急诊科护士在院前急救中的职业危险因素及防护对策

你了解院前急救急诊护理的风险因素以及防范吗？随着我国医疗水平的不断发展，院前急救急诊也得到了广泛的关注以及医务人员的高度重视。

院前工作的水平和院前急救急诊的救治成功率是密切相关的，抢救患者的首要环节就是院前急救急诊，然而急救急诊护理的对象很多时候都是有比较快的病情变化和多病种以及较差的医治环境和多学科等的特点。

对于患者来说时间就是生命，依据有关资料在最短的时间内快速的做出医治决策，其中存在哪些风险因素你了解吗？面对这些风险因素要采取怎样的有效防范呢？一、院前急救急诊存在的风险因素接警的时候存在相应的风险：在急救急诊的电话响起时，因为有时医护工作人员不在电话旁而没有及时的接听，或者是当值班的医护工作人员在接电话时没听清楚或态度比较差等都会存在相应的风险，比如：“对患者的详细地址及病情等情况了解的不清楚，不能及时、准确的评估现场及病情等”。

在急救急诊的现场医治中存在风险：忽视了医护工作人员的责任心，在交接班时未认真的检查物品和药品等，包括急救车上面的物品和药品配备的不够，仪器储备的电源不够等。

在医护工作人员当中是有一部分人员并不具备熟练的急救急诊的护理技术，使得在医治抢救过程中错失了治疗的最佳时间。

医护工作人员过度的紧张也会使本来就有很大难度的现场静脉穿刺急救不能成功，因此也会使得家属不满的情绪产生。

在急救急诊的护理中缺乏与患者及家属的沟通交流，未能及时的告知患者及家属在运转过程中所存在的风险，当患者的症状发生恶化后，家属就会很难接受，因此就会出现医患纷争。

在转运的过程当中存在相应的风险：在转运的过程当中很容易就会遇到紧急的刹车、颠簸的道路和未能固定好患者，从而导致患者伤情恶化或者意外受伤，因此在转运的过程当中本身就存在很多不安全的因素。

在给患者输液、输氧的过程中导致输液管或输液针头滑脱，氧气管道脱落等都会导致病情发生变化，从而又进一步增加了其风险性。

有些病人家属误认为将患者越快送到医院越好，从而忽视了在现场的急救，在患者的病情没有得到缓解的情况下盲目的转运走患者，结果导致患者的病情更加严重。

急诊科护士职业危害及防护对策【关键词】急诊科护士；职业危害；防护对策1 职业危害因素1.1 化学因素护士需要在较为封闭的环境内工作，空气缺乏流动性，加之护士需要经常接触紫外线、清洁剂、消毒剂等化学制剂，且化学制剂的挥发性较强，进而会对人的神经系统、呼吸道、黏膜和皮肤等造成一定的损害，轻者会导致变态反应、哮喘、鼻炎或皮炎等，重者甚至会导致癌症、中毒或胎儿流产。

1.2 物理因素随着X线技术的不断推广，急诊科护士受到的X线照射损伤也逐渐加大，多次少量接触X线，会对人身健康造成一定的损害，包括造血功能紊乱、月经失调和神经功能障碍等。

抢救室内的物理危害因素较多，主要涉及家属吵闹、患者呻吟、120救护车铃声、各种治疗车的移动、电动吸引器、洗胃机、呼吸机、床边X线机等的噪声。

1.3 生物因素急诊科护士常会遇到上消道大出血和有机磷农药中毒等疾病的急诊患者，因此，通常需要接触多种微生物、体液、分泌物及血液呕吐物等物质，一旦护士自身防护意识较差，缺乏有效的防护措施，则极易导致生物损伤。

1.4 心理因素急诊科护士接诊的通常是危重患者，因而常会受到死亡、意外伤害等各项危险的刺激，因而心理负担较大，工作强度较大，各种不良情绪常会对其生活态度和精神状态造成一定的不良影响，使其长时间处于紧张和忧伤的情绪之中，进而发生生物钟紊乱、心理压力增加等现象。

2 防护对策2.1 化学损伤防护规范管理和使用消毒剂，防止过量使用消毒剂，以及消毒剂泄露等问题给急诊科护士造成健康损害。

提高护理人员自身的自我防护意识，一旦发生意外情况，需及时采取有效的处理措施，在实施护理操作时，做好防护措施。

2.2 物理损伤防护在进行急救操作时，要尽可能远离X线照射。

使用紫外线照射时，护士要离开，在对紫外线灯管强度进行检查时，不应直接接触紫外线光源，并做好眼部防护措施。

消毒后立即开窗换气，减轻或避免噪音污染，尽可能使用功能好、噪音小的设备仪器，控制好监护仪音量，将润滑油涂抹在轮椅、转运床、推车等活动设备上，降低摩擦音量。

急诊科护士的职业危险因素及防护对策
急诊科作为医院中一个紧急救治患者的重要部门，在抢救患者过程中，医护人员常常
面临很高的危险。

本文就急诊科护士的职业危险因素以及防护对策进行探讨。

一、职业危险因素
1、感染危险
急诊科护士负责接受各种疑似传染病患者，如新型冠状病毒、SARS、艾滋病等，以至
于不知道病种的患者。

患者带菌飞沫与血液等分泌物的直接接触，会造成护士被感染的危险。

2、暴力威胁
在急诊科工作中，护士常常容易被患者及家属大声地威胁，甚至出现肢体冲突的情况，导致护士的安全受到威胁。

3、精神压力
急诊科患者来来去去，护士需要在短时间内处理多个紧急情况。

由于心境紧张，急于
求成，容易导致护士出现综合征症状，如护理疲劳、耻辱感、害怕追究、压力和出勤短期化。

二、预防措施
1、合理防护措施
对于不明确的病种，护士应该采取防护措施，如佩戴N95口罩、护目镜、手套、防护
服等。

2、严格个人卫生
急诊科护士需保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，换洗工作服。

3、有效交流
护士应该和患者及家属建立有效的交流，消除误解和恐慌。

同时，护士也应该在工作
中与同事之间建立团队精神，减轻工作压力。

4、科学用药
在急诊科工作中，护士应该严格按照药物使用规范。

必须确保药物的正确剂量和使用
方法，同时要注意药物的不良反应。

三、总结
急诊科护士的工作是非常重要的，但这也是一份很危险的职业。

护士要时时记住防护措施，保障自身健康安全。

同时，医疗机构也应该更加重视卫生防护措施，保证护士可以更加安全地运作。

浅谈院前急救护理细节潜在的风险因素分析及防范措施【摘要】本文旨在探讨院前急救护理中存在的风险因素及相应的防范措施。

分析了不合理用药、医护人员技能不足、患者家属参与、信息沟通不畅等细节方面可能引发的风险。

为此，本文提出了加强医护人员技能培训、加强患者和家属教育以及提高信息沟通效率等防范措施。

强调了院前急救护理细节的重要性，呼吁提高医护人员技能水平，并建议加强患者教育和家属管理，以确保院前急救护理工作的顺利进行，保障患者健康安全。

通过本文的研究及探讨，可以为提升院前急救护理质量提供一定的参考和借鉴。

【关键词】院前急救护理、风险因素、细节、医护人员、患者家属、信息沟通、不合理用药、技能水平、患者教育、家属管理、防范措施。

1. 引言1.1 概述院前急救护理的重要性院前急救是指在患者抵达医疗机构之前对患者进行的急救处理，其重要性不言而喻。

院前急救的及时性和有效性直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

而院前急救护理细节则更是至关重要，因为往往是这些细节决定了救治的成败。

在急救过程中，每一个细节都可能影响最终救助效果，而且有些细节可能隐藏着潜在的风险因素，需要引起我们的重视。

院前急救护理细节中存在着诸多潜在风险，包括不合理用药、医护人员技能不足、患者家属参与等。

如果这些风险因素不加以注意和预防，就会对患者的生命安全造成严重危害。

我们必须充分认识院前急救护理细节的重要性，认真分析其中存在的风险因素，制定有效的防范措施，全力确保患者在急救过程中得到及时、有效的救治。

1.2 阐述研究目的本文旨在分析院前急救护理中细节潜在的风险因素，并提出相应的防范措施。

随着医疗水平的不断提高，院前急救护理在救治病人和挽救生命中扮演着至关重要的角色。

由于各种因素的影响，院前急救护理也存在一定的风险，可能影响到患者的生命安全和治疗效果。

本文旨在探讨院前急救护理细节中的风险因素，并提出有效的防范措施，以提高院前急救护理的质量和效果，确保患者得到及时、有效的救治和护理。

院前急救常见风险分析及应对措施院前急救风险分析一、急救现场不安全因素1、医生、护士专业技术不过硬，护士执行口头医嘱查对制度落实不严格，未能有效的建立静脉通道及准确的使用各种仪器设备，影响院前急救的质量。

2、急救人员法律及维权意识淡薄，忽略了病人及家属的知情同意权未及时向家属或陪同人员交待病情及搬运转送过程可能出现的危险。

3、院前急救服务对象大多是急、危、重病员，病人家属心情多较急躁。

医护人员服务态度不好，缺乏耐心，语言不文明、行动不迅速、表情不严肃等。

4、急救意识淡薄，急救反应时间延长，接到信息时未及时出诊，驾驶员对道路不熟悉，救护车出现故障，造成到达现场时间延误，影响伤员救治。

5、与患者沟通不良：未详细询间患者的地址、接车地点、病情、受伤人数等，延误病人救治。

6、物品不完善：抢救器材及药品准备不足，物品放置不规范，从而影响救治工作的顺利进行。

二、转运途中不安全因素1、基本装置未固定：对担架未做妥善固定，在转送过程中患者滑脱造成继发伤加重病情；输液瓶悬挂后固定不牢摔下砸伤病人等。

2、途中监护不严，责任心不强，医护人员坐驾驶室或打盹，随意谈论与救治患者无关的话题，接打与工作无关的电话对病人观察不到位，处理不及时，造成病情恶化甚至死亡。

3、急救设备或仪器性能不稳定：如吸痰器突发无负压，血压计血糖仪测量数值不准确，影响医生做出正确的病情评估。

三、到达医院时不安全因素1、没有把患者病情以及处置与当班医生妥善交接，将患者放下就离开，使患者置于于“两不管”的处境中2、在转送的医院发表有关其医院的负面言论。

四、医疗文书书写1、病历书写不及时。

2、医療文书书写质量差，记录不详细，时间有涂改，未使用医学术语.应对措施1、缩短急救反应时间：树立“急在分秒之间，救在生死边缘”的急救意识，救护车设备随时处于功能状态，车辆、药品、设备要班班专人交接，出发时与患者做好沟通，确认接车地点。

2、选派热爱急救工作，有高度责任心与爱心；有良好的心理素质和身体素；有综合处理问题和应对突发事件应变能力的医务工作者。

急诊科护士的职业危险因素及防护对策广西龙泉山医院急诊科(柳州545005)路江玲随着社会的进步,现代化文明程度的提高,广大人民群众对急救的需求也日趋增加。

急诊科护士承担着院前急救、院内救治(抢救、留观、输液、注射)和重症监护等工作。

各种危重病人多,抢救必须争分夺秒;门急诊输液病人多,工作十分繁重。

护士每日精神高度紧张、注意力集中;长时间站立、快步行走;搬运重物及病人;进食、睡眼时间不规律;各种化学药物的接触以及频繁地接触血液、体液、分泌物、排泄物,常暴露于多种职业性危险因素中,为职业性损伤的高危人群。

为保证急诊科护士的职业安全,通过工作实践的总结,笔者提出以下防护措施,供同行在工作中借鉴。

1急诊科的职业危险因素1.1物理因素1.1.1针刺伤和掰安瓿扎破手:这是护理人员最常见的职业事故。

据有关报道,护士针刺伤的发生率为80%。

被污染的针头刺伤感染H I V的几率为0.3%,而0.004m l 的血液即可感染H B V、H C V,感染几率为1.8%[1]。

另外还可传播梅毒、疟疾等20余种血源性疾病。

1.1.2负重伤:因搬运重物、病人等引起关节伤、腰背扭伤的较多;因长时间站立引起下肢静脉曲张。

1.1.3电离辐射伤:目前对放射专业人员的防护较重视,但对护送病人做检查的护士未作防护。

有调查证明:由于插漂浮导管或临时起搏器及核素检查,使冠心病监护室的护士常暴露于小剂量放射环境中。

另外,接触曾植入放射物质的病人时也要适当保护,因为植入体内的放射性物质及病人的排泄物亦可放出一定的辐射量。

从理论上看,即使小剂量暴露,长时间接触会因蓄积作用而致癌、致畸[2]。

1.2化学性因素1.2.1细胞毒性药物及毒物:护士因配药时由呼吸道吸入,药液直接经皮肤吸收,沾污后经口摄入。

护士不慎频繁接触小剂量的细胞毒性药物,因积蓄作用产生远期影响,引起白细胞减少,自然流产率高,并有致癌、致畸、致突变的危险。

另外,在抢救中毒病人过程中可发生吸入性或接触性中毒。

院前急救急诊护理风险因素及防范措施的进展摘要：院前急救是抢救危重病人的第一步，救治主要在发病现场进行。

救治成功率与院前工作水平密切相关。

目前，院前抢救工作的性质要求工作节奏较快，需要救治的急诊患者和危重症患者较多，增加了护理过程中发生护理风险的概率。

为降低护理风险，需要加强对急诊、急诊护理风险的防范，加强对急诊、急诊护理风险的干预措施。

关键词：院前急救；急诊；护理风险；防范措施引言随着人们生活水平的提高和对健康生活的追求，人们对急救的要求不断提高。

院前急救在抢救病人中起着重要作用，是挽救病人生命的决定性因素。

目前，在医疗服务中，院前急救服务主要包括现场急救、送院过程中的相关生命体征监测、针对不同患者的针对性救治措施等。

通常，在院前急救过程中，由于时间紧迫，现场急救设备不完善，急救过程中发生险情的概率增加，增加了急救风险。

一、院前急救急救的危险因素1.1急救人员因素 (1)急救人员专业技能欠缺，操作不熟练、操作不规范，影响院前急救工作。

由于个别护理人员缺乏专业知识和急救经验，对患者病情的评估不够准确，导致对某些情况或细节关注不够甚至忽视，无法采取有预见性、针对性的措施. （2）因急救紧急，缺乏主动与患者及家属沟通的意识，忽视患者及家属的心理需求，或沟通不到位，未尽到风险告知义务的不够全面，忽视了患者及家属的知情同意权，因时间紧迫，沟通态度不当，引起护患纠纷。

(3)在紧张混乱的急救现场，面对危重病人，极易因惊慌失措或心不在焉而失误，从而错过抢救的最佳时机，影响患者及生命安全。

家庭。

(4)护士对自身的法律责任和义务不明确，缺乏自我保护意识。

工伤是护理人员在急救过程中因突发事件等因素在工作中造成的。

1.2 管理因素 (1) 受我院现行规章制度的限制，发生突发情况时，急救不能有序进行。

目前医院院前急救人员配置中，当发生复杂或大型急救事故时，急救人员不足，无法满足急救的及时性，影响抢救效率。

由于个别急救任务的紧迫性和特殊性，准备的设备和药品不能满足急救需要，影响了救援工作。

急诊院前急救的护理风险有哪些以及如何避免基于社会快速发展背景下，人们对卫生服务的要求逐渐提高，导致原有医疗服务模式无法满足当前社会发展需求。

急诊院前救治主要指，伤病员在正式进入医院前开展的医疗救助活动，是急诊医疗体系的重要环节。

但由于急诊院前急救存在一定的护理风险，因此对医护人员专业能力与心理素质提出更高的要求，妥善应对这些护理风险，为伤病员创造治疗的时机与平台，以保证伤病员获得高质量的医疗服务，为后期病情的康复与治疗奠定基础保障。

1、急诊院前急救护理风险缺乏急救意识和法律意识：一般来说，急诊忽视缺少法律意识，对相关法律法规不太了解，缺乏自我保护意识。

缺乏专业素养：主要表现在两个方面，一方面，未能及时出诊，并且在急救过程中缺少责任心，抢救操作缺少规范性，一旦操作不当容易引起医疗纠纷。

另一方面，院前急救中，对患者病情掌握不够全面，院前急救病理书写不规范，无法准确记录疾病变化时间，对后期入院治疗无法提供准确参考依据。

急救存在紧迫性：由于急诊具有紧迫性特点，到达目的地之后，医护人员缺乏主动与患者沟通的意识，忽视患者和家属的心理需求，存在沟通不到位的情况。

存在恐慌现象：当医护人员在面对紧急事件时，或者面临患者的病症较重时，容易出现恐慌的情况，缺乏冷静思考，进而出现差错，由于自己的失误错失了最佳抢救时间，让患者和家属深受影响。

忽略转运中的风险：伤病员在转移过程中，有一段时间无法观察其生命体征与生理变化，或者由于医护人员未能向家属表述清楚，从而导致转运中突发风险。

另外，在转运前未能对患者进行全面检查，导致患者在运输中出现病情恶劣的变化，严重影响患者的生命安全。

2、急诊院前急救的护理风险的解决措施加强业务质量建设：急救护理环节对于患者来说十分重要，能够在瞬间决定病人的生死存亡。

院前急救工作对护理提出了更高的要求，不仅要具有敏锐的思维能力，还要具有细致入微的观察能力，能够准确判断出患者的实际情况，并采取对应处理方式。

120急诊医生谈一谈院前急救中的风险因素以及应对措施有哪些？所谓院前急救，主要是指在医院外对急危重症病人的急救。

从广义层面上讲，院前急救是在患者发病时，由医护人员或发现人员对其进行现场急救；从狭义层面上将，院前急救是指具有相关医疗基本要素的专业急救机构，在患者发病送往医院之前，所进行的现场或途中救治活动。

那么你知道在进行院前急救过程中存在哪些风险因素吗？又应该如何应对呢？下面就由120急诊医生为您科普一下相关知识吧！院前急救中的风险因素1、院前高危疾病抢救中存在的风险因素。

对于院前急救而言，时间就是生命；对于高危疾病如休克、窒息、溺水、重度创伤、突发呼吸心跳骤停、急性心肌梗塞等疾病，需要第一时间进行现场急救，但是由于我国目前的医疗条件等种种因素，导致120医护人员无法第一时间到达急救地点，错过黄金抢救时机。

2、院前发病时间和地点存在的风险因素。

在对患者进行院前急救的过程中，由于发病时间和地点的不确定性存在隐患，如：城区在上、下班高峰期交通拥堵、发病时遇见恶劣天气；农村偏远地区深夜发病，没有地标建筑和行人询问等等，都可能导致出诊人员到达现场需要更多时间,最终影响患者的救治质量与出院时间，增加患者痛苦与就医成本。

3、院前急救设备存在的风险因素。

由于院前疾病的种类存在随机性、多样性、复杂性，在对患者进行院前急救的过程中，急救设备及药品不能满足所有疾病的救治需求，尤其是大型的突发公共卫生安全事件如地震、传染病暴发、生化物泄漏等等，可能存在急救设备、药物的用量不足与急救人员防护措施不到位等风险，再比如各类中毒性疾病迫切需要特效解毒药物、部分需要低温保持的药物（如溶栓剂），目前基层救护车载设备普遍无法满足等风险依旧存在。

4、院前急救技术存在的风险因素。

对于进行院前急救的医护人员而言，其需要掌握更为熟练的急救技术，需要快速判断出患者所需急救方式，并且需要其能够对患者进行快速且准确的各项救治措施，然而院前急救的现场环境具有复杂性及多样性，院前急救的时间紧、部分病情复杂，缺乏专业的辅助检查设备，不可避免存在误诊及干预性治疗失误等风险，一旦在对患者进行院前急救的过程中存在判断失误、操作不规范等问题，就可能导致患者病情加重，最终影响到院前急救效果，尤其是对一些突发急症的年轻患者而言，抢救无效可能摧毁一个家庭，极易引发医患纠纷。