青年女性的生殖保健

青年女性的生殖保健【摘要】随着现代社会发展步伐的日益加快，生殖健康成为了近年来国际上提出并引起广泛重视的问题，其中又以青年女性的生殖保健问题尤为引世人关注，而生殖保健是开展生殖健康服务的具体措施，生殖保健医疗与计划生育服务质量密切相关。

本文通过查阅大量相关资料，以综述的形式对青年女性生殖保健进行探讨。

【关键词】青年女性；生殖保健；1994年4月世界卫生组织，全球政策理会通过了正式的生殖健康定义:“根据世界卫生组织关于健康是指身体、精神和社会的完好状态而不仅仅没有疾病和不适的概念，生殖健康涉及生命各阶段生殖过程、功能及系统。

生殖健康意味着人们能够有负责、安全、满意和幸福的性生活，具有生育能力和决定是否、何时、如何间隔来生育。

它要求人们能够知道、获取和选择安全、有效、廉价和可接受的生育调节方法，并拥有获得适当的保健服务，使她们能够安全地怀孕分娩和得到一个健康婴儿的权利。

”[1]人的生长发育是一个渐进的过程，妇女生殖健康的范畴应包括一生各年龄段，女性青年期的生殖健康是人类生殖健康的一个重要组成部分。

如果女性青年在生殖生理、心理、社会需求等方面出现障碍，就会影响这一时期、乃至下一时期甚至终生的生殖健康，产生难以弥补的不良后果，因此，对青年女性的生殖健康保健十分重要。

1 青年女性生殖健康的现状由于传统性文化观、性价值观和性道德观的影响，青少年的生殖健康教育常常被忽略，造成其缺乏生殖健康的有关知识，目前全世界每年有1500万20岁以下的年轻女性妊娠，其中多是非意愿性的妊娠，每年有200万一400万的青少年进行不安全流产，全世界人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中，几乎有一半是25岁以下的年轻女性。

在我国，随着社会的进步和经济的发展，青少年的性成熟期己明显提前，每年有2000万人进入性成熟期，全国处于青春期的青少年己达3亿以上。

由于生理成熟期提前而结婚年龄推迟，即从有性萌动和性行为的自然要求到结婚可以进行合法的性行为，一般需要10至15年，因此产生了生理早熟所带来的心理要求与社会要求不同步的矛盾。

由于社会的偏见与教育的忽视，目前我国青少年生殖健康状况己成为危险盲区。

调查发现，目前青年人的性观念活跃，但缺乏对性基本的正确的认知，也缺乏最基本的性卫生保健常识。

又由于青少年身心发育尚不完全，缺乏自我调控能力，常常会偷食“禁果”，导致性越轨、性犯罪。

资料显示，目前中国青少年的犯罪中30%是性犯罪。

婚前性行为、未婚少女妊娠、艾滋病及其他性传播疾病(STD)蔓延的危险是目前青年女性生殖健康的三大严重问题。

2 青年女性的生殖健康保健青年女性在自己青少年进入育龄期前，应对自己身体的变化、性知识、妊娠与分娩、避孕等有所了解，才有可能知道怎样保护自己的安全和健康，避免受到心理和生理上的伤害。

生殖健康教育是生殖健康保健的重要组成部分，要从青春期开始，循序渐进，适时、适度、适量地进行生殖生理知识、生育与计划生育知识、性道德与性科学知识教育。

2.1 自身的生理发育变化2.1.1 月经女性的月经是步入性成熟阶段的标志。

许多青年女性仍不懂这是正常的生理变化，加以社会仍有将月经视为“倒霉”、肮脏的事的偏见，仍需对经期的卫生给予足够的重视和宣教。

月经初潮之后，卵巢功能可有逐步成熟、形成排卵性月经的过程。

在此阶段，常有月经紊乱，如经量不多、症状不重，不宜积极干预。

青年女性的下丘脑一垂体一卵巢轴多能自行调整，逐步建立正常周期。

但如果经期长、经量多，则应按青春期功血处理。

临床也可见因学习紧张、环境改变等因素造成的继发闭经。

这类闭经多属下丘脑性，单纯内分泌治疗常较棘手，宜配合素质教育及心理治疗等多方面进行。

2.1.2 身体变化营养与减肥:门诊因继发闭经就医的青年女性，不少人有节食减肥或服用减肥药的病史。

可因营养不良或下丘脑一垂体一卵巢轴不能正常调节造成。

妇科医生有责任对其进行教育，要维持体态美，应靠合理的营养、适度的锻炼，不能以牺牲健康来达到目的。

2.2 生殖健康教育针对我国的国情，对处于10~17岁的青春期生理迅速发育阶段青少年，仍以树立正确的性道德观念为主，以引导青少年和未婚青年的行为，并适时适度地将生育知识、避孕知识及性病知识等生殖健康知识和服务提供给他们。

目前教育部、国家计生委等相关部门己将青少年和未婚青年的性与生殖健康教育和服务纳入规划之中。

黑龙江省、北京市己出版中学生性健康教材，目前各地都在组织专家撰写高质量的性健康教材。

2.3 保健策略2.3.1 从经期卫生开始月经是女性的正常生理现象。

一般情况下并无特殊的不适感觉。

但少数女性可能有轻度不适感，主要表现为下腹坠痛、乳胀、面部浮肿、急躁、易疲劳等。

这些都与月经周期的激素改变有关，注意休息、调理情绪或在医生指导下适当服用一些药物即可缓解，不必为其忧虑、紧张。

女性做好经期保健非常重要。

尤其是子宫内膜脱落后子官腔内留有创面，子宫颈扩张，阴道内有经血排出，加上体力减退、抵抗力下降等，如果不注意经期卫生，细菌很容易趁机侵入诱发疾病，影响健康和生育能力。

预防感染、注意生殖器卫生月经期间，保持清洁是非常重要的。

女性生殖道的外口与肛门相近，而粪便中又含有很多致病菌，很容易引起生殖器感染。

特别是月经期，如果生殖道下部不清洁，更容易造成上行感染而引起盆腔炎。

所以，月经期每晚要用温开水清洗外阴部，保持清洁；月经巾要干净、合体；月经纸要柔软、干净、易吸水；洗澡选择淋浴，经期不要游泳；大小便后要用干净的手纸擦拭外阴，不要把肛门处的细菌带入外阴部；月经期不要过性生活，以免带入细菌引起炎症，并防止盆腔进一步充血，使经血过多。

注意保暖、避免过度疲劳月经期间，由于抵抗力减弱，容易感冒，所以要注意保暖，避免过劳过累。

特别要注意防止下半身受凉，如琳雨、用冷水洗脚、洗冷水澡、坐凉地等，以免导致经期腹痛。

轻微的劳动可以促进盆腔的血液循环，使月经血流通畅，减轻或消除腹胀、腰酸的感觉，对身体有益处。

避免情绪波动月经周期和精神活动密切相关，月经期情绪容易波动，而情绪不稳定又可以影响月经。

中枢神经系统功能紊乱也可引起月经失调。

精神愉快、心情舒畅、情绪稳定的妇女，很少发生闭经和月经过少的现象。

忌食刺激性食物月经期间要多吃些富有营养、含铁量多、易于消化、润肠通便的食物，如新鲜蔬菜、水果、花生、核仁、芝麻、植物油及蜂蜜等，同时多喝些水，帮助消化。

禁止食用生、冷、酸、辣等刺激性食物。

积极诊治特殊病症痛经、功能性子宫出血、闭经、经前综合征等，切勿自我滥用药，以免延误诊治，或因用药不当产生不良后果。

正确的方法是及时去正规医院诊治。

2.3.2 劳逸结合，均衡营养青年女性的生理特征方面，女性一般自18岁左右开始，身体各部分发育趋于性成熟期，此阶段是卵巢生殖与内分泌功能最旺盛的时期。

在此期间，尤其受孕以后，身体各器官发生很大变化，生殖器官的改变尤为突出。

可能存在的健康隐患有乳腺增生、宫颈炎、生理性贫血等。

因为这阶段女性正处于快节奏的生活、高强度的工作中，机体内分泌出现紊乱:情绪处于紧张、抑郁的状态；饮食以快餐、高热量的油炸食品为主，这些都是造成乳腺增生的原因。

而过早发生性关系，对内分泌也会有影响，再加上预防措施不到位，受孕后进行人流、药流更会影响乳腺，不少20出头的女孩就出现了明显的乳腺增生。

至于宫颈问题，有的年轻人性生活不注意卫生或性伴侣不固定，容易导致宫颈疾病。

因此，除了在工作中注意劳逸结合，保持心情舒畅之外，日常生活中要注意个人卫生，尽量穿全棉内裤。

而对于有性生活的女性来说，除了注意性生活的卫生外，在没有医生指导的情况下，不要盲目灌洗阴道，还要积极做好避孕工作，谨慎使用紧急避孕药，尽量减少人工流产的损伤。

调查表明，这一时期有64%的女性会出现程度不同的生理性贫血现象，因此，在均衡营养基础上，适当补充铁、蛋白质和维生素这三种营养成分即可。

动物的肝、肾、血，瘦肉，鸡蛋，海产品如鱼、虾、紫菜、海带、海蚕，黄豆制品、红枣、黑木耳等，不仅含铁量高，吸收率更是远胜于植物性食品。

此外多食海藻类食物也可有效补铁。

还应多吃些含维生素C丰富的水果和蔬菜，以促进铁吸收的作用。

2.3.3 其他方面培养良好的卫生习惯勤洗澡、勤更衣，每晚必洗外阴，盆及毛巾应专用，保持外阴清洁，防止“病从阴道入”。

培养定时排便习惯，便后须自前向后揩抹，以免粪便内杂菌污染阴道。

保护外生殖器免受损伤内裤要宽松、不要吊档注意青少年活动、游戏内容和场所的安全，避免伤及阴部的危险。

2.4 未婚青年女性的避孕和性健康问题未婚性行为是世界各国都存在的社会问题。

如果未婚青年对生殖健康知识缺乏了解，自我保护意识差，性行为常具有不稳定性、盲目性和多向性，则极容易妊娠和感染生殖系统炎症及性传播疾病。

这两种恶果，对青年的身体和心理都会造成极深的伤害。

未婚者的避孕问题和性健康问题，目前己引起社会高度重视。

因为未婚者的避孕有其特殊性，故应根据自己的实际情况，选择不同的避孕方法[2]。

为避免感染艾滋病等性传播疾病，从性安全、性卫生角度考虑，应选用避孕套避孕[3]避孕有良好的效果，但避孕套预防艾滋病等仍有一定的失败率，所谓“安全套”“保险套”并不是百分之百的安全。

故未婚青年男女从自身长远利益考虑，仍宜洁身自好，从根本上杜绝性病、艾滋病的传播。

发生未婚先孕，人为地终止妊娠仅仅是一种补救措施。

在妇产科常可看到不少年轻女性不注意避孕，多次人工流产甚至引产，造成不必要的痛苦；还可能造成炎症、子宫内膜损伤、月经不调、子宫内膜异位症等远期的并发症，甚至有引起习惯性流产、继发不孕的危险。

这些后果导致的身心损伤以至家庭悲剧在临床上屡见不鲜。

应该教育青少年引以为戒，学习一些生殖健康的知识，保护好自己。

2.5 预防艾滋病及其他性传播疾病艾滋病是由HIV病毒感染引起；日常生活接触、一起吃饭、共用厕所、同班上课、蚊虫叮咬不传染艾滋病；而性接触、输血及血液制品、共用注射器吸毒、母婴途径可以传播艾滋病。

使用避孕套可以减少感染艾滋病等性传播疾病的机会。

艾滋病全球监测报告数据表明，目前艾滋病在世界的流行趋势有增无减，每天有超过8500个儿童及青年人感染艾滋病病毒。

目前我国有相当部分的大学生赞成非婚同居，但他们对艾滋病的传播途径和传播的行为认识不足，故有必要在学校全面开展性传播疾病的预防教育，以降低其发病率。

参考文献[1]李燕琴，叶琳，郑全庆.青少年生殖健康问题.国外医学妇幼保健分册，1999, 10(4):151[2] 童琦，李红，谭桂群.重庆市农村未婚年轻成人父母对给未婚青年提供生殖健康服务的态度调查.中国计划生育杂志，2002,10(7):406[3] 钟烨，周利锋，丁吟秋，等.未婚青年避孕知识状况分析.中国公共卫生，2001,17(11):972。