精品
-可编辑- 会阴护理常见并发症的预防与处理方法
常见并发症 预防措施 处理方法
泌尿系统感染 1．护士在操作过程中严格遵循无菌原则；
2．按正确顺序进行擦洗；
3．操作过程中尿管不得高于耻骨联合，必要时可先夹闭尿管，更换体位后再打开，防止尿液返流引起逆行感染。 1．定期监测尿常规，若有感染征象立即通知医生，必要时根据尿培养结果应用敏感抗生素（按医嘱）。
2．嘱病人多饮水，每天在2000ml以上。
皮肤粘膜损伤 1．护士在操作过程中动作轻柔，棉球将镊子未端严密包住；
2．注意观察消毒部位皮肤对消毒液有无过敏反应，若有应更换消毒液；
3．男病人擦洗阴茎后包皮及时复位，以免引起阴茎肿胀。 立即通知医生，安抚患者，配合医生采取必要措施。
尿管堵塞 尿管妥善固定，避免扭曲、打折、受压。 针对尿管堵塞的原因妥善处理
尿管脱落 护士操作过程中，动作轻柔，注意保护尿管 立即通知医生，检查有无尿道粘膜损伤，检查尿管的完整性，必要时重新留置导尿。 精品
-可编辑-
皮下注射并发症处理方法
1、 出血
针头刺破血管：立即拔针，按压，更换注射部位重新注射
拔针后少量出血者：予以重新按压注射部位
皮下血肿：小血肿尽早冷敷，48h后热敷；大血肿早期消毒后无菌抽取液体，加压包扎
2、 硬结形成
用伤湿止痛膏外贴硬结处（孕妇忌用）
用50%硫酸镁湿热敷
将云南白药用食醋调成糊状于局部
取新鲜马铃薯切成浸入654—2注射液后外敷硬结处
3、 低血糖反应（胰岛素）
立即监测血糖，同时口服糖水，馒头等易吸收的碳水化合物，严重者可静脉推注50%葡萄糖40~60ml
4、 针头弯曲或针体折断
弯曲：寻找原因，采取相应措施，更换针头后重新注射
折断：立即用一手捏紧局部肌肉嘱病人放松，保持原位，迅速用止血钳将折断的针体拔出，若针体已完全没入体内，需在X线定位后通过手术将残留针体取出
雾化吸入七大并发症，及预防处理方法！
一、过敏反应
（一）临床表现
1、呼吸道症状患者出现喘息，或原有喘息症状加重。
2、全身症状过敏性红斑，可伴有寒战，较少出现过敏性休克。
（二）预防措施
行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。
雾化过程中注意观察患者反应。
（三）处理措施
1、患者出现临床症状时，立即终止雾化吸入。
2、建立静脉通道，应用抗过敏药物，如地塞米松等。
3、密切观察生命生命体征及病情变化，如有休克积极抗休克治疗。
二、感染
（一）临床表现
1、肺部感染不同程度高热、肺部啰音、肺部X线片见炎症改变、痰细菌培养阳性等。
2、口腔感染多为真菌感染，舌头或口腔内壁可出现黄色或白色斑点，患者自觉疼痛，拒绝进食。
（二）预防措施
1、雾化治疗结束后，清洗雾化罐、口含觜及通道，再用500PPM的含氧消毒液侵泡消毒，再洗净、晾干备用。
2、使用一次性口含嘴；氧气雾化治疗时，雾化器专人专用，用后清洗。
（三）处理措施
1、肺部感染者可以用抗菌药物治疗。 2、口腔真菌感染需要注意口腔卫生，进行局部治疗：如用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口等。
三、呼吸困难
（一）临床表现
1、胸闷、呼吸困难、不能平卧。
2、口唇及颜面发绀。
3、患者呈痛苦面容，烦躁、大汗等。
（二）预防措施
1、选择合适的雾化器，指导患者向患者选择合适的体位。
2、雾化过程中持续吸氧。
3、控制雾化吸入的时间，及时清理痰液，以免阻塞呼吸道。
（三）处理措施
1、一旦出现呼吸困难，协助患者取半坐卧位或坐卧位，以利呼吸，暂停雾化吸入。
2、拍背、鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。
3、必要时负压吸痰。
4、密切观察病情变化。
四、缺氧及二氧化碳潴留
（一）临床表现
1、患者诉胸闷、气短。
2、呼吸浅快、皮肤黏膜发绀、心率加快、血压升高。
3、血气分析示氧分压降低、二氧化碳分压高。
（二）预防措施
1、雾化吸入治疗前对患者病情进行评估。 2、氧气雾化吸入时适当加温，避免因吸入低气体引起呼吸道痉挛。
膀胱、尿道结石的护理常规
【概念】
膀胱结石典型的症状为排尿突然中断，并感疼痛，放射至阴茎头部和远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓阴茎，经跑跳及改变姿势后，能缓解和继续排尿。因腹压增加常并发脱肛。前列腺增生患者继发膀胱结石时，排尿困难加重或伴感染症状。结石为于膀胱憩室时，常无上述症状，表现为尿路感染。
尿道结石多由膀胱结石落入尿道引起。
【护理评估】
1、评估患者疼痛减轻或消失。
2、了解患者焦虑程度减轻，积极配合治疗及护理。
3、评估患者排尿情况及舒适度。
4、评估患者知晓疾病的治疗、护理等方面的相关知识。
【护理诊断/问题】
1、舒适的改变与疼痛有关。
2、焦虑/恐惧与患者担心手术有关。
3、排尿障碍与结石阻塞尿路有关。
4、知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关。
5、潜在并发症尿潴留、出血、感染、膀胱穿孔、尿路梗阻等。
【护理措施】
1、术前护理：同泌尿外科术前护理常规。
2、术后护理： （1）泌尿外科术后护理常规。
（2）观察下腹部体征，有无腹痛、腹胀等。
（3）导尿管按照尿管护理常规进行，腔内手术一般术后3-5天拔除尿管，开放手术一般7-10天拔除。拔管后注意观察患者排尿情况。
（4）保持尿道口和会阴部的清洁，避免感染。
（5）保持膀胱冲洗的通畅，观察冲洗液的颜色、性状及量，根据冲洗颜色调节冲洗速度。观察及处理膀胱痉挛，，可遵医嘱使用解痉药。记录尿量。
【健康指导】
1、多饮水，保持尿量在2000ml-3000ml/d。
2、尿道结石取出后可能发生尿道狭窄，应注意观察排尿情况。
3、根据患者结石成分，做好相应的饮食指导：草酸盐结石患者，宜少吃土豆、菠菜等；磷酸盐结石的患者，宜低磷低钙饮食；尿酸盐结石的患者，宜进食肝、肾及豆类。
4、定期复查。
