模板工程实测实量检查表
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模板工程实测实量检查记录
工程名称 余政储出【 2016】 39
号地块 施工单位 上海金鹿建设（集团）有限公司
检查部位 ___ #楼 __ 层 __ 侧 检查时间 2017年 _ 月 __ 日
钢筋工程验收异常记录：
① ___________________________
② ___________________________
③ ___________________________ 钢筋工程整改复查结果：
模板安装垂直度抽查数据（见右表）及
整改结果： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
平台板检查结果：
平台板爆点复查结果： 支模架验收结果：
支模架隐患复查结果：
验收结论：
本次验收□合格 □不合格， □同意
□不同意进入下道工序施工。 验收负责人确认：
监理单位： ______________________
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施工单位： ______________________
模板工程实测实量检查表（混凝土厚度 ）
工程名称 余政储出【 2016】 39
号地块 施工单位 上海金鹿建设（集团）有限公司
检查部位 ___ #楼 __ 层 __ 侧 检查时间 2017年 _ 月 __ 日
实测实量项目
（允许偏差） 抽查点数（白图标出具体数据）
底模上表面标高
（ -5， +10） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
检查结果： 复查结果：
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施工单位确认： _______________
年月 日 监理单位确认： _______________
年月 日 精选文档
钢筋工程实测实量检查表
工程名称
施工单位
检查部位
检查时间
实测实量项目 允许偏差 抽查点数
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
受力钢筋间距 ± 10
受力钢筋排距 ±5
钢筋保护层厚度 ±3
钢筋弯起点位置 20
绑扎钢筋骨架宽、高 ±5
合格率
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施工单位参加人员 监理单位参加人员
年月 日 年月 日
混凝土工程实测实量检查表
工程名称
施工单位
检查部位
检查时间
实测实量项目 允许偏差 抽查点数
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
轴线位置 10
垂直度 8
标高 ± 10
截面尺寸 ±5
表面平整度 8
合格率
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施工单位参加人员 监理单位参加人员
年月 日 年月 日
砌体工程实测实量检查表
工程名称
施工单位
检查部位
检查时间
实测实量项目 允许偏差 抽查点数
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
水平灰缝砂浆饱满度 ≧ 80%
轴线位移 ≦ 10
垂直度 ≦5
表面平整度 ≦8
门窗洞口高、 宽度 （后塞口） ±5
合格率
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施工单位参加人员 监理单位参加人员
年月 日 年月 日
