腰麻术后腰疼怎么办【医学养生常识】

手术麻醉后出现的疼痛如何有效缓解手术，对于许多患者来说，是治疗疾病、恢复健康的重要手段。

然而，手术麻醉后的疼痛却常常给患者带来不小的困扰。

这种疼痛不仅影响患者的身体恢复，还可能对其心理状态产生负面影响。

那么，如何有效地缓解手术麻醉后的疼痛呢？首先，我们要了解手术麻醉后疼痛产生的原因。

手术本身会对身体组织造成损伤，这是引发疼痛的直接因素。

此外，手术过程中的切口、组织牵拉、神经刺激等也会导致疼痛信号的产生。

而麻醉药物的作用逐渐消退后，身体对疼痛的感知便会恢复。

对于轻度的术后疼痛，非药物治疗方法往往能发挥一定的作用。

比如，通过调整体位来减轻手术部位的压力。

患者可以在医护人员的指导下，找到一个相对舒适的姿势，避免对伤口造成过度的牵拉和压迫。

适当的冷敷也是一个不错的选择。

在术后的早期阶段，用冰袋或冷毛巾敷在手术部位，可以收缩血管，减少炎症反应和肿胀，从而在一定程度上缓解疼痛。

心理调节同样不容忽视。

保持良好的心态，积极面对疼痛，避免过度紧张和焦虑，有助于减轻疼痛的感受。

患者可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式分散注意力，降低对疼痛的关注度。

当疼痛较为明显时，药物治疗就成为了主要的缓解手段。

常用的药物包括非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等。

非甾体类抗炎药具有抗炎、镇痛的作用，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

这类药物对于轻度到中度的疼痛效果较好，且副作用相对较小。

但需要注意的是，某些患者可能存在胃肠道不适等不良反应。

阿片类镇痛药，如吗啡、芬太尼等，镇痛效果较强，但使用时需要严格遵循医嘱，因为它们可能会引起呼吸抑制、恶心呕吐、便秘等副作用。

医生会根据患者的疼痛程度、身体状况等因素，合理选择药物的种类和剂量。

除了口服和注射药物，局部麻醉药的应用也能有效缓解疼痛。

例如，在手术切口周围注射局部麻醉药，可以阻断疼痛信号的传导，提供较长时间的局部镇痛效果。

多模式镇痛是目前较为提倡的镇痛策略。

它是将不同作用机制的镇痛方法和药物组合起来，以达到更好的镇痛效果，同时减少单一药物的用量和副作用。

腰穿后腰疼多久正常【专业知识文档】本文内容极具参考价值，如若有用，请打赏支持！谢谢！文章导读腰穿就是腰椎穿刺术，这是一种对于中枢神经系统疾病的诊断的一种方法，另外另外对于一些脑炎，也常用这种方法来进行检查，再进行腰椎穿刺以后，可能会导致腰痛腰麻的现象，这都是比较正常的生理现象，因为手术以后可能会导致局部血液循环变差，这时候平时要加强调养，注意运动锻炼，多做按摩等等。

腰椎穿刺术适应症1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断：包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。

2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断：包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。

3.肿瘤性疾病的诊断与治疗：用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。

4.测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。

5.椎管内给药。

并发症防治1.低颅压综合症：指侧卧位脑脊液压力在0.58-0.78kPa（60-80mm水柱）以下，较为常见。

多因穿刺针过粗，穿刺技术不熟练或术后起床过早，使脑脊液自脊膜穿刺孔不断外流所致患者于坐起后头痛明显加剧，严重者伴有恶心呕吐或眩晕、昏厥、平卧或头低位时头痛等即可减轻或缓解。

少数尚可出现意识障碍、精神症状、脑膜刺激征等，约持续一至数日。

故应使用细针穿刺，术后去枕平卧（最好俯卧）4-6小时，并多饮开水（忌饮浓茶、糖水）常可预防之，如已发生，除嘱病员继续平卧和多饮开水外，还可酌情静注蒸馏水10-15ml或静滴5%葡萄盐水500-1000ml，1-2次/d，数日，常可治愈。

也可再次腰穿在椎管内或硬脊膜外注入生理盐水20-30ml，消除硬脊膜外间隙的负压以阻止脑脊液继续漏出。

2.脑疝形成：在颅内压增高（特别是后颅凹和颞吉占位性病变）时，当腰穿放液过多过快时，可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝，故应严加注意和预防。

必要时，可在订前先快速静脉输入20%甘露醇液250ml等脱水剂后，以细针穿刺，缓慢滴出数滴脑脊液进行化验检查。

腰椎手术是治疗腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病的有效方法。

然而，术后切口疼痛是患者术后常见的并发症之一，严重影响患者的恢复和生活质量。

为了减轻患者的疼痛，促进伤口愈合，本文将从以下几个方面介绍腰椎术后切口疼痛的护理措施。

一、术前护理1. 心理护理：向患者讲解腰椎手术的相关知识，帮助患者了解手术过程、术后疼痛及护理方法，消除患者的紧张、焦虑情绪，增强患者的信心。

2. 术前指导：指导患者进行术前适应性训练，如深呼吸、咳嗽、排痰等，以减轻术后切口疼痛。

3. 皮肤准备：术前一日进行手术部位皮肤清洁，去除毛发，预防术后感染。

二、术后护理1. 生命体征监测：术后密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，及时发现并处理异常情况。

2. 切口护理（1）切口敷料：术后及时更换切口敷料，保持切口干燥、清洁，预防感染。

（2）切口观察：密切观察切口有无红、肿、热、痛等感染迹象，如有异常及时通知医生处理。

（3）切口拆线：根据切口愈合情况，适时拆线，避免切口感染。

3. 疼痛护理（1）药物镇痛：遵医嘱给予患者镇痛药物，如吗啡、布洛芬等，减轻患者疼痛。

（2）物理镇痛：采用冷敷、热敷、按摩等物理方法，缓解患者疼痛。

（3）心理护理：安慰患者，减轻其心理负担，增强疼痛耐受能力。

4. 早期活动（1）指导患者进行早期活动，如深呼吸、咳嗽、排痰等，预防肺部感染和深静脉血栓形成。

（2）指导患者进行腰背肌锻炼，增强腰部肌肉力量，预防术后腰痛。

（3）根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，避免过度劳累。

5. 饮食护理（1）给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，促进伤口愈合。

（2）多饮水，保持大便通畅，预防便秘。

6. 并发症护理（1）尿潴留：术后密切观察患者排尿情况，如有尿潴留，及时通知医生处理。

（2）便秘：给予患者缓泻剂，如乳果糖、麻仁丸等，缓解便秘。

（3）压疮：保持床单位清洁、干燥，定期翻身，预防压疮发生。

三、出院指导1. 告知患者术后注意事项，如保持切口清洁、干燥，避免剧烈运动等。

腰麻术后护理要点及注意事项
答案：
腰麻术后护理需要卧床休息，同时还要注意合理饮食，注意局部清洁。

1、卧床休息：腰麻手术之后就要平卧6个小时，尽量不要坐着或者是站立，否则就有可能会影响到血液循环，造成眩晕，甚至还有可能会产生其他严重的不适症状。

2、合理饮食：在恢复期间需要注意合理饮食，以清淡容易消化食物为主，可以吃小米粥、南瓜粥、鸡蛋羹等，补充身体所需要营养成分，有利于身体恢复。

3、注意卫生：在恢复过程中还要注意局部卫生，短时间内不要碰水，防止发生感染情况，否则就有可能会对身体恢复造成影响。

一、引言腰椎疾病是常见的骨科疾病，腰椎骨折、腰椎间盘突出等手术治疗后，患者常常会伴随疼痛症状。

术后疼痛不仅影响患者的舒适度，还可能影响患者的康复进程。

因此，做好腰椎患者术后疼痛的护理工作至关重要。

本文将针对腰椎患者术后疼痛的护理措施进行探讨。

二、腰椎患者术后疼痛的原因1. 创伤：手术创伤是术后疼痛的主要原因之一，包括手术切口、软组织损伤等。

2. 神经损伤：手术过程中可能对神经造成损伤，导致疼痛。

3. 炎症反应：术后伤口炎症反应也会引起疼痛。

4. 心理因素：患者对疼痛的敏感度、心理素质等心理因素也会影响术后疼痛。

三、腰椎患者术后疼痛护理措施1. 评估疼痛程度（1）观察患者的疼痛表情、呼吸、血压、心率等生理指标。

（2）了解患者的主观疼痛感受，采用疼痛评分量表进行评估。

2. 疼痛管理（1）药物治疗：根据患者的疼痛程度，合理选用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

注意观察药物的副作用，及时调整剂量。

（2）物理治疗：采用冷敷、热敷、电疗等物理治疗方法，缓解疼痛。

（3）心理护理：与患者进行有效沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持，减轻患者的焦虑、恐惧情绪。

3. 术后体位管理（1）术后初期，患者应保持平卧位，避免脊柱扭曲。

（2）术后1-3天，患者可逐渐采取半坐位，有利于呼吸、减少腹部压力。

（3）根据患者的康复情况，逐渐增加活动时间，如站立、行走等。

4. 康复锻炼（1）指导患者进行腰背肌锻炼，增强腰背肌肉力量，预防腰痛复发。

（2）指导患者进行关节活动锻炼，增加关节活动度，预防关节僵硬。

（3）鼓励患者进行日常生活活动锻炼，提高生活质量。

5. 饮食护理（1）术后饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、油腻食物。

（2）多饮水，保持大便通畅。

6. 生活护理（1）保持室内空气流通，温度适宜。

（2）协助患者进行个人卫生，如洗漱、洗澡等。

（3）观察患者病情变化，如有异常情况，及时报告医生。

四、总结腰椎患者术后疼痛护理是提高患者生活质量、促进康复的重要环节。

文章导读
通常在治疗一些腰部疾病的时候，可能会通过手术的方法进行，但是腰部麻醉之后容易存在一些后遗症，比如腰疼问题也是最常见的一个症状，除此之外还可能会出低血压，恶心，呕吐，或者是头痛等等这些术后的并发症，因此应该注意了解这些并发症，正确处理。

（一）术中并发症
1.低血压：
（1）原因：平面过高（超过胸4），交感神经广泛阻滞、血管扩张、回心血减少。

（2）处理：局部浸润时局麻药中加入麻黄素15～30mg.穿刺前或蛛网下腔注药后，立即开放静脉，快速输液200～300ml，必要时也可用血管收缩药。

2.恶心、呕吐：
（1）原因：平面升高，血压下降，肋间肌部分麻痹而出现呼吸抑制，一过性脑缺氧。

麻醉药不纯或其它原因引起的化学性刺激。

（2）处理：加快输液使血压回升，面罩吸氧，给氟哌啶2.5mg.
（二）术后并发症
1.头痛：
（1）原因：脑脊液漏出引起的颅内低压、化学性刺激等。

（2）处理：采用细针穿刺，硬膜外注入5%葡萄糖液10～25ml，输液以增加脑脊液的生成，对症治疗（包括平卧、针灸疗法及镇痛药）。

2.尿潴留：
（1）原因：膀胱麻痹导致过度胀满，手术刺激，不习惯卧位排尿。

（2）处理：去除手术刺激，改变排尿体位；较长时间手术应术前放留置导尿管，以避免发生膀胱无力；针灸治疗；发生膀胱无力时，可放留置尿管进行潮式引流，约一周后膀胱收缩功能恢复再拔除尿管。

3.腰、背痛：可能与穿刺损伤有关，应尽量避免反复穿刺。

腰麻后注意事项腰麻是一种常见的病症，指的是腰椎骨关节不稳定或突出导致的腰部疼痛、麻木等症状。

当出现这种症状时，需要特别注意以下事项，以便更好地康复和预防再次发作。

首先，应避免过度用力。

腰麻症发作时，腰椎骨关节容易受到压迫，过度用力会加重压力，进而引发更严重的症状。

因此，患者在日常生活中要尽量避免搬重物、弯腰抬重、剧烈运动等动作，以免使腰部受到过大的压力。

其次，要正确的站姿和坐姿。

正确的站姿和坐姿可以减轻腰部的压力，缓解疼痛和麻木的感觉。

站立时，应将重心放在双脚上，并稍稍弯曲膝盖，保持身体的平衡。

坐下时，应选择硬质靠背的椅子，并保持腰部挺直，不要长时间保持一个姿势，要适当进行休息和活动。

此外，患者还应注意保暖。

冷气和寒冷的天气会使腰部的肌肉和韧带收缩，血液循环受阻，从而加重疼痛和麻木的感觉。

因此，患者应注意保暖，尤其是在冬季或寒冷的环境中，可以穿上保暖的衣物，并使用热水袋等工具加热腰部，促进血液循环，缓解症状。

此外，适当的休息和运动也是关键。

长时间站立或坐着会使腰部肌肉长时间处于紧张状态，导致疼痛和麻木的感觉加重。

因此，患者应适时进行休息和腰部放松运动，缓解腰部肌肉的紧张状态，同时可以进行适量的腰部锻炼，增强肌肉的力量和稳定性。

另外，合理饮食也是重要的一环。

患者应尽量多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等，这些食物有助于缓解炎症和促进骨骼健康。

同时，患者应少食用高糖、高脂肪、高盐的食物，以免引发疼痛和炎症。

最后，及时就医也是非常重要的。

如果腰麻症状严重影响生活，或者疼痛和麻木的感觉持续时间较长，患者应及时就医，接受专业治疗和康复指导。

医生会通过检查和诊断，给予合理的治疗方案，包括物理治疗、中药疗法、针灸等，帮助患者恢复腰部功能，避免再次发作。

总而言之，腰麻后需要注意许多事项，包括避免过度用力、保持正确的站姿和坐姿、保暖、适当休息和运动、合理饮食以及及时就医等。

只有在注意这些事项的前提下，才能更好地康复和预防再次发作。

一、引言腰麻，即腰椎穿刺麻醉，是一种常用的麻醉方法，适用于腹部、下肢等部位的手术。

腰麻术后护理对于患者的康复至关重要。

以下是对腰麻术后病人护理措施的详细介绍。

二、术前准备1. 向患者及家属介绍腰麻手术的相关知识，消除其紧张情绪。

2. 详细询问患者的病史、过敏史，评估患者的身体状况，确保手术安全。

3. 术前做好皮肤准备，避免术中感染。

4. 确保患者空腹，防止术中发生呕吐。

三、术后护理1. 体位（1）患者术后应去枕平卧6小时，以减轻腰部压力，防止术后腰痛。

（2）6小时后，患者可采取半坐位，有利于呼吸和血液循环。

2. 生命体征监测（1）术后每小时监测患者血压、脉搏、呼吸、体温，持续观察6小时。

（2）密切观察患者意识、瞳孔、面色等，如有异常，立即报告医生。

3. 麻醉平面观察（1）术后6小时内，密切观察患者麻醉平面，防止麻醉药物残留引起低血压、呼吸困难等症状。

（2）如有异常，立即报告医生，给予相应处理。

4. 疼痛管理（1）术后给予患者镇痛泵，缓解疼痛。

（2）观察患者疼痛程度，及时调整镇痛泵参数。

5. 呼吸道管理（1）术后患者可能出现呼吸道分泌物增多，应及时清理。

（2）密切观察患者呼吸情况，如有呼吸困难，立即报告医生。

6. 尿管护理（1）术后留置尿管，保持尿管通畅，防止尿液逆流。

（2）定期更换尿袋，保持尿管清洁。

7. 饮食护理（1）术后6小时后，患者可进流质饮食，逐渐过渡到普食。

（2）注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

8. 活动指导（1）术后6小时后，鼓励患者进行床上活动，如肢体屈伸、翻身等。

（2）术后24小时，患者可下床活动，注意循序渐进。

9. 心理护理（1）术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护士应给予关心、安慰。

（2）告知患者术后康复过程，增强其信心。

10. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如休息、饮食、活动等。

（2）定期复查，如有不适，及时就诊。

四、总结腰麻术后护理是确保患者康复的关键环节。

一、概述腰麻术后生活护理是指患者在腰麻手术后，为促进康复、预防并发症、保证生活质量而采取的一系列护理措施。

腰麻术后患者由于麻醉药物的影响，可能出现一些不适症状，如疼痛、恶心、呕吐等。

因此，正确的术后生活护理对于患者的康复至关重要。

二、护理措施1. 术后体位（1）术后6小时内，患者应采取去枕平卧位，头部偏向一侧，以防呕吐物误吸引起窒息。

（2）6小时后，可根据患者情况逐渐改为半卧位，以减轻腹部压力，促进胃肠功能恢复。

2. 疼痛管理（1）密切观察患者疼痛程度，及时给予镇痛药物。

（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。

（3）鼓励患者进行适当的活动，如翻身、坐起等，促进血液循环，减轻疼痛。

3. 恶心、呕吐管理（1）观察患者恶心、呕吐的原因，如术后低血压、药物反应等。

（2）根据原因给予相应的处理，如调整药物剂量、纠正低血压等。

（3）指导患者进食易消化、低脂、少油的食物，避免进食过快、过饱。

4. 肠胃功能恢复（1）鼓励患者早期下床活动，促进肠胃蠕动。

（2）观察患者大便情况，及时了解肠胃功能恢复情况。

（3）给予适当的饮食指导，如少量多餐、清淡易消化食物等。

5. 预防并发症（1）观察患者下肢感觉、运动功能，及时发现并处理神经损伤。

（2）保持床单位整洁，预防压疮发生。

（3）观察患者体温、心率、血压等生命体征，预防感染、休克等并发症。

6. 心理护理（1）与患者进行沟通，了解其心理需求，给予心理支持。

（2）讲解术后注意事项，减轻患者焦虑、恐惧情绪。

（3）鼓励患者积极参与康复训练，增强康复信心。

7. 健康教育（1）指导患者正确进行腰背肌锻炼，预防术后腰痛。

（2）讲解腰麻术后的注意事项，如保持伤口干燥、避免剧烈运动等。

（3）告知患者术后可能出现的不良反应及处理方法。

三、总结腰麻术后生活护理对于患者的康复具有重要意义。

通过以上护理措施，可以有效减轻患者术后不适，预防并发症，提高患者的生活质量。

护理人员在护理过程中应密切观察患者病情，及时调整护理方案，确保患者顺利康复。

一、概述腰麻作为一种常用的局部麻醉方法，在腹部、下肢等手术中具有广泛的应用。

然而，腰麻术后可能出现血压下降、心率减慢、呼吸抑制、恶心呕吐、头痛、腰痛等症状，给患者带来不适。

因此，术后护理至关重要。

本文将对腰麻术后护理常规进行详细阐述。

二、腰麻术后护理常规1. 术后卧位（1）术后患者应去枕平卧6小时，以减少头痛和血压波动。

（2）术后6小时后，患者可采取半卧位，有利于呼吸和血液循环。

2. 生命体征监测（1）密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，如发现异常，应及时报告医生。

（2）监测患者麻醉平面，如有呼吸抑制、血压脉搏变化，立即报告医生。

3. 饮食与饮水（1）术后6小时内禁食禁水，以免引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。

（2）术后6小时后，可给予流质饮食，如粥、汤等易消化食物。

（3）胃肠道手术患者，一般术后24~72小时后，胃蠕动恢复、腹胀消失、肛门排气后方可进少量饮食，以后视情况改为半流质或普食。

4. 排尿与导尿（1）术后6-8小时，患者若不能自行排尿，应诱导排尿，如无效，给予导尿。

（2）导尿时，注意无菌操作，避免感染。

5. 疼痛管理（1）患者术后可能出现疼痛，可根据医嘱给予镇痛药物。

（2）疼痛剧烈时，及时联系医生，调整镇痛方案。

6. 头痛与腰痛（1）头痛是腰麻术后常见的并发症，可给予镇静止痛药物。

（2）严重头痛者，可在硬脊膜外腔注入中分子右旋糖酐30ml，减少脑脊液外漏。

（3）腰痛者，可给予局部热敷或理疗。

7. 恶心与呕吐（1）恶心呕吐者，及时清理呕吐物，帮助患者擦净口角及面颊部等。

（2）必要时，给予止吐药物。

8. 保暖（1）麻醉后体温中枢功能暂时失调，患者可能出现体温下降或寒战。

（2）给予保暖措施，如加盖被子、使用电热毯等，但避免使用热水袋，以免烫伤。

9. 预防并发症（1）血压下降：及时调整患者体位，制止麻醉平面继续上升；暂停手术操作；从静脉或肌肉注射麻黄素使血压回升。

（2）呼吸抑制：立即抬高床头，给予吸氧或加压人工呼吸，密切观察并安慰患者。

硬膜外麻醉术后腰背疼痛的科普讲堂发布时间：2022-03-14T03:29:36.492Z 来源：《医师在线》2021年12月24期作者：朱碧华[导读]朱碧华（眉山市彭山区人民医院；四川眉山620860）硬膜外麻醉术后腰背疼痛是一种较为特殊的术后疼痛，具有较高的发生率，不利于患者术后恢复。

在采用硬膜外麻醉的患者中，大约有9%的患者腰背疼痛，且长期无法得到缓解，严重时甚至具有“腰断感”，给患者的日常生活带来极大不便，对患者的身心创伤造成严重影响，降低患者的术后生活质量。

因此，为了硬膜外麻醉术后药效得到有效缓解，现将对近年硬膜外麻醉后腰背疼痛的研究进行科普。

1.什么是硬膜外麻醉硬膜外麻醉主要指的是硬膜外间隙阻滞麻醉，将部分麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时性使得部分受到麻醉药物影响的区域产生麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉。

该方式具有穿透性强、毒性小、起效时间短、维持时间持久等特点，有利于促进手术的顺利进行。

硬膜外阻滞大多数用于腹部及以下的手术，硬膜外麻醉的禁忌症;1.严重的低血容量患者，2.有凝血功能障碍者及血小板减少者，3.穿刺部位容易出血及感染者，4脊柱畸形，5患有精神疾病及不配合者。

且在使用过程中，注意量的控制，尽可能的减少全麻药的用量。

若药物剂量过大，则会导致阻滞范围扩大，患者术后缓解速度减弱，恢复时间变长，不利于硬膜外麻醉术后患者生活质量的提升和健康的恢复。

同时，阻滞范围的扩大，并发症的发生率会增加，严重的甚至会出现呼吸心跳停止危及生命。

硬膜外间隙穿刺术具有直入法和旁入法两种。

对于颈椎、胸椎、腰椎等大多数主张采用直入法；而对于胸椎的中下段，由于其间隙较小，穿刺较为困难，因此，多采用旁入法。

值得注意的是，对于老年患者而言，一般采用旁入法。

2.病因病理由于我国医疗技术有限，对硬膜外麻醉的研究不完全，导致硬膜外麻醉术后的腰背疼痛的病机不明。

根据现有的数据和资料调查显示，造成腰背疼痛的主要原因有以下几点:穿刺损伤，即穿刺时由于穿刺针经过皮肤、皮下组织或肌肉等，导致周围局部无菌性炎症或肌肉痉挛的发生，从而造成麻醉术后患者腰背出现疼痛。

产妇半身麻醉术后腰疼该谁背锅作者：伍晓华来源：《家庭医学》2022年第08期女性分娩后，往往腰部四周感到疼痛，有的还会向下肢放射，严重的甚至几星期至几年不间断，给日常生活带来了不良影响。

由于产妇实施麻醉的位置恰恰处于腰部，就有人将半身麻醉视为产后腰疼的肇因。

半身麻醉的专业术语叫椎管内麻醉，麻醉实施时穿刺于腰椎对应位置，把局部麻醉药物往脊髓神经四周注入，以此阻断神经传导。

半身麻醉可防止全麻药物影响新生儿呼吸系统，是产科首选的麻醉方式。

当下，椎管内麻醉主要应用在会阴部手术、下肢手术及妇产科手术中。

椎管内麻醉作为十分成熟、应用比较普遍的一种麻醉方式，在临床应用上却有一个奇特的现象，即接受椎管内麻醉手术的患者中，其他科室患者极少感到腰痛，唯独许多产科患者感到腰痛。

对此，国内外专家在研究后得出结论：产后腰疼和患者接受椎管内麻醉不存在相关性！事实上，那些接受了全麻手术或没有接受椎管内麻醉手术的产妇也存在产后腰痛的问题。

相关研究还证明，部分穿刺困难患者即使存在穿刺点局部刺痛、钝痛，也会由于组织康复，疼痛于数日后消失，不存在导致慢性腰痛的可能。

并且我国麻醉医生技能均很老到，极少会因此而导致患者腰部损伤。

这就是說，产后腰疼并非麻醉惹的祸。

1.骨盆变形和骨盆韧带松弛。

妊娠时，产妇体内有较高的孕激素和雌激素水平，同时，血清松弛素水平很高。

这些激素会让与骨盆相连的韧带变得比较松弛，加之不断变大的胎儿、子宫、羊水和胎盘等挤压盆底肌肉、神经，导致腰骶位置产生坠痛感。

2.生理弯曲失衡。

妊娠过程中，孕妇腹部变大，加之长时间朝下、朝前倾斜，打破了以前的生理弯曲平衡。

为了确保身体平衡，孕妇在走路时重心后移，结果造成腰背肌愈发紧张。

3.腹直肌分离。

顺产女性腹直肌分离的概率是60.3%，剖宫产女性则达到70.8%。

腹直肌分离弱化了腹部肌群，造成脊柱、腰部两侧肌肉的代偿性负荷变大，由此导致拉坠感，腰酸背痛就难以避免了。

4.生理性缺钙。

众所周知，骨头密度和钙含量存在着紧密联系。

中医治疗腰硬联合麻醉术后腰背疼痛临床观察陈正华【期刊名称】《《中国中医药现代远程教育》》【年(卷),期】2019(017)017【总页数】3页(P63-65)【关键词】中医药疗法; 腰硬联合麻醉; 术后腰背疼痛; VAS评分; 痹证【作者】陈正华【作者单位】江西省永新县人民医院麻醉科江西永新343400【正文语种】中文腰背疼痛是接受手术方法治疗疾病的患者在接受麻醉之后经常会出现的一种并发症状，在接受腰硬联合麻醉手术治疗的患者中，发生麻醉后疼痛症状的概率约为6%～30%，疼痛症状多在患者手术治疗12 h到术后3天之内较为常见［1-3］。

麻醉时的创次损伤以及术中对患者腰背部等肌肉组织的长期牵拉是导致患者出现疼痛症状的主要原因。

麻醉术后疼痛既会给患者身体上带来更大的负担，影响患者的治疗体验，同时也会延长其恢复周期，使得身体上的不适引发患者心理上不良情绪的出现［4］。

我院针对腰硬联合麻醉术后腰背疼痛患者针对性给予了中药热敷进行治疗，止痛效果佳，患者治疗体验较好。

1 资料与方法1.1 一般资料以60例接受手术治疗，且在术前接受腰硬联合麻醉，在术后出现腰背疼痛症状的患者为研究对象，60例患者均为女性，均接受妇科相关手术治疗，手术类型为21例患者接受子宫切除术治疗，19例患者接受子宫肌瘤剔除术治疗，15例患者接受子宫包块切除术治疗以及5例患者接受卵巢囊肿切除术治疗。

患者在我院接受治疗的时间为2017年6月—2018年6月，采用简单随机分组的方法，分为2组，各30例。

中药治疗组患者通过中药热敷的方法对疼痛症状进行治疗，一般治疗组患者仅用常规方法对疼痛症状进行治疗。

中药治疗组年龄27～68岁，平均年龄51.23岁；体质量为48～62 kg，平均体质量为（50.23±1.64） kg；一般治疗组年龄24～65岁，平均年龄51.37岁；体质量为44～64 kg，平均体质量为（50.68±1.06） kg。

骨科腰麻术后如何护理在骨科疾病的治疗中，手术是最为常见与有效的治疗方式，手术治疗需要实施麻醉，骨科腰麻术是较为常见的一种麻醉方式，骨科腰麻术后，患者会因麻醉药效消失要逐渐出现剧烈的疼痛感觉，有些患者无法忍受剧烈的疼痛，因此会出现一系列心理变化。

这种情况下就需要进行疼痛护理，疼痛护理也是骨科腰麻术后最重要的护理内容。

一、骨科腰麻术后疼痛原因疼痛是一种身体的反馈机制，对于人体极为重要。

疼痛的机制较为复杂，与心理和生理均有关系，受到各种因素的营销，可以说疼痛不只是一种客观的生理体征，一定程度上也是一种主观的心理认知。

骨科腰麻术后出现疼痛是一种非常正常的现象，其多表现为较强的急性疼痛，是一种机体对骨科腰麻术创伤的直接反映，骨科腰麻术后的疼痛虽然持续时间较短但是极为剧烈，对于患者的精神打击较大，可以引发一些了生理及心理的发育，进而影响患者身体功能的正常，甚至引发并发症，严重时造成死亡。

对于骨科腰麻术后疼痛的护理极为关键，是促进患者术后恢复的重要工作。

骨科腰麻术后的疼痛的程度、类型以及范围直接影响了患者的心理状态和情绪稳定。

总体来说在成患者骨科腰麻术后疼痛的原因有以下几个方面：1、伤口影响：身体部位的伤口引起疼痛的直接原因。

术后疼痛的程度与病情、病程、骨科腰麻术类型、骨科腰麻术时间、麻醉方法有关。

2、体位影响：疼痛术后患者由于麻醉后去枕平卧，加上常规静脉输液，留置尿管，不动、不翻身呈固定仰卧位，使疼痛加重。

3、精神因素影响：疼痛有的患者担心骨科腰麻术会影响以后的身体健康；患肿瘤者，则怀疑自己是否患有恶性肿瘤；有的担心日后的工作、生活和家庭关系等等，紧张多虑的情绪导致复杂的心理变化，因此加重了疼痛。

4、其它影响因素：如受术者的性别、年龄、文化程度、家庭经济条件、家庭态度等，均会影响疼痛的程度、范围及持续时间。

二、骨科腰麻术后如何护理1.心理护理心理护理的原理是激发机体产生释放内源性吗啡类物质，因此骨科腰麻术后疼痛的心理护理有着重要的意义。

腰部硬膜外麻醉术后腰背痛的原因分析与防治方法的探讨
广东省东莞市樟木头医院（523633）周立志于梅芳论文摘要：硬膜外阻滞麻醉是我国目前最常用的麻醉方法之一，腰背痛是腰部硬膜外阻滞麻醉一种常见并发症，硬膜外麻醉术后引起的腰背痛已广为人们关注，其发生率各地临床资料差异较大，并认为与操作方法、穿刺次数、穿刺部位、手术种类、患者年龄及手术时间的长短等有关。

为了防治这一并发症，我院2004年对比观察了400例腰部硬膜外麻醉病人。

目的：探讨腰部硬膜外麻醉后腰背痛的发生原因及防治办法。

方法：选择400例腰部硬膜外麻醉病人随机分为4组各100例。

Ⅰ组（水平法穿刺组）；Ⅱ组（垂直法穿刺组）；Ⅲ组（水平法穿刺组+地塞米松及维生素Ｂ12）；Ⅳ组（垂直法穿刺组+地塞米松及维生素Ｂ12）观察各组腰背痛的发生率和疼痛的程度。

结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组术后疼痛的发生率分别为17%、32%、7%和8%，组Ⅰ和组Ⅱ腰背痛的发生率明显高于组Ⅲ和组Ⅳ(P<0.01)且疼痛程度明显重于组Ⅲ和组Ⅳ；组Ⅱ腰背痛的发生率明显高于组Ⅰ(P<0.05)；组Ⅰ和组Ⅱ硬膜外穿刺次数与术后腰背痛明显相关(P<0.05)，即腰背痛的机会随硬膜外穿刺次数的增加而增加；组Ⅲ和组Ⅳ间腰背痛的发生率及此两组硬膜外穿刺次数与腰背痛则无明显关系(P>0.05)。

结论：术后腰背痛与硬膜外穿刺所致机体损伤有关，水平法穿刺可以减小机体损伤而降低术后腰痛发生率。

认为地塞米松及维生素Ｂ12可减少硬膜外麻醉后腰背痛的发生率及减轻疼痛程度。

硬膜外穿刺次数与术后腰背痛的发生率有关，提高硬膜外穿刺一次成功率也可降低腰背痛的发生。

关键词麻醉；硬膜外；腰痛；地塞米松；维生素Ｂ12。

一、引言腰部手术后，患者常常会出现疼痛，这是由于手术创伤、组织损伤、神经压迫等原因引起的。

为了帮助患者减轻疼痛，促进康复，本文将介绍腰部术后疼痛的护理措施。

二、疼痛评估1. 了解疼痛的性质：观察疼痛是持续性的还是间歇性的，疼痛程度如何，疼痛部位是否固定。

2. 了解疼痛的影响：询问患者疼痛对睡眠、饮食、活动等方面的影响。

3. 采用疼痛评估工具：如数字疼痛评分法、视觉模拟疼痛评分法等，对患者疼痛程度进行量化评估。

三、疼痛护理措施1. 药物治疗（1）非甾体类抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，具有镇痛、抗炎、解热作用。

（2）中枢性镇痛药：如曲马多、地佐辛等，适用于中度至重度疼痛。

（3）阿片类药物：如吗啡、羟考酮等，适用于重度疼痛。

2. 物理治疗（1）热敷：使用热水袋或电热毯，缓解肌肉紧张和疼痛。

（2）冷敷：适用于急性疼痛，可减轻炎症和肿胀。

（3）电疗：如经皮神经电刺激（TENS）等，可缓解疼痛。

3. 心理护理（1）倾听患者主诉，了解患者的心理状态。

（2）给予患者心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。

（3）指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等。

4. 日常生活护理（1）保持病房环境安静、舒适，减少患者疼痛。

（2）协助患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱等。

（3）指导患者进行正确的坐、站、行走姿势，预防跌倒。

5. 康复训练（1）根据患者情况，制定个体化康复训练计划。

（2）指导患者进行腰部肌肉力量训练，增强腰部稳定性。

（3）指导患者进行关节活动度训练，改善腰部关节功能。

四、注意事项1. 严格按照医嘱使用药物，注意药物副作用。

2. 定期评估患者疼痛程度，及时调整护理措施。

3. 注意患者心理变化，给予心理支持。

4. 鼓励患者积极参与康复训练，促进康复。

五、总结腰部术后疼痛的护理是一个综合性的过程，需要护士具备扎实的专业知识、良好的沟通能力和细致的观察力。

通过有效的护理措施，可以帮助患者减轻疼痛，促进康复，提高生活质量。

腰-硬联合麻醉术后疼痛给予中药热敷治疗的效果分析发表时间：2018-04-10T13:53:56.337Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第1期作者：田礼华[导读] 中药热敷治疗应用于腰-硬联合麻醉术后腰痛患者的治疗中，可有效缓解疼痛，疗效显著。

天津中医药大学附属武清中医院 301700摘要：目的探讨腰-硬联合麻醉术后疼痛给予中药热敷治疗的效果。

方法选取2015年7月~2017年7月于我院行腰-硬联合麻醉妇科手术后腰痛的130例患者，随机分为两组，各65例。

对照组和观察组分别采取普通热水袋热敷腰部和中药热敷治疗，比较两组的治疗效果。

结果治疗后观察组NRS疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）。

观察组治疗有效率与对照组相比，显著优于后者（P＜0.05）。

结论中药热敷治疗应用于腰-硬联合麻醉术后腰痛患者的治疗中，可有效缓解疼痛，疗效显著。

关键词：腰-硬联合麻醉；术后疼痛；中药热敷腰痛是腰-硬联合麻醉妇科手术后的常见并发症之一，发生率大约为6%~30%，发病时间多在术后的12h~72h内[1]。

腰痛程度不等，影响患者的睡眠和生活，不利于术后恢复。

中药热敷法能升高局部的皮肤温度，促进腰部血液循环，缓解腰痛。

本研究旨在探讨腰-硬联合麻醉术后疼痛给予中药热敷治疗的效果，笔者取得了不错的进展，具体如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2015年7月~2017年7月于我院行腰-硬联合麻醉妇科手术后腰痛的130例患者，随机分为两组，各65例。

观察组：65例女性年龄23~60岁，平均（40.26±1.09）岁。

体质量平均（54.12±2.70）kg。

手术时间平均（90.34±2.19）min。

对照组：65例女性年龄23~62岁，平均（40.33±1.02）岁。

体质量平均（54.21±2.64）kg。

手术时间平均（90.40±2.13）min。

两组患者一般资料比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

腰麻术后腰痛的治疗及体会腰麻是下半身手术常用麻醉方法，安全可靠。

最近我因疝气手术，在医院行腰麻手术后出现术后腰部酸痛难忍，像断了一样，加上创面（刀口）疼痛，十分痛苦。

还影响到脾胃功能，吃不下饭。

影响下肢气血不畅，双腿双脚冰凉。

医生给予口服布洛芬分散片止痛无效。

经了解腰麻术后腰痛的病人有很多，一部分体弱、老人，更容易出现。

这是麻醉后遗症，我认为是麻药阻断经络所造成的。

腰麻位置常采取脊柱腰椎4-5 腰椎间隙正中点做穿刺麻醉进针点，与中医经络理论督脉上命门穴-腰阳关穴位对应。

督脉主人全身之阳，腰麻麻药选择利多卡因,布比卡因（西药），属大寒之品，麻醉恰恰阻断了督脉、膀胱经（主全身表阳），造成经络阻塞，对于年轻人元气旺，肾气足问题不大，但对于老年人（体弱人），阳气运行会不同程度阻断，中医认为“通则不痛，痛则不通”，所以才会像断开一样疼痛，这就是病的根源机理所在。

阳气不能下达脚部，则下部寒凉。

尽管输氧、输液以提高人体新陈代谢能力，也只会是上实下虚冷热矛盾现象。

一方面体温升高，上身大汗淋漓，下身却阴冷、冒凉汗，显现寒象，全身“阴阳分离” 冰火两重天。

人是个统一整体，督脉不通，殃及五脏六腑。

膀胱经受阻，表阳不力。

阴阳分离，上下矛盾，元气大损，七情太过，加上伤痛、失眠。

一定会让人痛苦不已。

经络不通，引起一系列周身不适，如脾胃不合、肝胃失调、汗相复杂、气血淤滞等等。

食欲不佳、运化无力，营养供应不上，又影响伤口愈合，恶性循环，又容易出现新的病症。

根据中医经络理论，治疗方法上可针灸、按摩、可服中药，一般人方便的是用较重手法按摩刺激委中、委阳、秩边、阳陵泉、血海、三阴交、涌泉、太冲、等穴（参照针灸图）。

脾胃不适按摩中脘、梁门、天枢、足三里、内庭等，可大大减轻病痛，改善睡眠，提高免疫力。

也可热敷。

总之，原则是打通督脉疏通阳经，调配阴经、指南调北，达到阴阳平衡，脉络畅通，保住心脏以保证血液供应，保住脾胃以保证水谷受纳和精微运化旺盛，调补肾阴阳，以护元气，调理将军之官-肝脏以调理气血，补气以养肺。

腰椎术后腰痛的治疗方法--脊神经后支离断鲍朝辉;张勤安;李志强【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)022【摘要】目的：介绍脊神经后支离断术治疗腰椎术后腰痛的诊断、治疗方法及效果和病因。

方法回顾性统计和分析我科2011年6月至2012年6月的腰椎术后腰痛患者诊断为脊神经后支卡压，并进行了脊神经后支离断的共19例，统计了手术前后患者的VAS疼痛评分和Oswestry功能障碍指数评分的改善及手术满意度。

手术切口和脊神经卡压的位置关系。

分析腰椎术后脊神经后支卡压的原因。

结果19例患者的术前VAS疼痛评分为（5.20±2.16），Oswestry功能障碍指数评分（49.64±14.26），术后末次随访时VAS疼痛评分为（1.64±1.06）， Oswestry 功能障碍指数评分（12.64±4.16）。

满意率为100%。

经过统计发现腰椎椎间融合术后脊神经卡压位于手术切口的两端。

结论脊神经后支卡压是腰椎术后腰痛的原因之一，正确的诊断和进行脊神经后支离断是一种简单、有效的方法。

【总页数】2页(P120-121)【作者】鲍朝辉;张勤安;李志强【作者单位】郑州市骨科医院微创脊柱科，河南郑州450052;郑州市骨科医院微创脊柱科，河南郑州450052;辉县市孟庄卫生院，河南新乡453600【正文语种】中文【中图分类】R681.53【相关文献】1.腰脊神经后内侧支射频毁损在腰椎术后腰痛治疗中的应用 [J], 朱谦;刘波涛;杨崇林;李坚;苗羽;水源;樊碧发;毛鹏2.DSA引导下腰椎脊神经后支射频联合针刀治疗关节源性腰痛的疗效观察 [J], 袁汉武;田文华;邓致远;雷敏;魏常;赵亮;丁一娟;唐俊3.超声引导脊神经后支阻滞对腰椎关节突关节源性慢性腰痛疗效的临床研究 [J], 张浩;王杨;成荣君;曲晨;张雅萍;孙运强4.低温等离子消融术和射频热凝术治疗脊神经后支源性腰痛的临床疗效及安全性比较 [J], 努尔比亚·阿布拉;杨阳;王稳;胡慧敏;王晓越;樊碧发5.脊神经后支阻滞联合冲击波疗法治疗腰椎小关节源性腰痛的疗效观察 [J], 张浩;项勇;曲晨;成荣君;张雅萍;孙运强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。