专项整治工作线索台帐表
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附表1
房建市政在建工程欠薪情况自查自纠表(施工单位填写)
填报单位(加盖公章): 填报时间: 年 月 日
序号 项目名称 项目所在地 建设单位 施工总承包单位 项目投资来源 劳务分包单位(如有) 是否存在欠薪行为 拖欠金额
(万元) 涉及农民工人数 已清偿金额
(万元) 未清偿余额
(万元) 是否缴纳工资保证金 农民工工资专用账户制度落实情况
联系人 联系电话 问题来源 施工总承包单位是否设立专用账户 建设单位是否按时足额拨付人工费用 施工总承包单位是否通过专用账户发放工资
施工单位项目负责人签字: 劳务分包单位项目负责人签字:
附表2
房建市政在建工程欠款情况自查自纠表(建设单位填写)
填报单位(加盖公章):
填报时间: 年 月 日
序号 项目名称 项目所在地 建设单位 施工总承包单位 项目投资来源 是否存在拖欠工程进度拖欠总金额
(万元) 已清偿金额
(万元) 未清偿余额
(万元) 未清偿原因 清偿计划和时间安排 是否提供工程款支付担保 联系人 联系电话 问题来源 款
建设单位项目负责人签字: 施工单位项目负责人签字: 监理单位项目负责人签字:
附表3
欠薪欠款情况情况汇总表(主管部门汇总)
填报单位(加盖公章): 填报时间: 年 月 日 单位:万元 项目 拖欠工程款和农民工工资合计金额 拖欠农民工工资情况 拖欠工程款情况 工程款支付担保 工资保证金制度 农民工工资专用账户制度 涉嫌犯罪案件 填报单位联系方式
涉及项目数 涉及农民工数 涉及金额 已偿还金额 剩余金额 涉及项目数 涉及施工企业数 涉及金额 已偿还金额 剩余金额 未落实项目总数 已整改项目数 未落实项目总数 已整改项目数 未落实项目总数 已整改项目数 移送案件数 公安立案数 联系人 联系电话
一、政府投资工程项目
二、国有企业投资项目
三、其他项目
附表4 联络员回执表
填报单位(加盖公章): 填报时间: 年 月 日
项目名称 联络员姓名 联系电话 项目名称 联络员姓名 联系电话