突发公共卫生事件法律问题的思考
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突发事件应对处置专题心得体会8篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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摘要:我国公共危机管理从20世纪90年代初至今,经历了从无到有,不断完善的过程。
本文围绕危机意识、机构设置、预警机制、信息沟通、法制建设和管理结构六方面,回顾了我国公共危机管理的主要历程和取得的成就,分析六个方面存在的问题,并提出相应的改革建议。
关键词:公共危机管理;回顾;问题;建议20世纪末,我国开始现代政治学研究,其中包括对政治危机的研究。
我国有关公共危机管理的研究是从20世纪90年代初起步,对该领域最初的研究也始于政治尤其是国际政治方面的研究,如台海问题、东突问题等。
2000年左右,我国公共危机管理研究的重心逐渐从国际危机转向国内危机,包括从SARS疫情到近年接连不断的特大自然灾害、食品卫生安全问题、群体性集体事件等。
尽管由于中国公共危机管理理论研究起步晚,在接连不断的突发性、复合型危机面前显得经验不足,一些理论上的困境与实践中的难题一时难以解决,但恩格斯曾经说过,“一个聪明的民族,从灾难中学到的东西会比平时多得多”,这也是我们研究公共危机管理的意义所在。
我国的公共危机管理主要内容大致可以分为危机意识、机构设置、预警机制、信息沟通、法制建设和管理结构六方面,我将围绕这六个方面回顾改革开放以来我国公共危机管理的主要历程和取得的成就,分析上述六个方面存在的问题,并提出相应的改革建议。
一、危机意识危机意识是危机预防的起点。
过去由于种种原因,我们一直不能把“危机”与社会主义国家联到一起,甚至不敢直而现实生活中各种潜在的和显现的社会危机,常常用“假语言”谈论真实的危机问题,导致我国从政府到社会、从群体到个人,严重缺乏危机和危机管理意识。
改革开放以来,我国基本上保持着和平稳定的发展势头,各级政府部门将主要精力集中于经济建设,忽视了危机意识的培养,缺乏敏锐的危机判断能力。
2003年SARS疫情出现后,“公共危机”成为政府的重耍管理对象。
我国逐渐以责任政府为价值取向,并通过制度安排保证了政府某些责任的实现,且加强了对危机的重视。
关于我国公共危机管理的思考基于近三年60起典型突发事件的分析一、本文概述近年来,我国面临着日益复杂多变的公共危机事件,这些事件不仅考验着政府部门的应急管理能力,也对社会的稳定和发展带来了挑战。
本文旨在通过对近三年内发生的60起典型突发事件进行深入分析,探讨我国公共危机管理的现状、存在的问题以及改进的方向。
通过对这些案例的梳理和分析,本文旨在为我国公共危机管理提供有益的参考和启示,推动我国公共危机管理体系的完善和发展。
本文将首先对近三年内发生的60起典型突发事件进行概述,包括事件的性质、发生背景、影响范围等。
接着,本文将从应急响应、危机沟通、恢复重建等方面分析我国公共危机管理的现状,并指出存在的问题和不足。
在此基础上,本文将结合国内外先进的公共危机管理理论和实践,提出针对性的改进建议。
本文将对未来我国公共危机管理的发展趋势进行展望,以期为相关部门和学者提供有益的参考和借鉴。
二、我国公共危机管理的现状与挑战近三年来,我国经历了60起典型的突发事件,这些事件不仅考验了现有的公共危机管理体系,也揭示了在快速变化的社会环境中,公共危机管理面临的一系列挑战和问题。
从现状来看,我国已经建立了较为完善的公共危机管理体系,包括法律法规、应急预案、专业救援队伍等方面。
这些措施在很大程度上提高了应对突发事件的效率和效果。
通过分析这些典型事件,我们也发现一些问题和不足。
一是信息沟通不畅。
在多起事件中,信息的收集、传递和发布存在滞后和不准确的问题,导致应急响应不够及时,公众的风险感知和自我保护能力也受到影响。
二是资源配置不均。
一些地区和部门在人力、物资、技术等方面的资源配置存在不足,影响了危机应对的质量和速度。
三是预防措施不足。
虽然有应急预案,但在预防和早期预警方面仍显不足,需要加强风险评估和预警机制的建设。
面对这些挑战,我们需要从以下几个方面着手改进和加强公共危机管理:加强信息体系建设。
建立健全的信息收集、处理和发布机制,确保信息的准确性和时效性,提高公众的风险意识和参与度。
第1篇一、引言近年来,随着我国法治建设的不断推进,各类法律案件层出不穷,其中一些热点案件引起了社会各界的广泛关注。
本文将选取几个热点法律案件,对案件本身及背后的法律问题进行深入剖析,并提出相应的思考。
二、热点法律案件及思考1. 案例一:深圳地铁13岁女孩被猥亵案2018年9月,深圳地铁13岁女孩被猥亵案件引发社会广泛关注。
该案件涉及未成年人权益保护、公共交通安全等多个法律问题。
思考:(1)加强未成年人权益保护。
我国《未成年人保护法》明确规定,国家、社会、学校和家庭应当保障未成年人的合法权益。
对于此类案件,相关部门应加强宣传教育,提高未成年人的自我保护意识,同时加大对侵害未成年人权益行为的打击力度。
(2)强化公共交通安全管理。
公共交通是市民出行的重要方式,但同时也存在着安全隐患。
有关部门应加强对公共交通工具的安全监管,提高公共交通工具的安全性能,确保市民出行安全。
2. 案例二:杭州保姆纵火案2017年6月,杭州保姆纵火案震惊全国。
该案件涉及雇佣关系、刑事责任等多个法律问题。
思考:(1)明确雇佣关系。
雇佣关系是劳动合同关系的一种特殊形式,我国《劳动合同法》对此进行了规定。
在实际生活中,雇主与保姆之间的雇佣关系较为复杂,需明确双方的权利义务,避免纠纷。
(2)严格刑事责任。
对于故意杀人、纵火等严重犯罪行为,我国刑法规定应承担刑事责任。
本案中,保姆的行为已构成故意杀人罪,应依法受到严惩。
3. 案例三:武汉“校园贷”案件2018年,武汉“校园贷”案件引发社会广泛关注。
该案件涉及金融监管、消费者权益保护等多个法律问题。
思考:(1)加强金融监管。
我国《银行业监督管理法》等法律法规对金融业务进行了规定。
监管部门应加强对金融市场的监管,严厉打击非法金融活动,保护消费者权益。
(2)完善消费者权益保护制度。
消费者在购买金融产品或服务时,应充分了解相关法律法规,提高自我保护意识。
同时,我国应进一步完善消费者权益保护制度,为消费者提供更加有力的法律保障。
突发事件应对的心得体会有关突发事件应对的心得体会范文(通用6篇)突发事件应对的心得体会1为了配合落实市委市政府提出的20项民心工程,大力弘扬"人道、博爱、奉献"的红十字精神,从而凝聚更多的社会力量关心和支持红十字事业,组织社区广大居民积极开展应急救护知识培训,使其掌握基本应急救护技能,并能够在突发伤病事故现场组织自救互救并科学施救。
20xx年6月18日――19日开展了为期两天的红十字应急救护培训班,共有70人参与。
这次培训的主要内容是现场急救四项技术:伤口包扎、骨折固定、心肺复苏及伤害现场自救互救等。
培训中,首先向社区居民讲述了红十字的来由、精神及意义,然后用视频展示这次培训所学的内容,最后还进行模拟示范和现场指导并进行实践操作。
通过培训,可以运用所学的卫生救护知识和技能,在灾害和突发事件到来的第一时间、第一地点正确及时采取有效的救护措施,自救互救,挽回生命。
所有社区参培人员都感觉受益匪浅,一致认为应急救护这些知识和技能很实用,对自己、对家人都很有好处。
突发事件应对的心得体会2在两天的“添翼工程”紧急救护培训中,我们懂得了生命的脆弱和宝贵,明白了掌握一定的紧急救护知识在关键时刻尤为重要。
济南红十字会给予了我们这个机会,使我们了解基本的救护知识和技能,在关键时刻能够自救以及给他人提供帮助,奉献爱心。
随着现代化社会的高速运转、高科技的日新月异,人类危重急症和意外事故的发生呈上升趋势,特别是在各种自然灾害面前,人类显得渺小无力。
车水马龙快节奏的城市里,意想不到的突发事件随时袭击着人们脆弱的生命。
这都意味着向广大民众普及现代救护知识和突发事件应急处理方法有着重要的意义。
第一天主要是理论学习,通过老师的讲解和课件的内容,我才明白原来最基本的紧急电话的拨打也是大有讲究的:临危不乱,口齿清晰,采取“你问我答”的交流方式等等。
之后又讲到生活中常见意外伤害的处理,各种简单实用的处理方法着实吸引着我们的眼球。
《国家突发公共事件总体应急预案》透视与再思考“非典”作为我国建立健全突发公共事件总体应急预案的转折点,促成了从中央到地方的预案编制工作的基本完成,总体预案框架初步形成。
为以后预防和处置突发公共事件提供一个规范性的指导。
本文主要是针对目前总体预案可能存在的一些问题提出应对措施,期望在实践中更加规范化、合法化、合理化。
标签:突发公共事件;应急机制;公共危机管理一、编制总体预案的历程及其意义2003年,一场SARS凸现了传统的日常管理与危机管理体制的不足。
此后,国家开始启动国家总体应急预案的编制工作,各地方、各级政府也把各自应急预案的制定提上日程。
具体说来,从2003年底,国家总体应急预案筹备工作启动,到2005年1月25日,总体预案正式出台, 直到2006年1月8日,《国家突发公共事件总体应急预案》正式对外发布,历时2年多。
在此之前,国务院各有关部门已编制了国家专项预案和部门预案;全国各省、自治区、直辖市的省级突发公共事件总体应急预案均已编制完成;各地还结合实际编制了专项应急预案和保障预案;许多市、县以及企事业单位也制定了应急预案。
随着总体预案的公布,全国应急预案框架体系初步形成,从而彰显了党和政府以人为本、科学决策以及在处理各种危机实践中的应急管理能力的不断提高。
《总体预案》的公布是在新形势下,我们党和政府对人民高度负责的庄严承诺,也是对全国人民树立忧患意识的总动员,它的贯彻实施,将对健全和完善应急的机制、体制和法制,提高政府有效预防和应对突发公共事件的能力,全面履行政府职能,构建社会主义和谐社会具有十分重要的意义。
虽然总体预案内容详细具体且具有深刻的意义,但目前总体预案还存在着一些不足之处,亟待我们完善以使之更加规范化。
二、目前总体预案存在的问题:新的思考当今世界,人类面临的发展机遇增多,但面临的挑战也在增加。
重大自然灾害频繁发生,重大疫情传播范围扩大,国际恐怖浪潮骤然升级,能源资源紧缺和生态环境恶化,人类承受着天灾和人祸的双重威胁,这些说明我们的世界比以往任何时候更容易受到伤害。
第1篇随着社会的不断发展,法律作为维护社会秩序、保障公民权益的重要工具,其作用愈发凸显。
近年来,我国社会热点法律案件频发,引发社会广泛关注。
本文将对这些案件进行深入分析,探讨其中反映出的法律问题,并提出相应的思考和建议。
一、社会热点法律案件概述1. 李锦莲故意杀人案2019年,李锦莲因故意杀人案被判无期徒刑。
然而,在服刑过程中,李锦莲坚称自己无罪。
经过反复调查,最终证实李锦莲确实被冤枉。
此案引发了社会对司法公正的关注。
2. 刘洪伟“嫖娼”案2018年,刘洪伟因嫖娼被警方抓获。
然而,在审理过程中,法院认为刘洪伟的行为构成嫖娼罪。
此案引发了社会对嫖娼罪法律适用问题的讨论。
3. 张志超强奸案2015年,张志超因强奸罪被判无期徒刑。
在服刑过程中,张志超坚称自己无罪。
经过调查,最终证实张志超被冤枉。
此案引发了社会对司法公正和冤假错案的反思。
4. 张扣扣故意杀人案2018年,张扣扣因故意杀人被判死刑。
然而,在审理过程中,法院认为张扣扣的行为构成故意杀人罪。
此案引发了社会对死刑适用问题的讨论。
二、案件反映出的法律问题1. 司法公正问题上述案件反映出我国司法实践中存在的司法公正问题。
在李锦莲和张志超案件中,冤假错案的发生暴露出司法系统在案件审理过程中的漏洞。
在刘洪伟案件中,嫖娼罪的适用问题引发了社会对法律适用公正性的质疑。
2. 法律适用问题在刘洪伟案件中,嫖娼罪的适用问题引发了社会对法律适用公正性的质疑。
法律适用问题不仅关系到当事人的权益,还关系到法律的权威和尊严。
3. 死刑适用问题张扣扣故意杀人案引发了社会对死刑适用问题的讨论。
一方面,死刑作为一种严厉的刑罚,对犯罪行为具有震慑作用;另一方面,死刑的适用也可能导致冤假错案的发生,损害司法公正。
4. 公众参与问题上述案件在审理过程中,社会公众的关注和参与起到了一定的推动作用。
然而,公众参与法律案件的程度和方式仍需探讨,以避免过度干预司法公正。
三、思考与建议1. 加强司法队伍建设,提高司法公正水平针对司法公正问题,应加强司法队伍建设,提高法官、检察官等司法人员的业务水平和职业道德。
《中共合肥市委党校学报》2016年第6期讲堂辑要收稿日期:2016—11—08作者简介:邵萍英,合肥市委党校公共管理与法学教研室副教授。
[摘要]我国目前正处于突发事件高发期,各类突发事件频繁爆发,已严重威胁着社会公共安全,给人民群众的生命财产造成巨大损失。
预防和减少突发事件的发生已经成为摆在各级党委政府面前的一项重要课题,也是考验我党执政能力的一项艰巨任务。
为此,政府需要针对突发事件应对工作中存在的问题,采取有效措施提高应急管理能力。
[关键词]公共安全突发事件应急管理应急产业提高我国政府应急管理能力的思考邵萍英(合肥市委党校,安徽合肥230031)一、应急管理的含义及重要性应急管理主要是针对突发事件进行的管理。
我国《突发事件应对法》第三条明确规定:“本法所称突发事件,是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。
”按照社会危害程度、影响范围等因素,突发事件应对法将突发事件分为特别重大、重大、较大和一般四级。
所谓应急管理就是针对各类突发事件从预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援到事后恢复与重建等进行全方位、全过程的管理。
当前我国已进入突发事件高发、频发、并发时期,尤其是随着我国经济发展进入“三期叠加”阶段,即“增长速度换挡期、结构调整阵痛期、前期政策消化期”,[1]社会各种矛盾日益凸显,公共安全形势十分严峻,党和政府治理国家面临许多新的挑战,各种常态和非常态突发事件频频发生,尤其是近年来我国发生的一系列重特大突发事件给人民群众生命财产造成巨大损失,给公共安全、社会稳定带来巨大压力,同时,也给我国经济社会发展及国际声誉带来巨大影响。
因此,预防和减少突发事件的发生已经成为摆在各级党委政府面前的一项重要课题,也是考验我党执政能力的一项艰巨任务。
习近平总书记在主持中共中央政治局关于健全公共安全体系的第二十三次集体学习时强调:“公共安全连着千家万户,确保公共安全事关人民群众生命财产安全,事关改革发展稳定大局;要牢固树立安全发展理念,自觉把维护公共安全放在维护最广大人民根本利益中来认识,扎实做好公共安全工作,努力为人民安居乐业、社会安定有序、国家长治久安编织全方位、立体化的公共安全网。
应对突发事件应急处理⼼得体会(精选23篇)应对突发事件应急处理⼼得体会 ⼀、什么是⼼得体会 ⼼得体会是指⼀种读书、实践后所写的感受性⽂字。
语⾔类读书⼼得同数学札记相近;体会是指将学习的东西运⽤到实践中去,通过实践反思学习内容并记录下来的⽂字,近似于经验总结。
⼆、应对突发事件应急处理⼼得体会(精选23篇) 从某件事情上得到收获以后,马上将其记录下来,这样可以帮助我们总结以往思想、⼯作和学习。
那么如何写⼼得体会才能更有感染⼒呢?以下是⼩编整理的应对突发事件应急处理⼼得体会(精选23篇),仅供参考,欢迎⼤家阅读。
应对突发事件应急处理⼼得体会1 今天有幸听了马主任的讲座《关于幼⼉午睡安全管理》,马主任给我们讲了关于幼⼉午睡安全管理的⼀些基本常识及幼⼉午睡猝死、出⾛的案例,当讲到这些的时候,整个会场的⽓氛显得更安静、更沉重了,孩⼦就是家⾥的⼀切,孩⼦的⽣命安全应该放在第⼀位。
特别是我们保育⽼师对于孩⼦的午睡安全有主要的职责,通过马主任的讲座,我更明⽩了⾃⼰对孩⼦的安全,有很⼤的责任,特别是午睡期间,午睡期间只有我⼀个⼈照看孩⼦,因此,我必须提起⼗⼆的精神,为了孩⼦们有更好的睡眠质量,更好的⼊睡,午饭时,孩⼦吃饱就可以,不让孩⼦吃到撑,上床之前,陈⽼师会带孩⼦们去散散步,或者安静的阅读、听故事等。
上床之前摸摸孩⼦的额头,孩⼦们睡觉时喜欢趴着睡,也许趴着睡对孩⼦来说,更有安全感,但是这样也存在着安全隐患,所以,⼀发现有孩⼦趴着睡,我会提醒孩⼦,纠正孩⼦的睡姿。
有个别孩⼦因为在家没有养成午睡的习惯,所以⽐较难以⼊睡,对于难以⼊睡的孩⼦,我更多的⿎励她们闭眼睛,午睡起床后,我会检查孩⼦的体温,我来到咱们班快三个⽉了,午睡起床发现低烧的有两个。
我希望接下来的⽇⼦,再没有这样的情况发⽣。
通过本次培训,我也体会到⼀个幼⼉园教师责任的重⼤,不仅要教育好孩⼦,还要照顾好孩⼦。
我是⼀个新教师,深知,我在教育和保育⽅⾯的⼯作做得还不够好,需要跟⽼前辈们好好学习,吸取经验,把⼯作做到最好。
突发公共卫生事件法律问题的思考
日前,国务院颁布了《突发公共卫生应急条例》(以下简称《条例》),这一条例明确了政府在突发公共卫生事件中的责任,系统地规定了应急机构的建立、预警、信息公开与处理等一系列行政措施,对指导我国今后可能出现的突发公共卫生事件提供了工作的指南,《条例》的规定是比较全面的,现我们将在工作中可能遇到的问题谈一下我们的意见。
一。
突发公共卫生事件的范畴
我们认为《条例》囊括的突发公共卫生事件范围应当更加广泛,《条例》第二条规定:本条例所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件),是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情,群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
从这一规定我们可以看出《条例》未将地震、水灾、核污染及其他灾害事故的医疗问题包括进去。
大家知道传染病、食物中毒、职业中毒需医疗急救,地震、水灾及其他灾害事故同样需要医疗急救。
我国现行的《中华人民共和国防震减灾法》中对医疗急救问题仅用一条一笔代过,其医疗应急措施的规定不具有操作性。
卫生部95年颁布的《灾害事故医疗救援工作管理办法》仅是一个部门规章,难以全面系统的规定突发事件救助工作及各部门的协调。
事实上,不管是传染病的防治,还是灾害的救助,医疗卫生工作在其中都占有重要的位置,因此《条例》规定的公共卫生事件未将灾害事故涵盖进来是一个缺憾。
更进一步讲,传染病防治、自然灾害等不仅需要医疗救助,还需公安、公交、交通、能源等各部门的系统协调,有些突发事件特别是恐怖事件还有可能危及国家安全,所以我们认为《条例》不仅应涵盖更多的需救助的事件,还应考虑其他突发灾害的可能。
因此,国家应将所有突发事件而不仅仅是突发公共卫生事件立法,以备不时之需。
二。
预警制度规定欠缺
1、预警机构
《条例》规定“突发事件发生后,国务院设立全国突发事件应急处理指挥部,……”,“突发事件发生后,省、自治区、直辖市政府成立地方突发事件应急处理指挥部……”,《条例》第十四条第二款规定:县级以上各级人民政府卫生行政主管部门,应当指定机构负责开展突发事件的日常监测,并确保监测与预警系统的正常运行。
从上述规定,我们可以看出公共卫生事件的应急处理平时没有常设机构,只有在事件发生后才成立指挥部,日常的监测由县级以上政府指定机构负责。
问题在于各地方政府指定什么机构来负责日常监控,是某级卫生行政部门、还是某医疗机构或是某疾病控制中心?《条例》没有统一规定。
既然没有统一规定会不会出现不同地区规定不同的机构负责日常监测?若出现这种情况各监测机构的协调就会出现问题。
从另一个角度讲,正常情况下各级医疗机构和疾病控制中心是突发公共卫生事件的最直接观察者,但在特殊情况下普通百姓也可能并可以成为突发公共卫生事件的报告人。
尤其是地方政府隐瞒时,受害人、
受害人家属和普通百姓可以举报,但向谁举报、受理机构的名称和电话如何让百姓知晓?因此突发公共卫生事件的日常监测机构应全国统一,《条例》这方面的规定不够详尽且有可能出现不同地区由不同部门负责监测的情况,这就更不利于突发公共卫生事件的预警、协调和处理,因此《条例》在这方面需进一步改进。
2、预警网络
《条例》关于预警体制的建立也需进一步完善,从公共卫生和流行病学的角度,公共卫生突发事件的监测系统应以疾病防疫控制为主线医疗机构为补充的四级网络,社区及各医疗机构是突发公共卫生事件的神经末梢,区县是关键,市级应担负起主要责任,省自治区直辖市及国务院是突发公共卫生事件的处理决策者和指导者。
这一网络的建立是公共卫生突发事件得以迅速控制的关键,《条例》只规定了事件发生后指挥部的分级建立和责职,却未对日常监测系统的建立做出规定。
3、预警反馈
《条例》规定了医疗机构及疾病监测机构的报告义务,但在规定受政府的反馈机制时稍显欠缺。
《条例》第二十二条规定:接到报告的地方人们政府,卫生行政主管部门依照本条例报告的同时,应当立即组织力量对报告事项核实、确证,采取必要的控制措施,并及时报告调查情况。
“并及时报告调查情况”是向上级报告还是向下反馈,《条例》规定不够明确。
本次SARS流行之初,广东省从2002年底就出现大面积的感染,广大一线医务工作者向有关部门反应后长期得不到疫情的方向性指导,最终导致疫情蔓延,因此我们认为报告制度不仅应包括向上的报告,还应包括对一线工作人员的信息反馈,而且这种信息反馈不应当是向社会公示的大众信息,应当是有专业指导性的信息反馈。
三、医疗急救制度的规定欠缺
无可否认,在日常生活中,尤其在突发事件中政府的高效运转无疑会起到很好的作用,但也不应否认良好的制度本身就可以高效地运转,无需太多外力的介入。
本《条例》大量规定了政府部门的职责,但对于突发公共卫生事件处理过程中医疗急救问题规定却较少。
北京市这次SARS流行过程中出现了首诊医师负责制与定点医院治疗的矛盾,很多非定点、非专业医院依首诊医师负责制收治病人后,由于不具备起码的防护设施急需将病人转出,但什么时间转、怎么转都无先例。
在已收治SARS病人的医院中,有的医院建筑设施的布局根本不宜治疗传染病人,结果造成大面积的院内交叉感染。
《条例》在制订时仍未考虑首诊医师负责制与专科医院收治这一矛盾,未列明转诊的时限、办法等,十分令人遗憾。
特别需要指出的是,在突发公共卫生事件中若发生了传染病事件及时将病人转诊也是对其他病人权益的保障。
本次SARS治疗中非定点医院中SARS病人不能及时转走导致全市很多医疗机构无法正常工作,一些非SARS病人的疾病因此延误了治疗。
从这一角度也说明了传染性疾病发生后定点收治的必要性,以保证其他病人的权利《条例》。
其实这一问题在更深层次上是我国医疗体制问题,是医疗区域规划设置不合理造成的。
我国医疗体制存在很多问题,其中一个现象就是大医院病人人满为患而社区医院医疗资源处于半闲置状态。
正常的医疗资源配置应呈金字塔式,病人求医应首先到社区医疗服务部门,经初步诊疗有进一步检查治疗必要时才由社区医生将病人转更高一级的医疗机构,这样才能充分发挥各级医疗机构的职能,缓解二级以上医院的压力,保证医疗资源的合理配置。
如果我国医疗卫生体制和区域配置合理的话,就不会出现大医院全部都接诊发热病人,而普通病人无处求医这种状态,通过这次SARS事件,我们应当反思我们的医疗体制并加以逐步改善。
四。
医疗授权问题
为了防止传染病流行,医疗机构在处理突发公共卫生事件时应被授予更大权限。
若证实突发公共卫生事件是传染病,应允许医疗机构在病人死亡后查找家属一定时间无果的情况下强行火化尸体。
本次SARS流行之初,表现了很强的家庭式传播,有些患者死亡时其家属也发病住院治疗了。
由于找不到家属,尸体不能火化,增加了尸体存放的时间,不利于传染的控制。
如果今后出现根本找不到家属的情况是不是也坚持要家属签字这种手续呢?若这样的话,交叉传播的后果谁来承担?因此,我们认为如果突发公共卫生事件是传染病事件,应授权医疗机构在特殊情况下履行备案手续后强行火化尸体的权限。
同样的道理,死亡病人遗物的处理也应给医院更大的授权。
我们非常主张保护人、包括病人的各种权利,但传染性疾病是一个特殊问题,患传染病死亡的患者其遗物仍可能存留细菌或病毒,不予以处理就有可能造成新的疾病传播,我们认为应授权医院在查找家属无果的情况下,登记病人物品后将经济价值不高的物品火化,贵重物品消毒后暂存。
在突发公共卫生的传染病事件中,如果某传染性疾病病因不明,某死亡患者的解剖又具有十分重要的意义的话,应授权医疗机构有强行解剖的权利,当然这应当是在做了大量工作家属仍不同意之后的最后手段。
五。
资格准入规定欠缺
突发公共卫生事件发生后,广大医务人员积极救治病人,与此同时医学科研人员则会开展相应的科研活动以协助一线医务人员共同战胜疾病。
但是不是所有的科研机构都能开展菌种的取样、血清的取得呢?若一些不具备条件和科研水平的科研人员在工作过程中过失造成菌种感染、丢失怎么办?甚至有可能有人借科研之名取得菌种后恶意传播怎么办?如何从制度上防止这类事件的发生?
我们认为应建立突发公共卫生事件科研资格准入制度,即只有一定资格的科研机构才能对突发事件、特别是突发传染病事件进行菌种取得、血清提取等工作。
这次SARS流行卫生部规定只有国家三级实验才可进行科研活动,但这一规定没有落实到本《条例》中令人遗憾。
六。
医务人员权益保障欠缺
突发公共卫生事件发生后,医务人员无疑处在工作的最前沿,这是其职责决定的,是应当的。
但是在工作中医务人员的权益如何保障《条例》没有明确规定:如医务人员的安全保障、医疗防护措施的保障、休息的权利等。
我们不能在治疗伤痛的同时造成新的伤痛,这种社会成本的付出是值得思考的,也是应当避免的,本《条例》对此未做任何规定,是令人遗憾。
不仅如此,医疗机构的权益也不应忽视,因为医院是相对独立的经济实体,如果政府在突发公共卫生事件发生后征用大量的医疗用房,或临时封闭医院的其他并病房,那么医院的收入会受到很大的影响,对医院如何补偿,何时允许医院恢复正常,《条例》都没有规定。
另外,这次SARS事件中,政府要求对所有SARS病人先治疗后收费,甚至作挂帐处理。
在这种情况下,医疗机构的经费周转发生了很大困难,补偿机制又不很到位,社会捐款的分配又缺乏一定之规,因此医疗机构在为社会提供救助之后,自身陷入了困境。
《条例》不解决这一问题,今后的突发公共卫生事件又会导致一定的无序状态。
总之《条例》的规定给了各级政府处理突发公共卫生事件一个指南,但《条例》应当解决的问题没有解决也令人遗憾,希望有关部门对此加以重视,若有可能应做更进一步的修定使突发事件的处理更加有序化、法治化。