学生集体外出活动报告审批表1

2．活动结束后，电话报平安【对应审核科（股）室】。
年 月 日
教育局
活动项目主管科室审核意见
教育局
主管安全科室
审核意见
主管教育
部门意见
（章）
年 月 日
注：1.此表由学校在申请校外集体活动审核前参照此样式自制3份并据实填写，先附活动方案材料报活动项目主管科（股）室审核，同意后附活动安全应急预案报安全科（股）室审核，完成审核后，此表一份交活动项目主管科（股）室备案，一份交主管安全科（股）室备案，一份由学校备案。
此表由学校在申请校外集体活动审批前参照此样式自制3份并据实填写先附活动方案材料报活动项目主管科股室审批同意后附活动安全应急预案报安全科股室审批完成审批后此表一份交活动项目主管科股室备案一份交主管安全科股室备案一份由学校备案
晋中市中小学幼儿园集体外出活动审核表
学校： 日期：
地 点
时 间
人员构成
人 数
负责领导
姓名
负责老师
姓名
电话
电话
外出内容
活动方案应附后，交主管活动项目科（股）室备案
安全保障 措施
1.成立对学生进行安全教育；
3.安排必要的管理人员，明确所负担的安全职责；
4.制定安全应急预案，配备相应设施。
（活动安全应急预案应附后，交主管安全科（股、室）备案
学校意见
校（园）长签字：（章）

20 年 月 日
活动单位（盖章）
部门（盖章）
学校意见
校长签字：
组织活动相关 部门意见
部门领导签字：
20 年 月 日
片区分管领导签字： 教体局片区分管领导意
见
20 年 月 日 20 年 月 日
局长意见
局长签字：
20 年 月 日
注：学校组织的集体外出活动部门意见栏不需签字；出县的集体外出活动必须是局长签字同意方可实施。
县校（园）师生集体外出活动审批表
组织学校
活动时间
活动内容
活动班级数/个
活动地点
参加学生数/人
活动负责领导姓名及联系电话
活动带队教师人数（名单见方案）
活动场所勘察责任 人
安全措施 落实情况
活动安全教育责任 人
委托运输车辆单位 或车牌号
车辆数量 核载人数
其他安防措施 （附后）
填报学校（盖章）： 活动地点 出发时间
车辆提供单位名称
填表人：
20 年 月 日
参加活动总人数/ 人
返程时间
备注
计划道路交通线路
序号
车辆号牌
驾驶员姓名
驾驶证号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
注：车辆的行驶证、营运证和驾驶员的驾驶证、从业资格证、车辆的维 修备案记录等有效复印件一并附后。
Ⅰ（特别重大）； Ⅱ（重 大）； Ⅲ（较 大）； Ⅳ（一般）。
Ⅰ（特别重大）； Ⅱ（重 大）； Ⅲ（较 大）； Ⅳ（一般）。
Ⅰ（特别重大）； Ⅱ（重 大）； Ⅲ（较 大）； Ⅳ（一般）。
Ⅰ（特别重大）； Ⅱ（重 大）； Ⅲ（较 大）； Ⅳ（一般）。

2.学校老师已向我宣讲减少外出、不参加聚集活动、加强个人防护、尽量不乘坐公共交通工具等疫情防控相关要求，并已告知外出期间有关注意事项及可能存在的风险；
3.外出期间我将自觉遵守国家法律法规和校纪校规，切实做好应对疫情的个人防护，确保通讯畅通， 自觉注意人身及财产、交通、饮食、消防等安全，外出期间的一切安全责任由本人承担；
4.按时返校并主动销假；返校后及时洗手、洗鼻，身体如有不适及时就医并向学校报告。
承诺人(签名):年月日
学校审批意见：
签字（盖章）：
年
月
日
返校登记（由保卫门岗记录）：
时间：月日时分
体温：
学生外出审批表
说明：1.本表一式两份：1份学院留存，1份会同学生证（或校园一卡通）作为学生出入校园凭证。
2.审批表须经学院老师签字盖章，当次有效（返校撕角作废）；逾期或涂改自动失效。
学生姓名
学号
专业年级
宿舍号
本人手机
乘坐的交通工具
外出事由及去往目的地
外出时间
年
月
日
时起至
年
月
日
时止
学生本人承诺：
1.以上填报各项信息真实准确；并已向家长汇报我的外出安排，

学生节假日集体外出活动审批备案表
学 院
参加对象
活 动
时 间
年 月 日
活动地点
ห้องสมุดไป่ตู้活动内容
旅行社
活 动
人 数
学生人数
教师人数
交通设施
学生负责人
联系方式
带队教师
联系方式
学 院
审 批
意 见
领导签字： 学院盖章：
年 月 日
注：1、学生节假日外出集体活动由学院负责审批；2、本表一式两份，于外出活动前两个工作日办理好相关手续，一份学院留底，一份交学生工作处备案；3、报送此表格前，请认真阅读《关于进一步加强学生节假日集体外出活动管理的规定》；4、交由学生工作处备案的材料，还须附带队教师签名的安全（应急）预案和与旅行社签定的协议复印件各一份。

闽江师范高等专科学校
学生集体外出活动申报审批表
活动项目名称
组织部门
活动负责人
带队教师
带队教师
联系电话
参加学生人数
活动时间、地点
安全教育情况
活动负责人签名：
年 月 日
学生所在系
意见
负责人签名：
（盖章） 年 月 日
学校职能部门
意见
负责人签名：
（盖章） 年 月 日
学校保卫处
意见
负责人签名：
（盖章） 年 月 日
分管校领导
意见
签 名：
年 月 日
说明：1.本申报申请表还另需附活动方案和安全应急预案各一份
2.本表一式三份，表经分管校领导审批后

一、严格遵守相关法律法规，听从安排，服从管理。
二、加强自我保护、自我防范意识，树立“安全第一”的思想。
三、按规定时间和地点集体活动，不单独擅自行动，出现意外事件及时向公安部门和救援部门求助。保持通讯畅通。
四、不酗酒闹事、聚众斗殴和涉足不健康的娱乐场所，不进行攀岩、探险、游泳等危险活动。
五科学学院班级(社团)
集体活动外出审批表
班级（社团）名称
活动名称（可另附活动策划）
活动地点
活动时间
外出时间
返回时间
年月日时
年月日 时
活动形式
参加人数
交通工具
活动组织者
联系电话
活动负责人
（班主任、指导老师）
联系电话
外出活动注意事项：
各组织集体外出活动期间严格按照《广西大学学生校外活动管理规定》执行。
六、其他未尽事宜，遵照教育部《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》、《学生伤害事故处理办法》及其他有关规定执行。
班主任（指导老师）意见：
班主任（指导老师）签字:年月日
学院学工组审核：
签字: 年 月 日
分管领导审批:
(用章)
年 月 日
备注：此表需在活动前三日报学院主管领导审批后方可进行。学生离校外出活动，最迟于当天晚上十点以前返校。

3、随队辅导员负责学生的日常管理工作。
4、定期与实习队联系，告知突发的安全事件并对安全进行情况反馈。
院（系）意见
相关职能部门意见
保卫处意见
签名（签章）：
年月日
签名（签章）：
年月日
签名（签章）：
年月日
备注：此表一式三份，院（系）、相关职能部门、保卫处各留一份存档。
学生外出集体活动审批表
填表时间：年月日
申报部门
带队负责人
学生人数
学生来源
活动时间
活动地点
活动主题
主办单位
交通1、学生出队前召开实习动员大会，强调实习纪律和安全注意事项。
2、实习队长为安全第一负责人，对安全负主要责任，并制定安全管理规程及学生安全责任确认书，要求班上学生签字。