中西医结合治疗原发性肾病综合征36例

用肝 素。 １３ １ 治疗组 ． ． 在 以上西 医常规治疗 基础上 ， 结合 中医 ， 辨
６ 例原发 性 肾病 综 合 症 （ ） ６ ＮＳ 患者 ， ２０ 为 ０ ４年 １月 ～
２０ ０ ６年 １月期间我 院住 院及 门诊 的符 合 肾病综 合症诊 断标 准 ＿， ２ 并具 备以下条件 ： １ 年 龄在 １ ～５ Ｊ （） ５ ０岁 ， ２ 排除严 重 （）
表现 、 病理组织类 型方面 ， 两组相 近 ， 有可 比性 。
１ ３ 方 法 ．
（） ３ 湿热 内蕴 型 （ ２例 ） １ 。临床 表现 为遍 身水 肿胸 腹 痞 闷， 烦热 ， 咽痛 ， 便短 涩 ， 小 大便 干结 ， 或有 皮肤 化脓 性 感染 。 舌苔黄腻 ， 脉沉 数。治 以清热 解 毒 ， 利湿 消肿 法。方用 五 味
之品。
平在 正常范围内 ， 中男性 ３ ， 其 ９例 女性 ２ ； ７例 平均年龄 ３ ． ９８
岁； 病程 １ －２年 。 ３天
１２ 分 组 ．
本研究采用前 瞻性 随机的方法 ， 通过查 随机数 字表将人
选的６ ５例患者 随机 分为 两组 ， 中对 照组 ２ 其 ９例 ， １ ， 男 ７例 女１ ； ２例 年龄 １ －５ ９ ７岁 ， 平均 ３ ． ； ９ ５岁 病理 检查 ６例 ， 中 其 系膜 增生性肾炎 ５例 ， 性 肾 炎 １例 。治疗 组 ３ 膜 ６例 ， ２ 男 １ 例， １ ； 女 ５例 年龄 ２ ～６ １ ０岁 ， 均年 龄 ４ ． 平 ０ ５岁 ； 理检 查 ７ 病 例 ， 中系膜增生性 肾炎 ６例 ， 性 肾炎 １ 。在年 龄 、 其 膜 例 临床
ｍｇ ｋ ｄ晨起 顿服， ～１ ／￣・ ， ８ ２周渐减量 等常规 的肾病综 合症 治
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５ ・ ３
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江西 中医药 ２ ０ ０ ７年 ６月第 ６期总 ３ ８卷第 ２ ４期 ９
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Ｉ 西医结合治疗原发性 肾病综 合征 ３ ６例
王 文凤
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７ 近来们用西结方治肾综 ，一， 总≤０／３症疗 抗 特 。年，采中医合法疗病 推 Ｅ 累 量１ ｇ（ 治： 感Ｉ 点 我 隔 次 积 ５ ｋ） 如 ｌ ｇ对 ｍ
１ 资 料 与 方 法
用西药利尿 剂 ； 合并 感 染者 ， 短期 加 用抗 生 素 ； 血浆 蛋 白过
１ １ 资料 ．
低， 高度水肿者 间断予 以 白蛋 白或水 解蛋 白 ； 栓形 成者 可 血
：
中西 医治疗组总有效率优 于西药对照组（ Ｐ＜０ ０ ） 治疗组 患者治疗后 尿蛋 白、 ．５ ， 血脂 、 纤维蛋 白原等指 标较 治疗前 差异
ｆ 显著性 ， 与对照组比较差异呈 显著性 。在 激素不 良反应发 生率等 方面显著 优 于对 照组。结论 ： 中西 医结合 治疗成人原发
‘
病综合征 临床疗 效显著， 安全 ， 值得推广 。
文 献 标 识 码 ： Ｂ NhomakorabeaＩ ： 词 肾病 综合征 ； 中西 医疗法 ； 辨证 分型
ｉ 类 号 ： ９ ． 分 Ｒ６２６
肾病综合征（ ） ＮＳ 是临床上 的常见病 、 多发病 、 难治病 ， 常 发性 。具 有高度水肿 、 高脂血 症 、 量蛋 白尿 、 大 低蛋 白血
疗 。（ ） ２ 免疫抑制剂 ： 磷酰胺 ８ ２ｍｇ ｋ ， 人生理 盐水 环 ～１ ／ｇ 加 ２ ０ｍＬ静滴 ， ５ 每周 ２次 ， ２ ０ｍｇ加人 生理盐 水 ２ 或 ０ ０ｍＬ静
证分 ４型治疗 ， 并配合 口服雷公藤多甙片 ２ ， 日２次 。 ０ｍｇ 每 （） １ 脾肾 阳虚型 （ ９例 ） 。临床 表现 为 面色 眺 白， 身浮 周
肿， 以下肢腰背 为甚 ， 或伴 腹水 、 水 ， 膝 酸软 ， 寒怯 冷 ， 胸 腰 形 小便短小 ， 食少纳呆 ， 大便溏薄 ， 舌淡胖 、 白腻 ， 苔 脉沉细 。治
（ 东省 中医院珠 海 医 院 广
珠 海 ５９ １） １０５
： 目的 ： 评价 中西 医结合治疗成人原发性 肾病 综合征（ ） 临床 疗效 。方法 ：６例 ＮＳ患者 随机分 为 两组 ， ＮＳ 的 ６ 治疗组 ３ 例 ６
， 药对照组 ３ ０例 ， 别观 察病人 治疗前后尿蛋 白、 分 血浆 白蛋 白、 复发 率、 解后 病情 稳定期 、 缓 激素 不 良反应 发生 率等情 况。 — —
以温补脾 肾， 利水消肿法 。用 真武汤或 实脾饮加 减。水肿甚 者加用五皮饮 或短 期使用峻下逐水法 。 （） ２ 脾肾气 虚型 （ ） ８例 。表 现 为肢体 浮 肿不 甚 ， 小便 不 利， 面色萎黄 ， 少气乏力 ， 精神 萎靡 。舌淡边 有齿 印、 苔薄 白 ，
脉沉弱。治以益气健俾 ， 利水化湿 法。方用补 中益气 汤或防 已黄芪汤加减 ， 酌情加用鹿角胶 、 并 龟版 、 紫河 车以 阴阳并 补
消毒饮合仙方活命饮加减。湿浊内停（ Ｕ Ｂ Ｎ升高） 用大黄灌
肠液保 留灌肠 并加强利水逐邪药量 ， 使湿邪从二便排 出。 （ ） 水交阻型 （ ） ４瘀 ７例 。临床表现为 面色 黧黑 ， 唇舌肌肤 有瘀点或 色素沉着 ， 血尿少浮 肿 、 纳差 、 恶心 ， 常伴腰痛如刺 ，
两组 病人 均采用常规治疗 。（ ） １ 激素标准疗程 ： 的松 １ 强
肝病 、 狼疮性 肾炎 、 尿病 肾病 及其 他原 因引起 的继 发性 肾 糖 病综 合征 ，３ 初治 ， （） 既往 未使 用过 强 的松 和免疫 抑制 剂 ， 且 近 ２ 内未接 受 任何 相关 治 疗 。（ ） 明显 临床 出 血 的倾 周 ４无
向 ，５ 既往无 糖尿病 、 （） 高血压 、 高脂血 症病史 ， 目前血肌 酐水