服务质量考核评分细则

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附表1 德、能、勤、绩 考核评分细则

单位（科室）： 姓名： 分值：100分 总得分:

序号 德、廉、绩、勤考核内容 得分 标准 评分 加分 合计

1 坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，提高服务质量，改善服务态度，凡对 病人冷淡，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者或与病 人及家属发生争吵，科室查实，扣 2分，正式向机构投诉并查实者扣 4分。 5

2 收受病人红包、索要礼品，科室及个人私自收费，私自出售药品、器材或扣留病人 药品；发现一次实施诫勉谈话，并扣减该项分数。 3

3 规范医保、新农合门诊及住院操作，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律， 医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，按国家基本药物执行，自费药品 按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的， 由当事人承担全部责任，扣减该

项分数。 3

4 医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣 3分，并实施诫勉谈话。对职工内部制 造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查 属实者扣3分，并要求在职工大会上进行自我批评。 5

5 工作人员上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，上班期间喝酒、不穿工作服、 不挂胸牌、穿拖鞋、网上聊天（打牌、玩游戏），非工作联系串岗或聊天、带小孩上 班，上班时干私活等，发现一次，扣 3分，实施诫勉谈话。 5

6 各科室应厉行节约，人走电停，加强物品和设备管理，并做好各岗位防火、防盗、用 电安全工作，如发生故意浪费，违规失火、失窃、用电不安全等行为除了扣减该项分 数外，并依法依规追究责任。 5

7 上班或值班擅自离岗导致病人投诉的一次扣减 3分，如导致医疗事故或医疗纠纷的， 由当事人赔偿一切经济损失并承担相应法律责任。 5

8 私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，首诊医生遇疑难病症不邀请会诊或超服务能力接 诊，不及时转诊，发现一次，扣减该 3分。并承担由此产生的经济和法律责任。 5

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9 临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到；药房人员要耐心、细心，按规程做 好药物调配，划价；收费人员做好收款及合作医疗报销登记工作，不登记、漏记、错 记、少收款或多收款;财务人员按时做好财务统计审核，缴款入库工作。如发现其中一项，扣 减1分。 4

10 住院部执行24小时值班制度.医生按排班表执行，双人科室按轮流班执行，单人科室按 行政班人员执行.如有事需先请假，工作在本科室内调剂，发现不调剂又不上班者，按旷 工处理。行政班每月上班天数不少于24天，满勤者得24分。请事假、病假一天扣5 分。

如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣1分。超过1小时扣5分，旷工半天扣10分， 超过半天扣20分,三天未到岗者扣除当月全部工资.

婚假、丧假、事假，按相关规定执行，必须履行请假审批手续，违反者按旷工处理， 并扣减该项分数。 30

11 按单位下达的每月工作量完成，完成的满分，不完成的按比例每欠 1%扣减2分，每

超1%增2分。 30 * *

1、医疗工作质量考核评分细则 （附表2）

岗位 序号 基本医疗质量考核标准内容（100分） 分

值 评分 加分 备注

医

疗 1 按月考核医生工作量完成情况，每升降 5个百分点相应增加或扣减5分 40

2 查当月门诊工作：诊疗行为规范，严格执行各项制度（首 诊负责制、门诊病历书写制

度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），发现一项 制度不执行，扣减1分，直至扣完本项分值。 5

3 诊疗文书书与不规范、诊断符合率低于 90%，该项不得分。 5

4 处方书写不规范、处方项目填写少项、无医师签名，发现一项，扣 0.5分。 5

5 不执行基本药物目录和补充药物目录制度，不安制度使用目录以外药品，每次扣 1分。 3 单位（科室）： 姓名： 总分：100分 总得分: 附表2 服务质量考核评分细则

单位（科室）： 姓名： 分值：100 得分: * *

6 门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过 20%，做不到，扣1分。 5

7 介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益 的，发现一次扣减2分。 2

8 处方点评被评为大处方的，每条扣减 0.5分；急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记 录，该项不得分。 10

9 传染病漏报、谎报、瞒报每次扣2分，并依法依规进行另外处罚。 5

10 查当月住院工作：住院指征不明确，不严格执行合作医疗制度，不认真做好合作医疗 政策的宣传，每次扣0.5分，扣完该项分数为止。 2

11 无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到

95%，每项扣1分，扣完为止。 3

12 不填写院感监测表，住院病历及时归档，病人出院后5天仍然不能归档，该项不得分。 3

13 出现丙级病历，每份扣2分，并责令重写完整。 5

14 不积极参与居民健康教育，居民健康档案的建立和慢性疾病管理，每次扣 2分。 2

15 不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理，每次扣 3分。 3

16 经治慢性病人不执行防治规范的，发现一例扣 1.0分。 2 * *

2、护理质量考核评分细则（附表 2）

单位（科室）： 姓名： 分值：100分 得分:

岗位 序号 护理质量考核标准内容（100分） 分值 评分 合计 备注

1 查当月护理工作情况，不严格执行各项规章制度（护理执行制度、护理 30

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查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离 制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等）•每项扣2分。

护 2 随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记 录，一样达不到标准，每次每项扣1分。 20

理 3 常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、 无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记，每次每项 扣1分。 10

科 4 一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理，每次扣 1分。 10

5

救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效，发现一次扣2 分。 10

6 不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被服整齐、清洁，每次扣 2分。 20

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3. 检验、心电图、放射、 B超质量考核评分细则（附表 2） 单位（科室）： 姓名： 分值：100分 得分:

岗位 序号 检验、心电图、放射、B超质量考核标准（100分） 分值 评分 合计 备注

1 查当月科室各项规章制度落实不到位，该项不得分。 10

2 查检验、心电、放射、B超登记本，漏登一例，扣1分，扣完为止。 10

3 抽查检查报告单，发现一张不合格或不准确，扣 0.5分。 10

4 检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理， 每次扣0.5分。 5

5 院感落实不到位检验设备维护不到位，每次扣 1分。 5

6 检验试剂和影像用品不按规定验收、保存造成损失的，该项不得分。 10

7 发现使用过期、失效及不合格的检验材料，该项不得分。 10

8 发现一例检查不及时、报告不及时，每例扣 1分。 10

9 不积极配合开展公共卫生服务项目的，每次扣 1分。 10

10 临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%，该项不得分。 10

11 科室卫生防护工作不到位，该项不得分。 5

12 机器设备保养不到位，该项不得分。 5 * *

4. 财务收款质量考核评分细则（附表 2）

单位（科室）： 姓名： 分值：100分 得分:

岗位 序号 财务收款质量考核标准内容（100分） 分值 评分 合计 备注

1 查看当月不严格执行各项财务制度，每次扣 2分。 10

2 不依法设账，每次扣2分。 10

财 3 档案管理不规范，每次扣1分。 5

4 结算不规范，收支不纳入中心支付医疗统 核算，该项不得分。 10

务 5 发现现金、存款登记不及时，一次扣 2分。 10

6 发现现金与票据不相符，该项不得分。 5

收 7 登、记账发现错、漏，一次扣 2分。 10

8 不按规定收费次，扣减2分。 10 * *

款 9 各项费用或单据发现弄虚作假一次扣 2分。 10

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10 私自将公款借给他人或贪污、挪用，一次扣 5分，除追缴公款

夕卜，并依法从严处理。 10

11 新农合住院及门诊统筹结算不及时，一次扣 1分。 5

12 规范填写合作医疗报销登记表，数据准确真实，每月按时完成报

送。不规范、不准确、不准时上送的，错、漏，一次扣 1分。 5

5. 药房质量考核评分细则（附表 2）

单位（科室）： 姓名： 分值：100分 得分:

岗位 序

号 药房质量考核标准内容（100分） 分值 评分 合计 备注

药 1 查当月药房制度落实不到位，该项不得分。 10

2 查当月药品零差率销售未达到100%，该项不得分。 10

3 处方划价准确率未达到100%，每例扣1分。 5

4 处方审查合格率小于98%，—次扣2分 10

5 不按时申购基本药物和补充药物，一次扣 2分。 10

6 发现申购目录外药品未有患者签字，一次扣 2分。 10

7 不及时做到药品验收登记，一次扣 2分。 5

8 发现药品过期、霉烂、变质、虫蛀，每次扣 1分。 5