Fc段非特异结合侵袭性疾病-化脓性炎症，由外毒素引起的呕吐，腹泻α毒素，肠毒素，凝固酶，耐热核酸酶分离培养普通平板培养、血液琼脂平板、高盐培养基。

鉴定：纯培养物1致病性葡萄球菌的鉴定：1产生凝固酶和耐热核酸酶2产生金黄色色素，有溶血性3发酵甘露醇2葡萄球菌肠毒素的检查：作细菌分离鉴定的同时，接种至肉汤培养基，培养后取滤液注射至6-8周龄的幼猫。

链球菌呈链状排列，链长短不一。

致病性菌链长，液体培养基中菌链长。

兰氏分群法根据溶血现象分类αβγ三类培养特性：大多数兼性厌氧，少数专性厌氧；营养要求复杂，需补充血液、血清、葡萄糖等；血平板上形成灰白色、表面光滑、边缘整齐的细小菌落。

不同菌株溶血不一。

在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀致病性：脂磷壁酸（LTA）：重要的粘附素。

M蛋白：抗吞噬作用一旦病菌大量繁殖则产生链球菌溶血素、致热外毒素等毒性物质，透明质酸酶、链激酶、DNA酶等侵袭性物质。

微生物学诊断标本的采集；检验方法（一）直接检查：可直接涂片，革兰氏染色镜检。

（二）分离培养: 接种血平板，观察菌落形态和溶血情况。

（三）细菌鉴定：菌落形态、溶血特性、细菌形态、生化特性。

如定群、定型，则要作血清学试验肠杆菌科大肠杆菌革兰氏阴性小杆菌，散在或成对，周毛菌，有菌毛菌体抗原O抗原荚膜抗原K抗原；鞭毛抗原H抗原O：K：H培养及生化特性普通培养基上生长良好；2. 麦康凯琼脂上形成红色菌落，伊红美蓝琼脂上产生黑色带金属光泽菌落；3.致病菌株在绵羊血平板上呈β型溶血；生化特性4糖发酵试验五种5 IMViC（++--）试验6 H2S阴性（三糖铁培养基）注意血清式，毒力岛微生物学诊断标本采集：根据临床疾病类型的不同，采集适当的标本。

各论一 .重要细菌的生物学特性：葡萄球菌形状： G+ 球形或近似球形 特定条件下可转阴性；,1um,呈葡萄串状排列， 无芽孢， 无鞭毛， 有的有微荚膜， 链球菌形状与染色：球形，椭圆形，链状排列， G+ ，无鞭毛，无芽孢，幼龄有荚膜； 奈瑟菌属： G – 双球菌，有荚膜和菌毛，无鞭毛和芽胞大肠埃希菌形状结构： 荚膜；G – 0.4-0.7um*1-3um, 短杆菌，多有周鞭毛和菌毛，无芽孢，少数有 志贺菌属形状： 沙门菌属形状： 霍乱弧菌形状： G –， 0.5-0.7um*2-3um, 短小杆菌，无芽孢，无鞭毛，无荚膜，有菌毛； G –，杆菌， 0.6-1.0um*2-4um ，一般无荚膜，无芽孢，有菌毛，有周身鞭毛； G –， ，有菌毛，有荚膜，无芽孢，自然状态弧形或逗号，人工培育呈杆状；幽门螺杆菌形状： 厌氧芽孢梭菌形状： G –，瘦长弯曲，多鞭毛， S 形或海鸥状；G+ ， ，有周鞭毛，无荚膜，芽孢正圆，比菌体粗，使细菌呈鼓槌状（典型特点）产气荚膜梭菌形状： G+ ， ，粗大杆菌，两端平切，芽孢位于次级端，椭圆形，不大于菌体，无鞭毛；肉毒梭菌形状： G+ ，0.9*4-6um ，粗短杆菌，芽孢椭圆形，粗于菌体，位于次级端，网拍状， 有鞭毛，无荚膜；结核分枝杆菌形状： ，瘦长微弯，单个或分枝状排列，无鞭毛，无芽孢；布鲁菌属形状： G –，短小杆菌， ，无芽孢，无鞭毛，光滑型有微荚膜；耶尔森菌属形状： 炭疽芽孢杆菌形状： G –，两端钝圆，短小杆菌，有荚膜，无鞭毛，无芽孢；G+ ，1-3um*5-10um ，最大致病菌，粗大杆菌，竹节状长链，无鞭毛， ） （有氧条件下）芽孢椭圆形，小于菌体，有毒株有厚荚膜；白喉棒状杆菌形状： G+ 杆菌 ,瘦长微弯，末端膨大呈棒状，呈 V,L,Y,X, 栅栏状排列，无荚膜 , 鞭毛和芽孢， Neisser 染色可见菌体内有异染颗粒；百日咳鲍特菌形状： 毛和芽胞； 嗜肺军团菌形状： G-，短小杆菌，单个，成双或排成短链，有毒株有荚膜和菌毛，无鞭 G-，杆菌，有鞭毛，有菌毛和微荚膜，无芽孢；放线菌形状： G+ 分枝丝状菌，菌丝瘦长无隔，易断裂，无气生菌丝，无鞭毛和芽胞 ； (膜 ) ； 支原体形状： G- ，球形和丝形，球状体一般 Φ 0.2~0.3 um, 加压时可通过细菌滤器 立克次体形状： G- 短杆形 ,有多形状 ; 小 × 0.8~2.0um, 不能通过细菌滤器 衣原体形状： G- 菌相像，球形，椭圆形，梨形；螺旋体形状：瘦长 (3~30um, Φ 0.1~0.4um) ，弯曲呈螺旋状二. 重要病毒生物学特性甲流生物学特性：1.核心部分：①核蛋白 (N P) 螺旋对称型核衣壳型特异抗原②病毒核酸 — ssRNA 分 8 个节段 8 个基因2.内膜：核衣壳和包膜之间的膜蛋白( M ) 层型特异性抗原3.包膜：①双层类脂膜②包膜蛋白(血凝素与神经氨酸酶)HIV生物学特性：1.形状：球形，φ80～120nm ，有包膜，核心为圆柱形2.结构特点：包膜基质衣壳包膜糖类脂膜, 包膜糖蛋白: gp120 / gp41核衣壳P17P24(Env) 蛋白P7核酸+ssRNA ×2①gp120(SU) 包膜突起,粘附C4 结合CD4 ；结合，中和抗原打算基V3 CCR5 / CXCR4变异大膜融合蛋白T 细胞识别区C1,3,V3gp41②TM,SARS 病毒生物学特性：1. 结构特点：①形状：球形, 80-160nm②核心：螺旋对称核衣壳；；N 蛋白包裹核酸+ ssRNA,③内膜：④包膜：M 蛋白S 蛋白E 蛋白打算装配180-200 kD 糖蛋白,黏附,细胞融合小分子外膜蛋白,76aa,打算出芽乙肝生物学性状：1.形状结构：①Dane 颗粒：球形, 42nm ，双层结构包膜：脂质膜，膜上镶嵌有S 蛋白：20 面体, C 蛋白构成核心27nm ：内衣壳核酸：环状不全dsDNA, 连接有P 蛋白②小球形颗粒：22nm，S 蛋白,无DNA③管型颗粒：22×100~700nm ，小球形颗粒成串三，主要通过产生外毒素致病的细菌，主要通过产生内毒素致病的细菌主要通过产生外毒素致病的细菌有：革兰阳性菌中的破伤风梭菌，肉毒梭菌，白喉棒状杆菌，产气荚膜梭菌， A 群链球菌，金黄色葡萄球菌革兰阴性菌中的痢疾志贺菌，肠产毒素型大肠埃希菌，霍乱弧菌，铜绿假单胞菌，鼠疫耶尔森菌主要通过产生内毒素致病的细菌有：螺旋体，衣原体，支原体，立克次体四，常见的人畜共患病病原微生物及其动物宿主，传播媒介，特地对人致病的常见病原微生物常见的人畜共患病病原微生物及其动物宿主，传播媒介：病原微生物志贺菌属部分沙门菌动物宿主灵长类动物家畜，家禽，野生脊椎动物，冷血动物，软体动物，环形动物，节肢动物（包括苍蝇）等传播媒介蝇产气荚膜梭菌布鲁菌属（羊，牛，猪，犬布鲁菌）耶尔森菌属炭疽芽孢杆菌问号螺旋体疏螺旋体属家畜啮齿类动物（野鼠，家鼠，黄鼠等）牛羊鼠类和猪鼠，兔，蜥蜴，麝，狼，鸟类，狗，马，牛哺乳动物，鸟类鼠蚤肩突硬蜱和太平洋硬蜱，蓖子硬蜱轮状病毒流行性乙型脑炎病毒登革病毒狂犬病病毒朊粒灵长类动物犬，猫埃及伊纹，白蚊伊纹特地对人致病的常见病原微生物：金黄色葡萄球菌， A 群链球菌，肺炎链球菌，肠球菌，脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌，伤寒沙门菌，甲型副伤寒沙门菌，肖氏沙门菌，希氏沙门菌，霍乱弧菌，幽门螺杆菌，破伤风梭菌，肉毒梭菌，结核分枝杆菌，麻风分支杆菌，流感嗜血杆菌，白喉棒状杆菌，百日咳鲍特菌，嗜肺军团菌，衣氏放线菌，诺卡菌属，支原体，立克次体，衣原体，密螺旋体属，大多数病毒五.常用的有直接诊断意义的染色检验等的适用对象，临床诊断意义,如:革兰,抗酸, 芽孢. 夹膜, 墨汁，奈瑟，镀银染色革兰：阳性: 葡萄球菌链球菌破伤风梭菌炭疽芽孢杆菌白喉棒状杆菌放线菌鼠氏耶尔菌阴性：脑膜炎奈瑟菌百日咳鲍特菌淋病奈瑟菌埃希菌志贺菌霍乱弧菌沙门菌抗酸: 结核分枝杆菌麻风分枝杆菌都呈阳性(阳性为红色，其他细菌和细胞成蓝色)放线菌是非抗酸性丝状菌芽孢：破伤风梭菌（其芽孢成绿色，菌体成红色）荚膜：肺炎链球菌（荚膜淡蓝绿色，菌体与背景呈深红色）墨汁: 新生隐球菌(真菌)奈瑟（Neisser stain）; 白喉棒状杆菌（菌体黄褐色，异染颗粒为蓝黑色）镀银: 螺旋体（问号钩端螺旋体，梅毒螺旋体）六.培育基及培育特性：1.一般培育基：金黄葡萄球菌，大肠埃希菌，志贺菌属，沙门菌属，肉毒梭菌，布鲁菌属（生长很缓慢），炭疽芽孢杆菌（粗糙型菌落），诺卡菌属2.血琼脂平板： A 群链球菌，肺炎链球菌，破伤风梭菌，产气荚膜梭菌，布鲁菌属，耶尔森菌属，炭疽芽孢杆菌（不溶血），放线菌属3.巧克力色培育基4.碱性琼脂平板：:脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌霍乱弧菌，5.TCBS 培育基:霍乱弧菌6.含蛋黄，马铃薯，甘油和天门冬酰胺等的培育基7.肉汤培育基：炭疽芽孢杆菌（絮状沉淀生长）8.白喉棒状杆菌：吕氏培育基，亚碲酸钾血脂平板: 结核分枝杆菌9.鲍金培育基（甘油，马铃薯，血液）：百日咳鲍特菌10.活性炭酵母浸出液琼脂培育基：嗜肺军团菌11.葡萄糖肉汤培育基：12.沙保培育基：诺卡菌属放线菌属13.支原体：含血清，酵母浸液，组织浸液，核酸提取物，辅酶立克次体：细胞培育，鸡胚卵黄囊接种，动物接种衣原体：鸡胚卵黄囊，细胞培育钩端螺旋体正粘病毒：冠状病毒：：柯索夫培育密螺旋体：动物培育疏螺旋体：BSK 培育细胞培育，也可在鸡胚羊膜腔和尿囊腔增殖细胞培育，器官培育脊髓灰质炎病毒：原代猴肾或人源性细胞培育轮状病毒：原代猴肾细胞，传代MA104 猴肾上皮细胞CPE，动物模型狨猴，红面猴，黑猩猩甲型肝炎：灵长类细胞，不引起乙型肝炎，汉坦病毒：细胞培育单纯疱疹病毒：人胚肺，肾地鼠肾细胞培育EB 病毒：新奇人B 细胞或血淋巴细胞HIV: 未感者的外周血单核细胞和病人的单核细胞混合培育狂犬病毒：易感动物接种人乳头瘤病毒：不能在常规组织细胞中培育白假丝酵母：一般，血琼脂，沙保，新生隐球菌：沙保弱或血琼脂曲霉，毛霉，皮肤藓菌，申克孢子丝不能人工培育：麻风分支杆菌1% 吐温-80 玉米粉琼脂培育基菌：沙保弱培育基七.按致病或感染类型将常见病原微生物归类，如：化脓性炎症，食物中毒，性病，神经系统疾病，呼吸道疾病，皮肤疾病，埋伏感染，放线菌病，肿瘤等！1，化脓性炎症：化脓性细菌是一类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌；化脓性细菌对人体有致病性，常引起皮肤，皮下软组织，深部组织的化脓性感染乃至内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症；化脓性细菌种类较多，有球菌也有杆菌；有革兰阳性细菌也有革兰阴性细菌；有需氧菌，兼性厌氧菌也有厌氧菌；性杆菌；一般把对人类有致病性的化脓性细菌分为两大类：化脓性球菌和化脓有些细菌在临床上主要引起化脓性炎症， 故将这些细菌称为化脓性细菌， 包括化脓性球菌 及化脓性杆菌， 其中化脓性球菌依据革兰染色性不同， 又分为 革兰阳性化脓性球菌 ，包括 葡 萄球菌，链球菌，肺炎链球菌 菌等， 它们均无鞭毛和芽胞， 菌；题目：， 以及 革兰阴性化脓性球菌 ， 包括 脑膜炎奈瑟菌及淋病奈瑟 少数可形成荚膜； 化脓性杆菌包括一大类引起化脓性感染的杆 (1) 名词说明： 化脓性球菌 ：化脓性球菌是指能引起人类化脓性炎症的病原性球菌，主要包 括革兰阳性的葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌和革兰阴性的脑膜炎球菌，淋球菌；(2) 葡萄球菌，链球菌在引起局部化脓性感染时有何特点？为什么？共同特点：能引起化脓性炎症，对抗生素敏锐 ；葡萄球菌的特点是：病灶易局限，可引起 局部及全身化脓性炎症；可通过多途径侵入机体；脓汁黏稠；链球菌的特点不详！2，食物中毒：（1 ）细菌性食物中毒，特点：以胃肠道症状为主，常伴有发热，其埋伏期相对于化学性的 较大；①沙门氏菌类群食物中毒引起食物中毒最多的主要种有 鼠伤寒沙门氏菌（ S. typhiumukriunm ），猪霍乱沙门氏菌 （ ）和肠炎沙门氏菌 （ ）； 这些细菌为无芽孢无荚膜的 革兰氏阴性细菌 ，主要污染鱼肉， 禽蛋和乳品等食物， 在食品中 ，因而 繁衍并释放毒素； ② 金黄色葡萄球菌食物中毒金黄色葡萄球菌可产生外毒素和肠毒素 食用受其污染的食品后易中毒； 引起食物中毒需要肯定的细菌数量和毒素； ③条件性致病菌 食物中毒 大肠杆菌 （ Escherichia coli ）是肠道的重要正常菌群， 菌中那些具有特异抗原性的血清型菌株；大肠杆菌具有菌体抗原（ 条件性致病菌是指大肠杆 O ），鞭毛抗原（ H ） K 抗 ， O 和荚膜抗原 （ 原中又可分为 55 ： B 5 O K 抗原）三种抗原， 具有 K 抗原者较无 K 抗原者具有更强的毒力； 在 B 4 A ， ， 26 B ， L 三类；可引起食物中毒的条件性致病菌有 O 111 ： ： B 6 ， O 157 等血清型菌株；其引起食物中毒的机制尚不很清晰； ④副溶血性弧菌食物中毒副溶血弧菌（ ）是一种嗜盐的不产芽孢 其他食品也可因与海产品 Vibrio parahaemolyticus 的革兰氏阴性多形状球杆菌， 以污染海产品和肉类食品较为多见， 接触而受到污染；⑤ 肉毒梭状芽孢杆菌食物中毒肉毒梭菌（ ）是可 Clostridium botulinum 形成芽孢， 无荚膜， 有鞭毛的革兰氏阳性杆菌， 可产生对人和动物具有强大毒性的外毒素肉 毒毒素；可分为 A ， B ， C （ α， β）， D ， E ， F 和 个血清型，对人具有不 G 7 同程度的致病力；⑥ 蜡状芽孢杆菌食物中毒蜡状芽孢杆菌（ ）为产芽孢的 活菌数量 Bacillus cereus 革兰氏阳性杆菌， 其引起中毒是由于食物中带有大量活菌体和由其产生的肠毒素， 达到（ 13~36 ） ×10 6 /g(ml) 时即可引发致病；⑦ .另外，致病性细菌仍可引发消化道传 染病，如 志贺氏菌引发细菌性痢疾，伤寒沙门氏菌（ S.typhi ）和副伤寒沙门氏菌 引起发 的伤寒和副伤寒疾病， 霍乱弧菌和副霍乱弧菌 引发的霍乱和副霍乱以及其他肠道传染病微生 物如 炭疽杆菌（ B. anthracis ），布鲁氏菌和结核杆菌 引起的传染病；(2) 霉菌性食物中毒主要由少数产毒霉菌产生的毒素所引起的；一种菌种或菌株可产生几种不同的毒素， 同一毒素也可由不同的霉菌所产生； 对污染霉菌的检测结果说明， 污染各类的 主要是 曲霉和青霉 ，污染肉类的主要是漂亮枝霉 等，而污染饲料的主要是曲霉，青霉和枝孢霉（ （ Thamnidium elegans ）和毛霉（ Mucor ） Ephelis ）等；（3 ）真菌毒素与真菌食品中毒，特点：中毒发生主要通过被真菌污染的食品；用一般的烹调方法加热处理不能破坏食物中的真菌毒素； 没有传染性和免疫性， 真菌毒素， 一般都是小 分子化学物， 对机体不产生抗体； 真菌生长繁衍及产生毒素需要肯定的温度和湿度， 毒往往有较明确的季节性和地区性；因此中 3，性病 ：性传播疾病简称性病，是一种主要由非婚姻性行为引起流行的传染病；引起性病的病原微生物有很多种，包括病毒，衣原体，支原体，螺旋体，细菌，真菌，原虫等等；不同的病原微生物引起不同的性病；常见以性接触传播的微生物及其所引起的疾病是：①.淋病奈瑟菌：淋病② . 沙眼衣原体：泌尿生殖道感染，可引起男性尿道炎，女性子宫颈炎和宫内膜炎，性病淋巴肉芽肿③ . 解脲脲原体：非淋菌性尿道炎④ . 梅毒螺旋体：梅毒⑤.人类免疫缺陷病毒：艾滋病⑥.单纯疱疹病毒：生殖器疱疹⑦人乳头瘤病毒：尖锐湿疣4，神经系统疾病：脑膜炎有3种基本类型：化脓性脑膜炎（多为细菌引起），淋巴细胞性脑膜炎（一般为病毒感染所致）和慢性脑膜炎（可由结核杆菌，梅毒螺旋体，布氏杆菌和真菌等引起）病毒是中枢神经系统感染性疾病最常见的病原微生物，引起中枢神经系统疾病的病毒种类很EB 病毒，巨细胞病毒等；肠源性病毒多，一些DNA病毒如单纯疱疹病毒，带状疱疹病毒，（小型RNA病毒）包括脊髓灰质炎病毒，ECHO病毒等；虫媒病毒如乙型脑炎病毒，森林脑炎病毒，狂犬病病毒等是常见的导致中枢神经系统感染的病毒；乙型脑炎病毒( JEV ) ：乙型脑炎病毒为RNA 病毒，其传播媒介为蚊（在我国主要为三节吻库蚊）；在自然界，其病毒循环规律为：动物为人类乙脑的传染源和宿主；-蚊-动物，牛，马，猪等隐性感染率颇高，成5，呼吸道疾病：呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔，咽喉，气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病.常见有流行性感冒，麻疹，水痘，风疹，流脑，流行性腮腺炎，肺结核等；主要有病毒，细菌，支原体和衣原体等；留意：流感病毒！！！呼吸道的病毒主要包括：正黏病毒科的流感病毒；副粘病毒科的副流感病毒，麻疹病毒，腮腺炎病毒，呼吸道合胞病毒；以及其他病毒科中的一些病毒，冠状病毒和呼肠病毒等！常见的呼吸道传染病病原体有哪些？如腺病毒，风疹病毒，鼻病毒，主要有病毒，细菌，支原体和衣原体等；例如流感病毒，麻疹病毒，脑膜炎球菌，结核杆菌等；6，皮肤疾病：头廯：黄癣为病发内气泡与真菌菌丝，白癣为病发外密集真菌孢子，黑点癣为病发内成串关节孢子；脓疱病：金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌；丹毒：带状疱疹：能引起人和动物致病的微生物叫病源微生物，有八大类：①.真菌:引起皮肤病；深部组织上感染；②放线菌：皮肤，伤口感染；③螺旋体：皮肤病，血液感染如梅毒，钩端螺旋体病；④细菌：皮肤病化脓，上呼吸道感染，泌尿道感染，食物中毒，败血压症，急性传染病等；⑤立克次氏体：斑疹伤寒等；⑥衣原体：沙眼，泌尿生殖道感染；⑦病毒：肝炎，乙型脑炎，麻疹，艾滋病等；⑧支原体：肺炎，尿路感染；7，埋伏感染：埋伏感染（latent infection ）一种病毒的连续性感染状态，原发感染后，病毒基因存在于肯定的组织或细胞中，并不能产生感染性病毒，也不显现临床症状；在某些条件下病毒被激活增生，感染急性发作而显现症状；急性发作期可以检测出病毒；例如单纯疱疹病毒感染后，埋伏于三叉神经节，此时机体既无临床症状也无病毒排出；由于机体免疫力底下，劳累，环境，内分泌和辐射等因素影响，埋伏的病毒被激活，沿感觉神经到达皮肤和粘膜，引起口唇单纯疱疹；如：巨细胞病毒，水痘-带状病毒8，放线菌病：由放线菌引起的慢性化脓性疾病；病变好发于面颈部及胸腹部，以向四周组织扩展形成瘘管并排出带有硫磺样颗粒的脓液为特点；此病无传染性；留意口腔卫生可预防本病；发生在人体最常见的病原菌是以色裂放线菌（），此菌为厌氧，actinomyces israeli革兰氏染色阳性，非抗酸性的；很多人口腔内有此菌存在，由于炎症可引起组织缺氧和抗击力降低，有利于放线菌生长和扩散，可侵及涎腺；治疗预防：以抗生素为主；如有脓肿形成，应手术切开排脓，可收到掌握炎症的成效；一. 药物疗法：抗生素及磺腔药对放线菌病都有明显疗效；①一般应用大剂量青霉素G 治疗，每日200 万U 以上，肌注或加普鲁卡因局部病灶封闭；有条件时，应依据药物敏锐试验选用抗生素；如与链霉素，四环素等联合使用，可能提高疗效；②磺胺类药物可以单独使用，也可以与抗生素协作应用；③碘制剂口服碘制剂对病程较长的放线菌病可获得肯定成效；一般常用5% ～10% 碘化钾溶液口服，每日3次；④免疫疗法也有肯定成效；一般应用放线菌溶素做皮内注射，首次剂量，以后每 2 ～3 天注射一次，剂量逐步增至0.7 ～，以后每次再增加；全疗程为14 次，或达到每次2ml 为止；放线菌素免疫疗法能增强机体的免疫才能；9，肿瘤①胃癌：胃幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡的重要缘由，可增加胃癌的发病危急性；感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危急性几乎是未感染人群的4 倍；在我国胃癌高发区成年人中幽门螺杆菌感染率达60% 以上，比胃癌低发区成年人的感染率（13%~ 30% ）高；已有足够的讨论资料说明幽门螺杆菌为人类致癌因素之一；②肝癌：与肝癌的发生有关的肝炎病毒感染包括乙型肝炎病毒（HBV ），丙型肝炎病毒（HCV ）和丁型肝炎病毒（HDV ）；肝炎病毒的感染是原发性肝细胞癌的主要病因；我国居民乙肝病毒表面抗原的阳性率约为10%~15% ，在肝癌高发区的肝癌患者中，乙肝病毒的阳性率高达 80%~90% ；在人群中，乙肝病毒感染者比未感染者肝癌的发生率高 慢性肝炎约 100 倍；肝炎患者如治疗成效欠佳，须经20~50 年后，可能进展为肝癌；3 年 ~5 年以上可进展为肝硬化， ③ 子宫颈癌：大量的讨论说明，生殖道人类乳头瘤病毒（ HPV ）感染在宫颈癌 的病因中起着重要的作用，人类乳头瘤病毒感染是发生子宫颈癌的主要危急因素；与子宫颈癌相关的人类乳头瘤病毒最常见的有与宫颈癌的关系最为亲密，也是最重要的一种；感染；16 型， 18 型， 31 型和 45 型；其中， 85% 的宫颈癌病人都有乳头瘤病毒的 16 型 ④鼻咽癌： EB 病毒感染在鼻咽癌的病因讨论中以取得重要进展；现已证明⑴在鼻 EB 病毒抗EB 病毒阳性的咽癌活检瘤细胞中检出 EB 病毒的抗原；⑵鼻咽癌患者的血清中，大多有 体滴度上升；滴度水平经常与病变好转或恶化呈亲密相关；⑶血清中 居民中，鼻咽癌的发生率比同龄人群鼻咽癌发生率高可能与鼻咽癌发病关系亲密；但目前尚难确定82 倍；由此可见， EB 病毒感染 EB 病毒感染就是鼻咽癌的病因，由于 迄今尚未能在体外通过 EB 病毒把正常细胞转化为恶性细胞；也未见到在人以外的动 物体内由 EB 病毒引发同样肿瘤；成人 血病病毒（ T 细胞白血病和淋巴瘤的瘤细胞中分别到致病的病毒，称为人类T 细胞白 HTLV ）；人类乳头瘤病毒（ HPV ）可引起上皮良性乳头瘤（平常疣和扁平疣），粘膜良性肿瘤，尖锐湿疣，纤维乳头瘤，口腔和喉乳头瘤，喉癌； EB 病毒感染HIV ）也可导致非霍 与非洲的儿童伯吉脱（ Burkitt ）淋巴瘤发病有关；艾滋病病毒（奇金淋巴瘤， 卡波济氏肉瘤的形成； 总上所述， 微生物感染可引发肿瘤是不容忽视的；八 .列入方案免疫的疫苗及其预防的传染病：九吸道传播，自然疫源性传播；血源性传播 ：乙肝病毒（ HBV ），丙肝病毒（ HCV ），人类免疫缺陷病毒 (H IV ) ，惨白密螺旋体（梅毒螺旋体） ，疟原虫，巨细胞病毒 ) 和弓形体 (TOX) ，人类 T 淋巴 , 属微小病毒 (CMV 细胞白血病病毒 科） 性传播 ：单纯疱疹病毒 巨细胞病毒 乙型肝炎病毒 甲型肝炎病毒 人乳头瘤病毒 Ⅰ∕Ⅱ ) ，TT 病毒 (TTV ) （单链 DNA 肝炎相关性病毒 (HTLV 生殖器疱疹 (主要由 引起 )(HSV) (CMV) (HBV) (HAV) (HPV) HSV-2 生殖器 CMV 感染乙型肝炎甲型肝炎尖锐湿疣传染性软疣病毒 人类免疫缺陷病毒 生殖器传染性软疣获得性免疫缺陷综合征 (HIV) (CT) (AIDS)衣原体 沙眼衣原体 非淋菌性尿道 (宫颈 ) 炎 (由 D ～ K 型引起 )型引起 )性病性淋巴肉芽肿 (由 L 支原体 螺旋体 细菌 解脲支原体 梅毒 ( 惨白 奈瑟淋病双球菌 非淋菌性尿道 (宫颈 )炎(UU) ) 螺旋体 (NG) (TP)淋病 腹股沟肉芽肿肉芽肿荚膜杆菌 (DG,CBG) 志贺氏菌属 B 群链球菌 痢疾志贺氏菌感染阴部感染及阴道病真菌 消化道传播 白色念珠菌 ：白色念珠菌性阴道炎 *以胃肠症状为主症状：肠热症 ，菌痢，腹泻，胃肠炎，食物中毒埃希菌，沙门菌，志贺菌，霍乱弧菌，副溶血性弧菌，幽门螺杆菌，空肠弯曲菌，气单胞菌，肉毒梭菌，创伤弧菌，轮状病毒，急性胃肠炎病毒以肠外疾病为主症状：消化道以外器官损耗肠道病毒，甲肝病毒，戊肝病毒， 垂直传播 ：母婴垂直传播UPEC ，产单核细胞李斯特菌等常见的垂直传播病毒有： 艾滋病，乙肝病毒呼吸道传播 ：主要有病毒，细菌，支原体和衣原体等；例如 菌，结核杆菌等；流感病毒，麻疹病毒，脑膜炎球 自然疫源性传播 ：1.以动物为主的人兽共患病流行性出血热，狂犬病，鼠疫2.以人为主的人兽共患病A 型流感，人型结核3.人与动物并重的人兽共患病 ：人与动物均为储存宿主，病原体可分别在人，动物中循环， 这类疾病在人，动物中都可以流行，如日本血吸虫病等4.真性人兽共患病 ：病原体以动物为中间宿主，人是终末宿主，对病原体的循环，人与动 物都是必不行缺少的，如牛，猪的绦虫病等；5.病毒病 ：黄热病，流行性乙型脑炎，森林脑炎，天花， 冒，艾滋病，家禽流行性感冒；立克次体病 ：，甲型病毒性肝炎，甲型流行性感衣原体病：鹦鹉热（鸟疫）细菌病：鼠疫，炭疽，沙门氏菌病，大肠杆菌病，志贺杆菌病，葡萄球菌病，链球菌病，破伤风，幽门螺杆菌病真菌病：放线菌病，皮肤真菌病，隐球菌病螺旋体病：钩端螺旋体病第 11 页，共 11 页。

产碱杆菌属碱杆菌芳香产碱杆菌脱硝产碱杆菌G-短杆菌，常单个存在，有时可成双或短链状排列。

有周鞭毛，有动力，但运动缓慢。

无芽胞，多数菌株无荚膜。

专性需氧最适温度：25-35C营养要求不高，在普通培养基上可生长血平板：培养18-24h，为灰色、扁平、边缘稍薄的较大菌落，有水果味；含蛋白胨的肉汤：产氨，可使培养基的pH增高至8.6以上，为该菌的重要特征。

肉汤：18-24h，均匀混浊生长，可形成菌膜，管底形成不易摇散的黏性沉淀；Mac琼脂、SS琼脂平板上形成无色透明的菌落。

氧化酶和触酶均为阳性不液化明胶；不分解糖类，靛基质、硫化氢、尿素酶均阳性苯丙氨酸脱氨酶和精氨酸双水解酶（-）鉴别要点：G短杆菌，成双或短链状排列，有周鞭毛，有动力在Mac琼脂上呈不分解乳糖的无色透明菌落；氧化酶和触酶均为阳性，在C/F培养基中产生碱性反应，枸橼酸盐利用试验阳性，不液化明胶，不分解糖类，不产生靛基质、硫化氢，尿素酶、苯丙氨酸脱氨酶和精氨酸双水解酶阴性，分解胺类产碱KIA培养基中上下层均呈碱性反应。

不动杆菌属醋酸钙不动杆菌洛菲不动杆菌：葡萄糖阴性、不溶血溶血不动杆菌：溶血鲍曼不动杆菌：不溶血，0/F:0。

临床分离常见。

琼氏不动杆菌约翰逊不动杆菌G杆菌，镜下形态多为球菌或球杆菌，以成双排列为主，可单个存在，有时可成丝状或链状。

革兰染色常不易被脱色，易呈假阳性。

有菌毛、无芽胞、无鞭毛、黏液型菌株有荚膜。

专性需氧菌；最适生长温度为35'C,有些菌株可在42C生长。

营养要求不咼。

血平板：35 C培养18-24h，可形成直径约2-3mm的圆形、灰白色、光滑、边缘整齐的菌落，醋酸钙不动杆菌菌落较大，洛菲不动杆菌菌落较小。

溶血不动杆菌可产生B溶血。

Mac :培养18-24h，醋酸钙不动杆菌形成粉红色的菌落，洛菲不动杆菌形成黄色菌落（分解乳糖）。

在肉汤培养基培养18-24h，呈均匀混浊，有菌膜和少许沉淀氧化酶阴性，触酶阳性，硝酸盐还原试验阴性不发酵糖类。