超声诊断学-肝脏超声诊断
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超声诊断学、放射诊断学1、正常肝脏超声表现,错误的是0.83分A.中等回声B.光点细小,分布均C.肝内门静脉、肝静脉显示清晰D.门静脉为离肝血流E.肝静脉为离肝血流正确答案:D答案解析:门静脉为向肝血流。
2、疲乏无力、活动后气促,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂音,X线上右心室增大呈二尖瓣心型,肺门影小,肺纹稀疏,应考虑0.83分A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症正确答案:D答案解析:肺动脉狭窄临床表现有①劳累后有心悸、气促、胸痛或晕厥,严重可有紫绀和右心衰竭。
轻度狭窄病人可无症状②胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失。
X线检查,右心室扩大,肺动脉圆锥隆出,肺门血管阴影减少及纤细。
3、骨质疏松的病理基础是0.83分A.骨有机成分减少,钙盐增加B.骨有机成分增加,钙盐减少C.骨有机成分正常,钙盐增加D.骨有机成分正常,钙盐减少E.骨有机成分和钙盐均减少正确答案:E答案解析:骨有机成分和钙盐均减少是骨质疏松的病理基础。
4、肝切面内见包膜粗糙,壁厚不光滑,内部呈低回声或液暗区之病变回声区,伴局部压痛明显0.83分A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊肿D.肝脓疡E.血吸虫病性肝纤维化正确答案:D答案解析:肝脓疡超声肝切面内见包膜粗糙,壁厚不光滑,内部呈低回声或液暗区之病变回声区,伴局部压痛明显。
5、脊柱结核的好发部位是0.83分A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.胸腰交界区E.骶、尾椎正确答案:D答案解析:胸腰交界区是脊柱结核的好发部位。
6、以下哪项是左心室扩大的X线征象0.83分A.正位上右心缘双边或双房影B.正位上左心缘第3弓突出C.右前斜位食管压迹加深D.右前斜位胸骨后间隙缩小E.左前斜位心后下缘膨隆突出正确答案:E答案解析:左前斜位心后下缘膨隆突出是左心室扩大的X线征象。
7、左心房扩大的早期X线征象是0.83分A.后前位右心下段双边或双房影B.后前位左心缘第3弓突出C.左前斜位左主支气管受压抬高D.左前斜位心后缘向后下膨隆突出E.右前斜位食管压迹加深正确答案:E答案解析:右前斜位食管压迹加深是左心房扩大的早期X线征象。
初中物理中考电学实验提高题学能测试试题(4)一、中考物理电学实验1.如图所示是课本上的几个小实验,请根据要求填空.(1)在图甲所示实验中,将烧瓶内的水加热至沸腾后移去火焰,水停止沸腾.迅速塞上瓶塞,把烧瓶倒置并向瓶底浇冷水,此时会观察到________的现象,这是由一于在瓶底浇冷水后,液面上方________,导致液体的沸点降低所致.(2)图乙是小明制作的“浮沉子”.为观察到小瓶在水中的浮沉现象,大瓶瓶盖应该________(旋紧/拧开);为使漂浮于水面上的小瓶子下沉,小明应________ (松开/捏紧)手指.(3)如图丙所示,将一根针插在绝缘底座上,把折成V字形的铝箔条水平架在针的顶端,制成一个简单的验电器.当用带电的橡胶棒先靠近静止的铝箔条左端,再靠近其右端时会观察到铝箔条________(均被吸引/均被排斥/一次被吸引,另一次被排斥).此实验中,通过铝箔条的转动可推断橡胶棒的带电情况,这种实验方法是________(控制变量法/转换法/理想实验法).2.小敏和小英通过实验探究“并联电路中干路电流与各支路电流的关系”.她们连接的电路如图所示.(1)当小敏用开关“试触”时,发现电流表A1无示数、电流表A2的指针快速右偏,两灯均不发光.由此可知,她们连接的电路发生了________故障;若闭合开关S,可能造成的后果是________.(2)小英只改接了电路中的一根导线,电路便连接正确了,请你在图中画出她的改法.(在错接的导线上画×,然后画出正确的接线)(___________)(3)她们利用改正后的电路进行实验:闭合开关S后,读出两块电流表的示数,得出的初步结论是:________.3.小明利用铅笔芯和鳄鱼夹制作了简易调光灯,装置如图甲所示.(1)甲图中有一处明显错误是;改正后,闭合开关,改变鳄鱼夹M、N之间距离,发现灯泡亮度会发生变化,这一现象说明导体的电阻与导体的有关.(2)小明用一个LED灯替换铅笔芯,与小灯泡串联后接入电路(如图乙).闭合开关S1,发现LED灯亮而小灯泡L不亮.针对这种现象,同学们提出了以下猜想:猜想一:小灯泡L处发生短路猜想二:LED灯电阻很大导致电路电流很小为了验证猜想,小组同学进行如下实验:实验一:将一根导线并联在图乙电路中LED灯的两端,此时LED灯,小灯泡L (填“亮”或“不亮”).根据观察到的现象说明猜想一是错误的.实验二:利用电流表和电压表,按图丙所示的电路对LED灯的电阻进行测量.闭合开关依次移动滑动变阻器的滑片,获得多组数据如下表.实验次数电压(伏)电流(毫安)电阻(欧)11.412116.7 21.614114.3 31.816112.5…………实验二中,某次测量时电压表示数如图丁所示,此时电压表读数为 V,实验时滑动变阻器的滑片逐渐向端移动(填“a”或“b”).经分析,结果支持猜想二,从而导致小灯泡的实际功率太(填“大”或“小”),不足以支持发光.4.实验室备有下列器材:A.待测定值电阻R x:阻值在49~52Ω之间B.滑动变阻器:最大阻值如图甲C.滑动变阻器:最大阻值如图乙D.定值电阻R0:阻值20ΩE.电压表V:测量范围0~3VF.电源E:电源电压恒为4.5VG.单刀双掷开关(双向开关)S及导线若干为了较精确地测出待测电阻R x的电阻,小明设计了图丙所示的电路.(1)在小明设计的电路中,滑动变阻器应选________(填器材前面的序号字母).(2)小明在实验中的主要操作步骤及记录的数据是:Ⅰ.将开关S掷向1,由________(填“a至b”或“b至a”)移动滑动变阻器的滑片P 至某一位置,读出V表的示数为2.5V;Ⅱ.保持滑动变阻器滑片P的位置不变,将开关S掷向2,读出V表的示数为1.5V.根据小明的测量数据可以得到待测电阻的阻值R x=________Ω.5.小明所在的实验小组做“探究并联电路中电流的规律”实验时:(1)如图甲是他们设计的电路图,如图乙是他们测量电流时连接的实验电路,此时电流表测量的是_____(选“A”、“B”或“C”)处的电流;(2)小明同学在图乙中只移动一根导线就测量另外一处的电流,电流表的示数如图丙所示,则电流表的示数为_____A;(3)如果测出A、B、C三处的电流如下表所示,由此得出初步结论:I C=I A+I B。
单选四个判断一个填空五个名解二个简答一个共23分超声诊断学:是研究和应用超声波的物理特性来进行诊断人体疾病的学科。
超声诊断学的内容: 1、脏器病变的形态学诊断和器官的超声大体解剖学研究。
2、功能性检测。
3、介入性超声(interventional ultrasound)的研究。
二、超声检查的特点优点:1、对人体软组织有很高的分辨力。
2、能发挥管腔造影功能。
3、成像速度快,可实时观察运动的器官。
4、无放射性损伤,可反复检查,动态随访。
局限性:1、易受气体和皮下脂肪的干扰,影响图像质量。
2、单幅图像显示范围较小。
3、伪影较多。
几个重要的概念声源: 能发生超声的物体称声源。
超声声源是换能器(探头)。
探头: 是发射并回收超声的装置。
它将电能转换成声能,再将声能转换成电能。
探头的选择⏹线阵探头:频率较高,主要应用于浅表部位的超声检查,如乳腺、甲状腺等。
⏹凸阵探头:主要应用于对腹部、盆部器官的超声检查。
其探头的特点:视野大近场及深部显示范围均较大。
⏹扇形探头:主要用于颅脑、心脏及直肠陷窝等深部脏器。
优点:探头小、操作灵活、声窗小、深部显示范围大,但近场显示范围小。
⏹体腔内探头:经食道超声、经阴道超声、经直肠超声、血管内超声。
超声波定义是频率大于20000Hz的机械振动波,是声波的一种。
临床常用的频率范围2.2-10MHz 。
(一)超声波的基本特性1、超声波具有机械波的物理特性。
2、超声波在弹性介质中以规则的纵波形式传播。
3、超声有3个基本物理量。
即频率、波长、声速。
声速=频率×波长4z)z=ρ*c5、界面:两种声阻抗不同的物体接触在一起时,形成一个界面。
(二)超声波的传播1、方向性超声波以纵波的方式传播,它具有直线传播的特性。
2、反射和折射入射超声通过大界面时,就可能发生反射和折射。
3、散射发生于小界面。
散射无方向性。
4、吸收与衰减:声束在传播过程中由于介质的粘滞性与导热性,造成声能的耗损称为吸收。
1.超声诊断肝脓肿必须具备的条件是A、膈肌运动受限B、右侧胸腔积液C、右侧膈下范围大小不等的积液暗区D、实质内以透声不好囊性为主的病变,后方增强效应明显E、肝脏局部增大、形态常不规则正确答案 : D解析:肝脏的局部增大或弥漫性肿大,肝内回声增强,膈肌运动受限,右侧胸腔或膈下脓肿是肝脓肿时可能出现的伴随征象。
2.患者,男性,50岁,肝炎病史18年,于肝右叶探及一较大的高回声团块,其内可见形态不规则无回声区,周边可见低回声晕环绕,CDFI示团块内部及周边可见条状及簇状彩色血流分布,PW示为动脉频谱Vmax为66cm/s,则下列哪项诊断可能性较大A、转移性肝癌B、胆管细胞癌C、肝细胞癌D、肝海绵状血管瘤E、以上都不是正确答案 : C解析:患者肝炎病史多年,结合肿块形态.周边晕环及CDFI等声像图特点,首先应考虑为肝细胞癌。
3.检查直肠腔内超声的探头应该选择A、凸阵7.5~20.0MHzB、凸阵3.5~4.0MHzC、凸阵5.0~10.0MHzD、线阵5.0~12.0MHzE、凸阵5.0MHz正确答案 : C4.关于直肠的解剖,不正确的是A、直肠各壁均有腹膜覆盖B、男性形成直肠膀胱陷凹,女性形成膀胱子宫陷凹C、男性直肠前方与膀胱底.输尿管.精囊腺及前列腺邻近D、女性直肠前方与阴道后壁相贴E、直肠上段一般较膨大,下段则保持收缩空虚状态正确答案 : A 解析:直肠下约三分之一没有腹膜覆盖,其余均正确。
5.关于肝脏的分区,错误的说法是A、肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝B、肝右静脉将右半肝分成右前叶.右后叶C、肝左静脉将左半肝分成左外叶.左内叶D、库氏法将肝脏分为八个区E、下腔静脉将肝脏分成左半肝及右半肝正确答案 : E解析:肝中裂将肝脏内部分为左右两叶,此裂相当于通过胆囊窝中点到第二肝门处下腔静脉左壁之连线。
6.肝大、形态饱满、实质回声增强、光点细密,血管纹理模糊,后方肝组织回声减低。
肝门区门静脉旁可见小片状低回声,形态不规则,无包膜,对其旁门静脉无挤压。
超声诊断学:研究和应用超声波的物理特性,诊断人体疾病的科学超声诊断成像原理:利用超声波在人体不同组织中传播的特性和差异反应来判断人体软组织的物理特性,形态结构和功能状态的一种非创伤性检查方法。
超声波传播速度:固体>液体>气体人体软组织中声速1540米/秒,头颅3360 空气332 超声波频率越高,声能吸收多,传播几率短,穿透力差,但分辨率高。
声阻抗:等于介质密度和声速的乘积人体正常组织声阻抗:骨骼>肌肉>肝脾>软组织血液>肾>乳房>脂肪反射:当超声波在介质中传播时,若介质中声阻抗相同,则其中不存在声学界面,不出现反射,当超声波通过两种不同声阻抗物质,而这两种介质形成的声学界面较大,超过了超声波的波长,超声束的部分声能就会在这个界面上范围的现象,介质间声阻抗差越大,反射越强透射:当超声速通过声学界面时,除一部分声能被反色,另一部分声能则超过声学界面进入第二种介质的现象。
折射:当入射声束不与界面垂直的进入第二种介质,则透射声束方向改变的现象散射:超声波在介质中传播遇到不规则小界面小于波长,就发生许多方向发生不规则反射折射绕射的现象。
吸收:超声波在介质中传播,由于介质粘滞性导热性影响,使声能耗损的现象。
衰减:由于声能的吸收,超声束在远处的扩散和界面上的反射与折射使声能在介质中随传播距离增加而减弱。
人体正常组织衰减:骨骼>肌肉>肾>肝>乳腺>脂肪>血液吸收与衰减的程度与超声频率、温度、介质粘滞性、导热性、传播距离有关。
会聚:声束在经圆形低声速区后,可致声束会聚,液性囊肿后方声束会聚后逐渐收缩变细发散:声束经圆形高声速区后,可致声束的发散。
实质性含纤维成分的原型肿块后方可见八字形声束发散。
多普勒效应:当一定频率的超声波由声源发射并在其介质中传播,如遇到与声源作相对运动的界面,则其反射的超声波频率随界面运动而发生改变的现象。
完整版)超声诊断学各章重点(人卫版)本文主要介绍超声诊断学的各章重点,包括疾病诊断的适应症禁忌症和检查前的准备。
此外,还需要掌握特殊声像图典型疾病的典型声像图和一些老师提过的解剖知识绪论。
超声波是指声波振动频率超过Hz的机械波,进入人体不同的组织会遇到不同的声特性阻抗,正是各种不同的声阻抗差别构成了人体组织超声显像的基础。
超声诊断学研究和应用超声波的物理特性,结合解剖学、病理学及临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学。
超声诊断的临床应用有优点和局限性,具体见书本的第1、2页。
其中,A型诊断法幅度调制显示法(现在大多不用,眼科),B型诊断法辉度调制显示法获取器官断层解剖图像,M型诊断法获取距离时间曲线图(心脏检查),D型诊断法获取血流方向,估计速度大小。
判断动静脉需要用频谱多普勒显像。
第六章介绍了肝超声诊断。
首先介绍了肝脏的超声解剖,包括五个肝叶(右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶)和八个肝段(左外叶上下段,右后叶上下段,右前叶上下段,方叶和尾状叶)。
肝内血管分为Glisson系统、肝静脉系统和肝门的解剖。
肝门是指肝内大血管、胆囊等结构进出肝的部位,包括第一肝门和第二肝门。
其次,介绍了肝脏的超声检查方法,包括体位(仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位、半卧位)和扫查方法(沿肋骨间隙、沿肋缘下、剑突下)。
最后,介绍了正常肝脏的超声表现。
正常肝脏的轮廓清晰,光滑而平整,肝内结构包括肝内的液性管腔结构与韧带,正常时肝内纺理清晰而均齐,门静脉内径小于1.4CM,总胆管内径小于0.6CM。
肝内回声特点:正常肝实质呈中等或弱回声光点,其强度和频率皆均匀。
正常肝脏声像图中,M型超声示靠近第二肝门附近的肝实质随心动周期变化而有伸缩,提示肝质地柔软。
正常肝彩色多普勒血流图显示肝的血管系统包括门静脉、肝动脉和肝静脉。
门静脉和肝动脉为入肝血流,呈红色;肝静脉为引流血管,内为出肝血流,呈蓝色。
肝脏疾病的超声诊断与鉴别诊断主要包括肝脏占位性病变、肝硬化、脂肪肝、肝囊肿等。