下载文档原格式
小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的疗效观察牛锦华【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2016(016)003【摘要】目的：探讨小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的临床效果。
方法：选取解放军第463医院2012年5月—2015年5月收治的子痫前期高危风险的孕妇119例，按随机数字表法分为观察组59例，对照组60例。
观察组患者给予阿司匹林治疗，1日1次，1次100 mg，对照组患者给予安慰剂治疗，均睡前服药，2周为1疗程，2～3疗程结束后，对2组患者妊娠演化（平均出生孕期、新生儿出生体质量、重度子痫前期、轻度子痫前期、早发子痫前期、妊娠诱发高血压、胎儿宫内发育迟缓、流产）结果进行比较。
结果：观察组患者平均出生孕期（36.81±2.01）周、新生儿出生体质量（2890.20±340.12） g，均较对照组的（35.04±3.12）周、（2611.40±479.25）g低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者重度子痫前期2例（3.38％），轻度子痫前期11例（18.64％），早发子痫前期7例（11.86％），妊娠诱发高血压病2例（3.38％），胎儿宫内发育迟缓8例（13.56％）、流产1例（1.69％），均低于对照组的9例（15.00％），31例（51.67％），16例（26.67％），10例（16.67％），18例（30.00％），7例（11.67％），差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗期间对2组患者的凝血、纤溶功能进行检测，均未见血小板计数异常，无妊娠期及围产期母儿出血等情况，观察组患者出现1例轻度胃肠道症状，对照组无胃肠道症状出现，2组的差异无统计学意义（ t＝1.026，P＝0.311）。
结论：小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇，能有效预防子痫前期的发生，改善母儿结局，值得临床借鉴。
%OBJECTIVE:To probe into the clinical efficacy of low-dose aspirin in treatment of high-risk pregnant women in preeclampsia .METHODS:119 cases of high-risk pregnant women in preeclampsia admitted into Hospital 463 of PLA from May 2012 to May 2015 were selected to be divided into observation group ( 59 cases ) and control group(60 cases) via the random number table.The observation group were treated with aspirin, once a day with 100mg;the control group received placebo;drugs were took before bedtime , two weeks as one treatment course .After two to three treatment course , the outcome of evolution of pregnancy ( the average birth pregnancy , neonatal birth weights, severe preeclampsia, mild preeclampsia, early preeclampsia, pregnancy induced hypertension , intrauterine growth retardation and abortion ) in two group of patients were compared .RESULTS:The average birth pregnancy and neonatal birth weights of observation group were ( 36.81 ±2.01 ) weeks and ( 2 890.20±340.12 ) g, significantly lower than that of control group ( 35.04 ±3.12 ) weeks and ( 2 611.40 ±479.25 ) g, with statistically significant difference (P<0.05).In observation group, there were 2 cases of severe preeclampsia (3.38%), 11 cases of mild preeclampsia ( 18.64%) , 7 cases of early preeclampsia ( 11.86%) , 2 cases of pregnancy induced hypertension (3.38%), 8 cases of intrauterine growth retardation (13.56%) and 1 cases of abortion(1.69%), all of which were significantly lower than that of control group 9 cases ( 15.00%) , 31 cases ( 51.67%) , 16 cases ( 26.67%) , 10 cases (16.67%) , 18 cases ( 30.00%) and 7 cases ( 11.67%) , with no significant difference ( P <0.05 ) . During the treatment , the coagulation andfibrinolysis function of two group of patients were determined , no abnormal platelet count and no bleeding of mothers and infants in pregnancy and perinatal period were observed ; there was 1 case with mild gastrointestinal symptoms in observation group , yet no symptom in control group , the difference was not statistically significant ( t =1.026, P =0.311 ).CONCLUSIONS: Low-dose aspirin in treatment of high-risk pregnant women in preeclampsia can effectively prevent the occurrence of preeclampsia and improve the maternal and neonatal outcome , which is worthy of clinical reference .【总页数】3页(P297-298,299)【作者】牛锦华【作者单位】解放军第463医院妇产科，辽宁沈阳 110042【正文语种】中文【中图分类】R984【相关文献】1.小剂量阿司匹林用于预防高危孕妇子痫前期的疗效观察 [J], 茹普霞;王永红2.小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的临床效果研究 [J], 刘怡3.应用小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的临床效果研究 [J], 郭新萍4.舒适护理联合小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的疗效观察 [J], 赵菊梅5.小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇发生子痫前期的预防作用及其机制 [J], 孙红霞; 蔡娱飞; 马哲; 袁捷; 张立梅; 杨贺; 马奎丽; 沈营营因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
低剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期的预防效果子痫前期是指妊娠期间血压升高和蛋白尿增多，而且水肿、头痛、视力障碍等症状的发生。
子痫前期是最常见的妊娠高血压的前期，发病率随着孕周的增加而增加，严重的子痫前期可以造成孕妇听力障碍、视力减退、胎儿窘迫甚至死亡等严重后果。
因此，对于高危孕妇，如何预防和治疗子痫前期是及时安全分娩和保障孕妇和胎儿健康的重要问题。
阿司匹林是一种常用的非甾体抗炎药，已被证实具有抗血小板聚集、降低血小板群体血浆水平的作用，对预防血栓形成和心血管疾病具有显著的作用。
同时，阿司匹林还具有改善外周血管的功能和减少毛细血管通透性的作用。
因此，阿司匹林在临床上被广泛应用于预防血栓性疾病和心血管疾病。
由于子痫前期的病理生理机制和心血管疾病存在一定的相似性，且高危孕妇在子痫前期出现之前常常存在血小板和凝血系统的功能异常。
因此，阿司匹林也可以应用于子痫前期的预防。
目前，许多研究都证实了低剂量阿司匹林可以有效预防子痫前期的发生。
一份荟萃分析显示，低剂量阿司匹林治疗高危孕妇可以显著降低早产、胎儿窘迫、巨大儿、预防子痫前期等并发症的发生率。
此外，低剂量阿司匹林还可以减少孕妇住院治疗和剖宫产的风险，降低围生儿死亡的风险。
另外一个前瞻性队列研究也显示，低剂量阿司匹林对于高危孕妇可以显著降低子痫前期的风险，而且还可以显著降低孕妇凝血系统的活性和血浆纤维蛋白原的水平，降低血液黏度，从而减少血流阻力和孕妇血管损伤的风险。
需要注意的是，对于孕妇来说，阿司匹林是一种有副作用的药物，使用不当会存在一定的风险。
因此，在使用阿司匹林预防子痫前期时，需要充分考虑潜在的风险和益处，根据孕妇个体化的情况和医生的专业建议进行治疗和监测。
在阿司匹林治疗期间，孕妇需要定期检测血小板计数、肝肾功能等生化指标，密切监测药物副作用和孕妇身体的变化。
总之，低剂量阿司匹林可以有效预防高危孕妇的子痫前期，并减少围生儿死亡和剖宫产等不良结局的风险，但使用时需要注意潜在的风险和副作用。
子痫前期预测和预防的研究进展何雪仪;王晨虹【摘要】子痫前期是妊娠期间出现血压升高、蛋白尿等症状的一种疾病，是孕产妇及围生儿患病及死亡的主要原因之一。
因此，子痫前期的预测和预防有重要意义。
如何找到早期预测子痫前期的方法，一直是围生医学研究的重点。
预测子痫前期的方法有多种，包括母亲临床综合评估、子宫动脉多普勒和血清学指标等。
近年来，子痫前期预测的研究已从妊娠中期提前到妊娠早期。
目前子痫前期预防性治疗的方案较有效的是小剂量阿司匹林。
综述子痫前期的预测和预防的现状。
%Pre-eclampsia,considered a leading cause of maternal and perinatal morbidity and mortality,is defined as new-onset hypertension and proteinuria during pregnancy. It is very important to develop effective prediction and prevention of pre-eclampsia. Finding a method to predict pre-eclampsia precisely has been a focus for many years. Varied tests used to predict pre-eclampsia include clinical identification of high risk ,uterine artery Doppler and maternal peripheral blood correlation protein detection. In recent years ,the focus has evolved from screening in the second trimester to screening beginning in the first trimester. The beneficial effect of preventing pre-eclampsia was observed only in low aspirin treatment. The aim of this review is to discuss the progress of the prediction and prevention of the pre-eclampsia.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】4页(P171-174)【关键词】先兆子痫;预测;综合预防;妊娠初期【作者】何雪仪;王晨虹【作者单位】518028 广东省深圳市，南方医科大学附属深圳市妇幼保健院;518028 广东省深圳市，南方医科大学附属深圳市妇幼保健院【正文语种】中文子痫前期是指妊娠20周后发病，以高血压和蛋白尿为主要表现的临床综合征，发病率为2%～3%，可伴有脑、心、肝、肾等重要脏器的功能损害，也是导致母儿围生期死亡的重要原因[1]。
小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防季伟【摘要】目的研究小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防作用以及血清胎盘生长因子表达的影响.方法选取在本院产前门诊建卡定期产检的具有子痫前期高危因素的孕妇60例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组接受加强监测干预,实验组接受小剂量阿司匹林治疗,对比两组患者治疗后子痫前期的发生率、血清胎盘生长因子水平和妊娠结局.结果实验组孕妇的子痫前期发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组孕妇的血清胎盘生长因子水平为(86.67±10.05)pg/ml,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组孕妇中有1例胎儿宫内发育迟缓、1例早产、2例流产,其余26例分娩;对照组孕妇中有2例胎儿宫内发育迟缓、3例早产、4例流产,其余21例分娩;实验组和对照组孕妇的妊娠结局对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论子痫前期高危孕妇接受小剂量阿司匹林治疗,能够减少子痫前期的发作,改善产妇的妊娠结局.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)028【总页数】3页(P128-130)【关键词】子痫前期;高危孕妇;小剂量;阿司匹林;血清胎盘生长因子;子痫前期发生率【作者】季伟【作者单位】张家港市第一人民医院妇产科,江苏张家港 215600【正文语种】中文【中图分类】R714子痫前期是妊娠期女性常见的疾病，在临床上具有较高的发病率[1]。
子痫前期多发于女性妊娠20周以后，对孕妇及其腹中胎儿具有严重的影响[2]。
现临床上主要采用药物对子痫前期高危孕妇进行治疗，本文主要研究小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防作用以及血清胎盘生长因子表达的影响，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2016年11月—2018年5月在本院产前门诊建卡定期产检的具有子痫前期高危因素的孕妇60例作为研究对象，将其随机分为两组，每组各30例孕妇。
低剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期的预防效果子痫前期是指孕妇在妊娠20周之后出现血压升高和蛋白尿，但没有全身性水肿和器官功能障碍的一种妊娠并发症。
如果不及时治疗，子痫前期可能会发展为子痫，导致孕妇和胎儿的死亡风险增加。
低剂量阿司匹林被一些医生认为是一种可能有效的预防子痫前期的方法。
本文将探讨低剂量阿司匹林在高危孕妇中预防子痫前期的效果。
近年来，研究人员进行了大量的研究，以评估低剂量阿司匹林用于预防子痫前期的有效性。
根据多个临床试验的结果，低剂量阿司匹林可减少高危孕妇发生子痫前期的风险。
一项对2520名高危孕妇进行的研究发现，与安慰剂相比，接受低剂量阿司匹林治疗的孕妇发生子痫前期和早产的风险降低了17%。
那么低剂量阿司匹林是如何起到预防作用的呢？低剂量阿司匹林通过抑制血小板聚集和减少血栓形成来提高血液流动性。
高危孕妇往往存在血液凝集和血栓形成的倾向，导致毛细血管堵塞和血液供应不足，进而引发子痫前期等并发症。
低剂量阿司匹林的抗血小板聚集和抗血栓形成作用可以改善血液流动性，减少毛细血管阻塞的风险，从而降低子痫前期的发生率。
低剂量阿司匹林还具有抗炎作用。
炎症在子痫的发生和发展过程中起到重要作用。
低剂量阿司匹林可以抑制炎症反应、降低血管通透性和抗血管内皮细胞功能损伤，进而减少子痫前期的发生。
低剂量阿司匹林还可以改善胎盘血流，减少胎盘功能障碍的风险。
胎盘是胎儿的供氧和营养来源，胎盘功能障碍可能导致胎儿缺氧、生长受限和其他并发症的发生。
低剂量阿司匹林可以改善胎盘血流，提高胎儿对氧和营养的供应，从而降低胎儿并发症的发生率。
尽管低剂量阿司匹林在预防子痫前期方面表现出一定的效果，但并不是所有高危孕妇都适合使用低剂量阿司匹林。
具体的使用方案应由专业医生根据孕妇的具体情况综合评估后决定。
孕期服用阿司匹林需要慎重，应在专业医生指导下进行，并且需要定期监测孕妇的血压、蛋白尿和其他相关指标。
低剂量阿司匹林在高危孕妇中预防子痫前期具有一定的效果。
子痫前期高危孕妇口服钙剂联合小剂量阿司匹林预防子痫前期的效果摘要：目的：探究子痫前期（PE）预防措施，明确PE高危孕妇干预方法。
方法：筛选90例PE高危孕妇，时间范围2020年1月至2021年12月，应用随机表法将其分为观察组（常规干预＋口服钙剂联合阿司匹林）和对照组（常规干预），各45例，对比两组PE发生率及各项临床指标。
结果：观察组（24.44%）PE发生率低于对照组（46.67%），且治疗后观察组平均动脉压、24h尿蛋白水平低于对照组，ATTP水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：口服钙剂联合小剂量阿司匹林可降低高危孕妇PE发生风险。
关键词：子痫前期；阿司匹林；口服钙剂；高危孕妇子痫前期（PE）是一种多通路、多机制及多因素所致的疾病，与胎盘缺血、炎症免疫过度激活、遗传、血管内皮损伤等密切相关。
早期识别PE高危孕妇，予以其有效干预，可降低PE发生风险。
阿司匹林减少白三烯、血栓素、前列腺素等缩血管物质形成，属于常用抗凝药，在PE预防方面优势显著；补充钙剂可改善PE高危孕妇营养状况；本文将对二者的联合应用效果进行分析。
1.资料与方法1.1 一般资料筛选90例PE高危孕妇（2020年1月至2021年12月），应用随机表法将其分为观察组和对照组，各45例，两组年龄分别为（30.22±2.49）岁、（29.85±2.30）岁，孕周分别为（36.96±1.42）周、（36.41±1.65）周，初产妇/经产妇例数分别为20/25、21/24，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：①符合PE史、慢性高血压、1型或2型糖尿病、肾病、自身免疫性疾病其中1项或多项，符合初次妊娠、肥胖（BMI≥30）、PE家族史、高龄（年龄≥35岁）、个人既往史（如妊娠年龄小、低出生体重、妊娠间隔＞10年、前次不良妊娠结局等）其中2项或多项，即可判定为高危PE孕妇，建议应用阿司匹林（低剂量）预防[1]；②年龄＞20岁；③单胎妊娠。
低剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期疗效及安全性分析李玉霞【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2016(034)002【摘要】目的:观察低剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期中的疗效及安全性. 方法:选择高危孕妇子痫前期患者130例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上联合低剂量阿司匹林治疗,记录2组患者临床疗效. 结果:观察组干预后平均动脉压(101.04 ±4.86) mm Hg,24h尿蛋白定量(1.31 ±0.23) g;对照组干预后平均动脉压(114.51 ±8.35)mm Hg,24 h尿蛋白定量(1.93 ±0.51)g,组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 观察组干预后胎盘生长因子(87.36 ±13.25)pg/ml,人绒毛膜促性腺激素(26 938.43 ±2 459.36)mIU/ml;对照组组干预后胎盘生长因子(68.93 ± 8.82)pg/ml,人绒毛膜促性腺激素(37 563.21 ±3 832.86)mIU/ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 观察组发生胎儿宫内窘迫3例,新生儿Apgar评分(8.11 ±1.15)分,产妇产后2 h出血量(87.32 ±14.21) ml,产后24 h出血量(367.28 ± 28.84)ml;对照组发生胎儿宫内窘迫2例,新生儿Apgar评分(8.07 ±1.19)分,产妇产后2 h出血量(86.19 ±14.25)ml,产后24 h出血量(365.49 ±29.01) ml,组间比较差异无统计学意义( P>0.05). 结论:低剂量阿司匹林应用在高危孕妇子痫前期中,可以有效降低动脉压和24h尿蛋白量,提升胎盘生长因子浓度并降低人绒毛膜促性腺激素浓度,不增加胎儿并发症及产妇并发症,应用安全.【总页数】3页(P169-171)【作者】李玉霞【作者单位】河南省安阳市妇幼保健院妇产科,455000【正文语种】中文【中图分类】R714.24【相关文献】1.低剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期的预防效果 [J], 朱云花;蒋玲玲;宁玲利2.低剂量阿司匹林对亚洲和非亚洲子痫前期高危孕妇妊娠结局影响的meta分析[J], 张晓雯;崔世红3.低剂量阿司匹林预防子痫前期高危孕妇的疗效 [J], 郭永会4.低剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床价值 [J], 马晓彬5.小剂量阿司匹林对高危孕妇发生子痫前期的预防作用分析 [J], 曹丹丹;贾利红;陈平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小剂量阿司匹林对子痫前期的预防作用及安全性研究齐红燕;郭海燕;杨爱君【摘要】目的:探究小剂量阿司匹林对子痫前期的预防作用及治疗安全性.方法:选择进行常规产检的68例子痫前期高危孕妇为研究对象,按照随机数字表法将其均分为I治疗组与对照组,每组各34例患者,治疗组患者于妊娠12～20周起给予阿司匹林100 mg/d进行治疗,治疗持续至妊娠34周,对照组患者则行常规产检直至妊娠结局,对比两组产妇子痫前期发病率、胎盘早剥发病率、胸腹水发病率,对比两组新生儿分娩孕周、分娩体重、5 minApgar评分、早产儿发生率、新生儿窒息发生率,对比两组产妇孕晚期谷丙转氨酸(ALT)、谷草转氨酸(AST)、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、尿素、肌酐、尿酸、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)指标.结果:①治疗组产妇子痫前期发病率低于对照组,发病时间晚于对照组(P<0.05),胎盘早剥发病率、胸腹水发病率两组差异不具有统计学意义(P>0.05);②治疗组新生儿分娩孕周、分娩体重高于对照组(P<0.05),早产儿发生率低于对照组(P<0.05),治疗组5 minApgar评分及新生儿窒息发生率与对照组相比差异不具有统计学意义(P>0.05);③两组孕晚期肝肾功能指标对比差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:小剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期具有一定的预防作用,能够降低子痫前期的发病率,推迟子痫前期发病时间,改善新生儿妊娠结局,同时具有较高的安全性,对产妇肝肾功能影响较小.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2019(048)004【总页数】3页(P528-530)【关键词】阿司匹林;子痫前期;Apgar评分;预防作用;安全性;对比研究【作者】齐红燕;郭海燕;杨爱君【作者单位】西安市第四医院妇产科西安710004;西安市第四医院妇产科西安710004;西安市第四医院妇产科西安710004【正文语种】中文【中图分类】R714.25随着我国全面二胎政策的开放，未来几年内新生儿出生率会呈现逐年上升趋势，而随着我国居民生活方式和饮食结构的改变，妊娠高血压的发病率呈现逐年增长趋势，流行病学调查显示，该病为妇产科常见疾病之一，发病率高达9.4%～10.4%[1]，临床上主要表现为血压的一过性增高、随即出现蛋白尿，大部分患者在分娩后症状会随之好转。
小剂量阿司匹林对子痫前期的预防研究进展
发表时间：2017-08-28T13:13:16.850Z 来源：《医师在线》2017年6月上第11期作者：潘亚静[导读] 阿司匹林又称作乙酰水杨酸，有学者在1853年就采用水杨酸和醋酐合成乙酰水杨酸，但这是时期并未受到多数人的重视和关注[2]。
（广西省贵港市中医医院 537100）
子痫前期是临床常见的血管痉挛性疾病，其中，初产妇发病率为3％～8％，在某些特殊人群中其发病率可能上升3倍，是导致母婴发病的重要因素[1]。
通常情况下，子痫前期常在妊娠20周后发病，它是一种病因并未明确的多因素、多器官受损病症，不仅会导致孕产妇死亡，也会出现由于医源性治疗引发早产的情况，使胎儿生长受阻、围生期死亡。
因此，及早发现该病症临床危险因素，便于早期进行预防性治疗，对保障母婴安全具有重要意义。
下文对子痫前期、药物预防作一综述。
1. 阿司匹林药物作用机制
阿司匹林又称作乙酰水杨酸，有学者在1853年就采用水杨酸和醋酐合成乙酰水杨酸，但这是时期并未受到多数人的重视和关注[2]。
1897年，德国著名化学家菲利克斯?霍夫曼运用艾兴格林的技术路线，首次提出阿司匹林合成主要为物质[3]。
德莱赛在1899年将其介绍至临床，并将其命名为阿司匹林。
如今，阿司匹林在临床已有百年的应用史，也是世界上应用最广泛的镇痛及抗炎药物。
患者口服阿司匹林以后，小部分药物由胃吸收，其他在小肠内吸收。
一般情况下，30min-2h血药浓度达到峰值，吸收以后快速被胃粘膜、红细胞和肝脏内酯酶水解成水杨酸，其通过水杨酸盐的形式快速分布到全身[4]- [5]。
短时期内服用小剂量阿司匹林副作用较小，偶尔会出现恶心、呕吐等反应，口服大剂量阿司匹林会在一定程度上抑制凝血酶原形成，加大出血风险。
如果服用剂量大于5g/d，患者可能出现眩晕、耳鸣、听力减退等中毒症状，必须即刻停止用药，并静脉地主碳酸氢钠，促进水杨酸盐快速排泄出来[6]。
同时，阿司匹林还能有效抑制血小板聚集、改善微循环等作用。
血栓素A2作为血小板聚集释放二磷酸腺苷诱导剂，水杨酸会使前列环素合成酶活性中心内的丝氨酸乙酰化失去活性，进而减少血栓素A2形成。
加之，血小板环氧化酶对阿司匹林的敏感性较高，服用小剂量阿司匹林不仅不会影响血管壁前列环素I2合成，进一步抑制血小板活性，改善血液循环情况。
2. 小剂量阿司匹林用于子痫前期预防研究 Besfils等学者研究指出，有子痫前期和胎儿生长缓慢高危因素的孕妇，在孕周12-14周时服用300mg双嘧达莫、150mg阿司匹林对痫前期、胎儿生长迟缓预防效果较好，且用药后并未出现严重的并发症[7]。
牛锦华对患有子痫前期的孕妇在妊娠28-29周开始采用100mg阿司匹林治疗，直到妊娠38周，研究发现患者妊娠期高血压和子痫前期发病率显著下降[8]。
多项研究结果提示，小剂量运用阿司匹林预防子痫前期病症并未加大胎盘早剥和产后出血发生风险，但考虑对新生儿的不良影响，建议患者分娩前一周停止用药[9]- [11]。
2014年，美国预防服务小组研究发现，使用阿司匹林能有效降低子痫前期、胎儿生长受限等风险，而孕妇在16-18孕周开始用药和12-16周用药均能有效降低子痫前期发病率，该小组推荐子痫前期高危孕妇从12周开始每日口服81mg阿司匹林药物进行预防治疗[12]。
任何一种药物发挥自身的作用时，无法避免的会出现部分不良反应，而妊娠期用药更要慎之又慎，考虑所用药物对孕妇及胎儿安全性的影响。
使用阿司匹林常见的不良反应为消化道溃疡、过敏性反应、神经系统毒性等，妊娠期孕妇服用阿司匹林要警惕其是否发生出血及其对围分娩期凝血功能的影响。
有学者研究表明，孕期运用阿司匹林治疗，会在一定程度上加大胎盘早剥、出血发生风险[13]。
但多项研究表明，孕妇口服小剂量阿司匹林并不会增加胎盘早破、胎儿颅内出血等不良反应发生率。
除出血风险外，是否导致胎儿畸形也是产科重点关注的问题[14]- [15]。
Wilson JG等人研究表明，妊娠前3个月单一采用阿司匹林治疗，新生儿并未出现明显的致畸作用。
也有学者研究证实，妊娠早期服用阿司匹林，极易加大胎儿先天性心脏病发生风险，在妊娠中晚期服用小剂量阿司匹林更能保障孕妇及胎儿的安全，在哺乳期应用阿司匹林也没有发现对新生儿产生不良影响[16]。
综上所述，虽然临床子痫前期的研究、各国预防指南推荐有所不同，但多数学者认为小剂量阿司匹林对预防子痫前期有良好的效果，推荐孕早期进行子痫前期危险因素评估，孕妇可在12-28周起采用小剂量阿司匹林预防治疗，直到分娩前一周停止，达到良好的预防效果。
参考文献：
[1] 李晓红,王克涛,李娅等.硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗早发型子痫前期的效果[J].中国医药导报,2016,13(26):80-83.
[2] 刘津予.小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床效果观察[J].广西医学,2017,39(3):347-349.
[3] 张石革.阿司匹林用于心脑血管事件一、二级预防的利弊[J].中国医院用药评价与分析,2013,13(1):1-4.
[4] 熊薇.子痫前期抗凝治疗安全性和有效性的循证评价[J].实用妇产科杂志,2010,26(9):662-664.
[5] 姚硕,吴焕,余艳红等.妊娠早中期服用阿司匹林对子痫前期高危人群预防作用的系统性评价[J].南方医科大学学报,2015,(6):868-873.
[6] 黄铮,孙多和,马伟等.低分子肝素联合小剂量阿司匹林对子痫前期高危人群的预防效果分析[J].医学研究杂志,2016,45(12):119-121.
[7] Beanfils M,Uzan S,Donsimoni R,et al.Prevention of preeclampsia by early antiplatelet therapy[J].Lancet,1985,1(8433) :840-842.
[8] 牛锦华.小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(3):297-298,299.
[9] 李瑾,严婷,刘丽等.小剂量阿司匹林预防子痫前期疗效分析[J].医学信息,2015,(18):204-204.
[10] 王哲,陈媛媛,李花繁等.钙剂联合小剂量肠溶阿司匹林治疗轻度子痫前期患者的临床疗效分析[J].疑难病杂志,2016,15(8):830-833,837.
[11] 赵应梅,肖丽萍,胡花等.睡前口服小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的发生[J].生殖与避孕,2012,32(5):355-359.
[12] LeFevre ML,u.S. Preventive services Task Force.Low-dose aspirin use for the prevention of morbidily and mortality from preeclampsia:U.S.Preventive Services Task Force recommendation statement[J].Ann Intern Med,2014,161 (11):819-826.
[13] 林丽琼,李冬红.抗凝药物在早发型子痫前期中的应用[J].广东医学,2013,34(8):1279-1280.
[14] 芮璨,宋学静,陆元庆等.妊娠20周后应用小剂量阿司匹林预防子痫前期的疗效分析[J].实用妇产科杂志,2016,32(12):913-916.
[15] 李小丹,许建娟.小剂量阿司匹林预防子痫前期的效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(21):172-173.
[16] kimmel CA,Wilson JG,Schumacher HJ,Studies on the metabolism and identification of the causative agent in aspirin teratogenesis[J].Teratology,1971,4(1):15-24.。
