代谢内分泌学与临床(宁英远)讲解材料19页PPT

侏儒症部分代表性分子异常
类型
I 型垂体性 侏儒症
II型垂体性 侏儒症
III 型 垂 体 性 侏儒症
IV型垂体性侏 儒症
致病 基因
GH
GH 受体
PIT1 转录因 子
GH
突变类型
突变效应
GH基因缺失、 GH基因剪接位 点突变
GH 水 平 低 下
第8外显子缺失、 R43X点突变、 其他点突变
细 胞 对 GH 无 反应、血中 IGF水平降低
激素靶细胞敏感性异常种类
相关分子种类
功能变化
受体
受体数目的增加、减少或缺如 受体结构异常导致亲和力下降或增强
细胞内信号转导分子 各种蛋白激酶、蛋白磷酸酶、
接头蛋白、GTP结合蛋白、转录因 子、细胞骨架蛋白等
活性升高或降低、细胞内定位改变 、相互作用分子变化、调节方式变 化、稳定性增强或下降
细胞效应相关分子 能量代谢酶类、细胞周期调节
内胚层、中胚层和外胚层
不同发育来源腺体分泌激素的性质
外胚层 肽类和氨基酸及其衍生物
内胚层
中胚层 脂类
激素作用特点
以神经分泌形式为主 长距离作用 负责个体内器官间的调整
二、内分泌系统发育的分子调控
1.影响内分泌系统发育的因素 诱导细胞分化的信号
细胞表面分子,如Notch等 细胞因子,如BMP、EGF、FGF、TGF等
PKC、MAPK、Cbl
基因名称
胰岛素分泌缺陷相关基因
基因产物的功能
突变效应
致病性
葡萄糖激酶基因 （MODY2）
催化6-磷酸葡萄糖生成， 作为胰岛B细胞的葡萄 糖感受器
胰岛B细胞葡萄糖诱 导的胰岛素分泌减 少、肝糖原储存减 少

如：奥曲肽：GH↓、PRL↓、INS↓ 溴隐亭：PRL、GH 赛庚啶、酮康唑：库欣syndrome 咪唑类、硫脲类：甲状腺激素↓
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功能减退者治疗
1、激素替代治疗; 2、内分泌组织、细胞移植
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病因治疗
1、基因治疗：将正常基因导入造血干细胞或
其他组织细胞，以纠正或补偿因基因缺陷和异常 引起的疾病等遗传性缺陷，从而达到治疗目的 2、抗TB治疗：肾上腺TB
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典型临床表现示例1
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Have you ever seen it before?
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（一）功能诊断
1、症状、体征： 2、实验室检查 （1）代谢紊乱证据：血糖、血脂、电解质、酸碱平衡
（2）激素分泌情况：通过测定血中激素水平或激素代谢产 物（如： INS、 T3、T4、F、尿17-OH、17-KS）。注意 激素是脉冲分泌（采血时间和次数）。
而发挥生物作用的一种现象 旁分泌：激素通过细胞外液局部或邻近传递(细胞的分化、
增殖、移行、凋亡) 自分泌：激素直接作用于自身细胞 胞内分泌：细胞内直接起作用
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对内分泌认识的三个阶段
1、腺体内分泌学研究：各个腺体的生理生化作用 激素。
2、组织内分泌学研究：各种激素分泌细胞 激素的分布、分泌。 3、分子内分泌学研究：激素基因、受体克隆、基因表达、转录、
4、激素代谢异常：如：肝衰→血E2↑ 5、医源性内分泌紊乱
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激素的敏感性缺陷
T2DM——受体不敏感或受体后缺陷
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内分泌疾病诊断原则
内分泌疾病诊断包括：功能诊断、病理诊 断、病因诊断

内分泌与代谢疾病的手术治疗
手术治疗
对于某些内分泌和代谢疾病，如甲状腺结节、垂体瘤等，手 术治疗可以有效地去除病灶，缓解症状并改善病情。
微创手术
随着医学技术的进步，越来越多的微创手术被应用于内分泌 和代谢疾病的手术治疗中，如腹腔镜手术、射频消融等，具 有创伤小、恢复快等优点。
06
展望未来内分泌与代谢疾病的研究进 展
内分泌与代谢疾病的药物治疗
激素替代治疗
对于内分泌腺功能减退或丧失的患者，通过补充或替代激素治疗，以恢复身体的正常代谢 和内分泌平衡。
抗激素治疗
对于激素过多或激素抵抗的患者，通过抑制激素的合成或释放，或使用抗激素药物来降低 激素水平，以缓解症状和改善病情。
免疫调节治疗
对于免疫因素引起的内分泌和代谢疾病，通过使用免疫调节药物来调节免疫系统的功能， 以改善病情。
详细描述
糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病和特殊类型糖尿病，其中2型糖尿病最为 常见。患者通常表现为多饮、多食、多尿和体重减轻等症状。
高血压
总结词
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的心血管疾病。
详细描述
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，通常有以下症状：头痛、眩晕、耳 鸣、心悸、胸闷、失眠等。
激素的分类
激素可根据化学性质和 作用机制分为胺类、肽 与蛋白质类、脂类等。
激素的作用机 制
激素通过与靶细胞上的 受体结合，产生生理效 应。
胺类激素
如儿茶酚胺、吲哚胺等 ，具有调节神经系统和 代谢的作用。
肽与蛋白质类 激素
如胰岛素、生长激素等 ，具有调节代谢、生长 和发育的作用。
脂类激素
如前列腺素、血栓烷等 ，具有调节炎症、凝血 和细胞信号传导的作用 。

促进糖原分解和脂肪动员，升高血糖和血游离脂肪酸。
01
02
03
内分泌腺体及其功能
下丘脑是内分泌系统的枢纽，通过释放激素和神经递质来调节垂体的活动，进而影响其他内分泌腺体的功能。
总结词
下丘脑位于丘脑下部，是内分泌系统的控制中心。它通过释放激素和神经递质来调节垂体的活动，进而影响其他内分泌腺体的功能。下丘脑对于维持体内平衡、调节体温、血糖、水平衡、脂肪代谢等方面起着至关重要的作用。
生活方式调整
如饮食、运动和心理治疗等，有助于改善内分泌失调。
定期体检
定期进行内分泌相关检查，及早发现异常。
健康饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足够的营养素。
适量运动
适当的运动有助于调节内分泌系统。
心理调适
保持良好的心态，减轻压力和焦虑，有助于维持内分泌平衡。
内分泌系统与其他系统的关系
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
02
03
神经系统通过神经递质和激素的相互作用来调节内分泌系统的功能。
内分泌系统分泌的激素可以影响神经系统的发育和功能，如甲状腺激素对大脑发育的影响。
神经系统和内分泌系统共同参与应激反应和情绪调节，如肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌。
01
内分泌系统分泌的激素可以影响免疫细胞的发育和功能，如糖皮质激素对免疫细胞的抑制作用。
02
免疫系统产生的细胞因子可以影响内分泌系统的功能，如炎症因子可以影响胰岛素的分泌。
《内分泌系统和代谢》ppt课件
内分泌系统概述激素与代谢内分泌腺体及其功能内分泌系统与疾病内分泌系统与其他系统的关系
内分泌系统概述
激素种类
包括甲状腺激素、肾上腺皮质激素、胰岛素、生长激素等。
激素作用

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糖尿病的分子机制
1.胰岛素分泌的遗传缺陷
常染色体显性遗传。已发现6个基因与胰岛素分 泌异常有关，其中5个是转录因子
2.胰岛素受体信号异常
重要的信号衔接蛋白。例如，胰岛素受体底物-1 几条关键通路。例如，P I(3)K- PKB、PI(3)K-
PKC、MAPK、Cbl
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T-box转录因子
胰腺
Hlxb9，homeobox gene HB9 Ipf1，insulin promoter factor 1
PTF1-p48，pancreas transcription factor 1
Pbx1，pre-B-cell leukemia transcription factor 1
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第二节 内分泌代谢疾病的分子机制举例
侏儒症
侏儒症（dwarfism）病人大部分是由于生长激素 （growth hormone，GH）缺乏所致，少部分是 由于靶细胞对GH不敏感所致
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侏儒症部分代表性分子异常
类型
I 型垂体性 侏儒症
II型垂体性 侏儒症
III 型 垂 体 性 侏儒症
接头蛋白、GTP结合蛋白、转录因 子、细胞骨架蛋白等
活性升高或降低、细胞内定位改变 、相互作用分子变化、调节方式变 化、稳定性增强或下降
细胞效应相关分子 能量代谢酶类、细胞周期调节
因子、核酸和蛋白质合成体系分 子、细胞存活与凋亡调节和效应 分子、离子通道
活性升高或降低、细胞内定位改变 、相互作用分子变化、调节方式变 化、稳定性增强或下降
肾上腺 性腺
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SF-1（steroidogenic factor-1）

内分泌与代谢病ppt
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2. 病理诊疗 (1)影像学检验: X线、 CT、 MRI (2)放射性核素检验: 甲状腺125 I 扫描，亲肿瘤核素扫
描 (3)超声 (4)细胞学检验: 细针活检、免疫化学检验 (5)静脉分段取血测激素
3. 病因诊疗
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五、治疗：
(一) 对功效亢进者 (1)手术切除造成功效亢进肿瘤或增生组织 (2)放射治疗毁坏功效亢进肿瘤或增生组织 (3)药品治疗 A.抑制激素合成，如PTU B.抑制激素释放，如复方碘，SS ( 抑制GH、 PRL、
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三.内分泌疾病分类
1.依据轴概念分类: Primary or Secondary. eutopic ectopic
2.依据病变部位: 垂体病、肾上腺病、性腺疾病
3.依据功效: 机能亢进 机能正常 机能减退
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四.诊疗标准
完整内分泌疾病诊疗应包含: 功效诊疗、病理诊疗、病因诊疗
•
反馈关系也见于激素和代谢物质之间，如：胰岛素
和血糖；Ca2+和PTH（甲状旁腺素） ；ADH（抗利尿激
素）和渗透压、Na+和醛固酮.
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(三) 免疫系统和内分泌功效
(1)内分泌对免疫影响:
糖皮质激素、性激素、前列腺素E抑制免疫应答
生长激素、甲状腺激素、胰岛素促进免疫应答
神经内分泌细胞—— 一类特化了神经细胞， 经树突接收神经递质影响（NA，Ach，5- HT. dopamine. tyrosine)，发生膜去极化，经轴突释放神 经内分泌激素，后者于正中隆起处进入垂体—门脉 系统，抵达垂体前叶作用于对应靶细胞→产生效应。

0.2%甲基硫氧嘧啶的饲料 饲养，每窝保留6 只仔鼠,仔鼠出生后第40天起改用普通饲料。
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克汀病模型-2（手术切除）
实验动物：妊娠绵羊。 实验方法：将妊娠107天以内胎羊的甲
状 腺切除。另一只胎羊进行假手术作为对 照。待母羊足月分娩后观察羔羊的体格 发育和行为能力。
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发病机制
1.碘摄入不足 2.碘及甲状腺素相对缺乏 3.阻碍甲状腺合成物质 4.碘摄入过多
甲状腺素
-分--泌--不-足->
TSH分泌增 多
------->
甲状腺滤泡上皮增 生，摄碘功能加强
甲状腺球蛋白
---不-能--被--碘-化> 堆积在滤泡
甲状腺肿大
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（一）他巴唑(甲巯咪唑)诱发甲状腺肿
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甲状腺功能减退症病因
甲状腺实质性病变：如外科切除甲状腺 或放射线损伤
甲状腺素合成障碍：长期缺碘或抗甲状 腺药物治疗等
垂体或下丘脑病变
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克汀病模型-1（药物诱导）
实验动物：体重25g以上的小鼠 雄雌比 1:3。 实验方法：确定妊娠后,从孕15天起改用含
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甲亢的病理变化
肉眼—甲状腺 弥漫对称增大， 表面软且光滑， 切面灰红呈分叶， 间质少。
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病理变化
光镜—以滤泡增生为主 要特征。滤泡大小不等， 以小型居多。上皮增生 呈高柱状，滤泡腔内胶 质稀薄，周边胶质出现 大小不一的上皮细胞吸 收空泡。间质血管丰富、 充血，淋巴细胞增生
滤泡旁细胞

临床研究
开展大规模临床试验，验证新药和疗法的安 全性和有效性。
未来展望与挑战
未来展望
随着科技的发展，内分泌医学将迎来更多突 破和创新，如基因编辑和细胞治疗等。
挑战
克服伦理、法律和技术难题，确保新疗法在 临床应用中的安全性和有效性。
THANKS
感谢观看
定期体检
定期进行身体检查
通过体检可以及早发现内分泌疾 病的迹象，如血糖、血脂、甲状 腺功能等。
关注家族史
家族中有内分泌疾病史的人应更 关注自己的健康状况，定期进行 相关检查。
女性特殊时期的关
注
女性在青春期、妊娠期、更年期 等特殊时期应关注内分泌状况， 及时调整生活方式和保健措施。
心理调适与压力管理
持激素水平的动态平衡。
神经系统与内分泌系统的交互作用
03
神经系统通过释放神经递质来影响内分泌腺的活动，
实现生理功能的整合与调控。
02
内分泌疾病类型与症状
内分泌失调
总结词
内分泌失调是指内分泌腺体功能异常，导致激素分泌过多或过少，从而引发一系列症状。
详细描述
内分泌失调的症状因腺体功能异常的类型和程度而异，可能包括肥胖、消瘦、月经不调、不孕、情绪波动、疲劳 等。治疗内分泌失调需要针对具体病因进行个体化治疗，包括药物治疗、生活方式调整和心理治疗等。
详细描述
肾上腺疾病的常见症状包括高血压、低血钾、肥胖、乏力等。肾上腺疾病的诊 断和治疗需要综合考虑患者的症状、体征和实验室检查结果，治疗方法包括药 物治疗、手术治疗和放射治疗等。
性腺疾病
总结词
性腺疾病是指性腺的形态、功能和激素分泌异常所引起的疾病。
详细描述
性腺疾病的常见症状包括性功能障碍、月经不调、不孕等。性腺疾病的诊断和治疗需要综合考虑患者 的症状、体征和实验室检查结果，治疗方法包括药物治疗、手术治疗和心理治疗等。

摄入量与消耗量
能量摄入量是指人体从食物中获取的能量的多少，而能量消耗量则是指人体在进行各种生命活动时所消耗的能量的多少。当 摄入量与消耗量达到平衡时，人体体重保持稳定，否则就会出现体重增加或减轻。
激素调节
激素在能量平衡中扮演着重要角色。例如，胰岛素可以促进葡萄糖的利用和脂肪的合成，而胰高血糖素则可以促进肝糖原 的分解和脂肪的分解。同时，甲状腺激素和肾上腺素也可以影响能量平衡。
平滑肌舒张功能减弱，导致心血管功能降低。 • 免疫功能下降：甲状腺功能减退时，细胞免疫和体液免疫功能均下降，机体易感染病毒和细菌等病原体。 • 生殖系统功能紊乱：甲状腺功能减退可导致女性月经紊乱、排卵减少或闭经，男性阳痿、精子数量减少等
生殖系统功能紊乱。
THANK YOU.
02
内分泌系统
内分泌系统的组成
激素分泌细胞 激素
存在于内分泌腺和外分泌腺之间，分泌激素调节体内 各种生理活动
调节人体代谢、生长、发育、生殖等生理功能
内分泌与代谢的关系
激素调控物质代谢
激素调控糖、脂肪、蛋白质等 物质代谢，维持代谢平衡
激素调控能量平衡
激素调控能量摄入、转化和利 用，维持能量平衡
内分泌的调节机制
03
蛋白质代谢
蛋白质是构成人体组织器官的重要物质。其代谢过程包括氨基酸的合
成与分解、尿素的合成以及肌酸循环等。
04
常见内分泌疾病
内分泌失调性疾病
甲状腺功能亢进症
甲状腺分泌过多甲状腺激素，导致全身氧化反应加速、基础代 谢率增加的疾病。
甲状腺功能减退症
甲状腺分泌减少甲状腺激素，导致全身氧化反应降低、基础代 谢率降低的疾病。
内分泌腺的激素分泌细 胞位于腺体内，激素弥 散至血液中，运输至远 距离靶组织起作用；而 旁分泌腺的激素分泌细 胞与靶细胞位于同一组 织内，激素直接进入细 胞间液，作用于邻近靶 细胞。

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• 激素分类与生化 • 内分泌系统的调节 • 内分泌系统的疾病 • 内分泌疾病的诊断原则 • 内分泌疾病的防治原则
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内分泌疾病诊断原则
功能诊断： 代谢紊乱证据 激素分泌情况 动态功能测定
病理诊断 影像学、核素、超声、细胞学检查 病因诊断 自身抗体、染色体检查、HLA鉴定
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内分泌系统的疾病
功能亢进 功能减退 功能正常
原发性 继发性
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• 功能减低的原因
内分泌腺的破坏 内分泌腺激素合成缺陷 内分泌腺以外的疾病
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功能亢进的原因 内分泌腺肿瘤 多内分泌腺瘤 异位内分泌综合征 激素代谢异常 医源性内分泌紊乱
激素的敏感性缺陷： 受体或受体后缺陷
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内分泌系统的调节
。神经系统与内分泌系统的相互调节 。内分泌系统的反馈调节 。免疫系统和内分泌功能
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神经系统与内分泌系统的相互调节
• 下丘脑产生的激素可直接或接间作用用靶 器官
• 是联系神经系统和内分泌系统的枢纽
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内分泌系统的反馈调节
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3
激素在体内作用方式
• 内分泌 (endocrine)：经典内分泌的概念， 激素-静脉-体循环-全身-特异受体
• 旁分泌 (paracrine)：由细胞分泌后弥散至 细胞间隙作用于邻近的靶细胞
• 自分泌 (autocrine)：分泌的物质直接作用 于自身细胞
• 胞内分泌 (intracrine)：细胞内的化学物质 直接作用于自身细胞 胞浆-胞核

03
内分泌失调的原因可能 包括压力、不健康饮食 、缺乏运动、环境污染 等。
04
治疗内分泌失调的方法 包括调整生活方式、药 物治疗和心理治疗等。
糖尿病
01
02
03
04
糖尿病是一种常见的内分泌代 谢疾病，其特征是高血糖。
糖尿病的症状可能包括多饮、 多尿、多食、体重下降等。
糖尿病的病因可能包括遗传、 环境因素（如不健康饮食、缺 乏运动等）和免疫因素等。
《内分泌与代谢总论》 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
Contents
• 内分泌系统概述 • 代谢过程总论 • 内分泌与代谢疾病 • 内分泌与代谢疾病的诊断与治疗 • 展望与未来研究方向
01 内分泌系统概述
内分泌系统的定义和功能
定义
内分泌系统是由一系列腺体和组 织构成的复杂系统，通过分泌激 素来调节机体的生理功能。
。
03
社会因素对内分泌与代谢的影响
随着生活节奏的加快和工作压力的增加，社会因素对内分泌与代谢的影
响越来越受到关注，如何通过改善生活方式和环境因素来预防和治疗内
分泌与代谢疾病是未来的重要研究方向。
THANKS
保持健康的生活方式，如合理的饮食、适量的运动和良好的作息，有助于维护正常 的代谢过程，预防代谢性疾病的发生。
03 内分泌与代谢疾病
内分泌失调
01
内分泌失调是指内分泌 系统中的激素分泌异常 ，导致身体功能和代谢 的紊乱。
02
内分泌失调的症状可能 包括情绪波动、体重变 化、睡眠障碍、疲劳、 脱发等。
糖尿病研究
随着对糖尿病发病机制的深入了 解，新型治疗手段如细胞治疗和 基因治疗正逐步应用于临床，为 糖尿病患者带来更多治疗选择。

42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
代谢内分泌学与临床(宁英远)教学文稿
61、辍学如磨刀之石，义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

文稿
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克

33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
代谢内分泌学与临床(宁英远) 教学文稿
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。

• 5．生殖内分泌研究的不断深入，提高了诊 治妇科领域的许多难治疾病的水平，如月 经不调（产后功血）、不孕、席汗氏综合 症等。
• 6．儿科的先天性疾病，由于对糖代谢、脂 代谢、蛋白质代谢的研究不断认识，如儿 童的糖元累积症、半乳糖血症、丙氨酸血 症等，他们的可行性治疗也提到了议事日 程。
三．代谢内分泌学在科研上的学术 地位。（暂不讲）
• 2．每天医院接诊的急诊昏迷病人中，每4个人 就有一个是代谢内分泌病引起的。如糖尿病引 起昏迷的原因很多，其中有：糖尿病酮症酸中 毒、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病低血糖昏迷、 糖尿病脑血管病变引起的昏迷、甲亢危象、甲 低危象、肾上腺危象等均可引起昏迷。因此， 神经科医生遇到昏迷病人，常规检查血糖是必 不可少的。
• 6．脂肪组织，原来我们认为脂肪组织在人 类功能活动方面是无用的，近年来，在脂 肪组织内发现了大量的激素活性因子，随 着研究的不断深入，这些脂肪因子的作用 在人体的生理和病理活动中愈来愈受到关 注，它可能涉及到临床的各个学科，即将 成为里程碑式的科学发现。
二．代谢内分泌在临床各科的重要性：
• 1．世界上占25%(1/4)盲人是由于代谢内分 泌疾病（糖尿病）引起的，也就是说：眼 科的医生们，每天接诊的病人中，有不少 是糖尿病引起的视网膜病变、白内障及虹 膜睫状体炎，这样的眼病有其特点，如果 不去治疗基本病而单纯治疗眼病，轻则治 疗无效，重则导致失明。（视网膜病变）
• 3．门诊骨科1/3病人是代谢及内分泌原因造 成的，许多骨代谢疾病，如骨质疏松、骨关 节病、骨性囊肿、老年性骨折、佝偻病畸形 等等。均是有关骨代谢激素，如甲状旁腺素、 降钙素、骨化醇、性激素等的过多或过少引 起的。骨科医生如果不研究骨科内分泌学， 在诊断、治疗、手术中将遇到意想不到的困 难。