含有散光的检影(二)

检影验光——散光
一、实训器械
模型眼、带状检影镜、测试镜片、镜片箱、散光镜片
二、实训步骤
1在暗室中, 放好屈光模型眼的位置, 应该与你的视线等高。

2准备好检影镜和镜片箱。

3确认工作距离为67厘米。

4确定模拟眼的屈光状态是球面屈光不正还是散光。

在360度转动检影镜的光带, 观察有无: 1破裂现象the brea
enon, 2 厚度现象the thicness enon , 3剪动现象the sew enon。

●如果是球面的屈光不正, 瞳孔里的眼底反光将与模拟眼
外面拦截光带完全一致, 即无破裂现象; 如果仅仅是散光, 当不在其主子午线上时, 瞳孔内的眼底反光将与模拟眼外面拦截光带不一致, 即有破裂现象。

●当检影镜光带沿360度转动时, 瞳孔里的眼底反光的光
带的宽度, 在散光时, 将发生宽度不一致, 即宽度现象。

在散光眼, 当检影镜光带扫描过瞳孔时, 在检影镜光带与眼的实际主要子午线之不重合时, 瞳孔里的眼底反光光带的转动方向就不能和模拟眼外面的拦截光带的转动方向一致, 即剪动现象．球面屈光不正不存在剪动现象。

5散光两条主子午线方向分别为和。

6中和任意一条主子午线方向屈光力，补偿镜F1度数是 D;F1镜片仍旧放在模拟眼上，再中和另一条主子午线方向屈光力，补偿镜F2度数是。

7散光处方是：球镜＝F1-100/67＝；柱镜＝F2＝；轴向＝。

三、检查结果
散光检影处方：。

散瞳检影数值
散瞳检影数值又称为散光度，是衡量眼球屈光状态的一个指标。

它通常用来描述眼球对远处物体的焦距和散光程度。

散瞳检影数值由两个部分组成：球镜度和柱镜度。

1. 球镜度（SPH）：表示眼球的屈光度。

若为正值，则代表远视，也称为“度数”。

若为负值，则代表近视。

2. 柱镜度（Cyl）：表示眼球的散光度。

它用于纠正角膜的不规则形状。

柱镜度的数值越大，眼球的散光程度越高。

以一个例子说明，如果散瞳检影数值为-2.00 -1.00 × 90度：-2.00代表的是球镜度，表示近视眼度数为2.00。

-1.00代表的是柱镜度，表示散光程度为1.00。

× 90度表示散光的轴向为90度。

请注意，散瞳检影数值是由眼科医生或验光师根据对眼睛进行的检查测量得出的，用于准确判断眼球的屈光状态，以便配制适合的眼镜或隐形眼镜。

如果您需要确切的散瞳检影数值，请咨询专业的眼科医生或验光师。

眼镜验光员中级模拟习题含参考答案一、单选题（共97题，每题1分，共97分）1.裂隙灯显微镜下不能观察到前房的内容是( )。

A、观察房角有无粘连B、观察前房纹理C、观察房角开放状态D、观察前房深浅正确答案：B2.视网膜中央动脉阻塞不包括的症状是( )。

A、中心视力的急剧下降B、瞳孔中等度散大C、视野缩小D、视物变形正确答案：D3.用检影镜进行检影如发现有散光,通过( )三种现象确定两条主子午线方向。

A、顺动、剪动、中和B、破裂、中和、逆动C、逆动、剪动、顺动D、破裂、剪动、厚度正确答案：D4.应用带状光检影时,如果出现中央和周边的影动不一致时,结果以( )为准进行检影。

A、周边的影动为准B、二者同时顺动为准C、中央的影动为准D、二者同时逆动为准正确答案：C5.关于角膜接触镜的放大倍率,说法正确的是( )。

A、远视者戴 SCL 所见物像较框架眼镜大B、近视者戴 SCL 所见物像较框架眼镜小C、戴角膜接触镜所见物像大小与实际物像大小基本一致D、框架眼镜与角膜接触镜相比放大率一样正确答案：C6.双眼屈光参差戴镜后能否适应主要考虑戴镜后( )。

A、双眼视网膜像的大小差异能否适应B、双眼是否具有立体视功能C、双眼是否出现混淆视D、双眼视物的清晰度是否一致正确答案：A7.关于软性角膜接触镜基弧的选择,说法正确的是( )。

A、根据角膜前表面曲率选择基弧B、SCL 的基弧一般要比角膜前表面曲率平坦 3%~8%C、镜片薄的话,基弧可比角膜曲率少平坦些D、根据角膜地形图结果选择基弧正确答案：A8.减少 SCL 引起角膜感染并发症的先决条件是( )。

A、使用抗生素滴眼液预防感染B、保持 CL 的最佳配适状态C、定期更换镜片D、使用专用的护理液正确答案：B9.下面可精确进行散光度数确认的检影方法是( )。

A、剪动现象判断法B、球镜中和法C、球柱镜中和法D、破裂现象判断法正确答案：C10.交叉柱镜精调散光度数时,当柱镜增加–0.50DC,则应( )。

散光眼的几种检测方法及其光学原理乔庆军【摘要】该文列举了散光的几种检测方法：检影验光法、散光表法和JCC交叉柱镜法，详述了散光度数及散光轴向的检测操作步骤，并对每种检测方法的原理进行了分析解释。

%This paper enumerates several kinds of detection method of astigmatism: the retinoscopy optometry, the astigmatism table method and JCC crossed cylinder lens method, detailing the astigmatism and astigmatism axis detection procedure, and the principle of methods was analyzed and interpreted.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)011【总页数】2页(P83-84)【关键词】散光;检影验光;散光表;JCC交叉柱镜【作者】乔庆军【作者单位】南阳医学高等专科学校医学技术系眼视光教研室，河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R77散光是指由于眼的屈光系统各子午线屈光力不同，造成的视物模糊不清。

散光的轴位和度数的确定常见的方法有检影验光法、散光表法和JCC交叉柱镜法。

不少医生和眼视光从业人员虽能正确操作，但不清楚其中的道理。

若弄清楚了各种检测方法的原理，将会有助于准确、科学的操作，使验光技术更上一层楼。

轴向的确定：检影验光中，四个现象可以帮助确定轴向：破裂，宽度，强度以及剪动。

破裂现象是指当光带偏离轴时将观察到破裂现象。

当轴和光带平行时，破裂将消失；宽度现象是指当在轴旁的位置旋转光带时，反射的宽度是各异的。

当和轴重合时，光带最窄，当偏离轴时光带变宽；亮度现象是指在柱镜轴旁旋转光带，其亮度将会有微小的改变。

验光技术习题60题（2）1. 关于检影镜的手持方法正确的是（）。

[单选题] *A. 双手持镜对准检查者右眼B. 双手握住检影镜C. 一手持镜，一手拿电源线D. 一手持镜，一手插换镜片(正确答案)2. 检影镜顶帽必须紧靠检查者的眉弓，目的是（）。

[单选题] *A. 手持方便B. 保证光线可对准检查者的最精确位置C. 保证检影时检查者能经过观察孔观察到瞳孔映光，并保持稳定(正确答案)D. 是唯一可使光线射入被检眼的位置3. 下面关于顺动的说法错误的是（）。

[单选题] *A. 顺动可见于小于工作距离的近视B. 可见于高度远视C. 顺动影动说明被检眼视网膜反射出的光线可能为发散光线D. 顺动影动说明被检眼视网膜反射出的光线在检查者之前相交(正确答案)4. 通电后（）带状检影镜上的旋转环时，可使光带旋转360°。

[单选题] *A. 上下移动B. 转动(正确答案)D. 按动5. 带状检影镜可以通过旋转套管来调整光带的( )，通过推动推板来调整光带的（）。

[单选题] *A. 方向宽窄(正确答案)B. 宽窄方向C. 方向亮度D. 亮度宽窄6. 带状光检影镜检影时，判断有无散光的三种现象分别是（）。

[单选题] *A. 顺动现象、逆动现象、剪动现象B. 破裂现象、厚度现象、剪动现象(正确答案)C. 中和现象、剪动现象、顺动现象D. 球面现象、非球面现象、中和现象7. 检影时瞳孔区映光光带与检影镜光带不一致的现象，称为（）现象。

[单选题] *A. 剪动B. 破裂(正确答案)C. 顺动D. 逆动8. 检影工作距离为67cm，模拟眼已调整为中和，如缩短一点工作距离，将看到（）映光。

[单选题] *A. 顺动(正确答案)C. 中和D. 无法判断9. 检影工作距离为67cm，模拟眼套筒调至-1 刻度时，所看到的映光动向为（）。

[单选题] *A. 顺动(正确答案)B. 逆动C. 中和D. 无法判断10. 检影工作距离为67cm，模拟眼已调整为中和，如果在模拟眼前加（），将看到映光为顺动。

儿童散光-2（正散光）的检查结果具体含义是什么？在儿童眼科的检查中，常常会发现一些散光的情况。

散光是一种常见的眼睛视力问题，它会导致视力模糊、眼睛疲劳等症状。

而在检查结果中，散光的程度通常会被标注为dc-2、dc-3等不同的级别。

那么，当我们看到儿童检查结果中出现散光-2（正散光）时，具体代表着什么含义呢？接下来，我们将从以下几个方面来解析这一问题：1. 散光的定义及类型：散光，又称为散光度数或散光度，是指眼睛在光线聚焦在视网膜上的过程中，由于角膜或晶状体的曲率不匀或不完全，使得光线不能很好地聚焦在视网膜上，导致远处或近处的物体模糊不清。

根据散光的方向不同，可以分为正散光、负散光和散光轴。

2. 散光-2的含义：在眼科检查报告中，散光通常会被表示为dc-2、dc-3等级别。

而其中，散光-2表示的是一种正散光，它意味着眼球的角膜或晶状体曲率在水平方向上较为正常，但在垂直方向上存在一定程度的散光。

这种情况下，患者往往会出现对远处或近处物体的模糊不清，需要佩戴适当的眼镜或隐形眼镜来进行矫正。

3. 散光-2的症状及影响：散光-2的患者在日常生活中，往往会出现视力模糊、眼睛疲劳、眼睛干涩等症状。

尤其是在看近处或者长时间用眼的情况下，症状会更加明显。

这些症状不仅会影响到儿童的学习和生活质量，还可能会导致其他眼部问题的出现，因此及时积极的矫正是非常重要的。

4. 散光-2的矫正方法：针对散光-2的患者，常见的矫正方法包括配戴眼镜、隐形眼镜以及进行角膜塑形镜治疗等。

其中，配戴眼镜是最为常见和简便的方法，通过适当的镜片设计来调整视力，使患者能够获得清晰的视觉体验。

而隐形眼镜和角膜塑形镜治疗则可以为患者提供更为自然和舒适的视觉感受。

5. 散光-2的预防和注意事项：对于儿童来说，及早发现散光问题并进行矫正非常重要。

在日常生活中，家长应该注重儿童的用眼卫生，控制用眼时间，保持良好的用眼姿势，避免长时间看电子产品。

定期带儿童到眼科进行视力检查，及时发现并矫正散光问题，有助于保护儿童的眼睛健康。

检影方法（1）加工作距离镜，+1.50DS/67cm、+1.0DS/100cm顺动---远视--- +正球镜-----中和逆动---近视--- +负球镜-----中和中和---正视屈光不正=矫正镜（所加的正/负镜片的度数）（2）不加工作距离镜1、顺动----正视/近视（< 1/检影距离）/远视（+正球镜--中和）屈光不正度= 矫正镜+（-1/检影距离）2、逆动----近视---加负球镜---中和屈光不正度= 矫正镜+（-1/检影距离）3、中和---近视屈光不正度= -1/检影距离实验：散光的检影 1一、模拟散光眼在模型眼前面任意加一柱镜（+1.00DC），使某一方向的屈光力改变，但与之垂直方向的屈光力不变，形成规则散光。

二、断裂现象1、找到断裂现象。

2、找不到断裂现象。

顺动+ 正球镜/逆动+ 负球镜--- 出现断裂现象--- 转动光带--- 宽度现象--- （顺动+ 正球镜/逆动+ 负球镜）--- 中和---入射光线旋转90度--- 顺动+ 正柱镜/逆动+ 负柱镜（柱镜方向与光带方向一致）--- 中和实验：散光的检影 2一、模拟散光眼，用（+1.00DC/-1.00DC）二、步骤1、加工作距离镜（中和-- 正视）（1）顺动+ 正球镜/逆动+ 负球镜--- 断裂现象--- 有散光（2）入射光线与反射光线一致（3）继续加球镜--- 中和（4）入射光线旋转90度（5）顺动+ 正柱镜/逆动+ 负柱镜（柱镜方向与光带方向一致）--- 中和（6）结果：屈光不正度= 球镜+ 柱镜2、不加工作距离镜（中和-- 近视）（1）顺动+ 正球镜/逆动+ 负球镜--- 断裂现象--- 有散光（2）入射光线与反射光线一致（3）继续加球镜--- 中和（4）入射光线旋转90度（5）顺动+ 正柱镜/逆动+ 负柱镜（柱镜方向与光带方向一致）--- 中和（6）结果：屈光不正度= 球镜+ 柱镜+ （-1/检影距离）。

散光检影实验报告一、实验目的1. 了解散光的定义和概念；2. 了解散光的检测方法；3. 掌握散光检影实验的操作步骤；4. 分析实验结果，探讨散光的原因和解决方法。

二、实验原理散光是指人眼的晶状体不完全聚焦光线，导致物体在视网膜上形成模糊的现象。

散光检影是一种常见的散光检测方法，通过对患者眼睛注入荧光染料，再使用特定的照明方式，观察角膜上散射的光线来判断散光的程度。

三、实验步骤1. 选择合适的实验设备，包括荧光染料、照明灯、瞳孔扩张剂等；2. 使用瞳孔扩张剂扩大患者的瞳孔，以便更好地观察眼睛；3. 用生理盐水冲洗患者眼睛，使眼睛表面清洁；4. 在眼睛角膜上滴入荧光染料，等待片刻，让染料充分渗透；5. 打开照明灯，并调整角度和亮度，观察角膜上散射出的光线；6. 根据观察结果，使用专业的散光表和光线分析仪进行散光度量。

四、实验结果与分析经过实验观察和散光度量，我们得到了以下结果：1. 患者A的眼睛出现明显的散光现象，荧光染料在角膜上的光线呈现模糊的环状散射；2. 患者B的眼睛也有一定程度的散光，但相比较而言较轻微。

根据实验结果，我们可以得出以下分析：1. 患者A的散光程度较重，可能是晶状体形状异常引起的；2. 患者B的散光程度较轻，可能是屈光度不匹配引起的。

五、实验总结通过散光检影实验，我们得到了患者眼睛散光的检测结果，并从中得出了一些结论。

散光检影实验是一种简单且常用的散光检测方法，对于眼科医生准确诊断和治疗散光病情具有重要意义。

在实验过程中，我们还发现一些问题和不足之处。

首先，实验中使用的照明灯亮度调节不够精确，可能会影响散光的观察结果。

其次，实验操作的标准化程度可以进一步提高，以确保实验结果的准确性和可重复性。

针对以上问题和不足之处，我们可以继续进行改进并进行更多的实验研究，以提高散光检影实验的效果和准确性。

六、参考文献[1] 张教授. (2018). 散光的原因和治疗方法研究. 中国眼科杂志, 36(3), 56-62.[2] 李医生. (2019). 角膜散光检测方法的比较研究. 中华眼科医学杂志, 27(4), 34-38.七、附录表格1. 患者散光检影实验结果患者姓名散光程度散光类型A 重角膜型B 轻屈光型。

检影散光技巧
检影散光技巧包括以下几点：
1. 正确放置光线：使用带状检影镜和环曲面透镜进行检影，调整镜片来移动被检眼的远点位置。

2. 观察光斑：观察光斑的移动方向，判断被检眼的远点位置。

如果光斑在垂直方向上上下移动，说明存在散光现象。

3. 跨骑法验证：在已中和好的散光轴上，用跨骑法进行验证，确保散光轴的准确性。

如果出现45度和135度的顺动或逆动，则需要进行调整。

4. 迅速摇动法：使用迅速摇动法进行定性，选择消解镜片。

如果顺动、亮、快、圆，首先用+1.00DS消解；如逆、暗、慢用-10.00DS 消解等。

快速定性，接近中和点时用徐缓法。

5. 垂直子午线观察：当光线在垂直方向上上下移动时，观察此方向的影动情况。

如果检影距离为1m，先加上-1.00D负球镜，使垂直方向达到中和点，而水平方向上的顺动则加快。

这时光带的方向为垂直（90度）方向的光带。

6. 正球镜矫正顺动光带：注意这时前面矫正逆动光带的-1.00D 的镜片应该保留，不要拿下来。

然后加正球镜矫正顺动光带，当加光到+200D时顺动方向达到中和点，而原先被中和的方向则转为逆动，这时所加的+2.00D正球镜值为散光的光度。

这时散光的光带消失，各方向全都达到中和点。

7. 检查结果：根据检查结果进行主觉验光，进一步调整检影结
果，以便更加符合被检查者的具体情况和需求。

以上是检影散光技巧的步骤和要点，仅供参考。

在实际操作中，请根据具体情况和医生建议进行操作。

检影验散光眼的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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一、准备工作。

1. 准备好检影镜（包括柱镜片）、试镜架、试镜片盒、标靶（视力表或字母表）。

案例散光患者的检影验光
一、案例描述
吴某年龄53 岁以前配过的眼镜经常不合适，戴上之后不能持久视物，近年来现象明显原眼镜度数双眼-3.50 对其电脑验光发现有右眼有较大的散光R:-3.25/-1.25*75 L:-4.00/-0.25*94
二、解决方案
1、对患者检影验光发现确实有光带产生，但与电脑验光的散光有差别
A 右眼:在斜轴发现有光带大概在75 度方向且光带方向与垂直于光带方向均为逆动，加负镜-1.75D 时发现沿光带方向顺动垂直于光带方向逆动，当加到-2.00D 时发现垂直于光带方向不动沿光带方向顺动加+0.75*165DC 各个方向不动符合近顺远逆原则则应戴眼镜为R：-3.25/-0.75*75
B 左眼：在斜轴100 度方向有光带且沿光带方向与垂直于光带方向都为逆动，加负镜-1.75 发现沿光带方向顺动垂直于光带方向逆动，当加到-2.00D 时发现垂直于光带方向不动沿光带方向顺动，加+0.50*10D
C 各个方向不动符合近顺远逆原则，应戴眼镜L:-3.50/-0.50*100
2、主观验光结果为R：-3.25/-0.50*75 L:-3.50/-0.50*100 考虑到原来没有带过散光这给予以上的处方患者带后觉得清晰舒适没有不适应的感觉
三、总结
对于有散光而一直没有得到矫正的患者若他们觉得有疲劳症状的情况下矫正他们的散光对他们的视物舒适与清晰都是有重要意义的，散光眼的矫正因进行全面的检查后给予矫正，不应一味的相信电脑的数据尤其是当电脑打出的数据较大时更应该用检影的方法直观的判断出散光的性质与大小为正确的矫正打下基础。

再此病例中如果完全参考电脑数据进行主观验光，可能会对散光的验配上起到消极作用造成误差，所以对于散光度数较大的散光眼的验配中一定要结合检影的检查。

检影验散光操作流程一，问诊1，基本礼节性问候，年龄、职业、生活习惯。

2，视力状况，戴镜史，家庭眼睛病史。

3，眼病史（加膜，结膜，晶体，眼底），有无全身病。

4，原眼镜佩戴情况5，眼镜的使用目的，视力要求。

二，客观检查检影或电脑验光三，验光准备工作1，PD测量，瞳距尺或瞳距仪2，裸眼视力和原戴眼镜的矫正视力的检查并记录3，检测主（利）导眼4，验光设备清洁，消毒，确保肺头镜片清洁，透明。

5，肺头数据回零（辅助镜片、球镜、柱镜等），6，PD置入7，被检者坐姿调整（高低位置，前后距离）8，调整额托调节钮，调整镜眼距，肺头视窗处可观察，竖线与角膜顶点相切。

9，肺头水平，垂直，前后，使游标气泡居于正中位。

四，雾视1，置入电脑验光仪或检影验光结果2，双眼同时处于开放状态3，出示0.2视标，调整球镜至双眼刚好识别0.2视标4，双眼同时减负度数或加正度数(0.25D一档)5，视标模糊时，让双眼努力分辨视标3-5分钟，直至无法看清五，散光轴位和度数初步检测1，雾视后，关闭左眼，开放右眼，将右眼柱镜度调整为零2，出示0.5-0.6视标，加负球镜片视力调整至0.5-0.63，出示散光盘视标4，让被检者辨认最清晰的线方向5，计算散光轴向（最清晰线*30）6，加柱镜至各条线清晰度基本一致六，红绿平衡测试1，加球镜至视力0.8以上2，出示红绿视标或在0.8的视标上迭加红绿背景3，被检者先绿再红再绿，比较红绿视标清晰度4，调整球镜度数使红绿视标清晰度一致或无法一致时让绿色稍微清晰一点5，出示1.0及以上视标，确认视力处于最佳矫正视力状态七，交叉圆柱镜1，红绿平衡后，将交叉柱镜旋转轴与散光轴位对齐，出示蜂窝状视标。

2，翻转交叉柱镜，翻转速度适中，中间无停顿3，根据追红点的原则调整轴位，每次调整幅度为进10退54，直到交叉柱镜两面一样清晰，即为散光轴位5，调整散光度数，顺时针旋转交叉柱镜使P点与散光轴位对齐6，根据红加白减，调整柱镜度数，直至交叉柱镜两面一样清晰7，每增加-0.50柱镜相应减少球镜-0.25。

论散光的验光单纯散光和复合散光的患眼，要使用柱镜和球柱镜矫正。

多数医生认为改变原来柱镜处方或者第一次为患者开具柱镜处方时，要特别的谨慎；也有的医生认为柱镜成分一定要全矫，除非患者无法接受，才考虑更改。

一从理论上看，柱镜处方成为难题有以下两个原因：1、患者配戴每一副新的眼镜，都会有一定的适应期。

即使新眼镜度数与原来眼镜的处方一样，患者仍会觉得与原来的眼镜有些不同。

原因是新镜片的基弧、材料及外形等因素都会影响视觉。

2、如果新的配镜处方柱镜成分也变化了，或第一次配镜的处方就是中高度的柱镜，适应起来就会较困难。

在短时间内，柱镜成分的改变会引起对物体的距离、大小、形状等知觉产生变化，严重时可能出现空间扭曲、走路时物体倾斜等，以致产生头痛、呕吐等不适。

戴镜一段时间后，多数人都会适应新处方的柱镜，并克服刚刚戴镜时的不适。

关键的问题是配戴者能否克服初戴镜的不适，不放弃戴新的眼镜。

二同单纯近视和单纯远视一样，不同年龄的散光的患者，所遵循的配镜处方原则也有所不同。

1、婴幼儿时期（0〜3岁）文献报导很多人在出生时都有散光，特别是早产儿经常会在刚出生时有较高的逆规散光，但大多数散光会在一岁前随着正视化的原因而自然消失或减低，但如果在一岁后检查发现患儿还存在中高度散光，则有必要对这一部分的散光进行适度矫正，这一年龄段的配镜处方的原则是部分矫正，以预防发生屈光不正性的弱视；如果患者仅仅是低度散光，一般不进行矫正，以定期观察为主；当然，如果患者合并斜视或弱视，配镜处方的原则就是足度矫正为主。

2、学龄前儿童（3〜6岁）这一阶段的配镜处方的原则是尽量完全矫正，适度欠矫，以减少弱视发生。

由于儿童适应力强，一般也不必担心其戴镜舒适度的问题。

比如双眼高度散光的儿童、尽管双眼视觉信号之间不存在竞争抑制现象，但可能造成屈光不正性弱视，所以要进行完全矫正。

验光师应当让家长明白佩戴眼镜矫正对患儿视力提高的重要性以及散光度数未来变化的趋势。

3、学龄期、青春期（6〜18 岁）这一年龄段已有可能出现适应的问题。