经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理
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经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理
篇一：经皮肾镜碎石取石术围手术期的护理
经皮肾镜碎石取石术围手术期的护理
摘要：目的：讨论经皮肾镜碎石取石术的围手术期的护理方法。
方法：就我院以往实行的50例微创经皮肾镜取石术的临床结果与手术护理探讨分析，总结手术全程护理的最优方案。
结果：本组随机抽取的50例手术中，一次性成功取石概率为86%，两次以上取尽概率为14%，所有患者已康复出院。
结论：细致的系统的围期手术护理是经皮肾镜取石术成功的关键，做好充分的术前准备，认真的术中护理，与术后并发症预防工作，不仅可以降低术后出现并发症机率，而且提高手术质量和治疗效果。
关键词：经皮肾镜取石术手术护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0291-02 随着微创经皮肾镜取石术的发展和推广，其具有的适应性强，成功率高，操作简捷，出血少，疤痕轻等特点日益被广大患者接受，尤其在泌尿系统结石的治疗中广泛运用，而临床护理工作则是手术的重要程序和关键环节。
为完善护理工作，提高临床疗效，降低并发率，于我院近3年关于经皮肾镜取石术的临床护理经验分析总结如下。
1 一般资料
临床资料。
本组选取2010-2012年间的50例患者，男27例，平均年龄41.5岁，女23例，平均年龄40.6岁。
其中输尿管上段结
篇二：经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理
经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理
【摘要】讨论经皮肾镜碎石术（pcnl）治疗肾结石的护理措施，总结护理经验。
回顾2011年7月至2013年1月62例肾结石患者临床资料及围手术期的护理及指导。
术后62例患者均痊愈出院。
其中并发2例出血，1例改行开放手术。
【关键词】经皮肾镜；肾结石；护理
1 临床资料
1.1一般资料本组62例，男45例，女17例，年龄22-65岁，平均43.5岁；单肾结石48例，双肾结石6例，肾结石合并同侧输尿管上段结石8例。
结石直径
2.1-5.8cm。
并发肾功能不全及尿毒症4例。
术前均行kub、ivu、ct、超声检查。
1.2手术方式
1.2.1器械及仪器olympus标准经皮肾镜，德国ems四代超声弹道碎石机，cook肾穿刺套装，彩色多普勒b超。
1.2.2手术过程麻醉方式选择全麻，病人先取截石位，输尿管镜下行患侧输尿管逆行插管注水造成人工肾盂积水。
在b超引导下根据结石位置将肾穿刺针穿入肾盏，置入超滑导丝，直至肾盏，先后用筋膜扩张器和金属扩张器由f8扩张至f24，再将经皮肾镜镜鞘（f24）置入肾集合系统，插入安全导丝，用olympus肾镜（f20）通过镜鞘进入肾盏找到结石。
将超声碎石探针抵住结石，直接进行碎石。
反复碎石并吸净结石后从尿道口拔出输尿管内导管，
经肾造瘘口置入f5双j管，镜下观察双j管留在肾盂内的位置和长度。
篇三：经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理
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经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理
作者：阎静薇
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期
【摘要】讨论经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗肾结石的护理措施，总结护理经验。
回顾2011年7月至2013年1月62例肾结石患者临床资料及围手术期的护理及指导。
术后62例患者均痊愈出院。
其中并发2例出血，1例改行开放手术。
【关键词】经皮肾镜；肾结石；护理
1 临床资料
1.1一般资料本组62例，男45例，女17例，年龄22-65岁，平均43.5岁；单肾结石48例，双肾结石6例，肾结石合并同侧输尿管上段结石8例。
结石直径
2.1-5.8cm。
并发肾功能不全及尿毒症4例。
术前均行KUB、IVU、CT、超声检查。
1.2手术方式
1.2.1器械及仪器Olympus标准经皮肾镜，德国EMS四代超声弹道碎石机，COOK肾穿刺套装，彩色多普勒B超。
1.2.2手术过程麻醉方式选择全麻，病人先取截石位，输尿管镜下行患侧输尿管逆行插管注水造成人工肾盂积水。
在B超引导下根据结石位置将肾穿刺针穿入肾盏，置入超滑导丝，直至肾盏，先后用筋膜扩张器和金属扩张器由F8扩张至F24，再将经皮肾镜镜鞘（F24）置入肾集合系统，插入安全导丝，用Olympus肾镜（F20）通过镜鞘进入肾盏找到结石。
将超声碎石探针抵住结石，直接进行碎石。
反复碎石并吸净结石后从尿道口拔出输尿管内导管，经肾造瘘口置入F5双J管，镜下观察双J管留在肾盂内的位置和长度。
确认双J管远端确实达到膀胱内，再留置肾造瘘管[1]。
1.3结果55例结石均一期取净，7例肾下极有小结石残留，经ESWL碎石后一个月内排空，无感染、尿瘘并发症。
2 护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理经皮肾镜碎石取石术是一项新的微创手术，病人缺乏相关知识，担心手术效果，易出现紧张、焦虑等不良情绪。
护士应加强健康教育，加强与病人沟通，使病人了解手术方式，增强其信心，消除紧张心理。
