辅助生殖临床试验系列专题(一)
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辅助生殖技术相关课题【原创实用版】目录1.辅助生殖技术的定义和分类2.辅助生殖技术的发展和应用3.辅助生殖技术的利与弊4.我国辅助生殖技术的现状和政策5.辅助生殖技术的未来发展趋势正文一、辅助生殖技术的定义和分类辅助生殖技术,顾名思义,是指通过医学手段帮助不能自然生育的夫妇实现生育的技术。
根据不同的技术手段,辅助生殖技术主要分为两大类:人工授精和试管婴儿。
人工授精是指将精子直接注入女性生殖道内,以帮助其受孕;而试管婴儿,又称为体外受精 - 胚胎移植(IVF),是指将卵子和精子在实验室中结合成胚胎,然后将胚胎移植到女性子宫内,以实现妊娠。
二、辅助生殖技术的发展和应用辅助生殖技术自 20 世纪以来取得了显著的发展,从最初的人工授精到现在的试管婴儿,技术不断进步,成功率也不断提高。
目前,辅助生殖技术在全球范围内得到了广泛应用,帮助了无数不能自然生育的夫妇实现了生育的梦想。
三、辅助生殖技术的利与弊辅助生殖技术虽然为不能自然生育的夫妇带来了希望,但也存在着一定的利弊。
优势方面,辅助生殖技术可以帮助不孕不育的夫妇实现生育,满足他们的生育需求,提高家庭幸福感。
劣势方面,辅助生殖技术存在一定的成功率限制,而且费用较高,对于家庭经济条件有一定要求。
此外,辅助生殖技术可能带来一些伦理道德问题,如代孕等。
四、我国辅助生殖技术的现状和政策我国辅助生殖技术起步较晚,但发展迅速。
目前,我国已经建立了一套较为完善的辅助生殖技术管理体系,并在政策层面对辅助生殖技术进行规范和引导。
近年来,我国政府加大了对辅助生殖技术的投入和支持力度,提高了技术水平和成功率,同时,也加强了对辅助生殖技术的监管,保障患者的权益。
五、辅助生殖技术的未来发展趋势展望未来,辅助生殖技术将继续朝着更加人性化、安全、有效的方向发展。
首先,技术手段将更加多样化,以满足不同患者的需求。
其次,技术成功率将不断提高,为患者提供更好的体验和结果。
辅助生殖技术相关课题【实用版】目录1.辅助生殖技术的定义和分类2.辅助生殖技术的发展和应用3.辅助生殖技术的利与弊4.我国辅助生殖技术的现状和政策5.辅助生殖技术的未来展望正文一、辅助生殖技术的定义和分类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,简称 ART)是指通过医学手段帮助无法自然受孕的夫妇实现生育的技术。
根据生殖方式的不同,辅助生殖技术主要分为两大类:人工授精和试管婴儿。
人工授精包括夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID),而试管婴儿则包括体外受精 - 胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术。
二、辅助生殖技术的发展和应用辅助生殖技术自 20 世纪 70 年代问世以来,经历了从人工授精到试管婴儿的演变,技术不断发展和完善。
如今,全球已有数百万例试管婴儿诞生,我国也已成功开展数万例试管婴儿技术。
辅助生殖技术不仅解决了许多家庭的生育难题,还为同性恋夫妇和单身女性提供了生育的可能。
三、辅助生殖技术的利与弊辅助生殖技术虽然为众多家庭带来了生育的希望,但也引发了一系列伦理、道德、法律和心理问题。
一方面,辅助生殖技术可能导致多胎妊娠、新生儿健康问题和家庭关系纠纷等;另一方面,辅助生殖技术也面临商业化和滥用的风险。
因此,在推广应用辅助生殖技术的同时,也要关注其潜在的问题。
四、我国辅助生殖技术的现状和政策我国政府对辅助生殖技术采取严格的监管政策,规定医疗机构必须获得许可才能开展辅助生殖技术。
目前,我国已在全国范围内设立了辅助生殖技术管理和质量控制机构,对辅助生殖技术的实施进行监督和指导。
此外,政府还出台了一系列政策措施,包括限制辅助生殖技术的适用人群、明确禁止代孕等,以确保辅助生殖技术的健康有序发展。
五、辅助生殖技术的未来展望随着科学技术的不断进步,辅助生殖技术也将迎来更多创新和发展。
例如,基因编辑技术有望应用于胚胎阶段,从而消除遗传疾病的风险;干细胞研究将为不孕症患者提供新的治疗方法。
生殖中心实习总结生殖与不孕症治疗中的辅助生殖技术与患者心理支持技巧总结生殖中心实习总结——生殖与不孕症治疗中的辅助生殖技术与患者心理支持技巧总结在我进行生殖中心实习的这段时间里,我深入了解了生殖与不孕症治疗中的辅助生殖技术,并了解到了患者心理支持的重要性。
通过这次实习,我得以结合理论与实践,不仅迅速提高了专业水平,同时也对于患者心理需求的重视有了更深刻的体会。
以下是我对辅助生殖技术以及患者心理支持的总结:一、辅助生殖技术的应用与发展1. 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术IVF-ET技术是辅助生殖技术中最常用的一种方法。
它通过将女性体内取得的卵子与精子体外结合,培养出胚胎,再将胚胎移植回女性子宫内,以提高受孕成功率。
实践中,我们需要掌握胚胎培养技术、胚胎筛选和移植等相关操作技巧。
2. 试管婴儿技术试管婴儿技术是一项高风险、高复杂度的生殖技术,该技术主要应用于有不孕不育病因、染色体异常等问题的夫妇。
我们需具备良好的胚胎移植操作技能,在操作过程中要保证安全和成功。
3. 冷冻胚胎移植技术冷冻胚胎移植技术主要适用于多胎妊娠的避免、替代母亲的选择以及多轮胚胎移植的需要。
在实践中,我们需要合理确定冷冻胚胎的储存条件、胚胎解冻的操作流程以及胚胎移植的时机等。
二、患者心理支持技巧1. 简洁明了的解释在与患者沟通时,我们不能使用过于专业的术语和概念,需要用简单明了的语言解释患者的病情和治疗方案,以帮助他们更好地理解和接受。
2. 积极乐观的态度我们应该保持积极乐观的态度,通过鼓励和正能量的话语来帮助患者建立信心和希望,激发他们对治疗的积极性,同时也要与患者建立良好的关系,提供必要的心理支持。
3. 耐心倾听与沟通患者在不孕不育治疗过程中常常会面临情绪的波动,我们要耐心倾听他们的心声,并积极与他们沟通。
通过与患者的良好沟通,我们能够更好地了解他们的需求和疑虑,从而提供更合适的心理支持。
4. 提供心理咨询服务不孕症治疗是一个长期过程,患者在此期间可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
辅助生殖技术相关课题摘要:一、辅助生殖技术的背景和现状二、辅助生殖技术的主要类型三、我国辅助生殖技术的政策和法规四、辅助生殖技术的安全性和伦理问题五、未来发展趋势和展望正文:随着现代社会生活方式的改变和环境污染等因素,我国不孕不育人群逐渐增多。
据相关统计数据显示,我国不孕不育率已经超过10%,这意味着每十对夫妇中就有一对面临生育难题。
为了解决这一问题,辅助生殖技术应运而生,为许多家庭带来了希望。
辅助生殖技术是指通过医学手段,帮助不具备自然生育能力的夫妇实现生育愿望的一种方法。
其主要类型包括:试管婴儿(IVF)、捐卵试管婴儿(ODS)、胚胎移植(ET)、人工授精(AI)等。
这些技术在很大程度上解决了不孕不育夫妇的生育问题,同时也满足了部分不婚主义者成为父母的愿望。
在我国,辅助生殖技术的发展受到了国家政策的支持和监管。
相关部门制定了一系列政策和法规,旨在规范辅助生殖技术的应用,确保其安全性和合法性。
例如,2015年修订的《计划生育法》明确规定,禁止非法从事人类辅助生殖技术活动,并对合法的辅助生殖技术服务进行了严格的规定。
此外,我国还建立了严格的审批制度,对开展辅助生殖技术的医疗机构进行严格把关,确保患者的权益。
然而,辅助生殖技术在带来希望的同时,也引发了一系列安全性和伦理问题。
如:胚胎移植过程中的遗传风险、捐卵者与生育者之间的权益纠纷、多胎妊娠带来的母婴风险等。
为了解决这些问题,我国政府和医疗机构不断加强对辅助生殖技术的监管,严禁非法捐卵行为,规范医疗机构的服务行为,确保患者的生命安全。
展望未来,辅助生殖技术将继续发展,为更多家庭带来福音。
目前,全球范围内正在研究的新型辅助生殖技术包括:基因编辑、干细胞治疗等。
这些技术有望在未来解决更多生育难题,实现人类生育的个性化需求。
然而,新型技术的发展也必将面临更多的伦理和安全挑战,需要政府、医疗机构、科研人员和公众共同努力,确保辅助生殖技术的合理应用,为人类福祉作出贡献。
辅助生殖专题研究报告要统筹考虑区域经济发展水平、医疗资源分布、人口结构和育龄人口数量、地理交通环境、人口流动等情况,推动人类辅助生殖技术服务纳入区域卫生发展整体规划,提高规划的科学性、精准性、前瞻性。
充分发挥现有服务资源作用,鼓励将新筹建开展的人类辅助生殖技术规划在服务资源相对不足的地区,推动人类辅助生殖技术服务更加公平可及。
一、积极生育总体要求深入实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施,将婚嫁、生育、养育、教育一体考虑,尽力而为、量力而行,综合施策、精准发力,完善和落实财政、税收、保险、教育、住房、就业等积极生育支持措施,落实政府、用人单位、个人等多方责任,持续优化服务供给,不断提升服务水平,积极营造婚育友好社会氛围,加快建立积极生育支持政策体系,健全服务管理制度,为推动实现适度生育水平、促进人口长期均衡发展提供有力支撑。
二、对标海外辅助生殖渗透率有望快速提升(一)我国取卵周期快速提升,渗透率有望接近美国2018年中国取卵周期数为68.4万个,中国IVF取卵周期总数2014-2018年复合年增长率为15.1%,随着需求不断增长及辅助生殖服务的负担能力不断上升,2023年中国IVF取卵周期总数预计达到132.6万个,2018-2023年复合增长率为14.2%。
从渗透率上看,中国辅助生殖技术的渗透率远低于美国。
2018年,美国辅助生殖服务的渗透率达到30.2%,同期中国渗透率仅为7.0%,但预计2023年中国渗透率将提高到9.2%。
(二)对比日本美国,我国试管婴儿出生的比例相对较低我国目前每年试管总周期数超过100万周期一年,对应出生婴儿超过30万一年,试管婴儿占比大约2%,相对于2017年占比有所提升。
尽管日本新生儿总出生人口下降,但是试管婴儿出生人数和占比是提升的。
2018年日本试管婴儿占总新生儿出生的比重为6.2%。
(三)辅助生殖加快纳入医保,极大降低患者负担,提升渗透率2023年2月国家医保局答复,将逐步把适宜的辅助生殖技术纳入医保,并鼓励中医医院开设优生优育门诊,提供不孕不育诊疗服务。
辅助生殖技术相关课题摘要:1.辅助生殖技术的概念和分类2.辅助生殖技术的发展历程3.辅助生殖技术的应用现状4.辅助生殖技术的利与弊5.我国辅助生殖技术的政策法规正文:一、辅助生殖技术的概念和分类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,简称ART)是指通过医学手段帮助不能自然生育的夫妇实现生育的技术。
根据生殖方式的不同,辅助生殖技术主要分为两大类:人工授精(Artificial Insemination,简称AI)和试管婴儿(In Vitro Fertilization,简称IVF)。
二、辅助生殖技术的发展历程辅助生殖技术自20 世纪初期开始发展,经历了几个阶段。
最早的人工授精技术始于20 世纪初,随后试管婴儿技术在1978 年成功诞生。
此后,辅助生殖技术不断发展,包括单精子显微注射技术、胚胎移植技术等。
近年来,基因编辑技术、干细胞研究等前沿科技也在辅助生殖领域取得了一定的进展。
三、辅助生殖技术的应用现状随着社会生活节奏加快、环境污染等因素影响,不孕不育人群逐年增加。
辅助生殖技术作为一种有效的生育手段,在我国得到了广泛的应用。
据统计,我国每年进行辅助生殖技术的案例数以万计,成功率也在不断提高。
四、辅助生殖技术的利与弊辅助生殖技术为众多不孕不育家庭带来了生育的希望,但也存在一定的利弊。
优势方面,辅助生殖技术可以提高生育成功率,使许多原本无法自然生育的家庭实现生育梦想。
劣势方面,辅助生殖技术存在一定的技术风险、生理风险和心理压力,同时费用较高。
此外,辅助生殖技术可能导致多胎妊娠、早产等并发症。
五、我国辅助生殖技术的政策法规为了规范辅助生殖技术的应用,保障人民群众的生育健康,我国制定了一系列政策法规。
目前,我国对辅助生殖技术的实施采取严格的审批制度,要求医疗机构具备一定的资质和技术水平。
此外,我国还对辅助生殖技术的适应症、禁忌症、技术操作等方面进行了详细的规定。
总之,辅助生殖技术作为一种重要的生育手段,在解决不孕不育问题方面发挥了积极作用。
辅助生殖类产品临床试验系列专题(三)ART 用Ⅲ类医疗器械临床试验设计考量ART医疗器械中大多数的液体类产品均为Ⅲ类医疗器械,主要分为培养液和保存液两大类产品。
其中辅助生殖培养液(assisted reproduction medium)是用于配子和胚胎的准备、培养、转移和存储的过程。
根据胚胎发育的各个阶段,又分为卵裂期胚胎培养液(Cleavage Medium)和囊胚培养液(Blastocyst Medium)。
卵裂期胚胎培养液是用于人类卵母细胞受精后至培养至第三天的液体,是为受精卵分裂提供必要的营养物质和生长发育环境。
而囊胚培养液则是用于第三天卵裂期胚胎发育至囊胚期所需要的液体,是为囊胚形成提供必要的营养物质和生长发育环境。
胚胎/囊胚冷冻和解冻保存液(Embryo/Blastocyst Cryopreservation solutions)则是用于配子和胚胎冷冻/解冻的液体,可用于程序化及玻璃化冷冻和解冻。
根据胚胎发育的各个阶段,又分为胚胎冷冻/解冻液(Embryo Freezing/Thawing Solution)和囊胚冷冻/解冻液(Blastocyst Freezing/Thawing Solution)。
胚胎冷冻/解冻液是用于受精卵和卵裂期胚胎的冷冻保存和在冷冻状态下的受精卵和卵裂期胚胎解冻的液体。
而囊胚冷冻/解冻液则用于囊胚的冷冻保存和在冷冻状态下囊胚的解冻时所用的液体。
本文针对ART用医疗器械中这两大类产品的临床试验方案中常见的试验设计要点进行简要概述,以期为该类医疗器械临床试验方案设计提供参考。
ART用Ⅲ类医疗器械临床试验过程中需考虑的要素:(一)明确临床试验目的ART用Ⅲ类医疗器械在其临床试验过程中,我们往往会更关注该类试验器械的疗效是否满足临床使用需要,并在此基础上同时确认该类试验器械的安全性。
所以我们临床试验的目的是首先验证该类医疗器械的疗效(主要评价指标为有效性指标),并同时评估其安全性。
辅助生殖技术辅助生殖技术(Assisted reproductive technology, ART):又称助孕技术,是近代医学发展中治疗夫妇不孕的高新技术。
广义的辅助生殖技术包括:人工授精体外受精。
第一节人工授精一、概念:人工授精(artificial insemination):是指通过人工方式将丈夫或供者的精子注入到女性生殖道内,包括阴道内、宫颈内、宫腔内、输卵管内、甚至卵泡内,以帮助不孕不育夫妇获得妊娠的一种助孕方法。
第一节人工授精二、历史:200年前,John Hunter 用注射器将一位尿道下裂的丈夫的精液注入妻子的阴道内怀孕,从此拉开了人工授精技术的序幕;美国的William Pancoast于1884年首例报道供精人工授精受孕;Bunge和Sherman1953年报告第一例冷冻精子人工授精的成功;第一节人工授精三、分类按精子来源:夫精人工授精供精人工授精第一节人工授精按精子注射部位:阴道内人工授精★宫颈内人工授精★★宫腔内人工授精输卵管内人工授精卵泡内人工授精第一节人工授精四、人工授精的原理正常情况:数亿精子----15~50个左右到达壶腹部宫颈管及其粘液栓第一节人工授精主要原理:通过人工的方法帮助精子越过宫颈粘液的屏障,增加女性生殖道内精子的数量、活力和形态,克服功能性的影响精子到达受精部位的因素。
人工授精可以使宫颈或宫腔内的精子浓度大大提高,而到达输卵管壶腹部的精子数也会增多,从而增加受孕的机会。
第一节人工授精人工授精的施行必须具备三个条件:1、足够数量和活力的正常精子;2、正常的排卵;3、至少一条输卵管通畅和功能正常;第一节人工授精为了提高受孕率,可以采用医疗的措施强化这三个条件——例如:中西医治疗提高精子的质量和数量促排卵药物诱导排卵输卵管的矫正手术等。
第一节人工授精五、人工授精的方法(一)卵子的准备1、自然周期人工授精基础体温B超监测(估算排卵时间)尿LH测试宫颈粘液评分将精子在最接近排卵的时间注入女性生殖道内。
辅助生殖类产品临床试验系列专题(一)器械篇
医学部李杨撰写、罗斐审核
不孕症是一组由多种病因导致的生育障碍状态,是育龄夫妇的生殖健康不良事件。
女性无避孕性生活至少12个月未孕,称为不孕症,在男性则称为不育症。
不孕症发病率因国家、民族和地区不同存在差别,我国不孕症发病率约为7%~10%。
世界卫生组织不孕症夫妇标准化诊断与调查的资料显示,亚洲地区不孕症的发病率约占育龄妇女的16%,阻碍受孕的因素与夫妻双方均有关系,其中女方因素占34%,男方因素占13%,男女双方因素约占24%。
而女方不孕的原因以排卵障碍和输卵管因素居多,其中排卵障碍约占女性不孕因素的31.4%。
早在1978年世界上第1例试管婴儿诞生以来,辅助生殖技术在不孕不育治疗中得到进一步发展。
辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology, ART)是一种新型的提高生殖技术的方法,它是指通过对精子、卵子、受精卵、配体等进行处理,从而治疗不孕不育的技术。
随着辅助生殖技术的发展和日趋完善,到目前为止,辅助生殖技术是世界公认的治疗不孕症最可靠最有效的治疗方法,辅助生殖技术(ART)包括人工授精(Artificial Insemination,AI)、体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)及其衍生技术卵胞浆内单精子显微注射(Intracytoplasmic Sperm Injection,ICSI)等。
IVF-ET是将母体取出的卵母细胞置于培养皿内,利用合适的培养液进行体外培养;加入经体外分离处理、选择出的有活力的精子;精子和卵子在体外共同培养完成受精,形成受精卵;选择受精正常且发育正常的胚胎移植回母体子宫内;最后是胚胎着床的过程。
由于卵母细胞受精和受精卵及胚胎发育的最初几天(最晚至囊胚期)是在体外培养环境中完成的,体外受精-胚胎移植技术也被俗称“试管婴儿技术”。
IVF-ET技术的建立分为体外受精胚胎培养实验室部分和临床部分。
这两部分内容,尤其是实验室部分涉及大量医疗器械。
因此,本文将按IVF-ET基本操作流程罗列相关医疗器械,并依据《医疗器械分类目录的公告(2017年第104号)》将其进行分类。
一、IVF-ET基本操作流程及相关医疗器械:
1. 与男方相关的实验室操作流程及医疗器械:
IIVF-ET中,与男方相关的实验室流程及相关医疗器械如表1所示:
表1
注:左侧为实验室流程,右侧为对应的医疗器械
2.与女方相关的实验室流程及医疗器械:
IVF-ET中,与女方相关的实验室流程及相关器械如表2所示:
表2
注:左侧为实验室流程,右侧为对应的医疗器械
3.体外受精-胚胎培养-胚胎移植阶段(含胚胎冷冻保存):
体外受精分为自然受精、胞浆内单精子显微注射两种方式。
其中卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)定义为ICSI技术是通过显微操作,将一条精子注射到一个成熟的卵母细胞细胞质内,从而辅助完成受精的过程。
当前期工作准备完毕,将进入体外受精-胚胎培养-胚胎移植阶段,相关流程与器械如表3所示:
表3
注:左侧为实验室流程,右侧为对应的医疗器械二、辅助生殖相关器械列表:。