简述病理性白带临床意义

白带常规在妇科病检查中临床意义摘要】目的分析白带常规检查对妇科病检查临床诊断应用的价值。

方法：对我站2011年10月～2012年10月门诊妇科病普查普治采集的已婚育龄妇女阴道分泌物标本680份进行白带常规检查，用湿片法和染色法进行检测，对检测结果进行总结分析。

结果：680例白带标本中检查出清洁度Ⅰ度有67例，Ⅱ度有264例，Ⅲ度310例，Ⅳ度39例。

白带常规湿片法显微镜检测出线索细胞191例，占28.1%，假丝酵母菌233例，占34.3%，滴虫55例，占8.1%，其他病原菌6例，占0.8%，正常195例，占28.7%。

湿片法显微镜检测阳性191例，阳性率占28.1%，而染色法显微镜检测阳性228例，阳性率占33.5%。

结论：对680例白带标本检测发现已婚育龄妇女生殖道以细菌性阴道病和霉菌性阴道炎为主；分泌物清洁度以Ⅱ度和Ⅲ度为多，Ⅰ度和Ⅳ度较少；染色法检测阳性率高于湿片法检测。

建议白带常规检测在基层医院在做湿片法条件允许情况下，有疑问一定要做染色法，为已婚育龄妇女生殖器感染或病变提供了科学的依据，具有很好的临床价值。

【关键词】白带常规妇科病检查诊断价值【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0129-02妇科疾病是女性生殖系统的疾病，是女性常见病、多发病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。

目前由于许多农村妇女对妇科疾病缺乏相应的认识，缺乏对自己身体的保健意识，再加上养成各种不良生活习惯等，使自身生理健康状况日益愈下，导致一些女性疾病，且久治不愈，给正常的生产、生活、工作带来极大的不便。

女性下生殖道感染虽然是妇科常见的感染性疾病，但在目前临床工作中常常存在诊断不正确、对治疗规范理解不透彻及对一些新的下生殖道感染、混合感染等认识不足，导致其治疗过度或不足[1]。

本文研究我站门诊采集的680例白带标本，分别进行了白带常规湿片法和染色法显微镜检查，结果妇科阴道疾病以细菌性感染和霉菌感染为主，现将情况报道如下。

“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”-----孙思邈以下为本文具体内容：白带有血丝警惕宫颈癌一般来说女性在排卵期有的人会出现排卵期出血，即月经中期出血，是指两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。

如症状较轻无需治疗，出血量多或影响生育者可用药物治疗。

白带血丝，称为血性白带，它分为生理性的和疾病性的两种。

一、生理性，为排卵期出血排卵期出血是卵泡排卵后，引起体内激素水平的波动，导致子宫内膜脱落而引起出血，一般量少，不容易发现，这种情况要进行妇科检查，排除炎症，内膜病变，肿瘤等，一般不需治疗，只有出血多时对症治疗。

正常妇女的月经周期中，第12-14天是排卵的日期，这时由于卵泡的破裂，雌激素的起伏变化，致使血管通透性的改变而红细胞渗出血管，造成阴道少量流血，这就是排卵期出血现象。

二、病理性血性白带，白带中混有血，应警惕宫颈癌，子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。

但宫颈息肉，宫颈糜烂，粘膜下肌瘤，功能失调性子宫出血病，尿道肉阜，宫内节育器引起的少是血性白带也较多见。

血性白带，还应当想到下列疾病的可能：（1）宫颈息肉。

（2）急性阴道炎。

（3）宫颈糜烂。

（4）老年性阴道炎。

（5）子宫颈癌。

（6）子宫粘膜下肌瘤。

（7）子宫内膜癌。

另外，有时因宫内放置节育环，在白带中也混有一些血丝。

提醒，有了这种情况以后自己是没法判断的，必须到医院来检查一下，看看到底是因为什么原因引起的，再根据具体的情况具体治疗、处理。

其它白带异常的表现一般来说，病理性的白带多为炎症性白带、肿瘤引起的白带和异物引起的白带。

以下几种病理白带均为常见症状：1、白色或灰黄色泡沫状白带：如果发现内裤上的分泌物为黄色或黄中带浅绿色，有泡沫、怪味，且阴道有烧灼感，外阴瘙痒，就是滴虫性阴道炎！2、凝乳状或豆渣样白带：为念珠菌阴道炎特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。

3、灰色均质鱼腥味白带：稀薄，少量到大量，味道难闻，常见于细菌性阴道病。

白带检查白带检查介绍：阴道分泌物又称白带，由女性生殖器各部位的分泌黏液，与阴道黏膜脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等混合而成。

其作用是使阴道黏膜保持湿润，并处于润滑状态。

阴道分泌物检查是观察阴道分泌物的颜色、性状、酸碱度、黏稠度等，主要用于女性生殖系统疾病的诊断。

白带检查正常值：呈白色、糊状、没有气味。

若近排卵期，白带多清澈透明，呈蛋清样，量比较多。

排卵期后，白带呈白色、混浊状，较黏稠，量比较少。

白带检查临床意义：(1)性状。

透明黏性白带且量多：见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。

灰白或灰黄色、黏度低：常见于细菌性阴道炎。

黄色或黄绿色、黏度低：常见于滴虫性阴道炎。

黄色水样：常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性：常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。

豆腐渣样：为真菌性阴道炎所持有。

血性：应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。

亦可见于宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、黏膜下肌瘤、老年性阴道炎，以及由宫内节育器引起的反应等。

(2)酸碱度。

升高：酸性减弱适宜于病原体繁殖，使阴道抗病能力降低，易受病原体感染而发生阴道炎，如细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

白带检查注意事项：(1)标本采集前24h，禁止性交、盆浴、阴道检查、阴道灌洗及局部施药等，以免影响检查结果。

(2)阴道分泌物的量，与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关，如行经前后、妊娠期、应用雌激素药物后，量往往增多。

白带检查检查过程：暂无相关信息【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

医学课件白带常规一、概述白带是女性生殖系统分泌物的一种，主要由阴道黏膜、宫颈分泌物、宫腔分泌物等组成。

白带的正常分泌对于维持女性生殖系统健康具有重要作用。

然而，白带的异常变化往往预示着生殖系统疾病的发生。

因此，对白带进行常规检查是女性生殖系统疾病筛查的重要手段。

二、白带的生理功能1.保持生殖道湿润：白带可以保持阴道黏膜湿润，减少摩擦，降低感染风险。

2.抵抗病原微生物：正常白带中含有一定量的乳酸杆菌，它们可以产生乳酸，降低阴道pH值，抑制其他病原微生物的生长。

3.促进精子运输：白带在排卵期间会变得稀薄，有利于精子通过宫颈进入宫腔，提高受孕几率。

4.清洁作用：白带可以清除阴道内的脱落细胞、病原微生物等，保持生殖道清洁。

三、白带常规检查1.检查方法：白带常规检查主要包括外观检查、显微镜检查、细菌培养等。

2.检查内容：（1）外观：观察白带的颜色、质地、气味等，正常白带呈白色或淡黄色，质地均匀，无异味。

（2）显微镜检查：观察白带中的细胞、细菌、寄生虫等，判断是否存在炎症、感染等。

（3）细菌培养：对白带进行细菌培养，了解是否存在细菌感染，以及感染的类型。

四、白带异常的临床意义1.白带颜色异常：黄色、绿色、棕色等可能提示细菌、真菌或滴虫感染。

2.白带质地异常：豆腐渣样、泡沫样、脓性等可能提示真菌、滴虫或细菌感染。

3.白带气味异常：恶臭、鱼腥味等可能提示细菌感染。

4.白带量异常：过多或过少可能提示阴道、宫颈、宫腔等部位病变。

五、白带异常的防治1.保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张等。

2.注意个人卫生，勤换内裤，避免使用刺激性强的洗涤剂。

3.避免不洁性生活，减少性传播疾病的风险。

4.定期进行妇科检查，早期发现并治疗生殖系统疾病。

5.如出现白带异常，及时就诊，遵医嘱治疗。

六、白带常规检查是女性生殖系统疾病筛查的重要手段。

通过观察白带的外观、进行显微镜检查和细菌培养，可以了解生殖道健康状况，发现潜在疾病。

保持良好的生活习惯，注意个人卫生，定期进行妇科检查，是预防白带异常的关键。

帮你了解白带常规检测及临床意义白带常规检测项目包括阴道pH值、阴道清洁度、阴道微生物等，是用于排查、诊断鉴别子宫内膜炎、阴道炎、宫颈癌等多种妇科疾病的基础检测。

人们普遍不认识白带常规检测，不知道具体需要检测哪些项目，也读不懂检测报告。

下面让我帮你了解白带常规检测及临床意义。

一、白带是什么？“白带”就是女性阴道的分泌物，正常的白带呈白色、比较粘稠、絮状，无腥臭味。

白带是混合物质，由前庭大腺液、子宫内膜及宫颈腺体的分泌物、脱落的阴道上皮细胞及阴道黏膜渗出液组成。

白带具有保护阴道健康作用，也可以反映生理疾病，例如阴道滴虫性炎症会出现黄绿色的白带。

豆腐渣样的白带可提示霉菌性炎症。

二、白带常规检测怎么做？白带常规检测十分简单，是一种无创操作，操作简单、价格低，不会造成患者任何不适，也没有检查禁忌，适用于各种疾病、人群患者。

做白带常规检测的女性如果有正常的性生活，医生可以将棉签探入女性的引导内部，擦拭阴道壁取白带样本，尤其是取阴道后穹窿处的白带作为样本。

对于没有性生活的女性，医生则会使用棉签擦拭阴道口小阴唇处进行取样。

医生在对女性进行白带常规检测过程中，取样前可能会使用窥阴器对女性阴道内部的情况进行观察，可能会引起部分患者的不适，但是一般程度轻微，取出窥阴器后可消失，并且不会影响女性的身体健康。

白带常规检测时的标本采集，医生可以使用消毒刮板、棉拭子、吸管等从患者阴道深部、阴道穹窿后部、宫颈管口等处采集白带标本，然后需要放入装有1-2mL生理盐水的试管内马上送检检查。

长时间未送检可能出现白带标本污染，从而无法获得准确的白带常规检测结果。

白带常规检测也可以将采集完的白带标本制作成生理盐水涂片，先进行固定，然后染色，进行病原微生物、肿瘤细胞筛检。

三、白带常规检测需要注意哪些事项？白带常规检测结果的准确性对于患者而言非常重要，因为医生在判断疾病、病情时，都需要借助白带常规检测结果，与患者症状、体征以及其他检查结果进行综合分析，以此得出最后的结论。

浅析白带常规检查及临床意义【摘要】目的了解妇女健康状况，增强妇女的自我保护意识，提高健康水平，为健康教育提供依据。

方法将白带分别制备成涂片革兰氏染色和生理盐水悬液行显微镜检查。

结果确定阴道清洁度，ph值，发现病原体。

结论加强妇女健康教育，阴道炎要及时诊断及时治疗。

【关键词】白带常规；诊断；线索细胞白带是女性生殖系统分泌的液体。

主要由阴道黏膜渗出液，宫颈腺体及子宫内膜分泌物混合而成，总称阴道分泌物。

在正常状态下，由于阴道的组织解剖学特点及其生物化学过程，足以防御病原体的侵袭。

阴道的ph值保持在4-4.5之间，这种酸性环境只有阴道杆菌能生存。

因此，正常健康妇女的阴道本身有自净作用。

正常阴道分泌物应该是：呈酸性，印道杆菌多，脱落的鳞状上皮细胞多，而白细胞少，球菌更少见。

但如果阴道内环境遭到破坏，则病原微生物可乘机而入，借种种因素，导致阴道炎的发生。

白带常规检查主要包括清洁度检查，寄生虫检查，线索细胞及细菌检查。

1 标本采集通常由妇产科医师采集。

用消毒棉拭子自阴道后穹窿部采取分泌物，侵入盛有生理盐水1-2ml的试管内；或用玻璃吸管插入后穹窿吸取分泌物，制成薄片，立即送检。

也可用窥阴器扩张阴道后刮取子宫颈口的分泌物作涂片。

2 清洁度检查阴道清洁度一般分为i-iv度，见表1。

3 寄生虫检查阴道寄生虫最多见为阴道毛滴虫。

其最适ph5.5-6.0，在湿片高倍镜下呈梨形，比白细胞大2-3倍，顶端有鞭毛，在25-42度下可活动。

在室温过低或冬季标本要保温。

白带中找到滴虫不论多少，均可诊断为滴虫性阴道炎。

4 霉菌检查阴道霉菌亦称假丝酵母菌。

在湿片高倍镜下可见卵园形孢子，革兰氏染色油镜下可见革兰阳性孢子或假菌丝，与出芽细胞连接，或链状或分枝状，其分泌物常呈“豆渣样”。

找到阴道真菌不论数量多少，均可诊断为真菌性阴道炎。

5 阴道菌群和线索细胞检查5.1 阴道菌群检查阴道分泌物涂片，待干后革兰氏染色用油镜头（1000x）观察3-5个视野，计算乳酸杆菌和加德纳菌的数量变化。

伴侣2020.12COMPANION/本栏责编：刘璐E-mail：76864469@白带是显示女性健康的晴雨表。

健康女性的白带表现为透明状，质地较为粘稠，无异味。

一般情况下，在两次月经中期，即排卵期，白带的分泌物会增多，呈透明状；排卵期之后，白带又会变为粘稠、浑浊的状态。

另外，女性在经前、怀孕中期等特殊阶段，也会出现白带增多的现象。

白带量在每个人身上也存在一定差异，跟女性个人身体素质以及月经周期有很大的关系。

在经期刚过时白带量会减少，之后会慢慢增加，排卵期之后白带又会慢慢减少。

那么，病理性白带有哪些表现？豆腐渣样白带往往是因为女性患有霉菌性阴道炎，表现为外阴瘙痒、潮红；凝乳状的白带或者泡沫状态的白带，跟滴虫性阴道炎有一定关系；鱼腥味白带往往代表着有细菌性阴道炎；血性白带根据白带中血量的多少代表着不同的情况，有可能是因为性生活不当造成的，也有可能是因为宫颈息肉、宫颈糜烂等原因导致的；水样白带情况较为严重，白带呈淘米水状，多数是宫颈癌以及阴道癌的症状。

出现病理性白带时，一定要及时去医院，根据医生的建议进行对症治疗。

我国积极推进预防胎儿出生缺陷的方法主要有以下三级预防措施：一级预防：婚检、孕前检查结婚、怀孕前，夫妻双方要进行婚前医学检查、孕前优生检查，评估高危因素，采取防控措施。

夫妻双方要戒烟戒酒，适当运动，改变不良的生活习惯，女性孕前三个月开始补充叶酸，预防病毒感染，控制慢性疾病，谨慎用药，避免接触高温、放射性以及有毒有害物质，保持良好的卫生习惯。

二级预防：产前筛查、产前诊断孕早期，准妈妈要接受孕期保健指导，筛查危险因素；孕中期，准妈妈要注意监测胎儿发育情况，接受产前筛查和产前诊断，如唐氏综合征筛查和B 超畸形筛查，发现胎儿异常及时干预；孕晚期，准妈妈定期产检，严密监测胎儿发育状况。

三级预防：新生儿疾病筛查在新生儿期，本着早发现、早诊断、早治疗的原则，进行新生儿疾病筛查，对患病儿童及时治疗，减轻和治愈疾病，避免孩子残疾，让他们像正常人一样健康快乐地生活。