脑震荡与逆行性、心因性遗忘症

逆行性遗忘解释
---------------------------------------------------------------------- 逆行性遗忘，失忆在医学领域通常被称为遗忘。

逆行性简介：
遗忘可存在于多种病态或正常人中。

逆行性遗忘是对过去的事情遗忘了，新的记忆还是能够形成。

这种情况比较少见。

但是文艺作品中的遗忘大多数都是受到脑部外伤或严重精神刺激后产生的逆行性遗忘。

【遗忘的两种形式】
顺行性遗忘：
指回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件，近期事件记忆差，不能保留新近获得的信息，而远期记忆尚保存。

逆行性遗忘：
指回忆不起在疾病发生之前某一阶段的事件，过去的信息与时间梯度相关的丢失。

逆行性遗忘是一个与药物镇静催眠作用相关的一种副作用。

逆行性
遗忘是在服药后不能记忆信息。

所有的镇静催眠药物都有逆行性遗忘副作用，其遗忘程度与药物种类及药物的血浆浓度有关，也就是接受的信息决定与遗忘的程度，即药物剂量越高，其血中浓度越高，遗忘也越严重，其机理是第二级记忆发生扰乱。

脑震荡判定标准脑震荡是一种常见的轻度脑损伤，通常由头部受到撞击或震动引起。

以下是脑震荡的判定标准，主要包括意识丧失、遗忘症、头痛、恶心和呕吐、心理障碍、神经系统检查、影像学检查和体征判断等方面。

1.意识丧失脑震荡患者通常会出现意识丧失的现象，即无法回忆起事发时的情形，或者出现意识模糊的情况。

这是脑震荡最常见的症状之一，通常会持续数分钟至数小时不等。

2.遗忘症脑震荡患者可能会出现遗忘症，即忘记受伤前的一些情况，例如刚刚发生了什么，或者出现记忆错误或颠倒的情况。

这种情况通常会持续数天至数周不等。

3.头痛脑震荡患者可能会出现头痛的症状，这种头痛可能会持续存在，并可能会加剧。

与一般的头痛不同，这种头痛通常会在数天至数周内逐渐缓解。

4.恶心和呕吐脑震荡患者可能会出现恶心和呕吐的症状，这种情况通常会在受伤后的早期出现，并且可能会反复发生。

这些症状通常会在数天至数周内逐渐消失。

5.心理障碍脑震荡患者可能会出现心理障碍，例如焦虑、抑郁、思维混乱等症状。

这些症状通常会在数天至数周内逐渐缓解。

6.神经系统检查医生可以通过一些特定的神经系统检查来诊断脑震荡，例如评估患者的意识状态、眼球运动、平衡感等。

这些检查可以检测到患者大脑活动的变化。

7.影像学检查医生可以通过CT或MRI等影像学检查来进一步了解患者大脑的情况。

这些检查可以检测到大脑是否有出血、水肿等情况。

8.体征判断医生可以根据患者出现的体征来判断是否患有脑震荡，例如是否出现异常的呼吸节律、是否有出血的现象等。

总之，脑震荡的判定标准包括多个方面的症状和检查，医生通常会综合考虑这些因素来确诊患者是否患有脑震荡。

脑震荡判定标准
脑震荡（Concussion）的判定标准可以根据不同的指南和协议而有所不同，但通常包括以下一些常见的评估指标和标准：
1.症状：脑震荡患者常常会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、注意力集中困难、记忆问题、情绪变化等症状。

如果患者出现这些症状，特别是与头部创伤有关的情况下，脑震荡的可能性较高。

2.丧失意识：意识丧失是脑震荡的一个常见特征，但并非所有脑震荡患者都会出现。

即使意识丧失时间很短暂（几秒钟），也应引起注意。

3.记忆损失：患者对创伤前后的记忆可能会有间断或缺失，这种记忆损失是脑震荡的一个指标。

4.神经学体征：脑震荡患者在神经学检查中可能出现一些异常，如平衡问题、协调性问题、眼球震颤等。

5.精神状态：脑震荡患者的精神状态可能出现变化，如易激惹、焦虑、抑郁等情绪问题。

6.评分量表：有一些标准化的评分量表可用于评估脑震荡，如格拉斯哥脑震荡量表（Glasgow Coma Scale）、SCAT5（Sport Concussion Assessment Tool）等。

这些量表结合了症状、认知功能、平衡、眼球运动等多个方面进行评估，有助于辅助判断和监测脑震荡的情况。

脑震荡后遗症的表现【导读】人很多情况下都会遇到千奇百怪的意外事件，尤其是对于脑部来说更是情况多变，很多时候脑部在受到撞之后会有脑震荡的出现，脑震荡严重的话会有后遗症，那么脑震荡后遗症的表现都有哪些呢？我们该如何预防脑震荡呢？脑震荡后遗症的表现有的人在遭受过脑震荡的侵害后，会担心自己脑袋变笨，或留下别的什么后遗症，整天疑神疑鬼，觉得自己身体出现的问题一定是脑震荡引起来的。

不要着急，下面小编带大家了解一下脑震荡后遗症的表现。

1、很少的一部分患者会在轻度脑震荡后就有后遗症的遗留问题，多数脑震荡患者都可以在自行休息7-10 天后恢复正常状态，不会有后遗症的情况，而脑震荡后遗症的主要得原因，还是因为大脑中枢神经受到了伤害，以及患者过度重视脑震荡的心理原因。

一般脑震荡后遗症都会在受伤后的1-3 个月后出现，往往会先出现头晕或者是头痛的表现。

2、多数的脑震荡后遗症的患者，在受到外部的撞击后，症状都不是很明显而且很多人都会忽略了脑震荡后的休息，从而出现头晕头痛等情况，甚至严重的还会有记忆力严重下降的情况，所以在受到外部撞击头部后应要注意检查有无脑震荡的表现。

3、一般的脑震荡后遗症，最常见的就是很明显的头疼或者是头晕，而剧烈头痛或者是记忆力减退往往是就诊的首要原因，患者应该在受到脑部的撞击后及时到医院做脑CT检查，避免自己过度紧张的情况，放松心态，一般脑震荡都可以恢复正常情况。

脑震荡可以自己恢复吗脑震荡主要原因，是由于头部受到了暴力撞击或者是打击以后，出现的短暂性的意识丧失的疾病，这个属于比较常见的脑部疾病，也是较轻的脑部闭合性损伤，脑震荡轻度通常都可以自己恢复正常，十天左右就可以彻底的恢复正常情况，稍微严重一些的就需要相关的治疗了。

不管是轻度还是重度患者，都应在受伤后的数天时间里观察自己的病情变化，尤其是孩子更应该注意，休息的时候一定要保持房间的舒适和安静，避免吵闹尽量减少看电视或只是玩手机的时间，不要让过多的亲人朋友进行探望，多让患者进行休息才是最重要的。

中国医学论坛报/2007年/1月/11日/第D01版新英格兰医学杂志文章选登脑震荡 ConcussionAllan H. Ropper,M.D., 和Kenneth C. Gorson, M.D. 美国波士顿Caritas St.Elizabeth医学中心神经科和塔夫茨大学医学院王吉云译“临床实践”这个栏目的报道形式为：先围绕一个临床很常见的问题报告一份小病历.然后提出支持各种诊疗方案的证据，如果已有正式的诊疗指南，则对指南进行一次回顾，在文章最后，作者提出临床建议来结束全文。

一名64岁的妇女在冰面上行走时滑倒，她的身体向前摔倒，前额被撞。

她在摔倒后立即发生了短暂性抽搐，无反应持续时间不到1分钟，随后醒来，伴有严重的全头痛和恶心，但是没有呕吐。

她对摔倒时的情况记忆不清，也回忆不出前几个小时的情况。

她的神志清醒，有定向力，神经系统检查未发现异常。

头部受撞击的部位有明显的压痛和头皮挫伤，右脸颊有擦伤。

预计患者的病程如何?对她这样的病例应如何处理呢?临床问题“脑震荡”是指在头部受到打击后立即出现的一过性意识丧失，伴随短期记忆缺失。

这种情况很常见，美国每年的发生率为50人(次)／10万人口1，几乎所有的医师都曾经被调到现场救治脑震荡病人或治疗脑震荡后遗症。

头部损伤后的瞬间感觉头晕眼花，但无短暂意识丧失，这种临床状态(的后果)不确定，但一般认为是最轻型的脑震荡2。

幼儿中的脑震荡发生率最高。

运动和自行车事故是多数5～14岁脑震荡病例的原因，而摔倒和机动车事故则是成人脑震荡的最常见原因。

医师和公众中有关脑震荡和脑震荡后综合征的概念一直比较混乱。

脑震荡性遗忘症的程度大致与意识丧失的持续时间和头部损伤的严重程度相关。

患者既可有顺行性遗忘症(记不住新信息)，也可有逆行性遗忘症，后者包括遗忘受伤前的情况，或在少见病例中，遗忘以前数天或更长时间的情况3。

在一些例外病例中，非常轻的头部打击可引起持续数小时的记忆障碍4。

顺行性记忆缺失的持续时间一般短于逆行性记忆缺失的持续时间，两种情况都可在数小时后改善5。

脑震荡的诊断和治疗发表时间：2011-05-31T17:14:02.467Z 来源：《中外健康文摘》2011年第9期供稿作者：谷澜波[导读] 客观的诊断依据及其与轻度脑挫伤的临床鉴别仍无可靠的方法。

谷澜波 (黑龙江省巴彦县人民医院 151800)【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)9-0125-02【关键词】脑震荡诊断治疗【疾病的概论】1.定义脑震荡系由轻度脑创伤所引起的临床综合症状群，其特点是头部外伤后短暂意识丧失，随即清醒，除有近事遗忘外，无任何神经系统缺损表现。

2.发病机制脑震荡与脑干网状结构的损伤密切相关，脑干损害是颅脑创伤时脑脊液的液体冲击力，头部受打击时瞬间产生高颅压，脑血管功能紊乱，脑干移位或剪切力作用以及生物化学等因素的综合性作用结果，多数是功能性的、可逆的功能障碍。

3.病理生理过去一直认为脑震荡仅仅是中枢神经系统的暂时性机能障碍，并无可见的器质性损害，在大体解剖和病理组织学上均未发现病变，所表现的一过性脑功能抑制，可能与暴力所引起的脑细胞分子紊乱、神经传导阻滞、脑血循环调节障碍、中间神经元受损以及中线脑室内脑脊液冲击波等因素有关。

近代，据神经系统电生理的研究，认为因脑干网状结构受损，影响上行性活化系统的功能才是引起意识障碍的重要因素。

但是，这些学说还不能满意地解释脑震荡的所有现象，比如有因脑震荡而致死的病例，职业拳师发生慢性脑萎缩损害甚至痴呆，以及业余拳击者亦有脑机能轻度障碍的报道。

同时，从动物实验中发现，遭受暴力部位的神经细胞，在电子显微镜下可见线粒体肿胀、推移、神经元轴突肿胀并有间质水肿。

生物化学研究发现，脑震荡后不仅有脑脊液中乙酰胆碱升高，钾离子浓度增加，而且有许多影响轴突传导或脑细胞代谢的酶系统发生紊乱，导致继发损害。

最近，从新的临床观察中亦发现，轻型脑震荡病人脑干听觉诱发电位，有半数显示有器质性损害。

Jeret(1993)采用前瞻性研究，对连续712例GCS 15分的轻微闭合性头伤病人作CT扫描检查，发现有急性损伤病变者，占9.6%。

脑震荡症状有哪些如何救护在日常生活中，我们难免会遇到一些意外情况，比如头部受到撞击、摔倒等，这些都有可能导致脑震荡的发生。

脑震荡是一种常见的轻度颅脑损伤，虽然通常不会造成严重的后果，但了解其症状和掌握正确的救护方法是非常重要的。

脑震荡的症状多种多样，而且每个人的表现可能会有所不同。

常见的症状包括头痛，这往往是脑震荡患者最明显的感受之一。

头痛可能是持续性的钝痛，也可能是间歇性的刺痛，其疼痛程度和持续时间因人而异。

头晕也是常见症状之一，患者可能会感到天旋地转，站立或行走时不稳，甚至会出现恶心、呕吐的情况。

有些患者会出现短暂的意识丧失，可能只有几秒钟或几分钟，但这也是脑震荡的一个重要表现。

另外，脑震荡还可能导致逆行性遗忘，也就是患者不能回忆起受伤当时及受伤前一段时间内的事情。

患者的注意力和集中力可能会下降，变得难以专注于一件事情。

还有的患者会出现视力模糊、耳鸣、对光线或声音敏感等症状。

情绪方面，可能会变得烦躁、焦虑、抑郁或者容易疲劳。

当发现有人可能出现脑震荡时，正确的救护措施至关重要。

首先，要确保现场环境的安全，避免伤者再次受到伤害。

如果伤者仍处于危险的环境中，比如在马路上，应小心地将其转移到安全的地方。

接下来，要立即观察伤者的意识状态。

如果伤者意识不清，要保持其呼吸道通畅，将头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

同时，要尽快拨打急救电话 120，向医护人员详细描述伤者的情况和受伤经过。

如果伤者意识清醒，要让其保持安静和休息，避免剧烈运动。

可以找一个舒适的地方让伤者坐下或躺下，头部稍微垫高。

用冰袋或冷毛巾敷在伤者头部受伤的部位，这样可以减轻肿胀和疼痛，但要注意避免冻伤皮肤。

在等待医疗救援的过程中，要密切观察伤者的症状变化。

注意呼吸、心跳、血压等生命体征的情况，如果出现呼吸急促、心跳异常或者血压下降等情况，要及时采取相应的急救措施。

到达医院后，医生通常会对伤者进行详细的检查，包括身体检查、神经系统检查、头颅 CT 等，以确定是否存在其他更严重的颅脑损伤。

日问234：遗忘综合征的常见类型及其临床表现是什么？“遗忘综合征的常见类型及其临床表现是什么？”遗忘综合征（amnestic syndrome):即记忆障碍，指完全丧失或至少大部分丧失（部分遗忘）一段时期内生活经历的记忆，只残留一些记忆“岛”，早期常见记忆减退。

遗忘症是记忆障碍的严重表现，可为急性意识模糊状态或痴呆的一种表现，也可为急性和慢性病变中孤立的异常。

遗忘症的常见类型及其表现临床：(1)进行性遗忘症随着脑疾病不断进展和加重，记忆障碍逐渐加重(2)顺行性遗忘症（anterograde amnesia)中度至严重脑外伤经常引起题叶内侧海马结构永久性损伤，忘记发生病变后一段时间的经历，包括意识障碍时情形及意识恢复后记忆，任何外界事物映象都不能在大脑中保留记忆痕迹，但对病前的往事、童年期经历却保持良好记忆，如Korsakoff综合征和Kluver-Bucy综合征。

(3)逆行性遗忘症（retrograde amnesia)不能回忆事故发生前即刻发生的经历，愈近期信息丧失愈多，愈前期信息损失愈少。

遗忘的时间通常为数分至数十分钟。

(4)迟发性遗忘症在脑外伤、CO中毒复苏后记忆恢复如初，经数日或1~2周后又出现明显的遗忘。

(5)专有名词遗忘症主要是命名性或健忘性失语。

(6)短暂性全面遗忘症（transient global amnesia,TGA)呈发作性记忆丧失，发作时患者对持续数分或数十分钟的经历全然遗忘，患者对此有自知力，发作后记忆可恢复，常可复发。

多为海马或窖隆缺血性病变所致。

(7)阶段性遗忘症表现一段时间的生活经历选择性完全遗忘。

多为精神因素所致，见于意症或反应性精神病。

(8)心因性遗忘症或称做作性遗忘症（factitious amnesia),近事与远事记忆均障碍。

多见于意症，情绪危机时发作达高峰，甚至称不能认识自己。

与器质性遗忘症表现严重的时间定向障碍不同，是二者的鉴别点。

首发 | 第67病区作者 | Ryan Lau/刘锐编辑 | Ryan Lau/刘锐插图来源 | 网络题图来源 | 网络。

脑震荡临床路径一、脑震荡临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为脑震荡（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）等。

1.临床表现：（1）意识改变受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，大多不超过半小时；（2）逆行性遗忘病人清醒后多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况；（3）短暂性脑干症状伤情较重者在意识改变期间可有面色苍白、出汗、四肢肌张力降低、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢和各种生理反射消失；（4）其他症状可有头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、畏光、耳鸣、失眠、心悸和烦躁等；（5）神经系统检查无阳性体征。

2.辅助检查：（1）实验室检查腰椎穿刺颅内压正常；脑脊液无色透明，不含血，白细胞正常；（2）头颅CT 检查：颅、脑内无异常。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）等。

1.脑震荡诊断明确，密切注意意识、瞳孔、肢体运动和生命体征的变化，伤后第二天复查头颅CT并预约头颅MRI。

2.给予止血药物应用，复查头颅CT提示颅内阴性可停用止血药物。

3.头昏头晕症状明显者给予改善神经功能药物应用：如：神经节苷脂、奥拉西坦、三磷酸胞苷二钠、脑蛋白水解物等。

4.合并有伤口的给予清创缝合，注射马破伤风免疫球蛋白，给予预防性抗感染治疗。

（四）标准住院日为≤7天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断符合脑震荡。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）完善常规检查及相关检查。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）肝功能、肾功能、血电解质、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等）；（3）胸部X线平片、心电图；（4）复查头颅CT，预约头颅MRI检查。

脑震荡分级1级脑震荡的患者仅有轻微的思维混乱，看上去有些迷糊。

患者可在5 - 15min完全清醒，没有昏迷、后遗症或后遗综合征，而且也没有意识丧失。

有些人认为1型脑震荡的患者就像头部遭到了“敲击”。

2级脑震荡的患者有轻微的混乱和明显的创伤后遗忘。

创伤后(顺行性)遗忘是指对受伤后紧接着发生的或从受伤那一刻开始发生的事情的失忆。

创伤后遗忘的时间是指从受伤到记忆意识恢复的时间段。

刨伤后遗忘小于60min的患者被认为头部受到轻微的损伤。

如果损创伤后遗忘的时间在1-24h，就被认为头部受到中等程度的损伤。

如果损伤后健忘的时间大于l周，则被认为头部受到了严重的损伤。

如果创伤后遗忘的时间持续7d以上，神经功能不太可能完全恢复。

2级脑震荡的患者有可能会感觉到轻微的耳鸣(耳里有响声)，轻微的眩晕和伴随一些方位感丧失的隐隐的头痛。

大约10%的2级脑震荡的患者可能同样会发展成震荡后综合征(例如：脑震荡后神经生物学问题持续存在)。

这种综合征的症状和体征包括持续的头痛，特别是劳累时;不能集中注意力和烦躁。

这种症状可能持续几周到几年。

3级脑震荡的患者和2级脑震荡患者症状相似，都有逆行性遗忘。

逆行性遗忘是指受伤前的记忆消失。

如果脑震荡后仅仅发生了5 - lOmin的逆行性遗忘，遗忘的内容可能就是受伤前几分钟的事情。

正因为如此，需要经常向患者询问受伤前发生了什么和为什么受伤的，以此来判断患者的记忆模式是否有改变。

4级脑震荡的患者意识丧失小于或等于5min。

意识水平可能各种各样，患者可能昏迷，昏睡。

反应迟钝、意识模糊，嗜睡或完全警觉。

患者意识的恢复需要经过以下阶段精神错乱，昏迷，意讽模糊，接近神志清醒伴有自主动作和完全恢复。

昏迷提示患者只有部分意识而且反应性降低;患者的意识模糊提示患者在时间，地点或者人物的定向发生障碍;意味着患者可能会出现错觉、幻觉、躁动或者语无伦次;清醒的时候，伴有自主运动，这就提示患者出现警觉，不能真正意识到他在做什么。

常见异常心理的症状（261）
抑郁性木僵：抑郁症
心因性木僵：心因性精神障碍
器质性木僵：脑器质性精神障碍
②违拗：精神分裂症紧张症。

主动性违拗：对别人要求的动作，作出相反的动作。

被动性违拗：对别人要求不做任何行为反应。

③腊样屈曲：不仅木僵，而且任人摆布。

（精神分裂症紧张型）
空气枕头：让其头抬高，如枕状也可长时间保持不动。

④缄默：缄默不语，用手势、点头摇头示意、通过写字与人交流。

（精神分裂症紧张型；癔症）
⑤被动性服从：被动服从，哪怕对自己不利也绝对服从。

（精神分裂症紧张型）/⑥刻板动作：机械刻板反复重复某一单调动作。

常与刻板言语同时出现。

（同上）
⑦模仿动作：无目的模仿别人动作，常与模仿言语同时出现。

以木僵为主要临床表现。

紧张性木僵症候群：同时出现违拗、腊样屈曲、缄默、被动性服从、模仿动作等几个症状。

⑧意向倒错：意向活动与一般常情相违背，导致无法被他人理解，吃粪便喝脏水。

（精神分裂症青春型）
⑨作态
√⑩强迫动作：违反本人意愿，反复出现的动作。

（强迫症状）
强迫性思维：强迫性回忆/强迫性记数/强迫性怀疑/强迫性对立观点
强迫性动作：强迫性洗手/强迫性检查/强迫性洗涤（洁癖）
强迫意向。

脑震荡的症状及合理治疗建议一、脑震荡的症状脑震荡是一种常见的轻微脑损伤，通常是由于头部受到外力撞击或剧烈晃动而引起。

尽管脑震荡可能不会造成明显的结构性变化或出血，但对大脑功能有临时性影响。

以下是脑震荡常见的症状：1. 头痛：脑震荡后，头痛可能是最常见和持续时间最久的症状之一。

这种头痛可能是压力感、钝痛或搏动性。

2. 乏力和兴奋度下降：受到脑震荡影响后，人们往往感到非常累和精力不足。

他们可能觉得无法集中注意力或保持清醒状态。

3. 失眠和睡眠质量差：许多患者报告说，他们在受到脑震荡后难以入睡，并且经常醒来。

这可能导致睡眠质量下降、白天嗜睡等问题。

4. 注意力和记忆障碍：脑震荡可能会导致注意力不集中和记忆力下降。

人们可能发现自己更加容易分散注意力、忘记事物或感到思维迟缓。

5. 头晕和平衡问题：脑震荡后，头晕和失去平衡的感觉是常见的症状。

这可能会影响日常活动和运动能力。

6. 情绪变化：脑震荡可以引起情绪波动，包括焦虑、沮丧、易怒等。

患者可能会体验到情绪不稳定和情感控制困难。

二、合理治疗建议针对脑震荡症状，及时采取合理的治疗措施非常重要，以便尽早康复。

以下是一些建议：1. 休息：给患者足够的时间休息，避免过度劳累或过度用脑。

休息有助于大脑恢复正常功能并减轻症状。

2. 避免创伤再次发生：在康复期间，患者应避免再次撞击头部或参与高风险活动，以防止脑震荡恶化或出现其他损伤。

3. 控制疼痛：如果头痛严重，可以适当服用非处方药物来缓解疼痛。

但应避免长期使用镇痛药物，以免造成依赖或其他不良反应。

4. 避免刺激性物质：在康复期间，应避免饮酒、吸烟和摄入含咖啡因的饮料，因为这些会增加神经系统负担并可能影响大脑恢复。

5. 逐渐恢复活动：在医生指导下，逐渐增加日常活动和运动。

这有助于促进血液循环和氧气供应，并促进大脑康复。

6. 视觉和平衡训练：一些患者可能面临视觉问题和平衡障碍。

专业康复师可以提供相应的训练和锻炼计划，帮助患者改善这些功能。

逆行性遗忘病情说明指导书一、逆行性遗忘概述逆行性遗忘指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，过去的信息与时间梯度相关的丢失。

本病属于记忆障碍，常见于脑震荡后遗症、缺氧、中毒、阿尔茨海默病的中晚期、癫痫发作后等。

本病会影响患者的正常生活，并且对于家人来说也是极大的冲击和负担。

一旦发现，还需及早进行诊治，以改善患者症状。

英文名称：暂无资料。

其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。

ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无遗传性发病部位：其他常见症状：回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件主要病因：与额叶、海马、颞叶、间脑等大脑关键部位受损有关检查项目：精神状况检查、神经系统检查、血常规、尿常规、粪便常规、肝功能、血糖测定、血气分析、头颅 CT 或 MRI 检查、脑电图重要提醒：症状严重者会影响日常生活，因此患者一旦确诊此病，应积极治疗。

临床分类：暂无资料。

二、逆行性遗忘的发病特点三、逆行性遗忘的病因病因总述：逆行性遗忘发病原因末明，研究表明其与额叶、海马、颞叶、间脑等大脑关键部位受损有关。

常见于脑震荡后遗症、缺氧、中毒、阿尔茨海默病的中晚期、癫痫发作后等。

基本病因：暂无资料。

危险因素：暂无资料。

诱发因素：暂无资料。

四、逆行性遗忘的症状症状总述：逆行性遗忘发病原因末明，研究表明其与额叶、海马、颞叶、间脑等大脑关键部位受损有关。

常见于脑震荡后遗症、缺氧、中毒、阿尔茨海默病的中晚期、癫痫发作后等。

典型症状：暂无资料。

伴随症状：暂无资料。

病情发展：暂无资料。

并发症：症状严重的患者会对生活造成很大的困扰，影响生活质量，也可能会导致患者的心理出现问题。

五、逆行性遗忘的检查预计检查：当患者回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件时，应及时就医。

医生会对患者进行精神状况检查和神经系统检查，初步了解情况，然后可能会进行血常规、尿常规、粪便常规、肝功能、血糖测定、血气分析、头颅 CT 或 MRI 检查、脑电图等检查，以进一步了解病情，明确诊断。

脑震荡怎样治疗与护理陈新梅 （淮滨县中医院，河南信阳 464400）脑震荡是一种常见疾病，一般是因为头部受到强烈撞击进而诱发，临床症状主要为头痛、头晕。

同时，因为脑震荡患者创伤处于头部位置，所以往往会伴随着紧张、焦虑、恐慌等各类不良心理情绪，对患者生理、心理带来较为严重的限制。

近年来，随着现代社会飞速发展，生活节奏越来越快，临床当中脑震荡发病率逐年提升，对于治疗与护理相关知识推广以及普及提出更高要求，需要结合脑震荡发病率，加大对脑震荡治疗以及护理分析与研究力度。

脑震荡概述脑震荡属于一种轻型闭合性的颅脑损伤，现阶段，临床医学当中对于脑震荡致伤机制处于深入研究阶段，致伤机制并不明确，一些全新的研究显示，引发意识丧失的最核心、最关键因素为脑干网状结构上行激活系统出现一定损伤，最容易诱发和导致脑震荡的因素则为暴力形式。

同时，大部分临床学者认为，脑震荡后患者头痛、短暂昏迷以及短暂性意识障碍发生的最主要原因为脑血管循环障碍、脑室系统受到脑脊液的冲击等各类因素。

常见的脑震荡症状以及体征（1）逆行性遗忘，可以称之为近事遗忘。

患者意识在全面恢复后，对于远记忆或者往事记忆可以明确记忆，但是对于受伤时期的各种场景，或者对受伤开始前一段时间内各类事件无法有效记忆，部分患者可能会遗忘大量近期记忆，出现此类症状的最主要原因为脑震荡较为严重，原发昏迷时间相对比较长。

（2）短暂性脑干症状。

患者头部受到一定伤害之后，可能会立即出现意识障碍问题，部分患者表现为意识、神志不清晰，有的神志会完全昏迷，持续的时间有一定差异，有的患者可能保持几秒钟、几分钟，也有患者会保持几十分钟，但是大部分时间都不会超过半小时。

此外，脑震荡患者在组织展开神经系统检查过程中，检查结果一般为阴性，难以彻底查出阳性体征，部分脑震荡患者恢复时期，经常会出现耳鸣、呕吐、恶心、头疼、失眠等各类病情，大多数患者在一段时间内会逐步消失。

脑震荡检查方法（1）对脑震荡患者实施生化检验检查，大部分患者结果都在正常范围内部，也有部分患者检查结果显示为乙酰胆碱以及钾离子浓度不断上升、胆碱酯酶活性下降。

脑震荡有哪些临床症状？
想必大家对于脑震荡这种疾病有一定的了解，绝大多数患者都是因为头部受到严重外伤而发病，症状一般都很严重。

不过可能有很多人都不知道在患病之后具体会出现的所有临床反应，那么今天就要将搜集到的资料通过文章的形式来进行讲述，大家可以一起来看一看。

1、短暂性脑干症状。

外伤作用于头部后立即发生意识障碍，表现为神志不清或完全昏迷，持续数秒、数分钟或数十分钟。

病人可同时伴有面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等表现。

在大多数可逆的轻度脑震荡病人，中枢神经功能迅速自下而上。

而在不可逆的严重脑震荡，则可能是延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久，因而导致死亡。

2、逆行性遗忘。

患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈显著，但对往事能够忆起。

这可能与海马
回受损有关。

3、脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状，一般多在数周至数月逐渐消失，但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状，其中有部分是属于恢复期症状，若逾时3～6月仍无明显好转时，应详加检查、分析，有无迟发性损害存在。

总的说来脑震荡的临床症状有多种，每一种都具有极大的危害性，甚至会变成植物人或者直接威胁到生命安全。

所以建议大家一旦头部受到损伤，就要及时全面的检查大脑，尤其是有类似反应时，一定要及时进行观察治疗。