甲状腺手术前后护理PPT课件

手足抽搐：密切观察患者，多食含钙丰富 的食物。抽出发生时立即遵医嘱静脉注射 10%葡萄糖酸钙10-20ml。
护理评价
1. 患者及家属配合医疗护理工作，切 口愈合良好。
2. 患者呼吸、发音、吞咽良好，无底 钙抽搐发生。
3. 甲亢患者睡眠、精神状态好转，体 重无明显下降。
谢谢大家
此PPT下载后可自行编辑修改
甲状腺手术护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
护理 评价
护理 措施
概述
甲状腺 手术
护理 目标
临床 表现
处理 原则
概述
甲状腺手术根据甲状腺肿块的性质有不 同的手术方式，而给予不同护理。甲亢 是指各种原因所致正常甲状腺激素分泌 的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状 腺素异常增多，出现以全身代谢亢进为 主要特征的疾病总称。
三、饮食护理
术后禁食水6h后指导患者进食凉流质饮 食，无呛咳者进温凉半流质或普食；若 有呛咳发生，安慰患者，取半卧位进食。 指导患者进食高蛋白、高热量、富含维 生素、含钙丰严重并发症，好发于术 后12-36h内。原因为术前准备不充分、甲亢 症状为控制、手术应激。 表现：①高热﹥39℃②脉率120次／分③大 汗、烦躁、谵妄、昏迷④死亡率高。 处理：①碘剂②氢化可的松③肾上腺素能 阻滞剂④减少周围组织对肾上腺的反应：普 萘洛尔⑤给予镇静剂⑥降温⑦静脉给予大量 的葡萄糖溶液，补给能量⑧吸氧。
①开始即用碘剂，2-3周后甲亢症状得到 基本控制即可手术。
②少数患者经服用碘剂2周后症状改善不 明显，加服硫脲类药物，待甲亢症状基 本控制，停用硫脲类药物，再服碘剂12周，症状得到控制后手术。
③先用硫脲类药物，待甲亢症状基本控制 后，再服碘剂1-2周后，再行手术。
术后护理
一、保持呼吸道通畅，预防肺部并发症。
术前12h禁食，6h禁水。
术前护理
二、突眼征患者的护理
保护角膜。经常点眼药水，外出 时戴黑色墨镜遮盖，避免强光、 风沙刺激；睡前用抗生素眼膏涂
眼，油纱布或眼罩覆眼。 三、心理护理和术前指导
多与患者交流，消除患者焦虑与恐 惧。教会患者头低肩高 体位及有效呼吸、咳嗽、
咳痰的方法。
术前护理
四、用药护理
术后去枕平卧，头片一侧，6h后可 下床活动，全麻患者给予氧气吸入， 注意观察患者呼吸、氧饱和度，床 旁备吸痰装置和气切包72h；鼓励患 者深呼吸和有效咳嗽，必要时给予 雾化吸入及化痰应用。
术后护理
二、引流管护理
术后妥善固定引流管，密切观察引流液 的量、颜色和性状，每日测量引流液， 并严格无菌原则更换引流装置。拔管后 指导患者进行颈部运动，防止疤痕形成。
术后护理
五、并发症的观察及护理
呼吸困难和窒息：患者取平卧位，麻醉清 醒和生命体征平稳后取半高卧位，以利于呼 吸和引流。一旦出现呼吸困难和窒息，应立 即汇报医生并协助床旁抢救。
喉返神经损伤、喉上神经损伤：观察患者 术后有无声音低沉、嘶哑，饮水、进食时有 无误咽及呛咳。若发生呛咳，安慰患者，取 坐位或半卧位，多进半固体、固体饮食，一 般能自行恢复。
临床表现
临床表现轻重不一，主要表现为：
高代谢症候群 甲状腺肿 突眼征
饿死我了！！
治疗原则
甲状腺大部分切除术是目前治疗中度甲 亢一种常用的而有效的方法。
手术指征：继发性甲亢或高功能腺瘤
中度以上原发性甲亢
药物治疗无效或长期用药困难者
手术禁忌症:青少年患者； 症状较轻者；老年患者或 有器质性疾病不能耐受手 术者。
护理目标
1. 患者术后切口愈合良好。 2. 无术后并发症发生或并发症能及
时发现和处理。 3. 术后患者营养状况稳定，无明显
体重下降。 4. 无甲亢危象发生，若发生能被及
时发现和处理。
术前护理
一、饮食护理：
鼓励进高蛋白、高热量、富含维生素 的均衡饮食。 甲亢患者代谢率高，每日供给5-6餐， 主食供应充足。 禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、 咖啡等，禁烟酒。