口腔颌面外科(医学高级)-口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护1、支配上颌第一磨牙近中颊根的神经是（）A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.腭前神经E.腭中、后神经2、上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法，进针过深会导致（）A.剧烈疼痛B.损伤翼静脉丛引起血肿C.损伤上牙槽后神经D.影响麻醉效果E.以上情况均可出现3、眶下神经阻滞麻醉口外注射法，进针方向为（）A.注射针与皮肤成45°，向下、后、外进针B.注射针与皮肤成60°，向上、后、外进针C.注射针与皮肤成45°，向上、后、外进针D.注射针与皮肤成45°，向下、后、内进针E.注射针与皮肤成60°，向上、后、内进针4、为了避免局麻过程中出现血肿，以下预防原则哪项是不正确的（）A.选择正确的进针点、进针角度及方向B.在局麻药中加入肾上腺素C.避免反复多方向穿刺D.注射针头不能有倒钩E.深部注射时，进针不能超过规定深度5、出腭大孔的神经是（）A.腭前神经B.腭中神经C.腭后神经D.上颌神经E.鼻腭神经6、三叉神经第三支属于（）A.运动神经B.感觉神经C.交感神经D.混合神经E.分泌神经7、出卵圆孔的神经是（）A.三叉神经B.眼神经C.上颌神经D.下颌神经E.面神经8、出圆孔的神经是（）A.三叉神经B.眼神经C.上颌神经D.下颌神经E.面神经9、面神经主干经（）A.圆孔出颅B.卵圆孔出颅C.棘孔出颅D.破裂孔出颅E.茎乳孔出颅10、舌神经阻滞麻醉是使（）A.舌尖麻醉B.舌前1/3麻醉C.同侧舌前2/3麻醉D.整个舌麻醉E.对侧舌前2/3麻醉11、两侧上颌尖牙之间的腭侧有下列哪两条神经吻合（）A.上牙槽神经与腭中神经B.鼻腭神经与腭中神经C.腭前神经与腭后神经D.腭中神经与腭后神经E.腭前神经与鼻腭神经12、***麻醉属于（）A.静脉麻醉B.分离麻醉C.基础麻醉D.区域麻醉E.阻滞麻醉13、普鲁卡因被逐渐弃用的原因是（）A.毒性大B.易引起血肿C.麻醉持续时间短D.偶能产生过敏反应E.血管收缩作用较明显14、普鲁卡因皮内过敏试验阴性的标准是（）A.局部红晕直径<3.0cmB.局部红晕直径<2.5cmC.局部红晕直径<2.0cmD.局部红晕直径<1.5cmE.局部红晕直径<1.0cm15、将局麻药注入血管中可发生（）A.药物过敏B.药物中毒C.晕厥D.血管扩张伤口出血E.中枢神经麻醉16、局麻药液不得直接注入感染区的主要原因是（）A.麻醉效果差B.注射区疼痛剧烈C.局部充血麻醉时间短D.可导致炎症扩散E.需要大量药液注射，容易过量17、颌面部手术全麻患者应特别注意（）A.TPRB.记出入量C.用抗生素D.刀口出血E.保持呼吸道通畅18、全身麻醉气管插管应在何时拔除（）A.BP、R、P正常后拔除B.回到病房后拔除C.吸净气管内分泌物后拔除D.手术结束后拔除E.神志清醒并吸净气管内分泌物后拔除19、两侧下颌尖牙之间牙槽修整术一般宜用哪种麻醉（）A.局部浸润麻醉B.双侧下牙槽神经阻滞麻醉C.阻滞加舌侧浸润麻醉D.阻滞加颊侧浸润麻醉E.阻滞加颊、舌侧浸润麻醉20、舌系带修整术一般情况下最好采用哪种麻醉（）A.局部浸润麻醉B.舌神经传导阻滞麻醉C.传导阻滞加浸润麻醉D.***E.***加局麻21、取下颌下腺导管结石最好采用什么麻醉（）A.局部浸润麻醉B.下牙槽神经阻滞麻醉C.舌神经阻滞麻醉D.表面麻醉E.冷冻麻醉22、局麻后发生反应即停止注射，迅速放平坐椅或头低位，嗅闻氨水，吸氧及静脉注射高渗葡萄糖是治疗什么并发症（）A.晕厥B.中毒C.肾上腺素反应D.过敏E.癔病23、注射麻药后患者感到头昏、头痛、口唇苍白、血压升高、脉搏快而有力，可能是发生了（）A.中毒B.晕厥C.肾上腺素反应D.过敏E.癔病24、注射麻药后患者感到全身发麻、心慌、气闷、面色苍白、四肢无力、神志模糊、表情肌抽搐及血压下降，可能是发生了（）A.中毒B.晕厥C.肾上腺素反应D.癔病E.过敏25、注射上牙槽后神经时突然颊部肿胀、张口受限，其原因是（）A.药物注入翼内肌B.药液注入咬肌C.血肿D.咀嚼肌痉挛E.感染26、上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是（）A.注射针尖折断B.患者恶心C.血肿D.注射区疼痛和水肿E.暂时性面瘫27、浸润型舌体癌作活检时最好采用（）A.浸润麻醉B.阻滞麻醉C.表面麻醉D.冷冻麻醉E.针刺麻醉28、拔除松动的乳牙时最好用（）A.浸润麻醉B.阻滞麻醉C.表面麻醉D.吸入麻醉E.针刺麻醉29、腭前神经阻滞麻醉容易发生（）A.麻醉失败B.血肿C.注射区疼痛D.恶心E.针头折断30、下牙槽神经传导阻滞麻醉口内法的进针点应在（）A.下磨牙咬合面上1cm处B.颊脂垫尖C.翼下颌韧带中央稍内侧D.磨牙后垫上方1cm处E.磨牙后垫后方1cm处31、为了减少手术创面出血往往在局麻药中加上一定浓度及一定剂量的（）A.止血药，如止血敏B.止血药，如安络血C.正肾上腺素D.肾上腺素E.异丙基肾上腺素32、局麻药液中加肾上腺素的主要目的是（）A.加快药物的作用B.有解毒作用C.延长麻醉效果D.防止休克E.减少麻药的浓度33、局麻时最常见的并发症是（）A.晕厥B.过敏C.中毒D.感染E.神经损伤34、上牙槽后神经阻滞麻醉后病员有何感觉时方能拔牙（）A.上唇麻木后B.颊黏膜麻木后C.颊侧牙龈麻木后D.腭侧牙龈麻木后E.牙麻木后35、眶下神经阻滞麻醉容易发生（）A.暂时性面瘫B.注射区疼痛C.血肿D.恶心E.复视36、眶下孔位于（）A.鼻旁1.5cm处B.眶下缘中点下方0.5～1cm处C.上颌尖牙根尖上2cm处D.瞳孔直下2cm处E.眶下缘下2cm处37、下牙槽神经阻滞麻醉后病人发生了暂时性牙关紧闭是因为（）A.麻醉了降颌肌神经B.麻醉了升颌肌神经C.麻醉了下颌舌骨肌神经D.麻药注入翼内肌或咬肌E.癔病发作38、下牙槽神经阻滞麻醉时针尖深入组织未及骨面，应该采取的措施是（）A.拔出针，重新注射B.退出1cm，加大角度刺入C.退出1cm，减小角度刺入D.退至黏膜下，减小角度刺入E.退至黏膜下，加大角度刺入39、开口受限患者全麻时应采用下列哪种方法（）A.选用乙醚开放滴入麻醉B.麻醉深度达Ⅲ期Ⅱ级后给予盲摸插入气管导管C.清醒状态下经鼻盲探插入气管导管D.加深麻醉深度以免手术中呕吐E.选用硫喷妥钠静脉麻醉后不必插管40、应用局麻药物出现过敏反应时应选用何种药物（）A.苯巴比妥钠B.可拉明C.硫喷妥钠D.吗啡E.肾上腺素41、具有抗室性心律失常的局麻药是（）A.丁卡因B.普鲁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.卡波卡因42、毒性最强的局麻药是（）A.普鲁卡因B.卡波卡因C.利多卡因D.丁卡因E.布比卡因43、麻醉维持时间最长的局麻药是（）A.普鲁卡因B.卡波卡因C.利多卡因D.丁卡因E.布比卡因44、室性心律失常患者首选的局麻药是（）A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.布比卡因E.卡波卡因45、普鲁卡因的一次注射最大剂量是（）A.800～1000mgB.60～100mgC.300～400mgD.100～150mgE.300mg46、利多卡因的一次注射最大剂量是（）A.800～1000mgB.60～100mgC.300～400mgD.100～150mgE.500～600mg47、布比卡因的一次注射最大剂量是（）A.800～1000mgB.60～100mgC.300～400mgD.100～150mgE.500～600mg48、利多卡因阻滞麻醉的浓度是（）A.1%～2%B.0.1%～0.2%C.0.25%～0.75%D.0.25%～0.5%E.2%～3%49、布比卡因用于阻滞麻醉的浓度是（）A.1%～2%B.0.1%～0.2%C.10%～20%D.0.5%～1%E.0.25%～0.75%50、鉴别第二支三叉神经痛可阻滞（）A.上颌神经B.下颌神经C.上牙槽后神经D.眶下神经E.下牙槽神经51、牙列完整的患者经口内注射行上牙槽后神经阻滞麻醉进针点是（）A.上颌第一磨牙近中颊侧根部前庭沟B.上颌第一磨牙远中颊侧根部前庭沟C.上颌第二磨牙近中颊侧根部前庭沟D.上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟E.上颌第二双尖牙颊侧根部前庭沟52、上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法患者最佳体位是（）A.患者取坐位，头直立，大张口，上颌牙牙合面与地平面平行B.患者取坐位，头微仰，半张口，上颌牙牙合面与地平面呈45°C.患者取坐位，头后仰，大张口，上颌牙牙合面与地平面呈75°D.患者取坐位，头后仰，大张口，上颌牙牙合面与地平面呈45°E.患者取坐位，头直立，半张口，上颌牙牙合面与地平面呈45°53、上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法，进针深度约为（）A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cmE.4cm54、眶下神经阻滞麻醉口外注射法进针点是（）A.眶下缘中点下方0.5～1cmB.眶下缘内侧下方0.5～1cmC.眶下缘外侧下方0.5～1cmD.同侧鼻翼旁约1cmE.同侧鼻翼旁约2cm55、眶下神经阻滞麻醉口内注射法进针点是（）A.上颌中切牙根尖部前庭沟顶B.上颌侧切牙根尖部前庭沟顶C.上颌尖牙根尖部前庭沟顶D.上颌第一双尖牙根尖部前庭沟顶E.上颌第二双尖牙根尖部前庭沟顶56、腭前神经阻滞麻醉适宜的麻药量是（）A.0.3～0.5mlB.0.5～1mlC.1～1.5mlD.1.5～2mlE.2～3ml57、牙列完整的患者腭大孔的位置在（）A.上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处B.双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的1/3处C.上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处D.双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭连线的1/3处E.双侧尖牙连线与腭中线的交点处58、腭前孔位于（）A.上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处B.双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的1/3处C.上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处D.双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘连线的1/3处E.双侧尖牙连线与腭中线的交点处59、麻醉上颌前牙腭侧牙龈、黏骨膜和牙槽骨应阻滞的神经是（）A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C.眶下神经D.鼻腭神经E.腭前神经60、麻醉上颌双尖牙、磨牙腭侧牙龈、黏骨膜和牙槽骨应阻滞（）A.上牙槽前神经B.牙槽中神经C.眶下神经D.鼻腭神经E.腭前神经61、经口内注射行下牙槽神经阻滞麻醉，患者体位宜为（）A.患者大张口，下颌牙牙合面与地平面平行B.患者半张口，下颌牙牙合面与地平面平行C.患者大张口，下颌牙牙合面与地平面呈45°D.患者半张口，下颌牙牙合面与地平面呈45°E.患者半张口，下颌牙牙合面与地平面呈30°62、口内注射法行下牙槽神经阻滞麻醉时，注射器位置正确的是（）A.放在同侧第一、二双尖牙之间，与中线呈45°，注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行B.放在对侧第一、二双尖牙之间，与中线呈45°，注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行C.放在同侧切牙与尖牙间，注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行D.放在对侧切牙与尖牙间，注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行E.放在左、右中切牙之间，注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行63、颊神经阻滞麻醉，可麻醉的部位是（）A.同侧下颌切牙唇侧牙龈、黏骨膜、唇部黏膜、肌肉、皮肤B.同侧下颌尖牙唇侧牙龈、黏骨膜、唇部黏膜、肌肉、皮肤C.同侧下颌双尖牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、肌肉、皮肤D.同侧下颌磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、肌肉、皮肤E.同侧下颌唇、颊侧牙龈、黏骨膜及唇、颊部黏膜、肌肉、皮肤64、舌神经阻滞麻醉可麻醉的部位是（）A.同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分B.同则下颌磨牙舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌后2/3部分C.同侧下颌牙舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分D.同侧下颌前牙及双尖牙舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分E.同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分65、颈浅神经丛阻滞麻醉进针点是（）A.胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点的前下方B.胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点的前上方C.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点的后上方D.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点的后下方E.胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点的后下方66、局部麻醉药中加入血管收缩剂的意义，不包括（）A.延缓麻药吸收B.降低毒性反应C.加强麻醉效能强度D.延长麻醉时间E.减少注射部位的出血67、与普鲁卡因过敏反应有关的化学物质是（）A.普鲁卡因B.对氨基苯甲酸C.乙二胺乙醇D.对羟基苯甲酸甲酯E.对氨基苯甲酸和对羟基苯甲酸甲酯68、局部浸润麻醉常用于（）A.上颌牙槽突B.下颌前牙区C.下颌后牙区D.上颌牙槽突和下颌前牙区E.下颌前牙区和下颌后牙区69、有出血倾向的患者行活髓牙牙髓治疗时，常采用的局麻方法是（）A.冷冻麻醉B.表面麻醉C.骨膜上浸润麻醉D.牙周膜注射浸润麻醉E.阻滞麻醉70、将局部麻醉药注射到牙根尖部位的骨膜浅面，这种麻醉方法是（）A.冷冻麻醉B.表面麻醉C.骨膜上浸润麻醉D.牙周膜注射浸润麻醉E.阻滞麻醉71、牙周膜注射浸润麻醉适合于血友病患者的原因是（）A.注射时不痛B.注射所致的损伤很小C.注射用药量较大故止血效果好D.麻醉效能强度高E.麻醉作用时间长72、下列哪种情况不宜行浸润麻醉（）A.拔除上颌前牙时B.拔除上颌中切牙时C.有广泛的瘢痕组织或局部有炎症时D.颊黏膜白斑切除时E.患者患有高血压时73、患者男性，30岁。
第三章口腔颌面外科麻醉镇痛重症觉消失。
适用于浅表的黏膜下脓肿的切开引监护流，拔除松动乳牙的或恒牙，以及行气管内 1.麻醉是药物或非药物使患者整个机体或机插管前的黏膜表面麻醉。
体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目14.浸润麻醉：是将局麻药液注入组织内，以的，多用于手术或某些疼痛的治疗。
作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力2.局部麻醉常用于牙髓病的治疗、牙拔除术、而产生麻醉效果。
适用于上颌第三磨牙的拔颌面部小手术和疼痛的治疗。
全身麻醉常用除、上颌牙槽部的小手术、下颌前牙区的牙于颌面部中、大型手术及儿童的手术。
槽部的小手术、口腔颌面部软组织手术。
3.局部麻醉简称局麻，是指局部麻醉药暂时15.软组织浸润法：软组织内的手术行皮下或阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感黏膜下浸润，先设计皮肤切口，以免注药后觉传导，从而使该区疼痛消失的方法。
痛觉组织变形，针头从切口线的一端斜行刺入皮消失，其他感觉存在。
肤或黏膜，沿切口线分层注射或在切口线周4.局麻的特点：1独立操作。
2患者保持清醒。
围作环状注射。
3安全性相对较大。
4使用血管收缩剂使术16.常用的浸润麻醉方法：骨膜上浸润法、牙区清晰。
周膜注射法、软组织浸润法。
5.局麻药：利多卡因（一次最大剂量17.牙周膜注射法：注射时较痛，损伤小，避300~400mg）布比卡因、阿替卡因、普鲁卡免血肿形成，辅助黏膜下浸润麻醉或阻滞麻因（一次最大剂量800~1000mg）、丁卡因。
醉。
前三为酰胺类，后二为脂类。
18.浸润麻醉在牙槽外科中的应用：上颌牙槽 6.利多卡因：阻滞穿透性及扩散性强，可用突或下颌前牙区的牙槽突骨质较薄，且疏松作表面麻醉，临床上主要以含1∶100 000多孔，多应用浸润麻醉，常用骨膜上浸润法肾上腺素的，1%～2%利多卡因行阻滞麻醉，及牙周膜注射法口腔科临床应用最多的局麻药。
19.阻滞麻醉是将局麻药注射到神经干或主7.布比卡因：麻醉持续时间为利多卡因之2要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，倍，麻醉强度为利多卡因的3～4倍。
