血的名词解释中医基础学

跟我学中医：古代“血”“液”的概念

古代的中医文献认为，“血”和“液”是两种东西。如《灵枢·决气篇》中说：“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓；皮肤润泽，是谓液。“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”，用“血”表示血液。血液的病变称为“血病”，如《素问·九部九候论》有‘“血病身有痛者治其经络”之说。而“血液”与“营”、“卫”关系密切，《灵枢·邪客篇》中云：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血”；《灵枢·营卫生会篇》又云：营行脉中，卫行脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端”。血液的顺从赖于骨髓的坚固，即《素问·生气通天论》所述：“骨髓坚固，气血皆从”。可见，古代血液的概念指“血”，与“营”、“卫”关系甚为密切。血存于骨，行于脉。后世把各种出血症候称之为“血证”，清代唐容川专著《血证论》。直到民国年间，《中国医学大辞典》中也只列出一条“血”，而没有“血液”这个名称。1926年谢利恒引进现代学说，首先认为“血”与“血液”是同一概念、他指出：“血为人体流质之一种，灌注经脉之中，营养身体各部，且能排泄废物之液体，其色鲜红或暗赤，比水浓重，有臭气，味咸，性能凝结，在血管及心脏中者、周流全身，谓之血液循环，由赤血球、白血球及血浆组成”。

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唐旭东简介：中医药传承博士后，中西医结合临床专业博士学位，中国中医科学院西苑医院血液科副主任医师，合作导师麻柔主任医师。主要研究放向:再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，血小板减少症；白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤等恶性肿瘤化疗的中药解毒增效治疗。

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1．血的生成

血液生成的主要成分来源于脾胃化生的水谷精微——营气、津液等，《灵枢·决气》：“中焦受气取汁，变化面赤，是谓血”。《灵枢·邪客》：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。”都是强调营气是血液的重要组成部分。而《灵枢·营卫生会》：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血”，则是说明先天精气是化生血细胞的根源。

2．血的功能

血液具有营养和滋润全身的生理功能。血在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，如环无端，运行不息，不断地对全身各脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用，以维持正常的生理活动。《难经·二十二难》：“血主濡之”，是对血的营养和滋润作用的简要概括。《素问·五脏生成》：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”。这是进一步阐释了机体的感觉和运动，必须依赖于血液供应才能维持正常的机能活动。

1 中医对血液及血液病的认识 一、中医对血液及其功能的认识 血液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，由营气和津液组成。《内经》早就认识到血液是存在于人体内的一种有形的红色液体，《灵枢·决气篇》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”说明血液来源于水谷的精气，通过脾胃的生化输布，注之于脉，化而为血。《素问·举痛论》又说：“经脉流行不止，环周不休。”血液形成之后，有赖于脏腑经络以及许多其他器官的输布调节，循行于脉中，依靠心的推动流行于全身，故称为“心主血”；依靠肝的贮藏调节．“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”，故称为“肝藏血”；依靠脾的统摄，循经而行，不致溢出脉外，故称为“脾统血”。血液内注于五脏六腑，外滋于四肢百骸，目之视，足之步，掌之握，指之摄，五脏六腑功能之协调，无不赖血之濡养。由于血液具有营养作用，且由营气变化而来，与营气共行脉中，所以在中医习惯用语上，血也称为“营”，或合称“营血”。现将血液的功能概述如下。 1．濡养全身 2 血液中含有丰富的营养物质，通过气的推动循着十二经脉运行，以滋养全身。《难经·二十二难》日：“血主濡之”，是说血液具有营养和滋润的功能，凡皮肤、肌肉、筋骨、经络和脏腑等一切组织器官，均赖血液滋养以进行正常的生理活动。血的重要性正如《灵枢·营卫生会篇》所说：“乃化而为血，以奉生身，莫贵于此。”

常用中医名词解释

常用中医名词定义

元气：

指人体维持组织、器官生理功能的基本物质与活动能力。元气在胚胎时已经形成，藏于肾中，与命门有密切联系。

气血：

指人体内的气和血。“气”的含义较广，包括人体内能运行变化的精微物质，或脏腑组织的功能活动，均泛称为“气”，如水谷之气、呼吸之气、脏腑之气、经络之气等。血，主要指血液，为水谷精微所化生，由中焦受气取汁变化而成。气与血各有其不同作用，而又相互依存，以营养脏器组织，维持生命活动。

津液：

津和液的合称。指人体中的液体，均为饮食水谷的精微所化生。津随卫气而散布，有濡润肌肉．充养皮肤的作用。液随精血而滋濡，有滑利关节、补益脑髓、灌濡孔窍等作用。亦指排出体外的废液，如汁液、尿液等。

肾阳：

亦称“真阳”，“元阳”，“命门之火”。指肾脏的阳气。肾阳有温养腑脏的作用，为人体阳气的根本。肾阳与肾阴相互依存，两者结合，以维持人体的生理功能和生命活动。

肾阴：

亦称“真阴”、“元阴”、“肾水”。指肾脏的阴精。肾阴有滋养脏腑的作用，为人体阴液的根本。《景岳全书》称：“五脏之阴气，非此不能滋。”肾阴与肾阳相互依存，两者给合，以维持人体的生理功能和生命活动。

舌苔：

正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫苔。由脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成。在正常情况下，由于咀嚼和吞咽动作，以及唾液、饮食的冲洗，经常不断地清除掉舌表面的物质，仅表现为薄白的一层舌苔。当患病时，进食少或只进软食，使咀嚼和舌的动作减少，或唾液分泌减少，舌苔就变厚。常见的舌苔有白、黄、黑三种。祖国医学认为，舌苔是由胃气所生，从舌苔的白和黄，可辨病之寒热；从舌苔的薄和厚可辨病之重深浅；从舌苔的变化，可辨病之转化。

表症：

外感病邪一般先侵袭体表的呼吸道，其出现的证候，称为“表证”。表证有表寒、表热之分；表寒常见恶寒发热、头痛身疼、鼻塞流涕、咳嗽痰白、关节酸痛、苔白口不渴、脉浮紧等；表热则见身热不恶寒、咽痛口渴、咳嗽痰黄、脉浮数等。