轮扣式支撑模板工程验收表
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项目技术负责人(签名):
总监理工程师(签名):
项目负责人(签名): (项目章)
项目负责人(签名): (项目章)
一
安全 施工 方案
搭设高度5m及以上;搭设跨度10m及以上;施工总荷载10kN/㎡及以 上;集中线荷载15kN/m及以上;高度大于支撑水平投影宽度且相对 独立无联系构件的,搭设前必须编制专项方案,审批手续完备 搭设高度8m及以上;搭设跨度18m及以上;施工总荷载15kN/㎡及以 上;集中线荷载20kN/m及以上须有专家论证报告,审批手续完备 根据混凝土输送方法制定有针对性的安全技术措施 支撑体系的水平纵横拉杆严格按本方案设计的间距位置,地面第一 道水平纵横拉杆距地面为360mm。
三
作业 环境
上高空临边有足够操作平台和安全防护 作业面临边防护及孔洞封严措施应到位 垂直交叉作业上下应有隔离防护措施
验收结论 验收日期: 总 承 包 单 位 专项方案编制人(签名): 参加验收 人 员 专业承包单位 专项方案编制人(签名): 年 月 日
监 理 单 位 专业监理工程师(签名):
项目技术负责人(签名):
二
模板工 横杆插头与立杆轮扣连应保证铁锤击自锁后不能拔脱,抗拔力不得 程及支 小于3NK,检查支撑体系中各种坚固程度。 撑体系 严禁将上段的钢管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉杆上。 纵横向水平剪刀撑是否按方案规范要求设置。 模板及其支架在安装过程中,必须设置有效防倾覆的临时固定设施 施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支模上下
混凝土模板工程验收表
GDAQ2090202 工程名称 总承包单位 专业承包单位 施工执行标 准及编号 验收部位 立柱材料和规格 轮扣式钢管脚手架,φ 48mm×3.0mm×1200mm 模板材料和规格 1830mm×915mm×18mm 序号 检查 项目 检 查 内 容 与 要 求 层高 验 收 结 果 项目负责人 项目负责人 《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162-2008、施工方案 安装日期 年 月 日