手卫生管理制度及实施规范标准

手卫生管理制度及实施规范手卫生是指在医疗机构和其他公共场所中，通过正确的方法和频率洗手、消毒手，以预防疾病传播的一种行为。

手卫生管理制度及实施规范的建立和遵守，对于保护公众健康、预防疾病传播具有重要意义。

本文将介绍手卫生管理制度的内容和实施规范。

1.制定手卫生政策：医疗机构应明确手卫生的重要性，制定相关政策，明确手卫生的目标和要求，并明确责任人。

2.人员培训和教育：医疗机构应制定相关培训计划，定期对医务人员进行手卫生培训和教育，包括正确的手卫生方法、频率和注意事项，并加强对医务人员的监督和指导。

3.手卫生设施和设备：医疗机构应提供充足的手卫生设施和洗手消毒设备，如洗手盆、肥皂、洗手液、手消毒剂等，并定期检查设施和设备的使用情况，确保其正常运行。

4.规范手卫生操作：医疗机构应建立规范的手卫生操作流程，包括洗手和消毒的步骤、要求和注意事项，确保医务人员按照规定的程序进行手卫生操作，并记录相关数据。

5.监测和评估：医疗机构应建立手卫生监测和评估机制，对医务人员的手卫生操作进行定期监测和评估，发现问题及时采取纠正措施。

实施手卫生管理制度的规范如下：1.频率：医务人员应在以下情况下进行手卫生操作：接触病人前后、执行无菌操作前后、接触病人周围环境后、执行排泄、分泌物或血液等操作后、接触垃圾前后等。

2.洗手方法：医务人员应采用正确的洗手方法，包括用流动水湿润双手、取适量肥皂搓揉至起泡、双手掌心互搓、手指相互交叉搓洗、清洗指缝、用流动水冲洗干净、用纸巾擦干或吹干等。

3.消毒方法：医务人员应在必要时进行手消毒，使用含酒精的洗手液或手消毒剂，取适量涂抹在双手各个部位，摩擦揉搓至干燥。

4.注意事项：医务人员应注意以下事项：勿用过热水和过多肥皂洗手，避免反复用一次性手套，使用应针对单次操作，不跨患者重复使用；避免用手触摸已消毒的表面，应使用无菌手套等。

5.监督和纠正：医疗机构应加强对医务人员的监督和纠正，定期进行手卫生操作的检查和评估，发现问题及时采取纠正措施，并进行记录和汇总，以不断提高手卫生水平。

手卫生管理制度及实施规范手卫生管理制度及实施规范⒈引言手卫生是一种有效预防传染病传播的关键措施。

为了保障员工及公众的健康，本公司制定了本手卫生管理制度，用于指导员工在工作和日常生活中正确执行手卫生操作。

⒉目的本手卫生管理制度的目的是确保员工正确执行手卫生，并减少传染病的传播风险。

通过这种方式，我们将提高员工的健康意识，防止疾病传播，保护公众的健康。

⒊适用范围本手卫生管理制度适用于公司内所有员工，包括全职员工、兼职员工、临时工和合作伙伴。

每个角色都有责任遵守本制度。

⒋手卫生的定义与原则⑴手卫生的定义：手卫生是指通过正确的手部清洁行为，包括手洗、手消毒，以及正确使用个人防护装备等方法，防止细菌、和其他微生物污染手部或传播给他人。

⑵手卫生的原则：●在特定情况下，应使用肥皂和清水进行手洗。

●在无法使用肥皂和清水的情况下，应使用合适的手消毒剂进行手消毒。

●应遵循正确的手卫生程序和技术，包括正确搓手和洗手的方法。

●应随时注意手卫生，并根据需要进行手卫生。

⒌手洗操作规范⑴选择合适的肥皂和清洁剂。

⑵手洗前的准备工作。

⑶湿润双手，涂抹适量肥皂，并揉搓至产生泡沫。

⑷按照正确的手洗方法进行洗手。

⑸冲洗和清洁手部和指甲间的污垢。

⑹用干净的纸巾擦干双手。

⑺关注手指间、指甲周围和手腕等易被忽视的部位。

⒍手消毒操作规范⑴选择合适的手消毒剂。

⑵手消毒前的准备工作。

⑶取适量手消毒剂于手心。

⑷按照正确的手消毒方法进行手消毒。

⑸注意手指间、指甲周围和手腕等易被忽视的部位。

⑹等待手消毒剂干燥。

⒎当特殊情况下的手卫生操作⑴当接触污染物后。

⑵在处理食物前。

⑶在接触伤口或受伤部位前。

⑷在进入清洁场所前。

⑸在操作敏感设备前。

⒏个人防护装备使用规范⑴穿戴适当的手套。

⑵使用面罩和护目镜。

⑶使用防护服和隔离衣。

⑷正确佩戴口罩。

⒐培训和教育⑴手卫生操作培训⑵定期培训和复习⑶员工教育计划⒑附件本文档附带以下附件：●手卫生操作流程图●示例手洗程序和方法图表1⒈法律名词及注释1⑴手卫生法律名词●传染病：指由病原微生物直接或间接引起的可以在人群中传播的疾病。

一、总则为了保障医院工作人员和患者的健康安全，预防医院感染的发生和传播，根据《医院感染管理办法》和《手卫生规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度及规范。

二、适用范围本制度及规范适用于我院所有医护人员、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员。

三、手卫生的重要性手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施之一。

良好的手卫生可以有效减少细菌、病毒等病原体的传播，降低医院感染的发生率。

四、手卫生管理制度1. 手卫生设施：医院应提供充足、有效、易于获取的手卫生设施，包括洗手池、感应式水龙头、手消毒剂、洗手液、纸巾等。

2. 手卫生培训：医院应定期对医护人员进行手卫生知识培训，提高其手卫生意识。

3. 手卫生操作规范：（1）接触患者前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品后，均应进行手卫生。

（2）在下列情况下，应立即进行手卫生：- 手部有可见污染；- 感染性疾病患者或疑似患者；- 手部受伤；- 接触患者后；- 接触污染物品后。

（3）手卫生方法：- 洗手：用流动水冲洗双手，用肥皂或洗手液揉搓双手至少20秒，包括手腕、手指、指甲缝等部位，然后用流动水冲洗干净。

- 消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏等手消毒剂揉搓双手，确保手部皮肤干燥。

五、手卫生监督与考核1. 医院应设立手卫生监督小组，负责监督手卫生制度的执行情况。

2. 医院应定期对医护人员的手卫生操作进行考核，考核内容包括手卫生知识、手卫生操作规范等。

3. 对违反手卫生规定的行为，应进行严肃处理，包括警告、罚款、暂停执业等。

六、附则1. 本制度及规范自发布之日起施行。

2. 本制度及规范由医院感染管理办公室负责解释。

3. 本制度及规范如有修改，须经医院感染管理办公室批准，并重新发布。

通过以上手卫生管理制度及规范的实施，旨在提高我院医护人员及工作人员的手卫生意识，规范手卫生操作，降低医院感染的发生率，保障患者和医护人员的健康安全。

工作人员手卫生管理制度第一章总则第一条为了加强工作人员手卫生管理，保障工作环境卫生，防止交叉感染，提高工作效率和服务质量，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位的所有工作人员。

第三条工作人员手卫生管理应符合相关法律法规的要求，严格遵守本制度的规定。

第四条工作人员手卫生管理包括手部清洁、佩戴手套、手部消毒等措施，涉及到所有与食品、药品、医疗器械、环境卫生等相关的岗位。

第五条工作人员手卫生管理由卫生管理人员负责监督，具体实施由每个岗位的负责人组织执行。

第二章手部清洁第六条工作人员在入职前应接受手部清洁知识和技巧的培训，并取得相应的资格证书。

第七条工作人员应保持双手清洁，包括指甲、皮肤、手背等，避免有异物和污垢。

第八条工作人员在进入工作岗位前，应将双手用流动水和洗手液洗净，洗手过程应包括：用流动水打湿双手，涂抹适量洗手液搓揉至起泡，反复搓揉并确保每个手指及手背彻底清洁，冲洗干净，用干净的纸巾或烘手机吹干。

第九条工作人员在进入工作岗位前，不得带有有色指甲油、假指甲等物品，指甲应保持整洁、修剪，不得过长过短，一般长度不能超过指尖。

第十条工作人员在工作中应养成良好的洗手习惯，特别是接触到污物、粘稠物质、体液等后应及时洗手；在用完卫生间后、休息用餐前后、咳嗽、打喷嚏后等情况后也应及时洗手。

第十一条工作人员不得将工作手套作为替代洗手的手段，应在佩戴工作手套前洗手，并在需要更换手套之前重新洗手。

第十二条工作人员离职前应进行手部清洁，清洁完成后向卫生管理人员进行检查。

第三章佩戴手套第十三条需要接触食品、药品、医疗器械等的工作人员应佩戴干净、无损、符合卫生要求的手套。

第十四条工作人员在进入工作岗位前应确保手部清洁，然后戴上手套。

第十五条工作人员在佩戴手套前应检查手套是否有损坏，如发现有损坏应立即更换。

第十六条工作人员在佩戴手套后应注意触碰其他物体的情况，避免污染手套。

第十七条工作人员应合理控制手套的使用时间，避免反复使用过久的手套。

2024年手卫生管理制度及实施医院感染重点部门手卫生及预防措施一、手卫生时机1. 离开及进入病房、感染重点部门前后。

2. 接触具有传染性的血液、体液、分泌物及被传染性致病微生物污染的物品后。

3. 双手直接为传染病病人进行诊疗、护理或处理其污物后。

4. 需要双手保持较长时间抗菌活性时。

二、医务人员手消毒方法1. 取适量速干手消毒剂置于掌心。

2. 严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保手消毒剂全面覆盖手部皮肤。

3. 持续揉搓直至手部干燥，以达到消毒效果。

三、医务人员手卫生标准根据工作环境不同，手卫生标准如下：1. Ⅰ类和Ⅱ类区域（如普通手术室、产房等）：手卫生要求≤5cfu/cm²。

2. Ⅲ类区域（如母婴同室、妇产科检查室等）：手卫生要求≤10cfu/cm²。

3. Ⅳ类区域（如感染性病科、传染病科等）：手卫生要求≤15cfu/cm²。

4. 所有区域工作的医务人员，手部均不得检出致病微生物。

四、手卫生设施与用品配备1. 处置室、换药室、病房等应设流动洗手设施，重点部门应采用非手触式水龙头。

2. 提倡使用洗手液。

3. 干手物品或设施应避免二次污染，建议使用一次性纸巾或干净的小毛巾，后者应一用一消毒。

五、医源性感染预防与控制措施1. 健全管理体系：在院长领导下，完善院内感染管理体系，制定控制计划、制度，加强监测、评估与改进措施。

2. 强化教育培训与监测：定期对医务人员进行感染控制知识培训，提升无菌意识与感染控制能力。

3. 改善医院环境：为患者提供整洁、舒适的治疗环境，严格处理污水、废物等污染源。

4. 规范操作：加强医疗操作规程训练，培养医务人员良好的无菌操作习惯，减少医源性感染发生。

5. 合理用药：医生应严格掌握抗菌素、激素使用原则，避免无选择预防用药，防止药源感染。

6. 加强卫生宣传：积极开展卫生宣传教育工作，增强患者自我保护意识，促进医患合作。

2024年手卫生管理制度及实施（二）手卫生是防范和控制医院感染、确保医疗安全的最基本、最核心、最经济且最有效的方法，因此，我们必须采取一系列策略以强化医务人员的手卫生习惯，以防止和减少医院感染的发生，进而提升医疗服务的质量。

手卫生管理制度范文1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。

3、重点部门如手术室、产房、消毒供应室等必须安装非手触式水龙头开关。

4、洗手液的容器定期清洁和消毒。

5、手消毒剂的包装、洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染。

6、每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。

7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

8、医务人员正确掌握洗手指征。

9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

10、医务人员正确掌握手消毒指征。

11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

12、本制度适用于全院各临床医技科室。

手卫生管理制度实施规范一、医务人员在下列情况下应当洗手1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

6、进入或离开病房前；二、医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：(1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓；(2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；(3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；(7)必要时增加对手腕的清洗。

手卫生管理制度及实施规范
是为了确保人们在接触食品、药品、医疗器械等场所时能够保持良好的手卫生习惯，减少疾病传播的风险而制定的一套管理制度和规范。

以下是手卫生管理制度及实施规范的主要内容：
1. 具体操作规范：包括正确洗手的步骤和方法、使用洗手液、洗手消毒剂的正确使用方法等。

2. 人员培训要求：要求相关从业人员接受手卫生培训，了解正确的手卫生操作方法、规定的实施规范以及手卫生的重要性。

3. 设施设备要求：要求有必要的洗手设施、用具以及洗手液、洗手消毒剂等相关物品，并保证其正常运行和供应。

4. 定期检查和监督：要求定期对相关场所的手卫生管理情况进行检查和监督，发现问题及时纠正。

5. 工作记录和统计：要求相关场所对手卫生相关的工作进行记录和统计，包括员工的培训记录、设施设备的维护记录、检查和监督的结果等。

6. 处罚和奖惩机制：对于不按规定进行手卫生操作，或者严重违反手卫生管理制度的，要有相应的处罚措施；对于在手卫生工作中表现出色的个人或单位，要有相应的奖励机制。

7. 宣传教育活动：要求定期开展手卫生宣传教育活动，提高人们对手卫生的意识和重视程度。

通过制定和实施手卫生管理制度及实施规范，可以帮助保持场所内的手卫生水平，减少传染病的传播风险，保护人们的健康安全。

一、目的为了加强医院感染控制，保障患者和医务人员的安全，降低医院感染的发生率，提高医疗质量，特制定本规范。

二、适用范围本规范适用于我院所有医务人员、工作人员及患者。

三、手卫生的基本原则1. 任何可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物的医务人员和工作人员，在接触前均应进行手卫生。

2. 手卫生应遵循“洗手-消毒-再洗手”的原则。

3. 手卫生应按照手卫生操作程序进行，确保手部清洁、消毒彻底。

四、手卫生操作程序1. 洗手（1）用流动水冲洗双手，水温以接近体温为宜。

（2）用洗手液或肥皂揉搓双手，特别注意手指、指甲、指缝、手掌等部位。

（3）用流动水冲洗双手，直至洗净泡沫。

（4）用纸巾或毛巾擦干双手。

2. 消毒（1）在洗手后，使用含酒精的手消毒剂，按照说明书进行操作。

（2）将手消毒剂均匀涂抹在双手上，揉搓至干燥。

3. 再洗手（1）在接触患者前，重复洗手操作。

（2）在接触不同患者或进行不同操作时，应重新进行手卫生。

五、特殊场合手卫生要求1. 进入隔离病房、新生儿病房、重症监护室等特殊场所，应按照规定进行手卫生。

2. 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物后，应立即进行手卫生。

3. 接触患者后，接触公共物品、设施等，应先进行手卫生。

六、手卫生监督检查1. 医院感染管理部门负责对手卫生制度执行情况进行监督检查。

2. 医务科、护理部等部门应定期对医务人员和工作人员进行手卫生知识培训。

3. 对违反手卫生制度的行为，应予以通报批评，并责令改正。

七、附则1. 本规范由医院感染管理部门负责解释。

2. 本规范自发布之日起施行。

八、奖励与处罚1. 对严格执行手卫生制度，有效预防医院感染的个人和科室，给予表彰和奖励。

2. 对违反手卫生制度，造成医院感染的个人和科室，依法依规进行处罚。

通过实施本规范，提高医务人员和工作人员对手卫生的认识，养成良好的手卫生习惯，为患者提供安全、优质的医疗服务。

一、目的为加强手卫生管理，预防医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本医院所有医务人员、工作人员及患者。

三、手卫生的重要性手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施之一。

良好的手卫生习惯可以显著降低医院感染的发生率。

四、手卫生管理制度1. 培训教育（1）医院应定期对医务人员进行手卫生知识的培训，提高其手卫生意识。

（2）新入职医务人员必须接受手卫生培训，并考核合格后方可上岗。

2. 手卫生设施（1）医院应配备充足的手卫生设施，如洗手池、干手机、洗手液等。

（2）洗手池、干手机等设施应保持清洁、卫生，定期进行消毒。

3. 手卫生操作规范（1）医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、处理污染物品前后，必须进行手卫生。

（2）洗手时，应使用流动水，按照“六步洗手法”彻底清洁双手。

（3）接触患者呼吸道、消化道、泌尿生殖道等部位，以及接触患者血液、体液、分泌物等污染物品时，必须戴手套。

4. 手卫生监测（1）医院应定期对手卫生进行监测，包括医务人员的手卫生意识和操作规范。

（2）监测结果应及时反馈，对存在问题进行整改。

五、手卫生措施1. 宣传教育（1）通过海报、宣传册、电子屏幕等形式，普及手卫生知识。

（2）开展手卫生知识竞赛、讲座等活动，提高医务人员手卫生意识。

2. 示范引领（1）医院领导带头执行手卫生制度，起到模范带头作用。

（2）优秀医务人员分享手卫生经验，促进全院手卫生水平提升。

3. 绩效考核（1）将手卫生纳入医务人员绩效考核，与薪酬挂钩。

（2）对违反手卫生规定的医务人员进行处罚，确保制度执行。

4. 持续改进（1）根据手卫生监测结果，不断优化手卫生管理制度和措施。

（2）关注国内外手卫生研究动态，引进先进的手卫生技术和方法。

六、附则1. 本制度由医院感染管理委员会负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

通过以上手卫生管理制度及措施的实施，我们相信能够有效提高医院手卫生水平，降低医院感染发生率，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。

医务人员手卫生管理制度实施细则是医疗机构为了管理医务人员的手卫生行为，保障患者和医务人员自身健康，预防感染传播而制定的具体规定。

下面是一些可能包含在医务人员手卫生管理制度实施细则中的内容：1.手卫生标准：明确医务人员手卫生的要求，包括手卫生的性质、时机、方法、程序等，建立起医务人员手卫生的标准操作规程。

2.手卫生设施：规定医务人员手卫生设施的配置、布局、使用与维护等，确保医务人员在工作场所时能方便地进行手卫生。

3.手卫生宣传教育：明确医务人员应接受手卫生知识和技能培训的要求，包括定期开展手卫生宣传教育活动，提高医务人员的手卫生意识和行为水平。

4.手卫生监督检查：规定医疗机构对医务人员手卫生行为进行监督检查的方法和频次，建立相应的考核和奖惩制度，确保医务人员能持续有效地遵守手卫生要求。

5.手卫生记录与报告：要求医务人员进行手卫生的记录，包括记录手卫生的时间、方式等，以及发现手卫生问题时的报告和处理。

6.手卫生督导与培训：指定专门的人员负责医务人员手卫生的督导与培训工作，确保医务人员具备良好的手卫生知识和技能，能够正确地执行手卫生操作规程。

7.手卫生质量评估：建立手卫生质量评估机制，定期对医务人员的手卫生行为进行评估，及时发现和纠正手卫生问题，保障手卫生的质量和效果。

8.手卫生安全应急管理：制定相应的手卫生安全应急管理措施，灾害事件、传染病暴发等突发情况下，能够及时有效地保护患者和医务人员的安全。

以上是可能包含在医务人员手卫生管理制度实施细则中的一些内容，具体还需根据医疗机构的实际情况进行制定和完善。

医务人员手卫生管理制度实施细则（二）第一章总则第一条为保障医务人员手卫生的有效实施，提高医疗质量，确保患者及医务人员的生命安全，特制定本制度。

第二条本制度适用于所有医疗机构内从事医疗工作的医务人员，包括但不限于医生、护士、技师等。

第三条医务人员执行手卫生的标准为遵循国家卫生健康委员会公布的《医务人员手卫生操作规范》。

手卫生管理制度及实施规范1. 前言手卫生是保持健康的重要环节，对于预防传染病的传播具有重要作用。

为了确保每个人的手卫生得到有效的管理和规范，制定本手卫生管理制度及实施规范。

2. 目的和范围本制度的目的是规范和管理每个人的手卫生行为，防止疾病的传播，保障工作和生活环境的卫生安全。

适用范围包括所有居民和工作人员。

3. 主要内容3.1 手卫生的定义手卫生是指通过正确的洗手方法和使用合适的手消毒剂等措施，保持双手清洁的行为。

3.2 手卫生的重要性手是常接触外界物体和环境的部位，也是传播疾病的主要途径之一。

良好的手卫生可以有效地防止疾病的传播，维护个人和公共卫生。

3.3 手卫生的原则按照正确的洗手方法进行洗手，包括湿润双手、涂抹适量肥皂、揉搓双手至少20秒、充分冲洗双手和用纸巾擦干。

在无法用水和肥皂洗手时，使用合适的手消毒剂进行手消毒。

手消毒剂应含有有效的杀菌成分，且包装完好。

避免接触污染物和有害物质，如垃圾、化学品等。

遵循咳嗽和打喷嚏的礼仪，用纸巾或手肘遮住口鼻。

定期修剪并清洁指甲。

3.4 手卫生的实施规范领导层应当制定手卫生管理制度，并确保其正确实施和执行。

提供洗手设施和手消毒剂，并保持其正常运行和充足供应。

进行手卫生知识和技能培训，提高每个人的手卫生意识。

定期检查和评估手卫生行为的执行情况，及时纠正不规范的行为。

激励和奖励积极参与手卫生行动的个人和团队。

加强对公共场所和工作场所的卫生管理，保障干净整洁的环境。

4. 手卫生管理的要求4.1 领导责任领导层应当充分认识到手卫生的重要性，制定相关制度并负责实施和监督。

4.2 设施配备提供充足的洗手设施和合适的手消毒剂，并保障其正常运行和充足供应。

4.3 培训和教育定期组织手卫生知识和技能培训，提高每个人的手卫生意识和技能水平。

4.4 督促和监测定期检查和评估手卫生行为的执行情况，及时纠正不规范的行为并加强督促。

4.5 激励和奖励对于积极参与手卫生行动的个人和团队，给予适当的激励和奖励，提高参与度。

一、目的为了加强医院感染控制，保障患者和医务人员的健康安全，防止医院感染的发生和传播，特制定本手卫生规范管理制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有医务人员、工作人员及实习生。

三、手卫生基本原则1. 手卫生是预防医院感染最基本、最有效的措施之一。

2. 严格执行手卫生规范，是医务人员的基本职业素养。

3. 手卫生应贯穿于医疗、护理、检验、药剂等各个环节。

四、手卫生规范要求1. 手卫生时机（1）接触患者前后；（2）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后；（3）接触患者周围环境及物品后；（4）接触患者同部位或不同部位时；（5）穿脱隔离衣前后；（6）接触可能被污染的物品后；（7）接触高度危险性物品后；（8）从清洁区进入污染区；（9）脱手套后；（10）进行无菌操作前。

2. 手卫生方法（1）洗手：用流动水冲洗双手，取适量洗手液或肥皂，按照“七步洗手法”彻底清洗双手，包括指甲、指缝等部位，时间不少于30秒。

（2）手消毒：当洗手不便时，可使用免洗手消毒剂进行手消毒，按产品说明操作。

3. 手卫生注意事项（1）洗手时，避免用手触摸水龙头、门把手等物品；（2）手部皮肤破损或感染时，应戴手套或使用手消毒剂；（3）手套使用后，应立即更换，避免重复使用；（4）手卫生用品应定期更换，确保卫生；（5）加强手卫生宣传和培训，提高医务人员手卫生意识。

五、监督与考核1. 医院感染管理部门负责对手卫生工作进行监督和考核；2. 定期对医务人员进行手卫生知识培训和考核；3. 对违反手卫生规范的行为进行通报批评，并追究相关责任。

六、附则1. 本制度自发布之日起实施；2. 本制度由医院感染管理部门负责解释。

通过本手卫生规范管理制度的实施，旨在提高我院医务人员手卫生意识，降低医院感染风险，保障患者和医务人员的健康安全。

手卫生管理制度一、一般要求(一)科室必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施，设置流动水洗手，医务人员必须使用流动水洗手，手术室、icu、血液透析室口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。

(二)提倡使用洗手液洗手，配备干手纸，速干手消毒剂应在有效期内使用。

(三)洗手池旁张贴洗手流程图，并按照流程进行洗手或手消毒；严格落实外科手消毒流程，干手毛巾一人一用一灭菌，外科手消毒液应取得____部卫生许可批件并在有效期内使用。

(四)保持洗手池池面清洁，洗手池____不得堆放杂物，保证地漏通畅、无污垢。

(五)医护人员工作期间手部不得佩戴戒指等饰物、不得佩戴人工指甲、不得涂抹指甲油，指甲长度不超过指尖，保持指甲及指甲周围____的清洁。

二、医务人员手卫生应遵循原则(一)洗手、卫生手消毒原则：1.当手部有血液、体液等肉眼可见的污染时应用洗手液在流动水下洗手；当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

2.严格遵循手卫生的“五个重要时刻”。

接触患者前；进行无菌操作前；接触患者后；接触血液、体液后；接触患者周围环境后。

(二)外科手消毒原则：1.先洗手，后消毒手；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。

2.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手流向肘部。

(三)戴手套不能取代洗手。

三、院感办每季度对重点部门工作医务人员手进行微生物学监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应及时进行监测。

四、手卫生合格标准：(一)卫生手消毒。

监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝²。

(二)外科手消毒。

监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝²。

五、根据《清洁的手，呵护健康(____-____年)》专项工作指导方案的要求：医务人员手卫生依从率≥____%，手卫生正确率≥____%；重点部门依从率和正确率分别达到____%和____%以上。

(生效日期：____年____月____日；修订日期：____年____月____日)手卫生管理制度（2）是一种管理手卫生行为的规章制度，旨在加强手卫生的重要性，降低疾病传播风险。

一、目的为了保障患者和医务人员的健康安全，预防和控制医院感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本实施细则。

二、适用范围本细则适用于本单位所有医务人员、职工及患者，包括但不限于门诊、住院、手术室、急诊、检验科、药房等部门。

三、手卫生原则1. 任何时候进入患者房间或接触患者前、后，必须进行手卫生。

2. 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能含有病原微生物的物品后，必须进行手卫生。

3. 在进行无菌操作前后、戴脱手套前后、接触不同患者前后，必须进行手卫生。

4. 在发生交叉感染或疑似交叉感染时，必须立即进行手卫生。

5. 在进行手卫生时，应遵循六步洗手法或手消毒剂的使用方法。

四、手卫生方法1. 洗手法：（1）湿手：用流动水冲洗双手，用洗手液或肥皂充分揉搓双手，至少持续20秒。

（2）冲手：用流动水冲洗双手，彻底去除泡沫。

（3）擦手：用纸巾或毛巾擦干双手。

2. 手消毒剂使用法：（1）取适量手消毒剂涂抹于双手。

（2）揉搓双手，使消毒剂均匀覆盖。

（3）揉搓时间至少30秒。

（4）待消毒剂干燥后，即可进行操作。

五、手卫生设施与用品1. 各科室应配备足够的洗手设施，如洗手池、干手机等。

2. 各科室应配备手消毒剂，如速干手消毒剂、免洗手消毒剂等。

3. 洗手池、干手机等设施应保持清洁、卫生。

4. 手消毒剂应定期更换，确保其有效性和安全性。

六、手卫生教育与培训1. 新入职的医务人员和职工必须接受手卫生知识培训，合格后方可上岗。

2. 定期组织手卫生知识培训，提高医务人员和职工的手卫生意识和技能。

3. 通过宣传栏、培训课程、案例分析等形式，加强手卫生知识的普及。

七、监督与考核1. 医院感染管理部门负责对手卫生工作进行监督与考核。

2. 定期对医务人员和职工进行手卫生操作考核，考核不合格者，应重新培训。

3. 对违反手卫生规定的行为，予以通报批评，情节严重者，将追究相应责任。

手卫生管理制度及实施规范1. 引言手卫生是指通过正确的洗手和消毒操作，有效地去除或杀灭手上的病原体，从而减少疾病传播的风险。

手卫生管理制度及实施规范旨在建立一套科学、规范的手卫生操作流程，保障员工和公众的健康安全。

2. 手卫生管理制度2.1 目的通过制定手卫生管理制度，规范员工的手卫生操作，减少感染疾病的风险，保障员工和公众的健康安全。

2.2 范围适用于所有从事卫生保健工作的员工。

2.3 职责管理层：负责制定和执行手卫生管理制度，提供必要的培训和资源。

员工：负责按照制度要求执行手卫生操作，及时报告任何异常情况。

2.4 流程手卫生操作前：员工应先卸下手表、戒指等饰品，然后用温水和肥皂洗手，按照正确的手洗步骤进行操作。

手卫生操作中：员工应注意正确的手部清洁和消毒操作，不可忽视任何环节。

手卫生操作后：员工应用干净的纸巾擦干双手，避免直接接触水龙头，然后关闭龙头。

3. 实施规范3.1 环境设施洗手间：提供足够数量的洗手池，配备肥皂、纸巾和垃圾桶。

消毒设备：提供酒精洗手液或其他有效的消毒剂。

3.2 培训和教育培训：新员工入职前应接受关于手卫生操作的培训，并进行必要的考核。

教育：定期组织员工参加手卫生知识教育活动，加强他们对手卫生重要性的认识。

3.3 管理措施监督检查：设立专门的手卫生管理小组，定期对员工的手卫生操作进行检查和评估。

失误处罚：对于严重违反手卫生规范的员工，应按照相应的管理制度进行惩罚。

4.手卫生管理制度及实施规范是保障员工和公众健康安全的重要措施。

通过科学、规范的手卫生操作，可以减少疾病传播的风险，提高工作环境的卫生水平。

各级管理者应加强对手卫生制度的推行和监督，确保制度的落地生效，保护每个人的健康。

医院手卫生管理制度及实施规范文一、概述手卫生管理是医院防控感染的重要措施之一，对于预防交叉感染及保护患者和医务人员的健康至关重要。

为了确保手卫生的高效实施和规范管理，医院制定了以下手卫生管理制度及实施规范。

二、手卫生管理制度1.手卫生责任分工1.1 医院领导层负责制定手卫生相关政策和制度，并确保其落实。

1.2 科室负责人负责组织手卫生培训和监督本科室手卫生的实施。

1.3 手卫生专职人员负责制定手卫生操作规范，培训医务人员，并进行定期监测和评估。

2.手卫生培训2.1 所有医务人员入职前必须参加手卫生培训，包括正确洗手和消毒的方法、手卫生操作规程以及手卫生在感染控制中的重要性。

2.2 定期组织手卫生操作培训，包括理论培训和实践操作。

2.3 配备专职手卫生培训教师，确保培训质量和内容的更新与改进。

3.手卫生设施和用品3.1 医院建设必须考虑到手卫生设施的设置，包括常见区域和病房的洗手池、卫生纸、洗手液等。

3.2 医院必须为医务人员提供充足的手卫生用品，包括洗手液、手消毒液、手套等，并定期检查和更换。

4.手卫生操作规范4.1 医务人员必须按照手卫生操作规范正确洗手和消毒，包括以下步骤：4.1.1 湿手，取适量肥皂，握住手腕搓洗20秒；4.1.2 冲洗手腕和前臂10秒；4.1.3 握住手腕搓洗20秒；4.1.4 冲洗手腕和前臂10秒；4.1.5 用纸巾擦干手腕和前臂。

4.2 当手部干净或无外观污染时，可以使用手消毒液进行消毒，按照以下步骤进行：4.2.1 取适量手消毒液于手掌心；4.2.2 双手掌互相握摩，使液体覆盖整个手面；4.2.3 握住手腕两侧交替搓洗；5.手卫生监测和评估5.1 进行手卫生操作监测，定期抽查医务人员的手卫生操作情况，并进行评估和反馈。

5.2 在手卫生操作评估中，医务人员需要按照手卫生操作规范的要求进行操作，并符合医院制定的标准。

三、实施规范1. 手卫生操作规范必须贯彻始终，无论是在日常工作中还是在接触患者前后，都必须进行手卫生。

手卫生管理制度及实施规范手卫生管理制度及实施规范第一章总则第一条目的和依据为了加强医疗机构的手卫生管理工作，提高卫生水平，保障患者和医务人员的健康安全，根据相关法律法规，制定本手卫生管理制度及实施规范。

第二条适用范围本制度适用于所有医疗机构，包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。

第三条定义1. 手卫生：指通过正确的手部清洁、消毒或无菌操作，预防或控制传播给患者、医务人员及其他人员的沾染性病原体的活动。

2. 手卫生措施：包括手部清洁、消毒、戴手套等手卫生操作及措施。

3. 沾染性病原体：指能引起疾病传播的微生物，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。

4. 非沾染性病原体：指未能引起疾病传播的微生物。

……第二章手卫生措施第一节手卫生设施和设备第四条手卫生设施1. 医疗机构应设置足够数量的洗手台，并配备洗手液、洗手消毒剂等必要设施和设备。

2. 洗手台应放置于易于医务人员接近的地方，方便使用。

第五条手卫生设备1. 医务人员应戴指甲短、干净的手套，确保触摸患者及患者环境前后进行手卫生。

2. 手套应选用合适尺寸，并按照相关规定更换。

……第二节手部清洁第六条手部清洁时机1. 医务人员在以下情况下应进行手部清洁：(1) 手部可见有污物或感觉脏；(2) 在进入无菌区域之前和离开无菌区域之后；(3) 在与患者进行直接接触前后；(4) 在实施无菌操作前。

第七条手部清洁方法1. 手部清洁应采用正确的手法、洗手液和清洗时间进行。

2. 手部清洁应包括以下步骤：(1) 打湿双手；(2) 取适量洗手液；(3) 按照正确手法进行揉搓，包括手心、手背、指缝等部位；(4) 冲洗干净；(5) 用单次使用纸巾擦干或使用干净毛巾吹干。

……第三节手部消毒第八条手部消毒时机1. 在以下情况下应进行手部消毒：(1) 医务人员接触无菌物品前后；(2) 在进入和离开无菌操作区域前后；(3) 在与患者进行直接接触前后；(4) 在有食品接触时。

第九条手部消毒方法1. 手部消毒应采用适当的消毒剂和正确的操作方法。

手卫生管理制度及实施手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称1、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手2、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染3、每季度对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有感染时，及时进行监测4、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果5、医务人员正确掌握洗手及手消毒指征6、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手7、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查，治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手手卫生实施规范一)医务人员在下列情况下应当洗手(洗手指征)1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后3、穿脱隔离衣前后，摘手套后4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后6、进入或离开病房前后二)医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7.必要时增加对手腕的清洗。

1.掌心对掌心搓揉2.手指交叉，掌心对手背搓揉3.手指交叉，掌心对掌心搓揉4.双手互握搓揉手指5.拇指在掌中搓揉6.指尖在掌心中搓揉4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

手卫生管理制度及实施范本第一章总则第一条为了加强手卫生管理，提高医疗机构的感染防控能力，促进患者和医务人员的健康，根据相关法律法规和规章制度，制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构各级各类科室的手卫生工作，包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。

第三条手卫生是指消除、杀灭手上的细菌、病毒等有害微生物，以防止交叉感染的一系列措施。

第四条手卫生管理的目标是预防医疗机构感染，保护患者和医务人员的健康，降低感染风险。

第五条医疗机构应建立健全手卫生管理机制，确保手卫生工作的落实和监督。

第二章责任第六条医疗机构应制定手卫生管理的工作方案和责任分工，并向相关人员进行培训，确保其具备手卫生知识和技能。

第七条医务人员应按照相关规定，正确洗手、戴手套、使用消毒液等手卫生操作，保证操作规范和效果。

第八条医务人员应积极推广手卫生知识，引导患者和家属正确掌握手卫生方法，增强自身的手卫生意识。

第九条医疗机构应定期检查医务人员的手卫生操作，并对不合格的进行指导与纠正，确保操作的规范与标准。

第三章方法与措施第十条医务人员在以下情况下应保持手卫生：（一）接触患者前后；（二）接触患者的分泌物、排泄物、血液等体液前后；（三）接触患者的皮肤黏膜前后；（四）进行无菌操作前后；（五）接触环境表面前后。

第十一条医务人员应按照以下步骤正确洗手：（一）用流水激湿双手；（二）取适量肥皂，搓揉双手，需要搓揉掌心、背面、手指间、指关节等部位，持续时间不少于20秒；（三）用流水冲洗双手，确保肥皂完全冲洗干净；（四）用纸巾或者风干机擦干双手。

第十二条医务人员应按照以下情况佩戴手套：（一）接触可能有污染的物体或者体液时；（二）进行无菌操作时；（三）有可能接触伤口、破损皮肤时。

第十三条医务人员应在以下情况下更换手套：（一）手套变得破损或污染；（二）完成一项操作后；（三）进入不同患者的接触环节前后。

第十四条医务人员应正确使用消毒液，消毒液的种类和使用方法应根据实际情况而定。