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重性精神疾病患者管理服务规范解读（一）一、背景实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。
卫生部在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上，组织制定了《国家基本公共卫生服务规范》（以下简称《规范》）。
【我的笔记】《规范》包括11项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。
【我的笔记】《规范》主要作为乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务的参考依据，其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照执行。
《规范》所列基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，并合理承担基本公共卫生服务任务。
【我的笔记】对于重性精神疾病患者的管理，社区卫生服务中心的职责在于，第一，承担重性精神疾病患者信息的收集和报告工作，开展重性精神疾病患者线索的调查并登记上报县级精防机构，登记已经确诊的重性精神疾病患者，并建立健康档案。
第二，在精神卫生医疗机构的指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理指导；有条件的地方开展社区患者危险行为的评估，实施个案的管理计划。
第三，协助精神卫生机构开展重性精神疾病患者的应急医疗处置；第四，向精神卫生机构转诊疾病复发的患者；第五，参与重性精神疾病防治知识的健康教育工作。
【我的笔记】思考题：重性精神疾病患者管理的服务对象是谁？【我的笔记】二、服务对象服务对象为辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。
重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。
基本公共卫生老年人管理制度•相关推荐基本公共卫生老年人管理制度（精选15篇）在当下社会，人们运用到制度的场合不断增多，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。
拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编整理的基本公共卫生老年人管理制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
基本公共卫生老年人管理制度篇1（一）城乡居民健康档案管理制度1、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
2、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应通过多种信息采集方式建立居民健康档案。
健康档案应及时更新，保持资料的连续性。
3、统一为居民健康档案进行编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。
同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。
4、按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。
各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。
5、健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。
6、加强信息化建设，有条件的地区应利用计算机管理健康档案。
7、积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。
（二）健康教育服务管理制度1、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。
2、具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。
3、要制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性。
4、健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。
5、要有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。
九项基本公共卫生服务项目内容一、健康档案服务社区常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民，尤其是0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病人等重点人群均可获得建立健康档案的服务，用于诊疗活动及健康管理。
（一）居民健康档案内容里包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其它医疗卫生服务记录等。
（二）不同人群的建立方式不一样，居民的健康档案既可以通过入户调查、疾病筛查、健康体检等上门服务时在居民家中建立，又可以到基层卫生服务机构就诊时建立。
（三）居民健康档案的使用：已建档居民到基层卫生机构复诊时，应持居民健康档案信息卡，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。
二、健康教育服务社区居民在社区服务机构每年可获得不少于12种健康宣传资料，观看到不少于6种健康知识影像资料，参加不少于6次公众健康咨询活动，每月可参加不少于1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导。
三、0-36个月儿童健康管理服务为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务；新生儿访视至少2次，1岁以内4次，第2年和第3年每年2次；进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
四、孕产妇健康管理服务为孕产妇建立保健手册服务，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视，包括1次孕早期随访，孕16-20周、21-24周各进行1次产前随访，孕25-26周、37-40周各进行一次产前随访。
还可享受一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
五、老年人健康管理服务65岁以上老年人登记，可获得每年1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预；生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况；体格检查及辅助检查；告知居民健康体检结果并进行相应干预；对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
国家基本公共卫生服务规范（第三版）（老年人健康管理）1.健康管理的目的与特点是什么？在老年人群中如何实施？答：健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行检测、分析、评估和干预的全面过程。
基本公共卫生服务中的老年人健康管理的对象是指65岁及以上年龄的老年人。
健康管理的目的在于发现并干预健康风险、预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量。
重点在于提高被管理个体和人群的健康水平。
健康管理有以下三个特点：一是健康管理是以控制健康危险因素为核心，包括可变危险因素和不可变危险因素。
前者为通过自我行为改变的可控因素，如不合理饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活方式，及高血压、高血糖、高血脂等异常指标因素。
后者为不受个人控制的因素，如年龄、性别、家族史等因素。
二是健康管理应体现一、二、三级预防并举。
一级预防，即无病防病。
二级预防，即疾病早发现早治疗。
三级预防，即治病防残。
三级预防可以防止疾病导致的伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。
三是健康管理的服务过程是一个环形运转循环。
健康管理的实施环节为通过健康体检和相应的实验室检测指标来监测健康状态变化、进行健康评估和实施健康干预。
整个服务过程，通过这三个环节不断循环运行，以减少或降低健康危险因素和程度，维护健康水平。
2．老年人的健康管理值得做吗？答：随着年龄增加，人的身体和心理状态会发生变化。
一般而言，老年人的体力、精力比成年人要差些，年龄增加可使躯体功能减退、患病增加，甚至失去一定的生产生活能力。
正因为老年人健康状况容易出问题，才更需要有效的健康管理来降低健康风险和预防疾病的发生。
不能因为老年人健康状况易出问题就放弃不管，任其发展；甚至认为老年就意味着生病和失能。
这是亟待扭转的关于老年健康认识的误区。
每个人老年时期的健康状态是和他一生的生活方式、习惯以及他所生活社会的经济发展有着密切关系，前者是可以掌控调节的。
也就是说老年并不等于疾病；老年并不等于依赖。
1、老年人健康管理服务规范要求每年为老年人提供健康管理服务的次数是A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次2、下列哪项不是档案管理的要素：A、收集数据B、听取家长意见C、统计方法正确D、评价分析E、数据准确3、男性,36岁,吸烟。
高血压病2年,2天来头晕、心悸、气短,血压为150/90mmHg，尿常规正常，肾功能正常，心界正常,无糖尿病及脑血管病史。
高血压危险度分层为A、1级高度危险组B、1级低度危险组C、1级中度危险组D、2级中度危险组E、2级极高危险组4、对于产褥期的概念下列描述正确的是A、从胎盘娩出到30天满月B、从胎儿娩出到42天C、从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近未孕状态D、从胎儿娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近未孕状态E、从胎盘娩出到产妇全身各器官恢复或接近未孕状态5、关于《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》的修订，下列说法不正确的是A、2011年人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元B、扩大覆盖人群：儿童扩展至6岁C、增加孕产妇、60岁以上老人检查项目D、增加突发公共卫生事件/食品安全信息报告、职业卫生咨询E、增加慢病管理人数6、下列选项不属于突发公共卫生事件中自然灾害的是A、水灾、旱灾、自然起火B、风灾、地震、海啸C、泥石流、山体滑坡、火山爆发D、虫灾、鼠害、人畜共患疾病E、生物、化学、核辐射7、3级高血压的诊断标准正确的是:A、收缩压＞180mmHg和(或)舒张压＞110mmHgB、收缩压＞180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgC、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHgD、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgE、不同类型的统计资料可有向他的统计分析方法8、接种疫苗后应在接种点留观A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、30分钟E、1小时9、初乳为A、生后1～2天以内的乳汁B、生后2～4天以内的乳汁C、生后4～5天以内的乳汁D、生后6～8天以内的乳汁E、生后6～10天以内的乳汁10、心血管危险因素不包括A、吸烟B、糖尿病C、肥胖D、心血管病家族史E、年龄小于60岁11、下列关于生长监测图的描述错误的是A、适合于3岁以下儿童使用B、男童用蓝色C、女童用粉色D、男女童共用一张表E、分成身长、体重2张表12、女性真性菌尿的临界值为A、10\super 2\nosupersub /mLB、10\super 3\nosupersub /mLC、10\super 4\nosupersub /mLD、10\super 5\nosupersub /mLE、10\super 6\nosupersub /mL13、下列关于突发卫生公共事业分级正确的是A、Ⅰ级指的是特别重大事件，用黄色表示B、Ⅱ级指的是重大事件，用红色表示C、Ⅱ级指的是重大事件，用橙色表示D、Ⅲ级指的是较大事件，用蓝色表示E、Ⅲ级指的是较大事件，用红色表示14、对于新生儿胎龄描述正确的是A、≥37足周（≥259天）为足月新生儿B、≥37足周（≥259天）为早产儿C、≥37足周＜42周（259～293天）为足月新生儿D、≥42足周（≥294天）为足月新生儿E、＜42足周（＜293天）为足月新生儿15、高血压患者健康管理的服务对象是A、辖区内高血压患者B、辖区内原发性高血压患者C、辖区内继发性高血压患者D、辖区内35岁及以上高血压患者E、辖区内35岁及以上原发性高血压患者16、关于预防接种管理服务内容叙述不正确的是A、及时为辖区内所有居住满5个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案B、采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求C、在边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种D、每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理E、预防接种工作分为接种前工作、接种时工作、接种后的工作17、脊髓灰质炎的主要传播途径是A、飞沫传播B、母婴传播C、血液传播D、呼吸道传播E、粪、口传播18、健康促进的主体是A、大众B、医务人员C、特殊人群D、弱势群体E、政府或政策制定者19、直接影响甲型H1N1流感传播的行为不包括A、密切接触B、共用物品C、咳嗽D、握手E、不合理膳食20、健康教育的核心行为干预不包括A、政策性干预B、经济干预C、组织干预D、信息干预E、环境干预21、产后晚期出血常见的原因不包括A、部分胎盘胎膜残留B、子宫局部感染C、剖宫产术后切口裂开D、侵袭性葡萄胎E、子宫复旧不良22、重性精神疾病危险性评估分级1级为A、口头威胁，喊叫，但没有打砸行为B、打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止C、明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止D、持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止E、持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为；无论在家里还是公共场合23、下列关于高血压患者筛查内容叙述有误的是A、对辖区内35岁及以上常住居民，在其每年第一次来机构就诊时测量血压B、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，去除可能引起血压升高的因素后预约复查C、非同日2次血压高于正常，初步诊断为高血压，必要时建议转诊D、2周内随访转诊结果、对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理对可疑继发性高血压患者及时转诊E、建议高危人群每半年至少测量1次血压，并进行生活方式指导24、填写传染病疫情报告卡的人员是A、首诊医生B、疾病预防控制机构人员C、病人D、县级以上卫生机构E、市级卫生防疫机构25、《孕产妇健康管理服务规范》的服务目标不包括A、降低孕产妇和围产儿死亡率B、降低孕产妇和围产儿发病率C、提高出生人口素质D、保证母婴安全，子代健康E、及时发现身体异常的孕产妇26、影响健康的因素包括A、生物因素B、环境因素C、生活方式D、卫生服务E、以上均是27、下列关于重性精神疾病患者危险性评估分级叙述有误的是A、1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为B、2级：打砸行为，局限在家，针对财务。
