颅脑外伤小知识
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如何正确判断并处理颅脑外伤在日常生活中,颅脑外伤是一种较为常见且严重的损伤。
无论是交通事故、意外跌倒、运动损伤还是暴力冲突等,都可能导致颅脑受到伤害。
正确判断和处理颅脑外伤至关重要,因为这直接关系到伤者的生命安全和预后。
首先,我们来了解一下颅脑外伤的常见类型。
闭合性颅脑外伤是指头皮完整,但颅骨和脑组织可能受到损伤,比如脑震荡、脑挫裂伤等。
开放性颅脑外伤则是头皮、颅骨和硬脑膜都有破损,脑组织直接与外界相通,这种情况往往更加危急。
那么,如何判断是否发生了颅脑外伤呢?我们可以从以下几个方面进行观察。
一是观察伤者的意识状态。
如果伤者出现昏迷、意识模糊、嗜睡或者烦躁不安等情况,都可能是颅脑外伤的表现。
比如,脑震荡患者可能会在受伤后立即出现短暂的意识丧失,但一般不超过半小时。
而严重的颅脑损伤,如颅内血肿,可能导致伤者昏迷程度逐渐加深。
二是检查伤者的瞳孔。
瞳孔的大小、形状和对光反射的变化可以反映颅脑损伤的情况。
正常情况下,瞳孔应该等大等圆,直径约 25 4 毫米,对光反射灵敏。
如果一侧瞳孔散大、固定,对光反射消失,往往提示同侧颅内有血肿,压迫了动眼神经。
三是查看伤者的头部外观。
有没有头皮血肿、头皮裂伤、颅骨凹陷等情况。
头皮血肿通常会在受伤部位出现隆起,伴有疼痛。
颅骨凹陷则需要仔细触摸才能发现。
四是留意伤者的生命体征。
包括呼吸、心跳、血压等。
如果出现呼吸节律不整、心跳缓慢或者血压升高,都可能是颅脑损伤导致的。
五是询问伤者受伤的经过。
了解受伤的原因、受伤时的姿势、受力的部位以及受伤后的症状等,这些信息对于判断伤情有很大的帮助。
在判断出可能存在颅脑外伤后,正确的处理方法非常重要。
现场急救是关键的第一步。
要保持伤者呼吸道通畅,如果伤者昏迷,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。
如果有活动性出血,应立即用干净的纱布或毛巾按压止血。
对于疑似颅脑外伤的患者,在搬运时要特别小心。
避免头部晃动和扭曲,最好使用担架,并将头部固定。
急救能力测评急性颅脑损伤知识考试题单选题:1、判断颅脑损伤患者有无颅底骨折,最有价值的临床表现是()A、眼睑瘀血B、球结膜下出血C、呕吐D、脑脊液漏(正确答案)2、下列疾病不会发生颅内压增高的是()A、脑内血肿B、硬脑下血肿C、颅内肿瘤D、脑震荡(正确答案)3、某病人头部损伤后,球结膜下出血,鼻孔出血且有脑脊液流出,可能为()A、鼻骨骨折B、颅盖骨骨折C、颅前窝骨折(正确答案)D、颅中窝骨折4、某颅脑损伤病人,唤之睁眼,回答问题错误,躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷计分为()A、15分B、12 分C、11分(正确答案)D、8分5、颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是()A、一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝B、双侧瞳孔散大,对光反射消失(正确答案)C、一侧瞳孔散大,对光反射消失D、双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝6、硬脑膜外血肿的典型表现是()A、逆行性健忘B、中间清醒期(正确答案)C、突然呼吸停止D、脑脊液漏7、提示锥体束受损的重要体征是()A、颈项强直B、腹壁反射消失C、膝腱反射亢进D、巴宾斯基征阳性(正确答案)8、格拉斯哥昏迷计分法的依据是()A、痛刺激反应、生理反应B、瞳孔、反射、语音C、头痛、呕吐、视神经D、睁眼、语言、运动(正确答案)9、应立即手术的颅脑损伤是()A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬脑膜外血肿(正确答案)D、蛛网膜下腔出血10、软脑膜、血管及脑组织同时破裂,伴有外伤性蛛网膜下腔出血,为()A、脑裂伤(正确答案)B、脑挫伤C、脑震荡D、急性硬膜下血肿11、颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时,应注意发生了()A、硬脑膜外血肿(正确答案)B、硬脑膜下血肿C、脑内血肿D、脑挫伤12、下列不符合脑震荡表现的是()A、逆行性遗忘B、颅内压增高(正确答案)C、意识障碍不超过30分钟D、神经系统检查无异常13、硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为()A、伤后昏迷进行性加重B、伤后无原发性昏迷C、伤后昏迷-清醒-再昏迷(正确答案)D、伤后清醒-昏迷-再清醒14、脑干损伤的瞳孔变化特点是()A、伤后一侧瞳孔即散大B、一侧瞳孔进行性散大C、双侧瞳孔大小多变(正确答案)D、双侧瞳孔散大15、下述关于颅脑损伤的护理错误的是()A、密切观察神志改变B、床头抬高15〜30cmC、保持呼吸通畅,必要时气管切开D、避免躁动,必要时用可待因(正确答案)16、闭合性脑损伤可能出现的症状不包括()A、脑脊液漏(正确答案)B、脑震荡C、颅内压增高D、头痛、恶心呕吐17、有关脑震荡的表现,不正确的是()A、逆行性健忘B、颅内压增高(正确答案)C、血压下降D、意识障碍不超过 30分钟18、患者男性,22岁。
颅脑外伤急救常识
颅脑外伤是一种常见的紧急情况,可能发生在车祸、跌倒、运动或其他意外事件中。
如果不及时处理,颅脑外伤可能导致严重的后果,甚至危及生命。
以下是颅脑外伤急救常识:
1. 立即呼叫紧急救援: 如果您或他人遭受颅脑外伤,立即拨打救援电话,如120。
2. 判断意识状态: 如果受伤者意识清醒,让他保持安静躺下,以减轻头部压力。
如果受伤者昏迷或意识不清,不要让他动,以避免进一步损伤。
3. 控制出血: 如果出现大量流血,用干净的布或纱布压住伤口并用力按压以止血。
4. 不要移动伤者: 如果您不是专业医护人员,不要试图移动受伤者,尤其是颈部或背部受伤的情况,以免造成更大的伤害。
5. 监测呼吸和心跳: 在等待救援人员到来的过程中,检查受伤者的呼吸和心跳。
如果呼吸和心跳停止,开始进行心肺复苏。
颅脑外伤是一种非常严重的紧急情况,需要及时有效的处理。
如果不确定如何应对此类紧急情况,最好接受专业的急救培训,以更好地应对各种紧急情况。
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脑外伤健康教育脑外伤是一种常见的损伤,它可能导致严重的身体和认知功能障碍。
脑外伤健康教育旨在提供相关知识和指导,以帮助人们预防脑外伤,了解其危害并采取适当的措施以保护自己和他人。
一、脑外伤的定义和分类脑外伤是指外力作用于头部,导致脑组织损伤的一种疾病。
根据损伤的严重程度,脑外伤可以分为轻度、中度和重度。
轻度脑外伤通常是指头部受到轻微的撞击或震动,症状较轻,如头痛、头晕、恶心等,一般不会造成严重后果。
中度脑外伤是指头部受到较大的撞击或震动,可能导致脑部组织损伤,症状包括头痛、呕吐、意识丧失等,需要及时就医。
重度脑外伤是指头部受到剧烈的撞击或震动,造成严重的脑部损伤,可能导致昏迷、瘫痪甚至死亡,需要紧急救治。
二、脑外伤的危害和预防措施1. 脑外伤的危害脑外伤可能对身体和认知功能造成严重影响,包括但不限于以下方面:- 身体损伤:脑外伤可能导致头部骨折、颅内出血、脑水肿等,严重时可能危及生命。
- 认知功能障碍:脑外伤可能导致记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等,影响日常生活和工作能力。
- 情绪问题:脑外伤可能引发焦虑、抑郁、易怒等情绪问题,对个人心理健康造成负面影响。
2. 脑外伤的预防措施预防脑外伤是至关重要的,以下是一些常见的预防措施:- 佩戴安全头盔:在进行高风险运动或从事危险工作时,佩戴适当的安全头盔可以有效保护头部免受撞击。
- 安全驾驶和乘车:遵守交通规则,安全驾驶和乘车,戴好安全带,减少交通事故导致的脑外伤风险。
- 避免高空坠落:在高空工作或从事高空活动时,应采取安全措施,如佩戴安全带、使用防护设备等,防止坠落造成脑外伤。
- 安全家居环境:保持家中的地面干燥、整洁,避免滑倒摔伤头部,安装扶手和防滑垫等设施,预防家庭事故导致的脑外伤。
- 儿童安全:儿童是脑外伤的高发群体,家长应特别关注儿童的安全,避免他们从高处摔落、碰撞等行为。
三、脑外伤的早期识别和处理早期识别和处理脑外伤是至关重要的,以下是一些常见的早期识别和处理方法:1. 观察症状:头痛、头晕、呕吐、意识丧失等症状可能是脑外伤的表现,如果出现这些症状,应及时就医。
脑外伤健康教育脑外伤是指头部受到外力作用而导致的脑部损伤。
它是一种常见的损伤类型,可能导致严重的身体和认知功能障碍。
为了提高公众对脑外伤的认识和预防意识,以下是一份详细的脑外伤健康教育文本:一、什么是脑外伤?脑外伤是指头部受到外力作用,导致脑部发生损伤的情况。
它可以是由于事故、运动伤害、暴力行为或其他原因引起的。
脑外伤可以分为轻度、中度和重度,严重程度取决于损伤的程度和脑部受影响的区域。
二、脑外伤的症状1. 头痛:脑外伤后,患者可能会出现头痛的症状。
头痛的程度和持续时间因个体差异而异。
2. 恶心和呕吐:脑外伤可能导致恶心和呕吐的症状。
这是由于脑部受损影响到呕吐中枢。
3. 头晕和眩晕:脑外伤后,患者可能会感到头晕和眩晕。
这是由于脑部受损影响到平衡感觉。
4. 认知障碍:脑外伤可能导致记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等认知障碍。
5. 神经系统症状:脑外伤还可能导致神经系统症状,如肢体无力、感觉异常、言语困难等。
三、脑外伤的预防1. 戴头盔:在进行高风险运动或骑行摩托车、自行车等活动时,务必佩戴头盔。
头盔可以有效减少头部受伤的风险。
2. 预防跌倒:老年人和儿童是跌倒的高风险人群。
为了预防脑外伤,应保持居住环境的安全性,避免滑倒和跌倒。
3. 安全驾驶:遵守交通规则,不酒驾,不超速,确保安全驾驶,减少发生车祸导致脑外伤的风险。
4. 预防暴力行为:参与暴力行为可能导致严重的头部受伤。
要避免参与暴力行为,寻求和平解决冲突的方式。
四、脑外伤的治疗与康复1. 急救措施:在急性脑外伤发生后,应立即采取急救措施。
保持患者呼吸道通畅,稳定患者的颈部,及时就医。
2. 医疗治疗:脑外伤的治疗取决于损伤的程度和脑部受影响的区域。
可能需要进行手术治疗、药物治疗、物理治疗等。
3. 康复训练:脑外伤患者在治疗后需要进行康复训练。
这包括物理治疗、语言治疗、认知训练等,旨在帮助患者恢复功能。
4. 心理支持:脑外伤对患者的心理健康可能造成负面影响。
颅脑损伤病人健康教育颅脑损伤分为:1 头皮损伤 2 颅骨骨折 3 脑损伤 4 颅内血肿一,头皮损伤:1,头皮血肿。
2,头皮裂伤。
3,头皮撕脱伤1,指导家属鼓励病人正视现实,安慰开导病人,消除负面心理。
2,注意休息,避免过度劳累。
3,加强营养,进食高热量,高蛋白,维生素丰富的食物,限制烟酒及辛辣刺激食物,增强身体抵抗力。
4,避免抓伤伤口,可用络合碘消毒伤口周围,待伤口愈合后方可洗头。
4,遵医嘱给予抗感染,营养支持类药物应用。
5,形象受损者可暂时戴帽,戴假发修饰,必要时可整容,美容术。
6,出院后如伤口有发炎,发红,渗液,不明原因发热要及时就诊。
二,颅骨骨折:1,颅盖骨折。
2颅底骨折1.注意休息,劳逸结合,避免过度劳累和过度用脑。
2.进食高热量,高蛋白,维生素丰富,清谈易消化食物,宜少量多餐,勿暴饮暴食,禁食烟酒,辛辣,生冷等刺激性食物,勿饮浓茶,咖啡,可乐等兴奋大脑饮料。
3.请勿挖耳,抠鼻,也勿用力屏气排便,咳嗽,打喷嚏,以免鼻窦或乳突气房内被压入或吸入颅内,导致气颅或感染。
4.合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼,可选择行辅助治疗(高压氧,理疗,针灸)。
5.有癫痫发作者不能单独外出,高攀,游泳,骑车,指导按医嘱长期服用抗癫痫药物,随身携带疾病卡(注明姓名,电话,地址),教会家属癫痫发作时的紧急处理方法。
6.颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间,线性骨折一般成人需要2-5年,小儿1年。
如有颅骨缺损,应注意避免局部碰撞,可在伤后半年左右做颅骨缺损修补术。
7.如原有症状加重,头痛,呕吐,抽搐,脑脊液漏,不明原因等应及时就诊。
8.嘱病人3-6月门诊影像学复查。
三、脑损伤:1.脑挫裂伤2.脑震荡1.脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症,对有自觉症状(如头痛,头晕,耳鸣,记忆力减退,注意力分散等)的病人,给予恰当的解释和安慰,鼓励病人保持乐观情绪,主动参加社交活动,树立康复信心。
2.轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动,注意劳逸结合,瘫痪肢体处于功能位,瘫痪肢体各关节被动屈伸运动,以患者不劳累为宜,(或每日3-4次,每次半小时)健侧肢体主动运动。
颅脑外伤小知识
1.头面部皮肤裂伤缝合后会不会留疤?
家长带头面部皮肤裂伤的孩子来我院就医,医生会给他们缝合伤口。
伤口留疤影响外观常常让家长们很担心。
伤口愈合后都会留下疤痕,只是有些疤痕不明显,对外观影响不大罢了。
疤痕很大很明显常与以下原因有关:1.伤口是否清洁、规则:清洁、没有污秽、皮缘整齐的伤口更加有利于肉芽组织生长,它比污染、有异物、有坏死组织、边缘不整齐的伤口所遗留的疤痕要小一些,因此伤口缝合前进行有效的清创、消毒很重要;2.伤口是否有感染、出血、裂开:有感染、流脓、皮下积血、裂开的伤口常会留下宽宽的高出于皮肤表面的疤痕;3.缝合线:用丝线缝合比用可吸收线(俗称美容缝线)更容易留疤;4.个人体质:有些人先天就是疤痕体质,即使伤口愈合很顺利,也会留下难看的疤痕;5.缝合时孩子的配合程度:虽然这不是疤痕大小的直接原因,但是对于年龄小、欠合作的孩子而言,如果能够在全身麻醉下进行彻底的清创和最佳的缝合,那么伤口愈合会更加顺利。
2.颅脑外伤后反复呕吐是怎么回事?
孩子头部摔伤后常常会出现呕吐。
有些孩子呕吐会很严重,只要吃一点点东西或者喝一点点水就开始吐了,甚至出现喷射状呕吐,而且呕吐症状会持续几个小时甚至几天。
孩子头摔伤后出现呕吐一般是由于颅内压升高或
者第四脑室底呕吐中枢受影响所致。
出现呕吐的孩子,应该立即前来我院,先行头颅C T检查排除颅内出血以及颅骨骨折的情况。
并且建议孩子住院治疗,一方面需要补液防止小儿脱水和电解质紊乱,另一方面给予镇静及改善神经功能的药物治疗。
3.儿童头部外伤后怎么办?
头部摔伤后儿童比成人更容易出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷等情况。
孩子的病情变化比成人隐蔽,不易被家长察觉,当孩子的病情已经很严重了,家长才刚刚发觉,容易耽误疾病诊治;另一方面,孩子的病情恶化速度比成人快,有时孩子受伤后持续哭闹不安,但没过多久就马上出现昏迷、抽搐的情况,孩子得不到及时规范的诊疗。
因此我们建议家长发现孩子头部外伤后首先保持镇定,简单了解孩子是如何摔倒、头部的什么位置着地、身体其他位置有没有受伤、受伤后有没有出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷、出血等异常情况,然后立即送往附近具备儿童外伤诊疗资质的医院进行检查,必要时做头颅C T检查进一步了解颅内出血等异常情况,对于有严重症状的孩子建议住院治疗及严密观察病情变化。
4.出现颅骨骨折为什么要住院?
孩子头摔伤后通过头颅C T检查会发现颅骨骨折。
颅骨骨折愈合很慢,可能
需要几个月的时间,不需要住院治疗。
但是患有颅骨骨折的孩子在受伤后近1周内容易出现颅内出血的情况(硬膜外出血、硬膜下出血等),这叫做迟发性出血,它会给孩子带来生命危险。
为了预防这种危险发生,我们建议有颅骨骨折的孩子在受伤后住院,可以密切监测其病情变化,以便发生迟发性出血时能够及时被医生发现,同时给予相应治疗。
5.头摔伤后孩子为什么会有“熊猫眼”?
有些孩子摔到头部后,发现眼圈变黑了,这常常提示孩子有前颅窝骨折,前颅窝骨折就是额头及眼眶周围颅骨的骨折,出血渗入皮肤或眼睑形成瘀斑。
在骨折的同时,往往伴有硬脑膜(大脑与颅骨之间的一层膜)撕裂,颅内的脑脊液就从裂口处流出来,我们称之为脑脊液鼻漏。
因此当看到孩子有“熊猫眼”时,要注意有没有液体从鼻孔流出(也许是清亮的,也许是带血的)。
我们建议及时带孩子到医院做头颅C T及颅底三维重建检查,同时住院接受正规治疗。
6.头皮血肿怎么治疗?
头部摔伤后的孩子常常出现头皮下出血,看上去头皮明显隆起,有个“大包”,摸上去似乎皮下有“水”。
对于头皮血肿,我们主张在受伤后立即冰敷或冷敷,帮助止血并限制水肿,2天后再开始局部热敷或理疗治疗,促
进血肿吸收消散。
但是对于体积大,吸收缓慢或者位于额头处的血肿,我们建议先等待血肿稳定不增大后再行处理。
处理方法有两种:一种是给予血肿穿刺抽吸,另一种是用其他方法促进血肿自行吸收。
需要做血肿抽吸的孩子,都要住院治疗。
住院查凝血功能正常后才能抽吸血肿,并加压包扎以防止再次出血。
包扎一段时间后可拆除头上的纱布,没有被抽吸而剩下的积血可以通过理疗的方式促进消散。
7.头部受伤后怎么会流鼻血?
很多孩子头受伤了以后都有流鼻血的现象。
受伤后流鼻血的原因大致有以下两种:第一,前颅底骨折,即鼻腔及眼眶上方的骨板骨折,外力不但使骨板裂开而且导致鼻腔粘膜和硬脑膜撕裂,脑袋里的液体(脑脊液)夹杂着血液顺着骨折缝从鼻孔流出来,这种出血常常会断断续续地持续很长时间(从几天到几个星期),等到撕裂的硬脑膜愈合后才会停止;第二,鼻外伤,外伤导致鼻部骨折及鼻粘膜破裂出血,轻微的破损出血很快就会停止,但是对于鼻腔小动脉破裂出血会很凶猛,需要请耳鼻喉科医师协助治疗。
对于流鼻血的孩子,我们建议给他做头颅C T及颅底三维重建检查,通过C T寻找骨折线;同时请耳鼻喉科医师协助行鼻部检查。