脊柱侧弯术后注意事项
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腰椎手术康复注意事项腰椎手术是一种常见的治疗腰椎疾病的方法,包括椎间盘突出、脊柱压缩骨折、脊柱侧弯等。
手术后的康复过程非常关键,下面我将详细介绍腰椎手术康复的注意事项。
1. 术后的休息和睡眠:手术后需要休息足够的时间,通常需要卧床1-2周,以帮助创口愈合和减轻手术部位的压力。
睡眠时应尽量保持身体的平直,可以使用撑腰枕或腰围来稳定腰部。
2. 防止便秘:手术后可能由于恢复期间较少活动,导致便秘。
为了保持正常的排便功能,可以增加膳食中纤维的摄入,多饮水,适量运动,避免久坐和屏幕时间。
3. 切忌过度劳累:手术后需要避免过度劳累和重体力劳动,以免对手术部位造成不必要的压力和损伤。
避免长时间站立或久坐,适当的休息和缓慢行走可以促进血液循环和恢复。
4. 物理治疗和康复训练:手术后需要进行物理治疗和康复训练,以促进腰部肌肉的恢复和功能的重建。
通常会建议进行一些轻度的康复运动,如腹部和背部肌肉的锻炼,以加强腰部的支撑能力和稳定性。
5. 注意姿势和动作:在手术后要注意保持正确的姿势和动作,避免长时间保持同一姿势或者突然扭转腰部。
例如,避免长时间低头看手机或者长时间弯腰扫地,这些动作都会增加腰部的压力。
6. 避免长时间使用电脑和手机:长时间使用电脑和手机容易导致颈椎和腰椎的疲劳和损伤,手术后的康复期尤其需要避免这些不良习惯。
如果需要使用电脑或者手机,建议使用合适的办公椅和桌子,保持正确的姿势。
7. 饮食调理:手术后饮食的调理也是康复的重要一环。
合理的饮食可以促进伤口的愈合和身体的康复。
适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜和水果等。
8. 定期复查和随访:手术后需要定期到医院进行复查和随访,以便及时发现并处理可能出现的并发症和问题。
同时,医生会根据康复情况逐步调整治疗方案和康复计划。
9. 注意心理调节:手术后可能会有一定的疼痛和不适感,这可能会对患者的心理产生负面影响。
患者需要学会积极应对和调节,保持乐观的心态,避免长期的负面情绪对康复产生不良影响。
脊柱侧弯的术后护理【摘要】目的探讨对脊柱侧弯患者积极有效的术后护理,以提高手术疗效,减少手术并发症的发生率。
方法通过对7例脊柱侧弯手术患者进行详细的术前心理评估与护理,术前训练及术后生命体征的现察,运用各种护理措施预防早期并发症,指导患者积极进行康复训练,观察良好的临床护理对促进患者康复的作用。
结果7例脊柱侧弯患者术后恢复良好,未出现因护理不当而导致的各种并发症.取得满意的效果。
结论提高对脊柱侧弯患者的护理水平,对减少术后并发症的发生率,促进患者康复有重要意义。
【关键词】脊柱侧弯;术后护理脊柱侧弯是青少年常见病、多发病,脊柱侧弯是脊柱的一段或几个节段向侧方弯曲,凸出形成一个弧度,畸形不单侵犯脊柱、胸阔、肋骨、骨盆,甚至下肢长度都会有变化,严重的还可影响到呼吸功能,弯度特大者会导致截瘫。
其发病原因至今不明,严重影响身心健康,其发病率约为1.06%[1]。
及早发现和及早治疗,是预防畸形加重和减少畸形对青少年身心健康严重危害的最佳方法。
我科自2010年对7例脊柱侧弯患者进行脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定术。
现将术后护理体会报告如下。
1 一般资料本组7例患者,女2例,男5例,年龄14~22岁。
7例患者均行脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定术,术后恢复良好,未发生护理并发症。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前心理护理本组患者大部分为青少年,在日常生活与学习中,由于脊柱畸形产生自卑心理,缺乏自信心,对矫形效果的期盼及对手术的恐惧导致患者焦虑、紧张。
因此,护理人员应针对患者具体情况耐心解释手术的方法、效果以及术前、术后的配合及注意事项,使患者增加对疾病的认识,同时介绍成功病例,帮助患者树立战胜疾病的信心,使其有良好的心态,接受并配合手术。
2.1.2 术前训练①肺功能训练:脊柱侧弯患者肺部功能不同程度损害,肺活量低,畸形越明显,肺功能损害情况越严重,术后容易引起肺不张和肺部感染。
因此术前指导患者做深呼吸,咳嗽,咳痰,以增加肺活量,增加肺阔张。
脊柱侧弯的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
2、密切观察患者的呼吸情况、发绀状态、血氧饱和度。
3、日常生活的耐受水平。
4、皮肤完整性,出入量是否平衡。
5、负压引流观察,其颜色及量。
二、护理措施1、术前护理(1)骨科手术前准备。
(2)完善术前辅助检查。
(3)训练床上使用便器。
(4)指导患者有效咳嗽、戒烟。
(5)备皮。
2、术后护理(1)同骨科术后护理。
(2)密切观察患者的呼吸情况,必要时给予雾化吸入,协助鼓励患者排痰。
(3)平卧 6 小时以压迫切口止血,6 小时后进行翻身,以防压疮。
(4)保持伤口引流通畅,观察其量和颜色。
一般术后第一天引流出血性液体 200-300 毫升,引流液在 500 毫升以上需报告医生。
(5)术后 3 小时内要密切观察双下肢感觉和运动及大小便功能。
(6)预防切口感染,密切观察患者体温、切口及引流切口,保持切口干燥和引流通畅。
手术前及术后遵医嘱静滴抗生素。
(7)给予高蛋白、高营养、易消化饮食、多饮水、多进食水果、蔬菜等,防止便秘。
(8)心理护理使患者树立自信感,战胜疾病的信心。
(9)健康教育预防肺部并发症,指导呼吸功能康复训练:定时翻身拍背,深呼吸及咳嗽,可采取吹气球或吹气泡的方法。
指导进行双下肢功能训练:髋关节练习伸直、外展活动,防止发生屈曲、内收、内旋畸形。
膝关节练习伸屈活动,防止膝关节强直。
踝关节练习背屈活动,防止发生足下垂,影响行走功能。
以上功能锻炼应每日 3-4 次,每次 15-20 分钟。
三、健康指导要点1、给予高蛋白、高营养、易消化饮食、多饮水、多进食水果、蔬菜等,防止便秘。
2、预防肺部并发症,指导呼吸功能康复训练:定时翻身拍背,深呼吸及咳嗽,可采取吹气球或吹气泡的方法。
指导进行双下肢功能训练:髋关节练习伸直、外展活动,防止发生屈曲、内收、内旋畸形。
膝关节练习伸屈活动,防止膝关节强直。
踝关节练习背屈活动,防止发生足下垂,影响行走功能。
以上功能锻炼应每日 3-4 次,每次 15-20 分钟。
腰椎融合手术后注意事项腰椎融合手术是一种常见的治疗腰椎间盘突出、腰椎滑脱及脊柱侧弯等脊柱疾病的手术方法。
手术后,患者需要注意一系列事项,以促进康复和避免并发症。
下面是一些相关的建议和注意事项:1. 术后休息与活动控制:术后患者需要进行适当的休息和活动控制,以促进伤口愈合和骨愈合。
在术后的前几天或几周内,患者应该避免剧烈运动、长时间站立或坐立不动。
可以适当行走和进行一些轻度的活动,但要避免过度运动或负重。
术后的具体活动限制范围应该由医生根据患者的具体情况来决定,患者应该按照医生的建议执行。
2. 坐姿与站姿注意:术后患者在坐姿和站姿时需要特别注意,尽量保持正确的姿势。
坐下时应该选择较软的座椅,坐位要直立且保持腰部的正常弯曲。
站立时,患者应该保持双脚平行且肩膀并拢,避免久站或站立时间过长。
3. 防止便秘:术后患者容易出现便秘症状,因此需要采取预防措施。
饮食上应保证摄入足够的膳食纤维,如水果、蔬菜、全谷物等,可以帮助消化和排便。
另外,饮水量也要足够,每天应该喝足够的水以促进肠道蠕动。
如果出现便秘,可以咨询医生并合理使用轻泻、通便药物。
4. 床位与睡眠姿势:术后患者应注意正确的睡眠姿势和床位保护。
睡眠时,最好选择硬床或合适的硬度的床垫,保持腰椎的正常曲度。
不宜为了舒适而取任何不正常的睡眠姿势。
如果发现睡眠中出现腰痛或腿痛等不适,应尽早咨询医生。
5. 伤口与换药:术后伤口需要注意保持清洁和干燥,避免受到感染。
根据医嘱和需要,应及时对伤口进行换药和处理。
在进行伤口处理时,应该注意用消毒的器材、洁净的双手,轻柔地进行操作,避免对伤口带来二次损伤。
如果发现伤口有红肿、渗液、疼痛或其他异常,应及时就医。
6. 注意社交活动:手术后适当参与社交活动可以促进心情的放松和康复的进展,但需要遵循医嘱进行,避免过于剧烈或危险的活动。
在参与活动时,应该避免长时间站立或坐立、过度疲劳,以免过度压力对腰椎的伤害。
7. 定期复查和随访:术后患者需要定期复查和随访,以了解伤口愈合情况和腰椎融合的进展。
脊柱侧弯护理【主要护理问题】1.呼吸道低效与咳痰无力有关。
2.躯体移动障碍与手术损伤有关。
3.有皮肤完整性受损的危险与脊柱侧弯畸形及长期卧床有关。
4.潜在并发症——脑脊液漏与疾病特点有关。
【术前护理】1.功能锻炼让病人做吹大气球(即让病人反复将大气球吹起,时间长短不限,感疲劳时停止)、深呼吸等呼吸训练,增加肺活量,改善肺功能。
2.指导病人正确有效地咳嗽,以适应术后的需要造影前向病人讲明检查的目的及注意事项和会出现哪些症状,以取得病人的配合。
造影后病人半卧位,多饮水,以利于造影剂的排出。
3.悬吊牵引治疗以自身的重力作牵引力,牵拉脊柱,增加脊柱的柔软度,利于矫正。
4.了解病人的双下肢感觉运动有无异常,为术后观察病情变化积累原始资料。
【术后护理】1.观察引流量的颜色、性质及量,如果引流量多且颜色稀薄,应立即通知医生。
2.观察双下肢的感觉、运动情况,与手术前进行对比,如有异常及时通知医生。
3.前路松解术的病人半卧位,床头抬高30°~40°。
4.保持胸腔引流管的效能,注意胸管的波动,观察并记录引流量。
5.呼吸功能差的病人给予吸氧,并监测血氧浓度。
6.协助病人咳痰时,应轻拍背,用双手轻压伤口处,保护好伤口,避免因咳嗽引起伤口剧烈疼痛,产生呼吸抑制。
若痰不易咳出,应用雾化吸入治疗,稀释痰液,湿化呼吸道,利于痰的咳出。
7.轴型翻身,每2小时翻身1次。
从左45°到平卧,再到右45°翻身,防止脊柱扭转。
翻身时注意凸侧部位的皮肤,因伤口在凸起的部位,且包裹敷料易出现压伤。
可垫气圈,预防压疮的发生。
8.术后第3日拔除尿管,女病人也可使用尿壶解小便。
必须使用便盆时,应先让病人侧卧,将软枕垫于病人躯干部,放好便盆,再让病人平卧于软枕上,以保持脊柱的水平位置。
9.术后早期卧床,可做直腿抬高练习,预防神经根水肿。
术后12~14日,病人佩戴支具或石膏背心可下地站立,待适应后方可行走。
10.健康教育佩戴支具应3~6个月;如有石膏背心应保持其清洁、干燥,不可用异物抓挠石膏内皮肤,以防损伤皮肤。
脊柱侧弯定义:以脊柱的某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。
应用学科:中医药学(一级学科);骨伤科疾病(二级学科);骨病(二级学科)以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布3.神经肌肉型(1)侧凸:即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯,有左侧凸、、右侧凸及S形弯,C形弯。
(2)后凸:指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。
(3)鞍背:是指局部某椎体被破坏,椎体突然向后凸起。
(4)圆背:是指整个脊柱象弓一样向后凸起。
(5)畸胸:分两种,一种是胸骨向外突起,另一种是胸骨向内凹陷。
(6)旋转性(扭曲性):是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的,这种弯曲是最复杂,最难治的。
按性质分先天性的脊柱侧弯是指脊柱结构发生异常,即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎,还有肋骨发育的异常,导致脊柱发生倾斜,导致侧弯或后凸畸形。
临床较少见,多需要手术矫正。
特发性的脊柱侧弯是指脊柱结构基本没有异常,由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。
临床常见,多由于长期不良姿势,不良生活习惯引起,多数可以通过保守治疗取得理想效果。
编辑本段临床诊断早期诊断,以使早期治疗非常重要。
因此需健全中、小学生的普查工作,作到预防为主。
(一)病史详细询问与脊柱畸形有关的一切情况,如患者的健康状况、年龄及性成熟等。
还需注意既往史、手术史和外伤史。
脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况,妊娠头三月内有无服药史,怀孕分娩过程中有无并发症等。
家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。
神经肌肉型的脊柱例凸中,家族史尤为重要。
(二)体检注意三个重要方面:畸形、病因及并发症。
首先充分暴露,仅穿短裤及后面开口的宽松外衣,注意皮肤的色素病变,有无咖啡斑及皮下组织肿物,背部有无毛发及囊性物。
注意乳房发育情况,胸廓是否对称,有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。
检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形,对患者的生活和学习都会带来一定的影响。
在完成脊柱侧弯手术后,患者需要特别注意日常生活和学习中的一些细节,以保证手术效果和身体的恢复。
下面将对脊柱侧弯手术后上学的注意事项进行详细介绍和分析:一、戴背部支撑器是必不可少的1.在手术后的一段时间内,患者需要戴着医生开具的背部支撑器上学,以保护手术部位不受外力影响。
背部支撑器的选择要符合医生的建议,尺寸要合适,戴着舒适、稳定。
2.在选择背部支撑器时,需要注意产品的质量和透气性,以免对皮肤造成过多的刺激和不适。
3.患者需要定时更换背部支撑器,并且在使用过程中要根据医生的建议进行调整和修正。
二、不宜久坐和长时间保持一个姿势1.术后患者应避免长时间保持一个姿势或久坐,特别是在上学时要多站立活动,避免长时间的课堂坐姿。
2.活动劳逸结合,适当的休息和运动可以帮助术后患者缓解身体不适,但也要避免剧烈运动和扭曲身体的动作。
三、注意饮食和休息1.手术后患者需要注意饮食,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,促进身体的恢复。
2.充足的休息也对术后患者的身体有很大的帮助,要保证每天有足够的睡眠时间,避免熬夜和过度疲劳。
四、遵循医嘱,定期复诊1.术后患者要严格遵循医生的嘱咐,按时服药、做康复理疗等,帮助身体尽快康复。
2.定期复诊也是非常重要的,及时了解手术部位的恢复情况和身体的变化,及时调整治疗方案。
五、保持心情愉快1.心情愉快对术后康复也有很大的帮助,患者要多和亲朋好友交流,参加一些开心的活动,保持积极乐观的心态。
2.遇到生活中的困难和疑惑,及时和家人和医生交流,避免心理压力对身体的不利影响。
以上是脊柱侧弯手术后上学的注意事项,希望术后患者能严格遵守医生的建议,合理调整生活方式和学习习惯,促进身体的康复。
祝愿所有患者早日康复!六、正确的体育锻炼方式1. 术后的患者需要在医生的指导下进行一些合适的体育锻炼,以增强身体的柔韧性和力量,但是需要避免扭曲或过度用力的动作,可以选择一些轻度的伸展运动、游泳、或者医生推荐的康复体操等方式进行锻炼。
脊柱侧弯手术后康复训练脊柱侧弯是一种常见的脊椎疾病,患者的脊柱会出现异常的侧弯,严重时还可能伴有旋转变形。
对于严重的脊柱侧弯,手术是一种有效的治疗方法。
手术虽然能够矫正脊柱的异常,但术后康复训练同样重要,可以帮助患者恢复肌肉力量、改善姿势控制、增加灵活性以及提升生活质量。
1. 手术后的康复阶段脊柱侧弯手术后的康复阶段分为早期恢复、中期恢复和后期恢复三个阶段。
早期恢复阶段通常从手术后的第一天开始,持续数周。
患者在这个阶段需要逐渐增加活动,如站立、走动和进行一些轻度的肌肉训练。
中期恢复阶段通常在手术后的第四到六周开始,患者已可以逐渐参与更加复杂的康复训练,如进行体能训练和特定的脊柱侧弯康复训练。
后期恢复阶段是手术后的几个月,患者需要继续进行康复训练以巩固手术效果。
2. 恢复训练的重点康复训练的重点包括肌肉强化、改善柔韧性、姿势控制和体能训练。
肌肉强化是康复训练的核心,通过增加躯干和背部肌肉的力量,可以帮助维持脊柱的稳定性。
常用的肌肉训练包括俯卧撑、桥式运动和侧平衡训练等。
柔韧性训练可以改善肌肉的伸展性,减少紧张和僵硬感。
常用的柔韧性训练包括伸展运动和瑜伽等。
姿势控制是指患者在日常生活中保持正确的姿势,包括行走、坐姿和站姿等。
体能训练可以提高患者的心肺功能和耐力,如有氧运动和徒步等。
3. 康复训练的注意事项在进行脊柱侧弯手术后的康复训练时,需要注意以下几点。
首先,患者需要遵循医生的指导和建议,不可擅自增加训练强度或者忽略康复计划。
其次,注意保持正确的姿势,在进行各种活动时要牢记正确的体位和姿势。
另外,合理安排休息和运动时间,避免长时间保持同一姿势或者过度运动造成负担。
还需要注意饮食的均衡和合理,为康复提供足够的营养。
最后,康复训练过程中如有任何不适或者疼痛,应及时向医生报告。
4. 康复训练的效果评估脊柱侧弯手术后的康复训练的效果评估通常包括脊柱姿势的改善、疼痛的缓解、生活功能的提升和身体形态的修复等。
脊柱侧弯术后的工作计划在脊柱侧弯手术后,恢复期间需要做出一些工作计划,以便顺利度过这一阶段。
以下是一份不少于6000字的工作计划:1.术后注意事项- 遵医嘱按时服药,及时复诊并咨询医生有关术后康复的问题- 避免激烈运动和长时间坐立,保持正确坐姿和站姿- 在办公室设立舒适的工作环境,使用符合人体工程学的办公椅和桌子- 避免长时间使用电脑和手机,保持视力健康2.工作计划- 调整工作时间表,尽量减少繁重的工作任务,避免长时间加班- 合理分配工作时间,确保充足的休息时间,避免连续工作超过2小时- 定期进行身体锻炼,如散步、瑜伽等,加强脊柱肌肉力量- 在办公室设立定时提醒工作和休息,避免长时间一个姿势造成脊柱负担过重3.营养饮食- 多食用富含钙、维生素D和蛋白质的食物,如奶类、海鱼、豆类等- 避免食用含糖和油脂过多的食物,如甜点、油炸食品等- 增加水果蔬菜的摄入量,保持饮食均衡,促进伤口愈合和身体康复4.心理调节- 积极面对手术后带来的身体不适和情绪波动,保持心态积极乐观- 和身边的家人和朋友分享心情,获得他们的理解和支持- 培养良好的生活习惯,保持规律作息和健康心态5.康复训练- 参加脊柱侧弯康复训练班,进行系统的治疗和锻炼,提高脊柱稳定性和柔韧性- 按医嘱进行康复训练,包括脊柱按摩、牵引、功能锻炼等- 定期复查康复情况,评估疗效并根据医嘱进行调整6.日常生活注意事项- 避免提重物和弯腰过度,保持正确的姿势- 避免长时间站立和蹲姿,避免过度疲劳- 保持适量运动,增加户外活动,促进全身血液循环7.定期复查- 按医生安排定期复查,保持康复情况的监测和调整- 注意观察自身症状变化,如明显恶化应及时就医进行诊疗总结:脊柱侧弯手术后需要进行全面的康复计划,包括术后注意事项、工作计划、营养饮食、心理调节、康复训练、日常生活注意事项和定期复查等方面,以便顺利度过恢复期,重返工作和生活之中。
希望以上工作计划对您有所帮助,祝您康复顺利!。
脊椎侧弯的饮食注意事项脊柱侧弯是一种关节型疾病。
因为脊柱侧弯早期很难发现,使得很多患者失去了最佳治疗时机,病情发展严重到影响患者呼吸和心脏功能,危害非常大。
对于脊柱侧弯严重者,手术是治疗该病的最佳方式。
为了促进脊柱的恢复,患者还应注意日常的营养保健工作。
平时饮食要合理,理性地养成粗细粮搭配、荤素搭配和各种蔬菜类(绿色、黄色和瓜茄类)搭配混食兼用的习惯。
其次饮食要有重点,手术前一段时间更注意饮食,适当地补充蛋白质。
每日蛋白质的量可达100-150克(2-3两)左右,尽量选择富含优质蛋白质的食物。
要少量多餐,每日6餐。
可以在原来饮食的基础上,增加全脂或脱脂奶1份、酸奶1-2份、鸡蛋1个、大豆粉适量或豆腐1份,动物肝或肾适量。
术前一天晚上(如果没有糖尿病)可多吃些无脂的糖果。
由于前路手术主要操纵在腹膜后进行,术后肠道功能可受到抑制,出现肠麻痹症状。
术后6h从饮水开始进流质饮食,第2天口服氯化钾 20~30mL,持续2~3d,以促进肠蠕动,加快肠鸣音恢复,减轻腹胀。
如无不适可由流质饮食逐渐过渡至易消化、可口、营养丰富的一般饮食。
少食多餐,多食富含高钙的食品,如虾皮。
如果恶心、呕吐频繁应警惕肠系膜上动脉综合征的发生。
脊柱侧凸弯食方:1、鸡蛋枣汤:鸡蛋2个,红枣10个,红糖适量。
锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮,水再沸下红枣及红糖,文火煮20分钟即可。
具有补中益气和养血作用。
2、乳鸽枸杞汤:乳鸽1只,枸杞30克,盐少许。
将乳鸽去毛及内脏杂物,洗净,放入锅内加水与枸杞共炖,熟时加盐少许。
吃肉饮汤,每日2次。
具有益气、补血、理虚作用。
适用于体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。
少儿脊柱侧弯宜食:1、宜吃新鲜蔬菜水果。
2、宜添加富含维生素D和钙的辅助食品。
3、香菇粥:养血和中,健脾益气。
本膳用香菇,营养丰富制法将香菇用冷水泡发好,洗净,切碎;粳米,淘洗干净。
锅置火上,放入适量清水、香菇、粳米,同煮,先用大火烧沸后,改为文火煮至粥熟,即成。
生活中,有部分人出现了脊柱侧弯这种情况。
脊柱侧弯较轻时对人体影响不大,但是严重的脊柱侧弯会影响人的外观,甚至影响呼吸和消化功能。
发现脊柱侧弯之后应该通过合理的方式进行调节,部分注意的要点应该谨记,才能让脊柱侧弯的情况得到改善。
如果依然存在不好的习惯,有可能会让脊柱侧弯越来越严重。
那么,出现脊柱侧弯的人应该注意哪些问题呢?1、不要总是弯腰驼背一般情况下,出现脊柱侧弯的人平时不要总是弯腰驼背。
很多人平时总是不注意站姿和坐姿,可能会对脊柱造成更明显的损伤,脊柱侧弯可能会越发严重。
为了防止这种情况发生,平时应该保证脊柱轻松的状态,不要总是弯腰驼背,可以防止脊柱受累明显加重脊柱侧弯。
2、不要过度运动出现脊柱侧弯这种表现后,需要通过合理的方式进行改善。
平时生活中,不要总是过度运动,很多人在运动的过程中没有掌握正确的方法,强度控制不合理。
在过度运动的情况下,身体受到的伤害也是比较明显的,反而收获不了运动的好处,久而久之脊柱侧弯可能会越来越严重。
为了防止这种情况的发生,平时需要注意运动方法的正确,出现脊柱侧弯后不要总是过度运动,防止病情恶化。
3、及时治疗出现脊柱侧弯后有很多的问题需要注意,如果脊柱侧弯比较严重后果,超过了45度,可能就手术治疗来改善了。
在成年以后,如果脊柱侧弯超过45度,只有手术才可以避免脊柱侧弯继续发展。
如果青少年侧弯的度数没有超过40度,可以通过支具治疗进行改善,及时的治疗可以防止病情加重。
4、饮食合理出现脊柱侧弯后脊柱已经受到了损伤,应该注意营养物质的供给,对骨骼健康有促进作用。
骨骼健康有了保障,脊柱侧弯才能更快恢复。
因此,在饮食过程中需要注意摄入丰富的蛋白质和钙质。
这样才能维持身体健康状态,常见的牛奶,鸡蛋,鱼肉都可以多进食,对骨骼健康有促进作用,能够让脊柱侧弯更快好转。
5、多休息出现脊柱侧弯这种表现需要注意多休息,因为在脊柱侧弯较重时,局部的疼痛是比较明显的。
如果患了脊柱侧弯还总是过度劳累,有可能会让脊柱侧弯更加严重。
脊柱侧弯手术后的术后护理1.脊柱侧弯与手术2.脊柱侧弯的四个自愈动作3.脊柱侧弯手术后悔4.锁骨骨折术后第三天注意事项?5.脊柱侧弯的原因是什么?手术后的康复期是多久6.本人腰椎侧弯,术后两月多,想问一下何时能爬楼梯脊柱侧弯与手术在国内,经常见到一些患者只有很小的侧弯度数,医生就已经为其做了矫形手术,有的度数虽然超过45°,但孩子还在生长发育期,医生也进行了手术治疗,直接使用了最后的方法。
这些患者真的需要那么早进行手术治疗吗?可能70%的都不需要。
那为什么医生那么积极呢?这中间巨大的利益使得部分医生没有了底线。
而且,度数小的手术矫形效果也漂亮,家长高兴。
但是,手术做完真的就万事大吉了吗?回答是否定的。
手术后有太多的并发症,如钉子松动、钢板断裂、背痛、新的代偿弯曲等(见图1)。
当然,医生是不会那么清楚地告诉家长的。
最后,孩子承受着手术带来的新的问题,短期的和长期的,家庭也承受着巨大的经济压力。
所以,手术治疗能推后就推后,实在没办法了,再选择手术治疗。
特发性脊柱侧弯的治疗方法一般是根据Cobb角的大小来选择,分别是形体操、支具和手术。
但不是Cobb角大于45°的马上就要手术,手术的选择很严格,有很多指标,比如年龄、脊柱侧弯进展的风险等,还有最关键的是患者本身的意愿。
但为什么有些医生给很多没有达到手术标准的患者做了手术呢?是由于手术背后有强大的利益链条,一台脊柱侧弯手术动辄15万-20万元,主要是内固定费用非常高,而医生会拿到3成的提成。
所以,手术的选择要慎重,但若真达到手术标准了,也不要排斥。
德国Weiss博士是享誉全球的脊柱侧弯保守治疗专家,是德国施罗斯矫形体操的第三代传人。
施罗斯家族研究保守治疗近百年,比较反对手术治疗,提出只要侧弯不影响生命,不建议做手术。
如图2、图3,原因有以下几点。
(1)术中风险很高。
在对美国一项针对575例青少年脊柱侧凸行后路固定融合的病例回顾中,并发症发生率为23.5%,包括神经损伤、呼吸系统、胃肠道、内固定或手术部位相关的并发症。
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1. 术前评估,术前需要进行全面的身体检查,包括心肺功能评估、影像学检查(X光、CT或MRI)和神经系统检查,以确定手术的最佳方式。
脊柱侧弯术后注意事项
脊柱畸形矫正手术实施后并非意味着治疗的结束,最终治疗还与出院后患者的自我维护有关。
在此,我们就出院后的注意事项介绍如下:
1. 支具固定时间:术后1周左右可以定做支具,下床要戴支具,支具固定时间在半年左右为好。
2.1个月内的上下床:术后1-2周可以戴支具下床活动,开始要有人扶起,1-2周以后下床要从俯卧位
开始,即先趴在床上,然后一只脚先下地,另外一只脚再下地,最后用两只手撑在床上让整个上身保持着直立的姿势站起来。
上床则反之。
3. 注意两肩的高低:在家中安放一面大镜子,每天站在镜子前面观察自己的肩膀是否一样高,要努力使
自己的肩膀保持一样的高度和头部位于躯干中央,纠正以往的习惯性姿势。
同时,家长亦应该不断提醒其注意两肩膀的高度是否一致。
4. 活动:半年内不能参加接触性体育活动(如各种球类活动等),不能坐沙发,避免做上身过度前屈的活
动,尽量减少脊柱活动(即向前、向后、向两侧弯腰等),要避免碰撞,9个月内不能骑自行车。
1年后可以参加非竞争性的体育活动(如慢跑步、骑自行车等)。
1年半到2年内可以恢复到正常人的工作和生活,但是应该终生避免冒险性的体育活动(如跳伞、跳崖、蹦极等)。
5. 职业选择:避免从事一些过度增加脊柱负荷的工作,如长途驾驶、搬运、体育教师等。
6. 内固定:内固定不是所有人都需要取出。
一般来说,没有任何不舒服的感觉可以不取。
如果病人思想负
担重,或者有其他的情况(如感染、断钉的等)则需要将内固定取出。
7. 随诊:出院后必须定期随诊复查,以观察骨愈合和矫正维持情况,一般每3个月来院复查一次,一年
后每6个月复查一次,两年后每3到5年复查一次,外地的患者可以在当地拍好脊柱全长的正侧位片,这样就可以节省就诊时间
•生活护理
练习床上大小便,向患者讲明练习的重要性,以适应卧床期间的顺利排便。
术前一日灌肠,预防术后便秘;查三大常规:血、尿、便常规。
肝肾功、电解质等;行心电图、X片、CT、磁共振等检查;术前一日根据医嘱做药敏试验,配血、洗澡、更衣,剃净手术区域皮肤的汗毛和毛发,严禁划跛皮肤并检查有无感染及皮肤病,防止感染。
•肺功能训练
脊柱侧凸的心肺功能均有不同程度的降低,指导病人练习深呼吸,吹气球或向带有水的玻璃瓶内吹气爬楼梯等以增强肺活量,改善呼吸功能,并教会病人腹式呼吸及正确的咳嗽咳痰方法,减少术后并发症发生。
•
心理护理
由于脊柱侧凸畸形使患者形象受损,使怕见人有自卑心理,虽然求医心切,对手术成功的期望值过高但对手术复杂、创伤大、出血多等认识不足,又怕手术中疼痛,存在着恐惧心理。
对此,我们针对病人的不同心理与病人沟通,耐心讲解手术大致方法,教会术中如何配合,告诉病人麻醉师会在其无痛下进行手术,举术后病例,并让已手术病人跟其病情交流,增强病人对疾病的认识,消除恐惧心理,使其积极主动地配合。
•
一般护理
1、术后去枕平卧6小时,以压迫伤口减少出血,6小时后协助病人轴向翻身,翻身时严禁躯干扭曲,以免
植骨块移位,侧卧位时应用稍硬的长枕头置于脊柱后,支撑身体平稳,以后每隔两小时翻身一次,讲明轴向翻身的重要性,让病人明白体位直接影响手术效果。
2、生命体征的监测:因手术创伤大,出血量多,患者易发生血容量不足而致休克,因此,术后应严密观察
血压、脉搏的变化,每半小时测一次,稳定后改为每小时一次,注意观察伤口渗血及引流量的情况。
3、保持呼吸道通畅,预防肺部感染:由于该手术为全麻,气管插管刺激粘膜,使咽喉部疼痛以及伤口疼痛
等原因影响患者的自主咳嗽及深呼吸,使分泌物不能排出,容易发生肺部感染,应给予定时翻身、拍背、疼通剧烈者给予镇痛剂,鼓励深呼吸及有效咳嗽、排痰。
4、脊髓神经的观察
5、引流管的护理:保持引流管的通畅妥善固定,并保持引流管为负压状态,防止受压、打折。
6、疼痛护理
7、皮肤护理:由于创伤大,患者惧怕疼痛,术后翻身成了大问题,为了预防压疮的发生,2-3小时帮助患
者翻身一次,按摩受压部位。
翻身动作轻柔,禁忌拖拉,做好解释使其配合,妥善安置各种管道严防脱出。
8、饮食护理:术后因卧床,肠蠕动减慢加之手术刺激,术后前3天是腹胀、便秘的高发期,长规6小时从
饮水开始进流食,持续2-3天,以促进肠蠕动,加快肠鸣间恢复,减轻腹胀,无不适可由流食逐渐过渡至易消化营养丰富的普通饮食,如含纤维的绿色蔬菜、鸡蛋、瘦肉、米粥、骨头汤、香蕉等,后期多食紫菜、虾皮等补充钙质,以利机体修复。
•术后功能锻炼
通过X片显示手术内固定正常后,可扶患者坐起,佩带支具下地活动,活动时应多做四肢运动,避免做躯体侧屈、扭转、弯腰等动作,活动强度要循序渐进,避免疲劳,同时注意有无呼吸困难、头晕、腹胀等到不适。
•康复指导
佩带支具3-6个月,除沐浴及睡觉外其它时间都应佩带。
要保持正确的走路姿势,加强营养及腹肌、背肌的锻炼。
搬取重物时减少身体负重,抬物品及拣东西时,尽量保持腰背部平直,以下蹲弯曲膝部代替腰部,使物品尽理靠近身体。
脊柱侧弯术后复查时间为:术后3个月、半年、1年、2年,为了侧弯术后患
者及时了解自身健康状况,请及时就诊复查。