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大咯血肺结核患者支气管动脉栓塞术围手术期并发症的观察与护理探讨【摘要】目的：对大咯血肺结核患者支气管动脉栓塞术出现并发症的观察与相应护理方法和效果的探讨。
方法：在我院2019年8月-2020年12月中随机选取20例大咯血肺结核患者作为对照组观察对象，使用常规普通护理；在2021年1月-2022年4月中随机选取20例大咯血肺结核患者作为实验组观察对象，在常规护理上添加更为舒适全面的护理。
分析观察两组患者在动脉栓塞术围手术期的并发症情况及术后的住院时间、满意度等。
结果：实验组患者整体满意率、住院时间及并发症情况等均优于观察组。
结论：优质护理更有助于大咯血肺结核患者的治疗，使其生理与心理更加舒适，减少并发症的发生，提升患者满意度与治疗效果。
关键词：大咯血肺结核患者；支气管动脉栓塞术；并发症；优质护理肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的呼吸系统传染病，可侵染身体许多脏器，对身体造成严重危害。
肺结核的严重并发症就是咯血，如果抢救不及时可在短时间内发生窒息甚至死亡[1]。
随着社会医疗的迅速发展，支气管动脉栓塞术已然成为临床上一种及其有效且创伤较小，后遗症较少的治疗方法，该方法虽然微创且有效但在术后患者也容易会出现一定的不适、应激等正常术后反应，所以注重护理治疗，细致全面化护理对于提高患者满意度与治疗效率极有必要。
1.资料与方法1.1一般资料在我院2019年8月-2020年12月中随机选取20例大咯血肺结核患者作为对照组，男12例，女8例，年龄区间在31-69岁之间，平均年龄（49.98±7.37）岁；在2021年1月-2022年4月中随机选取20例大咯血肺结核患者作为实验组，男9例，女11例，年龄区间在30-72岁之间，平均年龄（51.22±7.67）岁。
两组患者病程均在3周-9个月之间，平均病程（4.56±1.67）月。
两组患者一天内咯血量均在300-900ml之间。
两组患者一般资料相差不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。
浅析支气管动脉栓塞术对支气管扩张的疗效观察与护理【摘要】目的探讨支气管动脉栓塞术对支气管扩张大咯血的疗效。
方法对某医院经支气管动脉栓塞术的四十名患者的临床观察与护理进行分析。
结果这四十名患者经支气管动脉栓塞手术后，支气管大咯血的症状立即减轻，而且术后患者在调理五六天后出血现象基本上完全消失。
结论支气管动脉栓塞术对支气管扩张大咯血的疗效很明显，治疗之后观察患者的临床表现和对患者进行有效的护理。
关键词：支气管动脉栓塞术；支气管扩张大咯血引言咯血是声门以下呼吸道或肺组织出血并经口排出的一种表现。
而大咯血通常情况下一般为一次咯血量超100ml者。
支气管动脉栓塞术是一种针对支气管扩张大咯血有效的治疗方法，而且其适应性广泛，其特点是给患者造成的痛苦小，而且比外科手术安全。
1 资料和方法1.1一般资料对某医院四十名患有支气管大咯血的病人进行调查对比并总结分析调查结果，这些患者其中有26名是女性，14名是男性，年龄大小不一。
1.2治疗方法将这四十名患者平均分成两组，一组为对照组，一组为治疗组。
对治疗组的患者进行支气管动脉栓塞术，统一对治疗组的患者用穿刺法将导管插入动脉，接着将造影剂和栓塞剂注入导管中，并且注入到血管中，最后拔管止血。
术后对患者进行合理的护理及观察患者的临床表现。
统一将对照组和治疗组的患者安放在一致的病房里并在术前对两组患者进行相同的护理，排除外在因素的影响。
1.2.1对照组对对照组的患者不进行支气管动脉栓塞术，将其安放在整洁舒适的病房内，并给予合理的护理，观察其临床表现，并记录。
1.2.2治疗组对治疗组的患者实行支气管动脉栓塞术，术后进行合理的护理。
其余处理条件与对照组保持相同，以防外在因素影响实验结果，术后观察其临床表现并记录。
1.3观察指标术后若咯血量减少则支气管动脉栓塞术对支气管大咯血的患者有很好的疗效，而术后若咯血量不变则支气管栓塞术对大咯血患者无影响。
并且还要观察术后患者的临床表现，复发情况。
支气管动脉栓塞术治疗咯血的护理体会发表时间：2016-07-21T14:28:43.133Z 来源：《健康世界》2016年第9期作者：江熠俞桂芳陈莹莹[导读] 我科针对15例支气管动脉栓塞术的病人给予必要的术前和术后护理，效果甚佳，现将护理体会介绍如下。
安徽省胸科医院急诊医学科安徽合肥 230000摘要：咯血指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血，并经咳嗽动作从口腔排出，根据咯血量，临床将咯血分为痰中带血，少量咯血（每天少于100毫升），中等咯血（每天100～500毫升）和大量咯血（24小时内超过600ml以上）。
大咯血为呼吸系统常见急重症之一，可引起窒息，失血性休克，是导致大咯血病人死亡的主要原因，仅靠内科治疗住院时间长，效果不理想。
而支气管动脉栓塞术是我科目前治疗大咯血方法中较为积极有效的一种手段。
支气管动脉栓塞术（简称BAE）是指通过导管将栓塞剂有选择性注入某一支气管动脉，借以堵塞血管，控制大出血或获得其他治疗目的。
我科针对15例支气管动脉栓塞术的病人给予必要的术前和术后护理，效果甚佳，现将护理体会介绍如下：关键词：支气管动脉栓塞术咯血护理1 临床资料1.1 一般资料我科自2013年11月至2015年9月行支气管动脉栓塞术15例，男11例，女4例，年龄42—68岁，平均年龄，原发疾病为支气管扩张咯血6例，肺结核咯血5例，肺癌1例，肺结核合并支扩咯血21例，其他咯血原因待查的2例。
术前日咯血量均大于600ml.经栓塞术后，13例咯血渐好转，经内科巩固治疗后停止咯血至出院，其中一例肺癌因患者血管畸形破损严重，无法完全堵塞，仍有咯血。
一例患者术后5天后，患者自行外出活动后突发咯血，咯血量大且急，经抢救无效死亡。
1.2 栓塞材料和方法我科所栓塞的患者在病情永许下先行支气管动脉造影术，通过分析血管分布情况，可以明确的判断具体出血部位。
再采用Seldinger’s 技术经皮穿刺股动脉插管，采用5F导管，当导管送至胸主动脉弓处后，上下滑动寻找支气管动脉开口，反复缓慢少量推注碘克沙醇，观察造影剂流向，发现肺内有造影剂渗出或者支气管动脉变粗，确定出血点，遵医嘱注入栓塞剂，过程需缓慢，并再次观察栓塞效果，拔管指针为血供明显减少或者原出血血管部位不再显影。
支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的护理发表时间：2013-02-25T16:02:48.263Z 来源：《医药前沿》2012年第35期供稿作者：李洪兰梁静朱光竹[导读] 支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血安全、有效，可以作为临床上保守治疗无效后的首选止血治疗方法。
李洪兰梁静朱光竹（四川省达州市中心医院感染科四川达州 635000）【摘要】总结了支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血患者的护理,主要包括术前心理护理、术前准备,术后一般护理、病情观察等。
认为精心、优质的护理,认真、细致的病情观察，有利于提高支气管动脉栓塞术治疗的成功率,缩短疗程,减轻患者的痛苦和家庭的经济负担。
【关键词】肺结核大咯血支气管动脉栓塞术护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）35-0246-02 肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,咯血是肺结核常见症状之一,大咯血是肺结核死亡的主要原因之一，采取内科保守治疗方法，往往效果不佳，外科治疗又受诸多因素影响而不能及时实施，患者多死于失血性休克或窒息，死亡率可高达50%以上[1]。
随着介入放射学的发展，选择性支气管动脉栓塞术（SBAE）成为临床抢救治疗肺结核大咯血的一种安全有效的方法[2]。
本科自2010年1月～2012年5月对35例肺结核内科保守治疗无效的大咯血患者施行支气管动脉栓塞治疗,经精心护理提高了治愈率,取得了满意效果,现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组35例，男28例，女7例，年龄17—63岁，平均40岁。
35例均为一次咯血在300 ml以上或24h内咯血总量在500 ml以上，经积极保守治疗，应用多种止血药物及控制感染治疗仍反复咯血。
1.2手术方法患者取仰卧位，局部麻醉下经皮股动脉穿刺插管至气管分叉水平，在先进的X线影像系统监视下行推拉导管技术，经造影明确出血部位后，注入明胶海绵颗粒或栓塞微球，分别逐级栓塞异常血供动脉，栓塞血管后再注人造影剂反复检查血流是否完全阻断，并反复检查是否还有异常血供动脉，无复通和异常血供动脉拔出导管，穿刺点压迫止血15min，加压包扎回病房。
支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的护理对策摘要】目的探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血患者的治疗效果及护理对策，减轻患者痛苦, 提高生活质量。
方法对38例肺结核大咯血行支气管动脉栓塞治疗。
结果 31例1次栓塞成功，即刻止血；咯血明显减少７例；1例再次栓塞治疗后止血，有效率100％。
结论支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血具有止血快、创伤小、疗效确切、并发症少等优点, 细致得当的护理是保证临床治疗及长期疗效的关键环节。
【关键词】支气管动脉栓塞肺结核大咯血护理对策【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）30-0271-02肺结核大咯血是呼吸内科的急症之一，起病凶猛，可造成窒息、失血性休克、感染或病灶扩散，死亡可达50％以上[1]。
随着介入放射学的兴起,支气管动脉栓塞术已成为治疗肺结核大咯血的一种重要手段。
我院自2010年7月至2012年6月对38例肺结核大咯血患者行支气管动脉栓塞治疗及采取相应的护理对策，取得了较好的效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者38例，男性31例，女性7例，年龄32一64岁，平均53岁。
均为一次咯血量>300mL,并于24h内反复发生或24h咯血>500mL,经内科保守治疗无效,又不宜进行外科手术治疗的肺结核咯血患者。
1.2 手术方法病人取仰卧位,采用seldingers技术,局麻下经皮右侧股动脉穿刺插管至气管分叉水平,于透视下行推拉导管技术,经造影明确支气管动脉的病变侧,分析异常供血血管,透视下经导管注人明胶海绵颗粒或弹簧钢圈,分别逐级栓塞异常血供动脉,反复检查栓塞血管,血流完全阻断,造影见每个支气管动脉仅主干显影。
无复通,拔出导管,穿刺点压迫止血15min,用低过敏性弹性绷带加压包扎。
手术操作均顺利。
术中患者无咯血，术后平安返回病房。
2 结果38例患者中，31例1次栓塞成功，即刻止血；咯血明显减少７例,24h咯血量＜50mL。
大咯血支气管动脉栓塞术的观察和护理【摘要】目的探讨支气管动脉栓塞术治疗肺部大咯血的介入治疗及护理。
方法以38例内科药物止血效果不明显，通过选择性支气管动脉造影，用PV A 栓塞颗粒、明胶海绵颗粒或弹簧栓将出血异常支气管动脉栓塞。
结果1例 2 d 后咯血复发，再次栓塞止血，其余各例一次性栓塞成功，随访半年未见复发。
38例都用PV A栓塞颗粒或明胶海绵栓塞，2例又用弹簧栓栓塞支气管动脉主干。
结论支气管动脉栓塞治疗急性大咯血是可靠、有效的急症止血方法。
有效的介入护理对手术成功及患者病情恢复至关重要。
【关键词】大咯血；支气管动脉；介入栓塞；护理1 临床资料1.1 一般资料本组38例，男28例，女10例，年龄28～72岁，平均年龄49岁。
本组患者均为内科药物止血效果不明显者。
予完善体格检查、X线胸片、CT、血常规、凝血全套、肝肾功能、尿常规、血电解质等。
1.2 方法采用传统Seldinger技术穿刺右侧股动脉，5FMik导管选择性行双侧支气管动脉造影，必要时行内乳动脉和肋间动脉造影，寻找出血部位的供血动脉或异常血管，了解支气管动脉、肋间动脉和胸段脊髓动脉是否存在共干，根据情况用明胶海绵颗粒栓塞靶血管或弹簧栓栓塞动脉主干，直至中远段支气管动脉不显影，动脉血流完全或基本阻断即告栓塞成功。
1.3 结果本组38例大咯血患者通过栓塞术治疗，有效37例，无效1例，有效率达97.3%2 护理2.1 术前心理护理①反复多次做患者及其家属的思想工作，说明手术治疗的必要性和可靠性，解除对手术的顾虑取得合作，以良好的心理状态接受手术。
②劝导患者戒烟，去除咳嗽因素，必要时术前口服可待因，防止术中咳嗽，影响导管顺利进入及术后伤口疼痛。
③按术前常规准备。
如抽血查血常规、凝血功能、血小板计数、肝肾功能等，④手术前行腹股沟区备皮，做好碘过敏试验，术前4 h禁饮禁食。
2.2 术中护理①准备好必要的器械：（如：氧气、吸引器连接完好，准备气管切开包等）及一切急救用品、药品。
