革兰氏阳性球菌(1)

革兰氏阳性球菌感染
革兰氏阳性菌感染在生活当中比较常见，对于身体的健康危害比较大，革兰氏阳性球菌属于比较广泛的一个菌种，这其中葡萄球菌属链球菌，化脓链球菌等等都属于革兰氏阳性菌的范围之内，当身体免疫力变差，就有可能导致发病的情况，对于人的健康影响也是比较大的。

★葡萄球菌属葡萄球菌广泛分布于空气、水、饲料、地表物体表面．人及畜禽的皮肤、粘膜、肠道、呼吸道、乳腺中也有寄生，因常堆聚成葡萄串状，故名。

多为非致病菌，少数可导致化脓性疾病、败血症、脓毒败血症、污染食品、引起食物中毒。

★链球菌属链球菌属是链球菌科的成员之一，为圆形或卵圆形的革兰氏阳性细菌成舣或成链排列；一般无芽孢，无鞭毛．有的可产生荚膜，过氧化氢酶阴性，接触酶阴性；营养要求较高，发酵糖类产酸不产气；DNA的G+C含量为33%～42%。

★化脓链球菌化脓链球菌在自然界分布极广。

可存在于人畜的皮肤、黏膜及毛发上，遇到适当机会侵入体内而引起创伤感染及多种疾患。

化脓链球菌主要是人的病原体．常引起人的化脓性炎症、扁桃体炎、猩红热等。

在家畜中主要引起牛的乳房炎。

某些菌株对家兔和小自鼠有致病性。

★球菌定义
球菌是细菌中的一大类，对动物和人类有致病性的病原性球菌主要引起化脓性炎症，亦称为化脓性球菌，按染色特征分为革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性球菌。

兽医临床上重要的是革兰氏阳性球菌。

革兰氏阳性菌主要包括葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌。

革兰氏阳性球菌微生物学检验的标准操作程序
1 检验目的
做疾病的病原学诊断，查找于疾病有关的病原菌以及了解微生物与疾病的关系，指导临床治疗及预后和流行病学的调查。

2 原理
使用梅里埃ATB微生物鉴定系统，原理见鉴定系统操作规程。

3 标本要求
（1）标本类型：血液，骨髓，脑脊液，胸水，腹水，尿液，等体液；痰液，前列腺液，脓液，组织分泌物或穿刺液等。

（2）标本采集：见标本采集手册
（3）标本储存和运输：室温放置，室温运输并立即送检。

（4）标本拒收状态：非无菌方式采集的标本或未按要求部位采取的标本。

4 容器和添加剂类型
均使用灭菌器皿盛放标本
5 试剂
（1）试剂名称：革兰氏染液、氧化酶试剂、3%触酶、血平板、中国蓝平板、SS平板、柯玛嘉平板、相关生化试剂等。

6仪器设备：
（1）接种针、接种环、酒精灯
（2）梅里埃ATB药敏鉴定仪
（3）显微镜、SPX-150B型生化培养箱、超净工作台、台式离心机、天平
7 校准程序
(送市计量质量检测研究所校准)
8操作步骤
革兰氏阳性球菌
9质量控制：
参加我科质量管理小组组织的各项质量控制活动
10患者检验结果的可报告区间
细菌鉴定到种或属，同时报告药物敏感试验结果。

11 临床意义：
为医生提供感染的病原学诊断。

什么是革兰阳性球菌
一、什么是革兰阳性球菌二、革兰阳性球菌是怎么引起的三、如何防治链球菌
什么是革兰阳性球菌1、什么是革兰阳性球菌
革兰氏阳性菌感染在生活当中比较常见,对于身体的健康危害比较大,革兰氏阳性球菌属于比较广泛的一个菌种,这其中葡萄球菌属链球菌,化脓链球菌等等都属于革兰氏阳性菌的范围之内,当身体免疫力变差,就有可能导致发病的情况,对于人的健康影响也是比较大的。

葡萄球菌广泛分布于空气、水、饲料、地表物体表面。

人及畜禽的皮肤、粘膜、肠道、呼吸道、乳腺中也有寄生,因常堆聚成葡萄串状。

多为非致病菌,少数可导致化脓性疾病、败血症、脓毒败血症、污染食品、引起食物中毒。

链球菌是链球菌科的成员之一,为圆形或卵圆形的革兰氏阳性细菌成舣或成链排列;一般无芽孢,无鞭毛。

可存在于人畜的皮肤、黏膜及毛发上,遇到适当机会侵入体内而引起创伤感染及多种疾患。

化脓链球菌主要是人的病原体。

常引起人的化脓性炎症、扁桃体炎、猩红热等。

在家畜中主要引起牛的乳房炎。

2、常见的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有什么常见的革兰氏阳性菌有:葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等。

大多数导致体表感染的菌都属于革兰氏阳性菌,这些导致体表感染的菌往往会产生外毒素引起致病。

常见的革兰氏阴性菌:大多数肠道致病菌多属于革兰氏阴性菌,它们产生内毒素,靠内毒素致病。

常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌等。

3、革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌是否有益。

球菌菌落形态特征
球菌（Coccus）是一类细菌，具有球状或球状群体的形态。

球菌包括革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性球菌两大类。

这里简要介绍一下革兰氏阳性球菌的一般特征：
1. 形状：
- 球菌的基本形态是球状（cocci），但在细菌学中，有时也用来描述近似球形的细菌。

它们可以以单个细胞形式存在，也可以形成群体。

2. 群体结构：
- 球菌有时会以链状、堆状或群体形式聚集。

聚集的形式取决于细菌的生长和分裂方式。

3. 颜色：
- 在革兰染色中，革兰氏阳性球菌呈紫色。

这是由于其细胞壁含有大量的革兰染色时可保留染料的物质。

4. 细胞壁：
- 革兰氏阳性球菌的细胞壁含有较多的胜冷醇和辅酶，这是革兰染色中保留染料的主要原因。

这使得这类细菌在染色后呈紫色。

5. 运动性：
- 大多数球菌是静止的，没有鞭毛或纤毛，因此在液体培养基中
不会表现出活跃的运动。

6. 生长环境：
- 球菌可以在各种环境中生存，有些种类是人体的正常菌群，有些则是致病菌。

请注意，细菌的形态特征可能会因菌种而异，不同的细菌属和种可能有不同的形态和特征。

详细的分类和鉴定通常需要进行更为复杂的实验和检测。

临床常见细菌及其特点临床常见细菌及其特点一般分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌一、革兰氏阳性球菌主要包括葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属等凝固酶阳性常见金黄色葡萄球菌（一）葡萄球菌属表皮葡萄球菌人型葡萄球菌凝固酶阴性溶血葡萄球菌腐生葡萄球菌A：凝固酶阳性金黄色葡萄球菌(1)生物学特点：凝固酶阳性，β溶血，耐盐。

(2)传染源与传播途径：；金黄色葡萄球菌可存在于人类鼻咽部粘膜和皮肤表面，可经手，打喷嚏，皮肤伤口传播。

(3)疾病：①金黄色葡萄球菌引起的食物中毒，②化脓性感染中最常见的病原菌。

皮肤和皮下组织感染如：疖痈、脓肿等③严重的肺炎④脑膜炎、心内膜炎等甚至败血症、脓毒血症等全身性感染、同时也可引起中毒性休克综合症⑤接受血液透析治疗的晚期肾脏疾病患者特别容易感染金葡菌。

⑥金葡菌尤其耐药金葡菌感染是引起住院患者感染和死亡的主要原因之一(4)耐药性：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA），对各类青霉素，头孢菌素和其他β-内酰胺类均交叉耐药。

mecA基因是MRS特有的耐药基因。

B：凝固酶阴性（二）链球菌疱病炎。

坏死性筋膜炎新生儿:败血症、脑膜炎其它：继发急性肾膜炎。

对于妊娠妇女小球肾炎、风湿热<37周的早产或羊膜等破裂>18小时者应给予青霉素治疗可减少（三）肠球菌属原属链球菌常见为粪肠球菌和屎肠球菌1、生物学特性：溶血或不溶血，触酶阴性2、传染源和途径：胃肠正常菌群，伤口感染，机会感染的致病菌3、致病：已作为医院感染重要的致病菌，国外上升为第3位的院感菌，泌尿道感染比较常见4、耐药性：（1）对头孢菌素，苯唑西林，单环类天然耐药，对青霉素敏感性较链球菌低，耐药由β-内酰胺类亲和力降低的低分子量的PBPs引起（2）耐药性最严重的为耐万古霉素的VRE表型共有VanA、VanB、VanC、VanD、VanE、VanG六型，最常见为VanA、VanB(3).屎肠球菌的耐药性较粪肠球菌高。

二、革兰氏阴性杆菌埃希菌属大肠埃希菌克雷伯菌属肺炎克雷伯菌沙门菌属伤寒、肠炎沙门菌志贺菌属痢疾、福氏、鲍氏、宋内志贺菌变形杆菌属奇异、普通变形杆菌肠杆菌科耶尔森菌属鼠疫、小肠结肠耶尔森菌肠杆菌属阴沟、产气肠杆菌枸橼酸杆菌属枸橼酸杆菌普罗威登斯菌属斯氏、雷氏普罗威登斯菌常见阴性杆菌包括沙雷菌属粘质沙雷菌假单胞菌属铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食非发酵菌不动杆菌属鲍曼不动杆菌（一）肠杆菌科以下为常见肠杆菌科细菌的特点内酰类抗生素均产生耐，仅多数产吲哚自身粪便菌群常见菌；腹泻；对头霉素类，碳青霉素及酶抑制剂敏感动力阳性当机体抵抗力下降或Eco侵入肠外组织或器官，可新生儿败血症和脑膜炎；伤口感染；胆囊炎等（二）非发酵菌1、假单胞菌属：A、铜绿假单胞菌（Pae.）（1）生物学特性：革兰氏阴性，H2O2(+)，动力(+)，广泛存在于自然界（水和土壤），是重要的机会致病菌（2）传染源：常发生医院内感染，细菌可存在于空调机的水管、引流管、呼吸机、蔬菜和鲜花。