避孕药使用方法

中国计划生育学杂志２Ｏｏ７年第６期总第１４０期　

现代口服避孕药使用指南　

范光升　

激素避孕药主要是指甾体避孕药，大多数为人工合成的　

孕激素和雌激素配合而成的避孕药，少数为单方孕激素制剂。　

自从１９５６年临床试用以来，人们对它的认识逐渐加深、完善。　

由开始疑惑、担心到较正确、全面的评价，由误解慢慢到理解　并开始使用。近４ｏ余年其研究进展主要体现在以下几方面：　

①激素减量而避孕效果不变　我国１９６７年采用的低剂量口　

服避孕药为国际首创，雌激素含量仅为国外产品的１／４，并且　

比国外提前７～８年应用低剂量口服避孕药。②研制新型避　

孕药。目前口服避孕药中的孕激素已按开发研制分为第一一、　

二、三代３个阶段，而且还有新的药物在研制和临床实验中。　③给药途径的多元化　包括复方【Ｊ服避孕药、长效避孕针、紧　

急避孕、含孕激素的宫内节育器、皮下埋植剂、阴道避孕环及　

透皮避孕贴剂等　下面仅就现代口服避孕药及其临床应用简　

述如下。　

一、现代口服避孕药　

复方短效口服避孕药自从６０年代上市以来，最显著的发　

展是雌激素的减量和孕激素的更新换代。现在雌激素的含量　

仅为早期的１／４、１／８，孕激素仅为１／１０甚至更低。使雌激素　

减量有两方面的原因，一是研究发现雌激素和孕激素具有协　

同抑制排卵的作用，与其单用预期剂量相比，配伍使用所需剂　

量更小。二是６０～７０年代的研究发现，含高剂量雌激素（＞　

５０Ｉ￣ｇ）的口服避孕药增加心血管疾病的发病危险，副反应也较　明显…。　

结合孕激素已经发展到了第三代，并且不断有新型药物　

问世。第一代孕激素主要有６０年代的炔诺酮和甲地孕酮，第　

二代主要有７０年代的左炔诺孕酮，８０年代又合成了第三代孕　

激素，包括去氧孕烯（ＤＳＧ），孕二烯酮（ＧＳＤ）和炔诺酮肟酯　

（ＮＧＭ）等，均属于甾烷孕激素　。第三代孕激素与炔诺酮的　

区别在于环Ｃ１　１位有一个亚甲基取代物，其雄激素活性远较　

左炔诺孕酮低，而孕激素效应不变。ＧＳＤ是现有各种孕激素　

紧急避孕药使用情况调查与分析

标签：紧急避孕药；毓婷；意外妊娠

随着改革开放和市场经济的发展，人们对性问题的看法和态度也有较大改变，因非婚性行为导致意外妊娠的人数明显增加，在人工(药物)流产对象中，未婚者占50%左右，面对这种现状，宣传、推广使用紧急避孕药显得尤为重要。为此，笔者对目前紧急避孕药使用情况开展了专题调查，从中发现问题，提出工作对策，以充分发挥紧急避孕药在控制意外妊娠中的作用，最大限度减少人工流产，保护育龄妇女的身心健康。

1资料与方法

1.1一般资料

服用过左炔诺孕酮类紧急避孕药(毓婷、惠婷、安婷)的健康育龄妇女188例，年龄15～40岁，平均22.5岁。未婚124例(65.96%)，已婚64例(34.04%)。文化程度，初中及以下78例(41.49%)，高中67例(35.64%)，大学及以上43例(22.87%)。

1.2方法

从县、乡计生服务站、医院、学校、药店等部门调查使用过紧急避孕药的育龄妇女为研究对象，填写问卷调查表。内容包括：(1)计生、卫生部门对紧急避孕知识宣传、服务情况；(2)使用者对紧急避孕药知识了解程度；(3)获取紧急避孕药的渠道与使用情况。

2结果

2.1紧急避孕知识知晓、宣传、服务情况

据问卷调查统计，知道紧急避孕药的占62%，有38%的人工(药物)流产者使用过紧急避孕药，但了解正确服用方法的仅25%，文化程度低的妇女知晓率低，高文化程度、高收入、工作环境好的人群知晓率高；获得紧急避孕知识的途径排名依次为报刊杂志、朋友介绍、计生宣传、广播电视。在学校开展青春期生理卫生知识教育时，都没有讲授紧急避孕知识，学校老师自己也不了解紧急避孕知识；在县、乡计生避孕知识宣传、培训中，仅简单介绍“紧急避孕”，但大部分对紧急避孕具体的常识茫无所知；社会计生宣传中，紧急避孕知识宣传内容少，没有专门印发紧急避孕知识宣传小册子，没有开展紧急避孕专题咨询服务。

2.2获取紧急避孕药渠道与使用情况

龙源期刊网

紧急避孕药使用情况调查与分析

作者：唐艳

来源：《中外医学研究》2012年第08期

【关键词】紧急避孕药；毓婷；意外妊娠

中图分类号R979.2 文献标识码B 文章编号1674-6805(2012)08-0075-02

随着改革开放和市场经济的发展，人们对性问题的看法和态度也有较大改变，因非婚性行为导致意外妊娠的人数明显增加，在人工(药物)流产对象中，未婚者占50%左右，面对这种现状，宣传、推广使用紧急避孕药显得尤为重要。为此，笔者对目前紧急避孕药使用情况开展了专题调查，从中发现问题，提出工作对策，以充分发挥紧急避孕药在控制意外妊娠中的作用，最大限度减少人工流产，保护育龄妇女的身心健康。

1资料与方法

1.1一般资料

服用过左炔诺孕酮类紧急避孕药(毓婷、惠婷、安婷)的健康育龄妇女188例，年龄15～40岁，平均22.5岁。未婚124例(65.96%)，已婚64例(34.04%)。文化程度，初中及以下78例(41.49%)，高中67例(35.64%)，大学及以上43例(22.87%)。

1.2方法

从县、乡计生服务站、医院、学校、药店等部门调查使用过紧急避孕药的育龄妇女为研究对象，填写问卷调查表。内容包括：(1)计生、卫生部门对紧急避孕知识宣传、服务情况；(2)使用者对紧急避孕药知识了解程度；(3)获取紧急避孕药的渠道与使用情况。

2结果

2.1紧急避孕知识知晓、宣传、服务情况

据问卷调查统计，知道紧急避孕药的占62%，有38%的人工(药物)流产者使用过紧急避孕药，但了解正确服用方法的仅25%，文化程度低的妇女知晓率低，高文化程度、高收入、工作环境好的人群知晓率高；获得紧急避孕知识的途径排名依次为报刊杂志、朋友介绍、计生宣传、广播电视。在学校开展青春期生理卫生知识教育时，都没有讲授紧急避孕知识，学校老师自己也不了解紧急避孕知识；在县、乡计生避孕知识宣传、培训中，仅简单介绍“紧急避孕”，龙源期刊网

复方口服避孕药使用知情同意书

我因 授权于计划生育服务中心诊治,经医师检查诊断为

.根据病情医生建议我们使用复方口服避孕药治疗.医生已向我们了治疗过程.我们已了解到用药的益处和副作用及风险

一，用口服避孕药的益处

①防止妊娠的风险

②降低子宫内膜Ca和卵巢Ca的风险（会在停药后的15年或更长时间持续存在）。

③降低盆腔感染性疾病发生率．

④月经周期规律，经期缩短，经量减少．减轻痛经

⑤治疗子宫内膜异位症

⑥降雄素,减轻或治疗痤疮（第三代和孕激素家族），治疗多囊卵巢综合症

⑦保护妇女的生育能力→避免非意愿妊娠减少人工流产→防止宫外孕的发生。减少不孕症．

二，口服避孕药的副作用

a、不规则出血、闭经

c、头痛，恶心或眩晕

e、乳房触痛

f、体重改变，很少见，增幅在2－3kg，且连用2年以上与常人无异。

g、情绪或性欲的改变，建议延长使用复方避孕药

h、痤疮：有雄激素作用避孕药．

三、口服复方避孕药已知的健康风险

非常罕见：腿或肺的深部静脉血栓．

极为罕见：中风、心脏病发作．

※复方制剂的危险性与总剂量和孕激素的类型相关，在使用的头4个月危险性最高，其后降低，停药后3个月恢复到停药前水平，健康妇女的总危险性很低。

未确定情况：与宫颈Ca的关系，使用5年以上可能加速HPV进展为宫颈Ca，建议每3年筛查一次。乳腺Ca风险与未使用者相似，恶性度低于其他妇女。

四，服避孕药后多久可以怀孕。

药物不会在体内蓄积，对胎儿无影响，停药后立即可怀孕，但为让子宫内膜恢复正常，可停药后来2－3个月经周期后再怀孕。

我们已认真阅读并完全理解本知情同意书的全部内容,在知情同意的情况下自愿签署本知情同意书..

丈夫(签字) ,身份证 日期 年 月 日

妻子(签字) ,身份证 日期 年 月 日