临床检验项目临床意义 ppt课件
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2024年度临床检验医学PPT课件
2024/3/23
等级数据
如尿常规中的蛋白质、糖等，反映不同程度的异常，有助于病情 评估。
18
检验结果的分析方法
对比分析
将患者结果与正常参考值、历史结果进行对比，发现 异常变化。
趋势分析
观察患者多次检验结果的变化趋势，判断病情发展或 治疗效果。
关联分析
结合其他相关检验结果及临床表现，综合分析，提高 诊断准确性。
4
临床检验医学的历史与发展
2024/3/23
历史
临床检验医学起源于19世纪中叶，随着医学科学的发展，逐渐从临床医学中分离 出来，形成独立的学科。早期的临床检验主要依赖于简单的显微镜观察和化学反 应，后来逐渐引入了自动化仪器和分子生物学技术。
发展
近年来，临床检验医学发展迅速，不断引入新的技术和方法，如基因测序、蛋白 质组学、代谢组学等，使得临床检验的准确性和敏感性不断提高。同时，临床检 验医学也在不断拓展新的应用领域，如个体化医疗、精准医疗等。
细菌培养与鉴定
通过培养细菌并观察其生长特 性及形态学特征进行鉴定。
2024/3/23
药敏试验
检测细菌对抗菌药物的敏感性 ，指导临床用药。
病毒检测
通过PCR等技术检测病毒核酸 ，用于病毒感染的诊断。
11
03
临床检验项目与应用
2024/3/23
12
血液学检验
血常规检验
包括红细胞计数、血红蛋白浓度 、红细胞压积、平均红细胞体积 等指标，用于评估贫血、感染等
临床检验医学PPT课件
2024/3/23
1
目
CONTENCT
录
2024/3/23
• 临床检验医学概述 • 临床检验技术与方法 • 临床检验项目与应用 • 临床检验结果分析与解读 • 临床检验医学在疾病诊断与治疗中
常见生化检验指标临床意义PPT课件
生化检验指标解读注意事项
排除干扰因素
注意排除饮食、药物、标本采 集等因素对生化检验指标的影
响。
结合临床信息
充分了解患者的临床表现、体 征和其他检查结果，避免片面 解读生化检验指标。
动态监测
对于异常的生化检验指标，需 进行动态监测，观察其变化趋 势。
个体化评估
根据患者的具体情况，个体化 评估生化检验指标的意义和临
04
生化检验指标的解读与 注意事项
生化检验指标解读原则
综合分析
结合患者病史、临床表 现和其他检查结果，全 面分析生化检验指标的
意义。
动态观察
观察生化检验指标的动 态变化，了解病情进展
和治疗效果。
参考值判断
鉴别诊断
根据不同年龄、性别、 生理状态等参考值范围， 判断生化检验指标是否
正常。
通过比较不同疾病或病 理状态下的生化检验指 标变化，鉴别诊断疾病。
肾病诊断
尿素氮（BUN）
升高常见于肾功能不全、肾炎、 肾衰竭等肾病，是评估肾功能 的重要指标。
尿酸（UA）
升高常见于痛风、肾功能不全 等肾病，也是评估肾脏功能的 重要指标。
总结词
肾病诊断中，生化检验指标可 以反映肾脏功能状况，有助于 判断肾病的类型和严重程度。
肌酐（CREA）
升高提示肾功能受损，也是评 估肾功能的重要指标。
常见生化检验指标临床意义ppt课 件
目录
• 引言 • 常见生化检验指标 • 生化检验指标的临床意义 • 生化检验指标的解读与注意事项 • 生化检验指标的临床应用前景与展望
01
引言
目的和背景
了解常见生化检验指标的临床意义，有助于医生准确诊断疾病、评估病情和制定治 疗方案。
常用检验项目临床意义PPT课件
1.红细胞主要成分，承担运输气体功能 2.临床意义：是诊断贫血的重要指标 （1）增多：A.疾病 慢性肺源性心脏病等
B.创伤 大量失水、烧伤
（2）减少：A.出血 见于大出血 B.其他疾病 减少程度比红细胞严重：缺铁
减少程度不如红细胞：巨幼细胞性贫血
• 红细胞比积 (HCT）：
• 男：40℅～50℅女：35℅～45℅ • 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血
11.尿酮体正常阴性
1.酮体是体内脂肪酸氧化的中间产物
2.酮体增高见于： （1）非糖尿病酮尿 吐泻、过量饮酒 （2）糖尿病酮尿
婴儿、儿童急性发热、 提示酮酸症中毒
12、亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变 形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的 泌尿系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现 假阳性，尿PH值小于6、摄入大量维生素C时可 出现假阴性。
1. 尿液酸碱度 中性或弱碱性5--7
1.酸碱度增高 （1）疾病 代谢性或呼吸性碱中毒等 （2）用药 应用碱性药物碳酸氢钠等 2.酸碱度降低 （1）疾病 代谢性或呼吸性酸中毒等 （2）用药 应用酸性药物氯化铵等
• 2. 尿比重 1.015-1.025
• 增高：尿少时，见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等；尿量增多同时~增加，常见于糖尿病。
维蛋白原含量降低.
尿液检查
.
1. 尿液常规检查
标本留取： 新鲜晨尿，2小时内检测
二、尿液检查—尿常规
1. 构成：97%水分，3%固体物质（有、无机物） 2. 特征：正常尿液黄色或淡黄色，新鲜尿液呈 弱酸性 3.尿液检查的目的：
（1）泌尿系统疾病的诊断 （2）血液及代谢系统疾病的诊断 （3）职业病，急性汞中毒；慢性重金属中毒 （4）治疗药物检测
B.创伤 大量失水、烧伤
（2）减少：A.出血 见于大出血 B.其他疾病 减少程度比红细胞严重：缺铁
减少程度不如红细胞：巨幼细胞性贫血
• 红细胞比积 (HCT）：
• 男：40℅～50℅女：35℅～45℅ • 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血
11.尿酮体正常阴性
1.酮体是体内脂肪酸氧化的中间产物
2.酮体增高见于： （1）非糖尿病酮尿 吐泻、过量饮酒 （2）糖尿病酮尿
婴儿、儿童急性发热、 提示酮酸症中毒
12、亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变 形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的 泌尿系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现 假阳性，尿PH值小于6、摄入大量维生素C时可 出现假阴性。
1. 尿液酸碱度 中性或弱碱性5--7
1.酸碱度增高 （1）疾病 代谢性或呼吸性碱中毒等 （2）用药 应用碱性药物碳酸氢钠等 2.酸碱度降低 （1）疾病 代谢性或呼吸性酸中毒等 （2）用药 应用酸性药物氯化铵等
• 2. 尿比重 1.015-1.025
• 增高：尿少时，见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等；尿量增多同时~增加，常见于糖尿病。
维蛋白原含量降低.
尿液检查
.
1. 尿液常规检查
标本留取： 新鲜晨尿，2小时内检测
二、尿液检查—尿常规
1. 构成：97%水分，3%固体物质（有、无机物） 2. 特征：正常尿液黄色或淡黄色，新鲜尿液呈 弱酸性 3.尿液检查的目的：
（1）泌尿系统疾病的诊断 （2）血液及代谢系统疾病的诊断 （3）职业病，急性汞中毒；慢性重金属中毒 （4）治疗药物检测
临床检验项目临床意义
临床检验结果的误差与干扰因素
01
02
03
04
实验误差
实验操作过程中可能存在的误 差，如试剂不稳定性、仪器故
障等。
患者因素
患者自身因素可能对检验结果 产生影响，如饮食、药物、生
理状态等。
实验室间差异
不同实验室之间的检测方法、 仪器和试剂可能存在差异，导
致结果不一致。
样本质量
样本采集、保存和运输过程中 可能对样本质量造成影响，从 而影响检验结果的准确性。
案例二：肿瘤标志物的临床应用
总结词
肿瘤标志物检测是一种辅助诊断和监测肿瘤的方法，有助于早期发现肿瘤和评估治疗效 果。
详细描述
肿瘤标志物是一类在肿瘤发生和发展过程中产生的物质，其在血液或其他体液中的水平 可以反映肿瘤的存在和生长情况。通过检测肿瘤标志物，可以帮助医生对肿瘤进行早期 诊断、监测病情变化、评估治疗效果和预测复发风险。常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白
分类
根据检测目的和用途，临床检验 项目可分为一般检查、生化检查 、免疫检查、微生物检查等。
临床检验项目的应用领域
诊断
通过临床检验项目的检查结果， 医生可以初步判断患者的疾病类
型、病情严重程度等。
监测
对于已经确诊的患者，通过定期进 行临床检验项目的检查，可以监测 病情的发展情况，评估治疗效果。
预防
通过定期进行健康体检，可以发现 潜在的疾病风险，及时采取干预措 施，预防疾病的发生。
质量控制
建立完善的质量控制体系，对 临床检验的全过程进行监控和 管理，确保检验结果的可靠性
。
05
临床检验项目的发展趋 势与挑战
新技术与新方法的研发与应用
自动化与智能化
随着科技的发展，临床检验项目正逐步实现自动化和智能化，如自 动化样本处理系统、智能实验室等，提高了检验效率和准确性。
乙肝丙肝实验室检测及临床意义PPT课件
丙型肝炎抗体测定（ Anti-HCV）
血浆/血清/全血 250403014 20元 酶免
每天上午10：00前样本当天可出报告，10:00后样本第二天下午 出报告
HBV 血清学检测
HBV DNA检测
HBeAg
HCV RNA检测
HBV DNA 分子检测 HBV DNA 定量检测
HBV 耐药突变株检测
③ PCR检测结果与其它检测 项目不同，一般量值变化 在一个数量级内均视为没 有变化
乙型肝炎病毒(HBV)DNA检测意义
缩短“窗口期”，有利于感染的早期诊断
HBV感染后至血液中出现可检出的HBsAg或HBV特异抗体需要一定时间。
HBV DNA先于 HBsAg出现于外周
血循环中 实时荧光定量PCR检
HBeAg
HCV RNA检测
表面抗原 (HBsAg) e 抗原(HBeAg) 表面抗体(抗-HBs) e抗体(抗-HBe)
HBV血清学检测——乙肝两对半
+ 定性（qualitative） 判断阴阳性
+ 定量（quantitative） 单位：ng/ml、IU/ml、IU/L、PEIU/ml
定性-乙肝“两对半”
HBV DNA高精度检 全血、血清、血浆 促凝管 4℃ 测
每周一、周四10:30 前样本，15:00出报 告
每周四11:00前样本 ，当日16:30出报告
HCV RNA检测 全血、血清、血浆 促凝管 4h内送 每周三10:00前样本
至实验室
，15:00出报告
HBV耐药基因检测 全血、血清、血浆 促凝管 4℃
－
－
接种疫苗获得免疫力
相关检验项目详情
检验科（84005）
检测
临床检验项目临床意义
通过对患者的生理指标和病理学指标进行 综合分析，评估患者的预后情况，为制定 康复计划提供依据。
临床检验项目的分类
01
02
03
按检验标本类型
可分为血液检验、尿液检 验、粪便检验、分泌物检 验等。
按检验目的
可分为常规检验、生化检 验、免疫检验、微生物检 验等。
按检验方法
可分为化学分析法、仪器 分析法、免疫分析法等。
化及治疗效果。
疗效评估
02
根据相关指标的变化情况，评估治疗效果及预后，指导调整治
疗方案。
并发症监测
03
检测相关指标，及时发现并发症及不良反应，采取相应措施进
行处理。
预测疾病风险
预测疾病进展
通过检测相关指标，评估疾病进展及预后，为制定干预措施提供 依据。
预测复发风险
根据病理学、分子生物学等指标，预测肿瘤等疾病的复发风险， 提前采取干预措施。
指导治疗方案制定
药物治疗监测
检测药物浓度及代谢产物等，指导药物治疗方案 的选择、调整及疗效评估。
放疗和化疗
通过检测肿瘤标志物及基因突变等，指导放疗和 化疗方案的选择及疗效评估。
免疫治疗监测
检测免疫指标和细胞因子等，指导免疫治疗方案 的选择及疗效评估。
反映病情变化
病情监测
01
通过定期检测相关预测并发症风险
通过检测相关指标，评估并发症的风险及可能性，提前采取预防 措施。
04
CATALOGUE
临床检验项目的注意事项
检验标本的采集与处理
血液标本
血液是临床检验中最常用的标本之一，采集前需要了解患者的饮食、运动和药物使用情况 ，采血时选择合适的体位和部位，避免过度挤压和混入组织液。处理时需注意分离、保存 和运输等环节，确保标本的新鲜度和完整性。
常用检验项目临床意义ppt课件
粪便常规检查
1.A 粪便常规检查是临床常用的检验项目之一，通 过对粪便的性状、成分和显微镜检查，有助于 诊断消化道疾病、肝脏疾病以及其他全身性疾 病。
1.B 粪便常规检查包括粪便颜色、性状、红细
胞、白细胞、寄生虫卵等指标，通过对这 些指标的检测和分析，可以判断是否存在 消化道出血、炎症、感染等疾病。
03 免疫学检查
乙肝两对半
• 乙肝两对半是乙肝病毒感染的血清学标志，用于判 断是否感染乙肝病毒、感染的具体类型和病毒复制 情况。
乙肝两对半
HBsAg
乙肝病毒表面抗原，阳性表示感染乙肝病毒。
HBsAb
乙肝病毒表面抗体，阳性表示对乙肝病毒有免疫力。
乙肝两对半
01
HBeAg
乙肝病毒e抗原，阳性表示病毒复制活跃，传染性强。
详细描述
通过病毒分离，可以获得病毒的纯培养物，用于后续的病毒鉴定和基因测序。病毒鉴定可以确定病毒的种类和亚 型，有助于了解病毒的传播途径和制定针对性的防控措施。
05 尿液与粪便常规检查
尿液常规检查
• 尿液常规检查是临床常用的检验项目之一，通过对尿液的性状、成分和沉渣进 行检查，有助于诊断泌尿系统疾病、肾脏疾病以及其他全身性疾病。
常用检验项目临床意 义
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 血常规检查 • 生化检查 • 免疫学检查 • 微生物学检查 • 尿液与粪便常规检查 • 其他常用检验项目
01 血常规检查
白细胞计数与分类
白细胞计数
反映机体免疫状态。白细胞计数升高常见于感染、炎症等；降低则常见于免疫 缺陷、放化疗等。
尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）
反映肾脏排泄功能的指标，升高常见于肾功能不全、肾衰竭等疾病。
心内科检验项目的临床意义护理课件
质量控制
加强实验室内部的质量控 制，定期进行校准和验证 ，确保检验设备的准确性 和稳定性。
培训与教育
对实验室人员进行定期培 训和教育，提高其专业知 识和技能水平，确保检验 结果的准确性。
THANKS
感谢观看
全面的诊断依据。
检验项目与治疗方案制定相结合
02
根据检验结果，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。
检验项目与患者教育相结合
03
通过向患者解释检验结果，帮助患者理解自身病情，提高疾病
认知和自我管理能力。
提高检验项目的准确性与可靠性
01
02
03
标准化操作流程
制定并实施标准化的操作 流程，确保检验结果的准 确性和可靠性。
心脏超声检测的临床应用
总结词
心脏超声检测可无创评估心脏结构和功能
详细描述
心脏超声检测利用超声波技术，无创地评估心脏的结构和功能，对于诊断先天性心脏病、心肌肥厚、心包积液等 心脏疾病具有重要价值。
冠状动脉造影检测的临床应用
总结词
通过导管将造影剂注入冠状动脉，可清晰显示冠状动脉的形态和血流情况，对于诊 断冠心病具有极高的准确性。
03
心内科检验项目的护理要点
心肌酶谱检测的护理要点
心肌酶谱检测是评估心肌损伤的重要 指标，通过检测心肌酶谱的变化，可 以判断心肌梗死的范围和程度。
心肌酶谱检测需要空腹采血，采血前 应告知患者禁食、禁水，并避免剧烈 运动。
在采集血液样本时，应确保采血操作 规范，避免溶血、凝血等影响检测结 果的因素。
心内科检验项目的临床意义护理课 件
目录
• 心内科检验项目概述 • 心内科检验项目的临床应用 • 心内科检验项目的护理要点 • 心内科检验项目的注意事项 • 心内科检验项目的展望与挑战
临床检验项目临床意义与解释ppt课件
肝损伤
可编辑课件
12
药物性肝损伤-代谢异常机制
• 2相反应
•药 物
乙酰化 甲基化
还原型谷胱甘肽 葡萄糖醛酸 谷氨酰胺
结合
降低脂溶性， 促进在肾脏排泄
• 当还原型谷胱甘肽、葡萄糖醛酸、谷氨酰胺绝对或相对不足时影响药 物毒性代谢，导致肝毒性发生。
可编辑课件
13
药物性肝损伤-诊断
胆流异常 超声，CT MRI ERCP MRCP
病理性：糖尿病、库欣综合症、甲亢和肝硬化的呢个。 酮体： 正常参考值：阴性（-） 增加：病理性：糖尿病性酮尿和非尿病病性酮尿（严重呕吐、高热、腹
泻和饥饿）
可编辑课件
8物血及肝脏等有颜色食物影响； 病理性：黑色或柏油样：上消化道出血；
白陶土色：见于胆道完全梗阻时或服钡餐造影后。 红色：见于下消化道出血，如痔疮、肛裂、肠息肉、放射 性结肠炎或服用利福平、阿司匹林。 米泔样便：常见于重症霍乱、副霍乱患者。 水样便：见于急性肠炎、食物中毒等。 黏液便：见于结肠过敏症或慢性结肠炎。 黏液脓血便：见于急、慢性痢疾。
胆红素（TBIL） 正常参考值：血清总胆红素3.4～17.1U/L
病理性：肝胆系统疾病、胆道结石引起的胆管阻塞、肝内胆汁淤积 且与血清胆红素升高相平行、溶血性贫血。
可编辑课件
11
药物性肝损伤-代谢异常机制
1相反应 肝药酶： 细胞色素P450酶系（CYP）
解毒 增强毒性
当解毒酶被抑制 增强毒性的酶被诱导
碱性磷酸酶（ALP） 正常参考值：ALT40～110U/L 病理性：肝胆系统疾病、胆道结石引起的胆管阻塞、肝内胆汁淤积 且与血清胆红素升高相平行。
可编辑课件
10
临床意义判定-肝功能
检验项目临床意义ppt课件
缺点
对原发性肝癌的敏感性只有70％左右 对转移性肝癌的诊断效果就更差
对AFP指标阴性，临床可疑的患者应结 合其他检查资料或多项指标联合检测， 如同时检测γ-GGT、ALP等，以期优势 互补，减少漏诊
疗效观察和预后的评估
若AFP及胆红素同时明显升高，病 人存活期很短。 原发性肝癌在治疗过程中，如AFP 含量保持在术后水平，示病情稳定； 下降示病情好转，持续不降说明疗 效不佳。
CEA的优势
CEA是一个结肠癌标记物，CEA与 CA242联合应用目前被认为是对结肠癌 的最佳标记物的搭配。 在整个直肠癌治疗其间，CEA是一个有 效的监视指标，是发现复发的理想指标， 其敏感性高于X线和直肠镜。
CEA的局限性
只在肿瘤的中晚期才有较显著的升 高，也不只局限于某一类肿瘤，因 此CEA对多数肿瘤的早期发现与鉴 别诊断并无帮助。 CEA具有较高的假阳性和假阴性， 并不适合用于肿瘤的普查 。
在急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆道结 石和肝脏疾患中CA19-9也有可能升高，但很 少超过120kU/L，往往是呈“一过性”升高。
80～90％的卵巢上皮癌中CA-125可明显升高 子宫内膜癌、透明细胞癌、输卵管癌及未分 化卵巢癌患者中CA-125含量也可明显升高 粘液性卵巢癌患者的阳性率则较低 CA-125在卵巢包块良恶性的鉴别上特别有价 值，敏感度为78％、特异性95％、阳性预测 价值82％、阴性预测价值91 ％ 。
甲胎蛋白
（α-Fetoprotein， AFP）
甲胎蛋白（α-Fetoprotein，
AFP）
在胎儿发育到六周开始出现， 在出生一周 后消失。成人血清中含量甚微。
临床检验项目临床意义(共93张PPT)
生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原居住者 病理性增加：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形所致代 偿性增多，以及真性红细胞增多症的原发性增多。 生理性减少：婴儿、妊娠中后期、老年人。
病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾性贫血 等。
红细胞计数 （RBC）
男：（4.5-5.5）×1012∕L 女：（4.0-5.0）×1012∕L
尿HCG
1、早期妊娠诊断；
2、滋养层细胞肿瘤诊断及预后，如葡萄 胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤 的诊断。
3、协助诊断异位妊娠以及流产；
4、其它，脑垂体疾病、甲亢、子宫内膜 增生、宫颈癌以及卵巢囊肿等可出现阳 性。
血小板计数 （PLT ）（100-300）109∕L
4、其它：洋地黄中毒、肝硬化、两性霉素应用等。
• 2，减少：病毒感染 伤寒 副伤寒黑热病 疟疾 再生障碍性贫 血 极度严重感染 X线及镭照射肿瘤化疗后 非白血性白血病等 。
• 红细胞比积 (HCT）：
• 男：40℅～50℅女：35℅～45℅
• 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血红蛋白 增多 脱水等。
• 减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度的 减低。
，表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过 程，因此，纤维蛋白降解产物D—二聚体是 弥漫性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓 • （DVT）、肺栓塞（PE）的关键指标。
•
第四部分：生化检查
生化检查
• 肝功能指标： • 胆红素：17.1-34.0为隐性黄疸，>34时，称临
床黄疸。溶血性黄疸时，血清总胆红素升高，其 中主要是未结合胆红素升高，结合胆红素 <20； 肝细胞性黄疸结合胆红素可占总胆红素的35%以 上；阻塞性黄疸时，主要是结合胆红素升高，占 50%以上。
病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾性贫血 等。
红细胞计数 （RBC）
男：（4.5-5.5）×1012∕L 女：（4.0-5.0）×1012∕L
尿HCG
1、早期妊娠诊断；
2、滋养层细胞肿瘤诊断及预后，如葡萄 胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤 的诊断。
3、协助诊断异位妊娠以及流产；
4、其它，脑垂体疾病、甲亢、子宫内膜 增生、宫颈癌以及卵巢囊肿等可出现阳 性。
血小板计数 （PLT ）（100-300）109∕L
4、其它：洋地黄中毒、肝硬化、两性霉素应用等。
• 2，减少：病毒感染 伤寒 副伤寒黑热病 疟疾 再生障碍性贫 血 极度严重感染 X线及镭照射肿瘤化疗后 非白血性白血病等 。
• 红细胞比积 (HCT）：
• 男：40℅～50℅女：35℅～45℅
• 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血红蛋白 增多 脱水等。
• 减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度的 减低。
，表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过 程，因此，纤维蛋白降解产物D—二聚体是 弥漫性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓 • （DVT）、肺栓塞（PE）的关键指标。
•
第四部分：生化检查
生化检查
• 肝功能指标： • 胆红素：17.1-34.0为隐性黄疸，>34时，称临
床黄疸。溶血性黄疸时，血清总胆红素升高，其 中主要是未结合胆红素升高，结合胆红素 <20； 肝细胞性黄疸结合胆红素可占总胆红素的35%以 上；阻塞性黄疸时，主要是结合胆红素升高，占 50%以上。
医院检验科常用检验项目临床意义幻灯片课件
• 男：40℅～50℅女：35℅～45℅
• 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血 红蛋白增多 脱水等。
• 减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度 的减低。
7
• 血小板计数 （PLT ）（100-300）109∕L
• 减少： • 1 血小板生成障碍：再生障碍性贫血 急性白血病急性放射病等； • 2 血小板破坏增多：远发性血小板减少性紫癜（ITP）脾功能亢
15
尿蛋白： 阳性见于各种肾炎、肾病综合征
等肾脏病变，以及肾外性的高血压、糖 尿病、SLE等疾病。
16
尿葡萄糖：
尿糖阳性见于：糖尿病、肾性糖尿病、 甲状腺亢进、妊娠后期等。
内服或注射大量葡萄糖及精神紧张等 也可致阳性反应。
17
尿酮体 ：
阳性：见于严重未治疗的糖尿病酸 中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不 良、剧烈运动后、全麻术后、以及摄入L 多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反应。
• 增加：表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增 多 溶血性贫血增加尤为显著恶性贫血或缺铁性 贫血应用维生素B12或供铁质后明显增多表示 有疗效。
• 减少：再生障碍性贫血。
9
ห้องสมุดไป่ตู้
贫血分类
10
白细胞分类计数
11
•
第二部分：尿液检查
12
• 尿液检查：
• 尿量：正常 1000～2000ml∕24h
• 无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h，或持续＜17 ml∕h • 多尿：＞2500 ml∕24h
进； • 3 血小板消耗过多：DIC • 4 家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。
• 增多： • 1 骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等； • 2 急性反应：急性感染 急性失血 急性溶血等； • 3 其他：脾切除术后。
• 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血 红蛋白增多 脱水等。
• 减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度 的减低。
7
• 血小板计数 （PLT ）（100-300）109∕L
• 减少： • 1 血小板生成障碍：再生障碍性贫血 急性白血病急性放射病等； • 2 血小板破坏增多：远发性血小板减少性紫癜（ITP）脾功能亢
15
尿蛋白： 阳性见于各种肾炎、肾病综合征
等肾脏病变，以及肾外性的高血压、糖 尿病、SLE等疾病。
16
尿葡萄糖：
尿糖阳性见于：糖尿病、肾性糖尿病、 甲状腺亢进、妊娠后期等。
内服或注射大量葡萄糖及精神紧张等 也可致阳性反应。
17
尿酮体 ：
阳性：见于严重未治疗的糖尿病酸 中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不 良、剧烈运动后、全麻术后、以及摄入L 多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反应。
• 增加：表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增 多 溶血性贫血增加尤为显著恶性贫血或缺铁性 贫血应用维生素B12或供铁质后明显增多表示 有疗效。
• 减少：再生障碍性贫血。
9
ห้องสมุดไป่ตู้
贫血分类
10
白细胞分类计数
11
•
第二部分：尿液检查
12
• 尿液检查：
• 尿量：正常 1000～2000ml∕24h
• 无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h，或持续＜17 ml∕h • 多尿：＞2500 ml∕24h
进； • 3 血小板消耗过多：DIC • 4 家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。
• 增多： • 1 骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等； • 2 急性反应：急性感染 急性失血 急性溶血等； • 3 其他：脾切除术后。
三大常规检验的临床意义课件
饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐惧和疼痛等。（2） 病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧 伤、传染性单核细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创 伤后、白血病等。
❖ 减少：病理性：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、 再生障碍性贫血、极度严重感染、X线照射、肿瘤化疗后和 非白血性白血病等。
增多：百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。
9、黄白色癌便见、于钡直餐造肠影后息，新肉生儿、粪便痔中排疮出黄出白色血乳凝、快提细示消菌化不性良。痢疾和阿米巴痢疾等。阿 P②H血5小-8板正破常米坏尿增液巴多呈：弱痢原酸发性疾性，血约时小为板6粪.减少便性紫中癜、红脾功细能亢胞进；数量明显多于白细胞，细菌性痢疾 004， 、25因白升食细高物胞见中 脂的（于W不急红肪B同性C，肾）细滴P炎4H-、1的胞与0糖变X尿1化数腹0病^范9、/围L量泻高为热4往、.、呕往肠吐、少 炎腹泻于或或心白慢力衰细性竭。胞胰。腺炎3、有其关他；发夏现科：-雷淀登粉结颗晶粒则、 可怀疑为阿米巴痢疾或钩虫病；大量的上皮细胞见于坏死性 b、血红蛋白尿见于发作性血红蛋白尿症，还见于各种中毒、感染、链球菌败血症、疟疾（黑水热）、灼伤、溶血性输血反应等情况。
血液细胞常规检验
❖ 5、白细胞分类： ❖ 中性粒细胞（N）2-7.7 X10^9/L 增多：急性化脓性感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、尿毒症、急性
汞中毒、急性氢中毒等。 减少：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线或镭照射、抗癌药
物化疗、极度严重感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏等。 ❖ 淋巴细胞（L）0.8-4 X10^9/L 增多：百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮
腺炎、结核、传染性肝炎等。 减少：多见于传染病急性期、反射病、细胞免疫缺陷等。 ❖ 单核细胞（M）0.12-1 X10^9/L 增多：结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白
❖ 减少：病理性：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、 再生障碍性贫血、极度严重感染、X线照射、肿瘤化疗后和 非白血性白血病等。
增多：百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。
9、黄白色癌便见、于钡直餐造肠影后息，新肉生儿、粪便痔中排疮出黄出白色血乳凝、快提细示消菌化不性良。痢疾和阿米巴痢疾等。阿 P②H血5小-8板正破常米坏尿增液巴多呈：弱痢原酸发性疾性，血约时小为板6粪.减少便性紫中癜、红脾功细能亢胞进；数量明显多于白细胞，细菌性痢疾 004， 、25因白升食细高物胞见中 脂的（于W不急红肪B同性C，肾）细滴P炎4H-、1的胞与0糖变X尿1化数腹0病^范9、/围L量泻高为热4往、.、呕往肠吐、少 炎腹泻于或或心白慢力衰细性竭。胞胰。腺炎3、有其关他；发夏现科：-雷淀登粉结颗晶粒则、 可怀疑为阿米巴痢疾或钩虫病；大量的上皮细胞见于坏死性 b、血红蛋白尿见于发作性血红蛋白尿症，还见于各种中毒、感染、链球菌败血症、疟疾（黑水热）、灼伤、溶血性输血反应等情况。
血液细胞常规检验
❖ 5、白细胞分类： ❖ 中性粒细胞（N）2-7.7 X10^9/L 增多：急性化脓性感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、尿毒症、急性
汞中毒、急性氢中毒等。 减少：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线或镭照射、抗癌药
物化疗、极度严重感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏等。 ❖ 淋巴细胞（L）0.8-4 X10^9/L 增多：百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮
腺炎、结核、传染性肝炎等。 减少：多见于传染病急性期、反射病、细胞免疫缺陷等。 ❖ 单核细胞（M）0.12-1 X10^9/L 增多：结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白
三大常规检验的临床意义分解PPT课件
尿液分析
葡萄糖0-5.5mmol/La、生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性 的，排除生理因素后恢复正常。主要有三种：① 饮食性糖 尿，即在短时间内服用大量糖类，引起血糖浓度过大；② 应急性糖尿，在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动 周期性四肢麻痹等情况下，可出现暂时性的糖尿；③ 妊娠 中后期多可见糖尿。 b、病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿，既胰岛素的分 泌量相对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅 可以诊断糖尿病② 肾性糖尿，即肾小管对葡萄糖的重吸收 功能减退，新生儿的近曲小管功能未完善也能出现糖尿；③ 其他糖尿，如生长激素过多（肢端肥大症）、甲状腺激素过 多（甲亢）、肾上腺激素过多（嗜铬细胞瘤）、皮质醇 （Cushing综合症）、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾 糖阈而出现糖尿；另外，肥胖病、高血压也可能出现糖 尿。
血液细胞常规检验
5、白细胞分类： 中性粒细胞（N）2-7.7 X10^9/L 增多：急性化脓性感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、尿毒症、急性 汞中毒、急性氢中毒等。 减少：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线或镭照射、抗癌药 物化疗、极度严重感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏等。 淋巴细胞（L）0.8-4 X10^9/L 增多：百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮 腺炎、结核、传染性肝炎等。 减少：多见于传染病急性期、反射病、细胞免疫缺陷等。 单核细胞（M）0.12-1 X10^9/L 增多：结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白 血病、急性传染病恢复期等。
血液细胞常规检验
4、白细胞（WBC）4-10 X10^9/L 增加：（1）生理性：新生儿、妊娠晚期、分娩期、月经期、 饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐惧和疼痛等。（2） 病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧 伤、传染性单核细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创 伤后、白血病等。 减少：病理性：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、 再生障碍性贫血、极度严重感染、X线照射、肿瘤化疗后和 非白血性白血病等。
检验科开展检验项目及临床意义(ppt课件
血清蛋白。
本试验可有效地反映患者过去2-3周平均血糖水平，可 作为糖尿病患者近期内控制血糖的灵敏指标，特别是用于 住院病人调整用药，同一患者前后连续检测结果的比较更 有价值。
经专家们研究证明：糖化血清蛋白（Fruc）是早期
糖基化产物，白蛋白和其它血浆蛋白的糖基化主要发生 在蛋白质的赖氨酸残基上，血浆中游离的糖基化产物通 过血管内皮细胞吞噬而沉积于血管壁，导致糖尿病血管 并发症的发生，因此可以用于2型糖尿病合并冠心病预测，
上用以确定糖尿病、糖耐量异常和其他
少见疾病的诊断，并间接地推测胰岛的
分泌情况。
什么情况下要做口服葡萄糖耐量试验？
（1）临床怀疑有糖尿病、妊娠糖尿病及儿童糖尿病者，而只 根据空腹血糖或随机血糖不能确诊者； （2）空腹血糖在6.1——7.0mmol/L（110—126mg/dl）者； （3）尿糖阳性的鉴别诊断，如肾性糖尿、餐后糖尿，需同时查 尿糖； （4）原有糖耐量异常的随访； （5）有糖尿病家族史的随访； （6）肥胖、血脂异常、高尿酸血症及代谢综合征 等糖尿病易发人群； （7）评价胰岛细胞功能，同时测定胰岛素、C-肽、 胰高糖素。
对2型糖尿病病况测定具有重要意义的检 测——胰岛自身抗体测定
在2型糖尿病人因为经常使用胰岛素也可以产生胰岛 素自身抗体（IAA），此抗体可以对抗胰岛素，使之 效价降低。所以2型糖尿病人检测胰岛素自身抗体 （IAA）对临床应用胰岛素治疗可以提供帮助。 在2型糖尿病中出现胰岛素细胞抗体（ICA）阳性，患 者可能发展成为胰岛素依赖型糖尿病。
• 糖尿病诊断标准:
1.糖尿病典型症状+随意血糖大于等于11.1mmol/L 2.空腹血浆葡萄糖大于等于7.0mmol/L 3.OGTT实验时2小时血浆葡萄糖大于等于11.1mmol/L 具备上述3条的任何一条,而且要在今后的某一天,用3种方法的任何 一种再确认,即可诊断. • 血糖超出正常范围即为糖尿病。糖尿病本身不可怕，但如不及时控 制，产生五大并发症：脑、心、肾、眼、足的病变将是不可逆的。
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常用检验项目临床意义 检验科
ppt课件
1
• 第一部分：血常规检查 • 第二部分：尿液检查 • 第三部分：凝血检查 • 第四部分：生化检查 • 第五部分：肿瘤及乙肝简单介绍 • 第六部分：血气分析
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
病理性:急性炎症 结缔组织病活动性结核 风湿热 活动期 组织严重破坏 贫血恶性肿瘤 高球蛋白血 症 重金属中毒等。
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12
贫血分类
ppt课件
13
白细胞分类计数
ppt课件
14
•
第二部分：尿液检查
ppt课件
15
• 尿液检查：
• 尿量：正常 1000～2000ml∕24h
• 无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h，或持续＜17 ml∕h • 多尿：＞2500 ml∕24h
• 增多：生理性：饮水过多饮浓茶 咖啡及酒精类或精神 紧张
• 病理性：常见于糖尿病 尿崩症慢性肾炎及精神性多尿 等。
• 减少：生理性：饮水少 出汗多。
• 病理性：常见于休克 脱水 严重烧伤急慢性肾炎 心功 能不全 肝硬化腹水流行性出血热少尿期 尿毒症 急慢 性肾功能衰竭
ppt课件
16
• 尿酸碱度
•
• 连续测定尿比重比一次测定要更有价值。
ppt课件
18
尿蛋白：
阳性见于各种肾炎、肾病综合征 等肾脏兵变，以及肾外性的高血压、糖 尿病、SLE等疾病。
ppt课件
19
尿葡萄糖：
尿糖阳性见于：糖尿病、肾性糖尿病、 甲状腺亢进、妊娠后期等。
内服或注射大量葡萄糖及精神紧张等 也可致阳性反应。
ppt课件
20
正常 5～8
• 增高见于频繁呕吐、泌尿系感染、碱中毒。
• 减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球 肾炎等。
ppt课件
17
• 尿比重
•
正常 1.005～1.035
• 增高：尿少时，见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等；尿量增多同时~增加，常见于糖尿病。
• 比重降低：慢性肾小球肾炎肾功能不全 尿崩症 等
临床意义见血红蛋白测定，部分贫血患者，同时测定 二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。
ppt课件
7
• 白细胞计数(WBC):（4.0~10.0）×109∕L
• 生理性：出生儿妊娠末期 分娩期 经期 饭后 剧烈运动 后冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。
• 病理性：1，增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症尿 毒症 严重烧伤 传染性单核细胞增多症传染性淋巴细胞 增多症 急性出血 组织损伤 手术创伤后白血病等。
• 2，减少：病毒感染 伤寒 副伤寒黑热病 疟疾 再生障 碍性贫血 极度严重感染 X线及镭照射肿瘤化疗后 非 白血性白血病等。
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8
• 红细胞比积 (HCT）：
• 男：40℅～50℅女：35℅～45℅
• 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血 红蛋白增多 脱水等。
• 减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度 的减低。
ppt课件
10
• 网织红细胞计数（RET）
• 成人 0.8％～2.0％ 新生儿2.0％～6.0％
• 增加：表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增 多 溶血性贫血增加尤为显著恶性贫血或缺铁性 贫血应用维生素B12或供铁质后明显增多表示 有疗效。
• 减少：再生障碍性贫血。
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11
血沉（ESR) 魏氏法：男 0-15 女 0-20 生理性:年幼小儿经期 妊娠3个月至产后一个月。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
•
第一部分：血常规检查
ppt课件
5
血常规检查部分：
血红蛋白（Hb）：
男：120-160g ∕L女：110-150g ∕L新：170-200g ∕L 生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原 居住者
24
亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变 形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的 泌尿系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现 假阳性，尿PH值小于6、摄入大量维生素C时 可出现假阴性。
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25管型• 正常人 Nhomakorabea中可偶见透明管型，其他管型
不可见。尿液中出现管型提示有肾实质
损伤，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾
ppt课件
9
• 血小板计数 （PLT ）（100-300）109∕L
• 减少： • 1 血小板生成障碍：再生障碍性贫血 急性白血病急性放射病等； • 2 血小板破坏增多：远发性血小板减少性紫癜（ITP）脾功能亢
进； • 3 血小板消耗过多：DIC • 4 家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。
• 增多： • 1 骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等； • 2 急性反应：急性感染 急性失血 急性溶血等； • 3 其他：脾切除术后。
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22
尿白细胞
阳性见于泌尿系的炎症、结石等。 摄入呋喃妥因可出现假阳性；摄入大量 维生素C、庆大霉素、头孢氨苄等可出现 假阴性。
ppt课件
23
尿潜血
泌尿系炎症、结石、肿瘤、结核等。 摄入氧化剂药物可出现假阳性，摄入维 生素超过100mg/L或尿中出现大量蛋白 质、葡萄糖时会出现假阳性。
ppt课件
尿酮体 ：
阳性：见于严重未治疗的糖尿病酸 中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不 良、剧烈运动后、全麻术后、以及摄入L 多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反应。
ppt课件
21
尿胆红素
肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均 可出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中， 一般不见。
尿胆原
增加常见于溶血性黄疸、肝细胞性 黄疸及肝实质病变如肝炎时。
功能衰竭等。红细胞管型的出现有助于
证明肾性出血，白细胞管型的出现有助
于肾盂肾炎核膀胱炎的鉴别，后者为阴
性。颗粒管型的出现核蜡样管型的出现
病理性增加：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形 所致代偿性增多，以及真性红细胞增多症的原发性增多。
生理性减少：婴儿、妊娠中后期、老年人。
病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾 性贫血等。
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6
红细胞计数 （RBC）
男：（4.5-5.5）×1012∕L 女：（4.0-5.0）×1012∕L 新:（6.0-7.0）× 1012 ∕L
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1
• 第一部分：血常规检查 • 第二部分：尿液检查 • 第三部分：凝血检查 • 第四部分：生化检查 • 第五部分：肿瘤及乙肝简单介绍 • 第六部分：血气分析
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
病理性:急性炎症 结缔组织病活动性结核 风湿热 活动期 组织严重破坏 贫血恶性肿瘤 高球蛋白血 症 重金属中毒等。
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12
贫血分类
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13
白细胞分类计数
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14
•
第二部分：尿液检查
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15
• 尿液检查：
• 尿量：正常 1000～2000ml∕24h
• 无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h，或持续＜17 ml∕h • 多尿：＞2500 ml∕24h
• 增多：生理性：饮水过多饮浓茶 咖啡及酒精类或精神 紧张
• 病理性：常见于糖尿病 尿崩症慢性肾炎及精神性多尿 等。
• 减少：生理性：饮水少 出汗多。
• 病理性：常见于休克 脱水 严重烧伤急慢性肾炎 心功 能不全 肝硬化腹水流行性出血热少尿期 尿毒症 急慢 性肾功能衰竭
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16
• 尿酸碱度
•
• 连续测定尿比重比一次测定要更有价值。
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18
尿蛋白：
阳性见于各种肾炎、肾病综合征 等肾脏兵变，以及肾外性的高血压、糖 尿病、SLE等疾病。
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19
尿葡萄糖：
尿糖阳性见于：糖尿病、肾性糖尿病、 甲状腺亢进、妊娠后期等。
内服或注射大量葡萄糖及精神紧张等 也可致阳性反应。
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20
正常 5～8
• 增高见于频繁呕吐、泌尿系感染、碱中毒。
• 减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球 肾炎等。
ppt课件
17
• 尿比重
•
正常 1.005～1.035
• 增高：尿少时，见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等；尿量增多同时~增加，常见于糖尿病。
• 比重降低：慢性肾小球肾炎肾功能不全 尿崩症 等
临床意义见血红蛋白测定，部分贫血患者，同时测定 二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。
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7
• 白细胞计数(WBC):（4.0~10.0）×109∕L
• 生理性：出生儿妊娠末期 分娩期 经期 饭后 剧烈运动 后冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。
• 病理性：1，增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症尿 毒症 严重烧伤 传染性单核细胞增多症传染性淋巴细胞 增多症 急性出血 组织损伤 手术创伤后白血病等。
• 2，减少：病毒感染 伤寒 副伤寒黑热病 疟疾 再生障 碍性贫血 极度严重感染 X线及镭照射肿瘤化疗后 非 白血性白血病等。
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8
• 红细胞比积 (HCT）：
• 男：40℅～50℅女：35℅～45℅
• 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血 红蛋白增多 脱水等。
• 减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度 的减低。
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10
• 网织红细胞计数（RET）
• 成人 0.8％～2.0％ 新生儿2.0％～6.0％
• 增加：表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增 多 溶血性贫血增加尤为显著恶性贫血或缺铁性 贫血应用维生素B12或供铁质后明显增多表示 有疗效。
• 减少：再生障碍性贫血。
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11
血沉（ESR) 魏氏法：男 0-15 女 0-20 生理性:年幼小儿经期 妊娠3个月至产后一个月。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
•
第一部分：血常规检查
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5
血常规检查部分：
血红蛋白（Hb）：
男：120-160g ∕L女：110-150g ∕L新：170-200g ∕L 生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原 居住者
24
亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变 形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的 泌尿系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现 假阳性，尿PH值小于6、摄入大量维生素C时 可出现假阴性。
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25管型• 正常人 Nhomakorabea中可偶见透明管型，其他管型
不可见。尿液中出现管型提示有肾实质
损伤，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾
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9
• 血小板计数 （PLT ）（100-300）109∕L
• 减少： • 1 血小板生成障碍：再生障碍性贫血 急性白血病急性放射病等； • 2 血小板破坏增多：远发性血小板减少性紫癜（ITP）脾功能亢
进； • 3 血小板消耗过多：DIC • 4 家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。
• 增多： • 1 骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等； • 2 急性反应：急性感染 急性失血 急性溶血等； • 3 其他：脾切除术后。
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22
尿白细胞
阳性见于泌尿系的炎症、结石等。 摄入呋喃妥因可出现假阳性；摄入大量 维生素C、庆大霉素、头孢氨苄等可出现 假阴性。
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23
尿潜血
泌尿系炎症、结石、肿瘤、结核等。 摄入氧化剂药物可出现假阳性，摄入维 生素超过100mg/L或尿中出现大量蛋白 质、葡萄糖时会出现假阳性。
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尿酮体 ：
阳性：见于严重未治疗的糖尿病酸 中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不 良、剧烈运动后、全麻术后、以及摄入L 多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反应。
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21
尿胆红素
肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均 可出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中， 一般不见。
尿胆原
增加常见于溶血性黄疸、肝细胞性 黄疸及肝实质病变如肝炎时。
功能衰竭等。红细胞管型的出现有助于
证明肾性出血，白细胞管型的出现有助
于肾盂肾炎核膀胱炎的鉴别，后者为阴
性。颗粒管型的出现核蜡样管型的出现
病理性增加：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形 所致代偿性增多，以及真性红细胞增多症的原发性增多。
生理性减少：婴儿、妊娠中后期、老年人。
病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾 性贫血等。
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6
红细胞计数 （RBC）
男：（4.5-5.5）×1012∕L 女：（4.0-5.0）×1012∕L 新:（6.0-7.0）× 1012 ∕L