肩关节镜的护理查房(1)(2)

肩关节镜个案查房时间：2019-03-地点：手术室护士办公室主持人：xxx记录人：xxx出席人：查房目的：通过学习左肩袖损伤、左肱骨大结节骨质增生、全关节镜下左侧肩峰下成型，左肱二头肌长头腱近端切除远端固定术，肩袖损伤修补术的护理，熟练掌握肩关节镜的手术流程及注意事项，了解肩关节镜的术中护理，做好手术配合。

主查护士：xxx 护士内容提要：Xxx 护士长：肩关节镜的手术是我们手术室近一年来开展的新手术，一般新技术没有普遍使用，护士对于器械和台上台下比较陌生，今天杜小风准备的这位患者是一位肩袖损伤折合并左肱骨大结节骨质增生的患者，患者中年，对于手术极度恐惧，因此做好该患者的护理尤为重要，下面请巡回护士xxx 向大家汇报主要病情与护理措施。

巡回护士xxx 汇报病情：患者，xx，女性，43岁。

主因“左肩部疼痛，活动受限10个月”入院。

患者于入院前10 个月无明显诱因下出现左肩部疼痛，活动受限。

活动后加重，休息后减轻。

初期未予重视，未行特殊处理，病情反复，逐渐加重。

2 天前来我院行MRI 检查示：左肩袖损伤，遂住院治疗。

查体：BP:133/79mmHg,发育正常，营养良好。

神志清，痛苦貌，自主体位，查体合作，对答切题。

心率76 次/分，脉率76 次/分。

专科检查：左肩部软组织无明显肿胀，肩关节前屈约80 度，外展约160 度，无明显疼痛明显，后伸约20 度。

辅助检查：MRI示：左肩冈上肌腱，冈下肌腱及喙肱韧带损伤。

有关实验室检查：乙肝三对半全阴，凝血酶原时间（PT）：11.1sec ， D 二聚体（DDi）：710ug/L ，钾：3.69mmol/L ,钠：144mmol/L,白细胞：22.4 X 109/L,嗜中性粒细胞：19.25 X 109/L ,红细胞：4.79 X 1012/L，血红蛋白：142g/L，红细胞压积：0.442L/L,血小板：256X 109/L。

初步诊断：1、左肩袖损伤；2、左肱骨大结节骨质增生。

目录•肩关节镜手术简介•术前护理准备•术后护理措施•肩关节镜手术的护理效果评价•肩关节镜手术的未来发展与展望01肩关节镜手术是一种通过微创技术进行的肩关节检查和治疗的手术。

它利用摄像设备和特殊手术器械，通过小的切口插入关节内，对关节进行观察和治疗。

肩关节镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

肩关节镜手术的定义肩袖是肩关节周围的软组织，肩袖损伤会导致疼痛和活动受限。

肩袖损伤由于各种原因引起的肩关节炎症，如骨关节炎、类风湿关节炎等。

肩关节炎由于各种原因引起的肩关节僵硬，影响日常生活和工作。

肩关节僵硬如钙化性肌腱炎、肩峰撞击综合征等。

其他肩部疾病如心力衰竭、呼吸衰竭等。

严重的心肺疾病如血友病、血小板减少症等。

凝血功能障碍如败血症、感染性关节炎等。

感染性疾病如严重营养不良、恶病质等。

其他严重的全身性疾病02010203了解患者的年龄、性别、职业、生活习惯等信息，以及肩关节疼痛、活动受限等症状的严重程度和持续时间。

评估患者病史和病情观察患者的肩部外观、肌肉力量、关节活动度等，以及是否有其他伴随症状，如颈椎疾病、心脏病等。

评估患者体格检查了解患者对肩关节镜手术的认知程度、心理状态和情绪反应，以便给予适当的心理护理。

评估患者心理状况患者评估心理护理介绍手术目的和过程向患者详细介绍肩关节镜手术的目的、过程、效果和注意事项，以及手术的安全性和可靠性，以减轻患者的焦虑和恐惧。

解答患者疑问耐心解答患者提出的疑问，并给予正确的指导和建议，以增加患者对手术的信心和配合度。

提供心理支持关注患者的心理需求，给予关心和支持，让患者感受到医护人员的关爱和温暖。

术前宣教指导患者进行术前准备告知患者术前需要做的准备工作，如禁食、备皮、洗澡等，以及术前的药物使用和注意事项。

指导患者进行术后康复训练向患者介绍术后康复训练的重要性，并指导患者进行简单的康复训练，如肌肉收缩练习、关节活动度练习等。

告知患者术后注意事项告知患者术后需要注意的事项，如保持伤口清洁、避免剧烈运动等，以及出现异常情况时的应对措施。

关节镜下游离体摘除术后护理查房1.术后第一天查房：-询问患者手术后的疼痛情况，了解是否需要进一步的镇痛措施，并记录疼痛评分。

-检查手术部位的包扎情况，确保无渗血、感染等情况。

-观察患者是否有肿胀、红肿、异常渗液等情况，记录关节的活动度，并进行相应的记录。

-检查患者是否有发热、恶心、呕吐等全身不适症状，了解是否存在并发症的可能。

2.术后第二天查房：-继续观察患者的疼痛情况，了解疼痛是否有减轻，并记录疼痛评分。

-检查手术部位的包扎情况，如有渗血或感染迹象，应及时处理。

-进行关节活动度的评估，观察患者是否能主动活动手术部位，并记录关节的活动度。

-观察患者是否有食欲不振、恶心、呕吐等情况，如有应及时处理，并记录患者的体温。

3.术后第三天查房：-持续观察患者的疼痛情况，了解疼痛是否有减轻，并记录疼痛评分。

-检查手术部位的包扎情况，如有渗血或感染迹象，应及时处理，并更换干净的敷料。

-进行关节活动度的评估，观察患者是否能活动手术部位，并记录关节的活动度。

-观察患者的溢血、尿量等生命体征，了解患者的身体状况。

4.术后第四天查房：-继续观察患者的疼痛情况，了解疼痛是否有减轻，并记录疼痛评分。

-检查手术部位的包扎情况，如有渗血或感染迹象，应及时处理，并更换干净的敷料。

-进行关节活动度的评估，观察患者是否能活动手术部位，并记录关节的活动度。

-观察患者的一般情况，如饮食、睡眠、精神状态等，并与患者交流了解治疗效果。

5.术后第五天查房：-最后一次观察患者的疼痛情况，了解疼痛是否已经缓解，并记录疼痛评分。

-检查手术部位的包扎情况，如有渗血或感染迹象，应及时处理，并更换干净的敷料。

-进行关节活动度的评估，观察患者是否能活动手术部位，并记录关节的活动度。

-教育患者关节功能的康复锻炼方法，指导患者进行相关的康复训练，以促进康复。

总结：关节镜下游离体摘除术后的护理查房主要包括观察疼痛情况、手术部位包扎情况、关节活动度、全身状况等方面。

关节镜下关节软骨修复术后护理查房
关节镜下关节软骨修复术后病情观察是护理查房的重要环节。

术后的
第一天，护士在查房时应询问患者关于疼痛、肿胀、出血、感染等情况的
变化，并记录下来。

关节镜下关节软骨修复术可能会导致术区肿胀、疼痛
等不适症状，因此应关注患者是否有这些症状以及症状的程度。

术后的第
二天，需要观察伤口有无渗液、感染等情况，并观察患者的疼痛程度、术
后肢体功能是否有改善。

关节镜下关节软骨修复术后伤口护理是护理查房的关键环节之一、在
每次查房时，护士需要检查伤口的状态，观察有无红肿、渗液、出血等情况，并及时更换患者的伤口敷料。

术后的伤口需要保持清洁干燥，以防止
感染的发生。

护士还需要向患者进行术后伤口护理的指导，如如何清洗伤口、如何更换敷料等。

关节镜下关节软骨修复术后功能锻炼指导也是护理查房的重要环节之一、术后的第一天，患者需要进行被动活动，通过护士的协助进行关节的
活动，以促进关节的康复。

第二天开始，患者可以进行主动活动。

护士需
要教患者逐渐恢复肢体的力量和灵活性，并指导患者进行正确的关节锻炼，以加快关节软骨修复的进程。

此外，护士还可以向患者介绍一些辅助治疗
措施，如物理疗法、美容运动等，以促进康复效果。

总结起来，关节镜下关节软骨修复术后护理查房主要包括术后病情观察、伤口护理、功能锻炼指导等方面。

通过对这些方面的细致观察和指导，可以及时发现并处理术后并发症，促进患者早日康复。

关节镜手术护理查房1.术后疼痛评估：询问患者手术后的疼痛程度，使用疼痛评估工具如VAS评分，确定是否需要给予疼痛管理措施。

如有必要，为患者提供适当的镇痛药物，如非处方性镇痛剂或者处方药物。

2.伤口照顾：检查手术切口的干净和主观状况，观察是否出现渗液、红肿、感染等迹象。

确保患者和医护人员正确进行伤口的清洁和更换敷料。

3.动态观察：观察患者的手术部位是否有异常情况，如持续或加重的疼痛、肿胀、活动障碍等。

及时向医生反馈这些情况。

4.呼吸状况评估：对于部分需全身麻醉的患者，进行呼吸状况评估，注意观察呼吸频率、深浅、有无气喘等症状。

及时处理异常情况。

5.活动和康复指导：根据医生的指示，对患者进行关节运动和肌力锻炼的指导。

提醒患者注意保持关节处于正确位置，避免任何不良的运动或姿势。

6.药物管理：对患者进行药物管理，确保患者按照医嘱准确服用药物。

特别是需要长期使用抗生素、抗凝药物等的患者，需要注意给药时间和剂量。

7.伤口护理：定期更换敷料，清洁伤口。

检查伤口有无出血、渗液、感染等情况，并根据需要采取相应的护理措施。

8.患者转移：在进行患者转移时，要额外小心，避免对手术部位施加过度压力。

请患者配合，遵守转移过程中的安全操作。

9.患者教育：向患者和家属提供有关术后护理的详细指南，包括伤口护理、药物管理、康复锻炼等内容。

提醒患者及时就医并定期复查。

10.心理支持：关节镜手术对患者来说可能是一次有压力的经历，护士要给予患者充分的关注和理解，并提供必要的心理支持。

总结：关节镜手术护理查房需要细致入微，同时根据患者的个体差异，进行个性化的护理。

护士要密切观察患者术后的情况，及时发现异常并采取相应的护理措施，以确保患者安全和恢复。

与此同时，护士还要为患者提供必要的教育和支持，帮助他们尽快康复。