国家基本药物制度的现状及完善对策研究

基层医疗机构实施基本药物制度存在的问题及对策引言基本药物制度是我国基层医疗机构中重要的政策措施之一，旨在提供经济实惠、质量可靠的基本药物服务，满足人民群众基本医疗保健需求。

然而，在实施过程中，我们也发现了一些问题。

本文将对基层医疗机构实施基本药物制度存在的问题进行深入分析，并提出相应的对策。

问题一：基本药物种类不全、缺失在实施基本药物制度的过程中，一些基层医疗机构存在基本药物种类不全、缺失的问题。

这主要是由于以下原因造成的：1.划定基本药物范围的不准确：基本药物范围的划定应综合考虑药物的疗效、安全性、经济性等因素，但是一些基层医疗机构在划定基本药物时缺乏科学依据，导致部分药物未纳入基本药物范围。

2.供应链管理不合理：基层医疗机构在采购基本药物时，存在一定的供应链管理问题。

有些医疗机构采购渠道不畅，药品供应商缺乏稳定的合作关系，导致一些基本药物无法正常供应。

为解决这个问题，我们可以采取以下对策：1.完善基本药物目录管理机制：建立科学的基本药物目录管理机制，准确划定基本药物范围，确保覆盖常见病和多发病的治疗需求。

2.优化供应链管理：建立健全的供应链管理体系，与稳定的药品供应商建立长期合作关系，确保基本药物供应的稳定性。

问题二：基本药物品质不可靠基本药物的品质直接关系到患者的用药效果和安全性。

然而，一些基层医疗机构在购买和使用基本药物时存在以下问题：1.采购渠道选择不当：一些基层医疗机构仅以价格为唯一考虑因素选择供应商，忽略了供应商的资质和信誉等因素，导致基本药物品质无法得到保证。

2.药品质检体系薄弱：基层医疗机构的药品质检体系相对薄弱，在购买药品时缺乏严格的质量把关程序，容易采购到质量不可靠的基本药物。

为应对这个问题，我们可以采取以下对策：1.严格选择供应商：在采购基本药物时，除了价格因素外，还要关注供应商的资质和信誉，选择有良好信誉的供应商。

2.加强药品质量把关：建立健全的药品质量把关机制，加强基本药物的质量把关和监管力度，确保购买到质量可靠的基本药物。

基本药物使用存在的问题及建议在现代医疗体系中，基本药物被确定为满足全民健康需求的必要药物。

然而，在实际应用中，我们也面临着一些与基本药物使用相关的问题。

本文将探讨这些问题，并提出相关建议以改善基本药物的使用。

问题一：缺乏良好的宣传与教育当涉及到基本药物的使用时，公众普遍对其了解不深。

由于缺乏正确和权威渠道的宣传推广，很多人并不了解何为基本药物、哪些疾病可以使用基本药物进行治疗等信息。

这导致一些患者盲目购买高价药品或过度依赖处方药品，从而浪费了大量财力和资源。

建议一：加强宣传和教育政府和医疗机构应加强对基本药物政策的宣传，增加公众对基础医学知识的了解，并通过增设免费咨询热线、开展健康教育活动等方式提供可靠准确的信息。

同时，建立完善的网络媒体平台，推动信息的传播和可及性。

问题二：基本药物使用不规范由于各地区医疗资源和经济水平的差异，基本药物在应用过程中存在一定的不规范现象。

有些地方严重依赖进口药品，而忽略了国内批准的有效替代药物；同时，在患者使用基本药物时，医生也面临着选择合适型号、剂量以及疗程等问题，导致消耗率与实际需求不相符。

建议二：完善管理机制政府可针对该问题加强监管措施，制定清晰明确的基本药物目录并优化结构。

同时，在医疗机构中建立科学、标准的用药指南，并进行专业培训，提高医生用药水平。

此外，还可以利用信息技术手段开发在线诊断工具，引导医生在处方过程中更好地选用适宜的基本药物。

问题三：价格与供应困难一直以来，基本药物市场存在价格波动和供应短缺的情况。

尤其是部分特效或新型基本药物往往定价较高，使得部分患者无法负担；同时，供应链上的问题也导致了部分基本药物缺货现象。

建议三：合理定价与供应保障政府可加强对基本药物价格的控制，提高相关监管力度，确保基本药物的价格合理、合规。

同时，通过增加生产和储备基础药物的投入以及完善配送机制，保障基本药物的供应稳定性和可及性。

问题四：医疗险种覆盖不全由于目前我国大部分地区社会医疗保险制度尚未完善，许多人在面临基本药物费用时仍需承担较高自费比例。

基本药物制度推行过程中的问题、对策与建议20XX8月，《关于建立国家基本药物制度的实施意见》《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》相继出台，这意味着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。

实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的重点工作之一，是惠与千家万户的民生工程，不仅有利于改变医疗机构“以药养医”的格局，还能促进药品生产流通企业的资源优化整合。

但是基层医疗机构在实施过程中，或已经或将会遇到一些具体问题，需要政府加以重视并予以解决。

一、存在的问题一）基本药物遴选的缺陷（一)目录品种少：1、307种基本药物满足不了临床。

《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》已明确国家基本药物种类为307种。

据调查，实施基本药物制度之前，基层卫生院用药有500多种，307种难以满足临床用药需求，一些治疗常见病、慢性病、多发病与价格适宜的药品未列入目录内，这就给基层医疗卫生机构的工作带来诸多困难。

若药品不能满足医疗需求，势必导致患者不得不流向大医院，这将增加患者负担，有悖医改初衷。

另外，如果使用国家基本药物目录以外的药品，农村合作医疗和城市医疗保险不予报销或者报销比例十分低下，也起不到药品使用改革的目的。

2、基本药物类别比例不合理。

国家基本药物目录中抗生素、妇产科用药、儿童用药、感冒用药的药品较少，有的药品甚至没有，如儿童感冒药品就没有；但有的基本药物中的药品基层卫生院根本不用，如艾滋、血吸虫、麻风病等药品。

从而影响到一些病情的治疗；3、由于品种少，基本药物制度实施后，群众只能到上级医院才能配到所需药品，势必导致大量病人重新涌向上级医院，不仅加剧看病难的问题，与小病在社区的导向也相背离，也将削弱基层医疗机构的基本功能。

（二）基本药质量把关不严格以六味地黄丸为例。

好药材讲究“地道”二字。

地道药材就是指有特定产区（土壤、气候）、历史悠久、生产与加工技术成熟、品种优良、临床疗效突出的中药材。

国家基本药物制度的现状及存在的问题和对策那美然①周海峰①朱萍②关键词基本药物制度现状问题对策中国分类号：R 194 文献标识码：A 文章编号=1003q3743(2008)1l一0071-02 党的十七大提出“建立国家基本药物制度”充分体现了以人为本，关注民生的执政理念。

国家基本药物制度主要内容包括：按照安全、有效、必须和价廉的原则制定基本药物目录；政府扦J标组织国家基本药物的牛产、采购和配送．并逐步规范同种药品的名称和价格．保证基本用药，严格使用管理．降低药品费用。

建立国家基本药物制度足保证人民群众基本用药．贯彻落实党的十七大精神和科学发展观、构建辛f=会主义和谐社会的一项重要举措．是维护人民群众健康．保障公众基本用药权利、促进医药产业健康发展的一项基本制度．也是深化医药卫生体制改革的一项重大任务．1基本药物制度的现状1．1地方卫生行政部门的药品管理职能地方卫生行政部门在目前医药卫生行政管理体制下．对药物的管理职能主要是依据2007年5月开始实施的《处方管理办法》，通过制定处方集和处方点评制度．对医疗机构和医务人员的药物临床使用进行监管。

此项工作目前已经取得了一定的成效．医院药品收入占总收入比例有所下降．药物滥用得到控制。

想切宾通过药品管理制度建立起合理用药机制．降低药品费用在医疗费用中的比例．需要国家有关部门从源头上把好药品生产、定价和流通关。

从这个角度来看．切实建讧起完善的国家基本药物制度并坚决落实将会是一个治本的举措。

1．2药品集中招标采购药品集中招标采购工作始于2001年．省级卫生行政部门负责省直J亍直医疗机构的药品集中招标采昀．各市卫生局负责所属区域内医疗机构的药品招标工作。

2009年度将全面推行“以政府为主导．以省为单位”的网上药品集中采购。

在药品集中招标采购工作中．我省成立了招标办公室和招标采购评审专家组．卫生行政部门基本医疗保险目录的所有药品和其他临床常用药品全部实行了招标采购。

关于加强基本药物制度随着国家医疗保障制度不断完善，基本药物制度也成为了医疗健康领域的热门话题之一。

本文将从基本药物制度的来源、立法、实施以及问题等方面进行分析，旨在探讨如何进一步加强基本药物制度，实现全民健康保障。

一、基本药物制度的来源中国的基本药物制度是由卫生部、财政部、国家药监局等有关部门在全国卫生工作会议上提出的，旨在解决我国医疗保健的基本问题：如何减轻患者经济负担，同时保证患者的治疗需要。

我们知道，医药费用是人们看病的最主要的开支，为保障全民健康需要，必须要有保障大多数人的用药需求的措施。

故基本药物制度的出现对于改善我国医保保障的水平以及提高全民健康素质有着一定的促进作用，也是保证公平公正，推进公共卫生的一项重要政策。

二、基本药物制度的立法基本药物制度在立法方面得到了相应的推动。

2009年《国务院办公厅关于印发中西部地区基本药物制度实施方案的通知》正式出台，规范了基本药物目录范围、使用范围、药品供应保障、定价等方面问题。

2019年，国家卫生健康委员会发布《基本药物制度实施管理办法》，进一步明确了购进、使用、监管、价格等方面的具体措施，引导地方各级政府建立和完善基本药物保障体系。

三、基本药物制度的实施虽然基本药物制度已经颁布实施多年，但其实施情况并不一致。

在一些地区，一些药品仍存在短缺的问题，严重影响到了患者的用药需求。

特别是在一些贫困地区，由于经济状况较差，医保覆盖范围较窄，患者普遍存在“看病难、治病费贵”的情况，这也需要地方政府和卫生部门进一步加强基本药物制度的实施。

四、基本药物制度存在的问题从上方所述不难看出，目前我国基本药物制度仍存在着一些问题。

首先是基本药物目录的标准不够科学、合理化。

政策制定过程中，需经过科学严谨、公开透明和对目录负责的程序，不仅要考虑疗效、药价，还要考虑药费占患者收入比例、大病的保障需求等方面的因素，以保证目录公平、公正、科学、合理。

此外，一些地方政府在实施过程中的执行情况也存在不到位的问题，如一些医院不想使用基本药物，导致患者就医时药物费用与医保报销额度区别较大等问题。

完善国家基本药物制度的实施方案如何完善国家基本药物制度的实施方案1. 引言国家基本药物制度是我国医疗保障体系的重要组成部分。

它的实施对于保障人民群众的基本药物需求、促进公平合理的药品价格、改善医疗服务质量具有重要意义。

然而，在实际实施中，我们也发现了一些问题和不足，需要对国家基本药物制度进行完善。

2. 国家基本药物制度的现状分析（1）基本药物目录的不完善目前的基本药物目录仍然存在一些缺陷，部分常见疾病的治疗药物未能纳入目录，导致人民群众在就医过程中面临药物供应不足、价格过高等问题。

（2）基本药物使用的限制由于基本药物使用的限制较多，药品选择空间受限，导致医院用药不当、开药过多等问题。

（3）基本药物采购的周期和渠道问题基本药物采购的周期过长，导致医疗机构库存不足或过度采购，药品浪费严重。

药品采购渠道单一，缺乏监管，导致价格虚高。

3. 完善国家基本药物制度的方案（1）优化基本药物目录应完善基本药物目录，扩大覆盖面，将更多的治疗药物纳入目录。

应根据疾病的发病率和临床需要不断修订目录，确保其及时性和科学性。

（2）松绑基本药物使用的限制减少对基本药物使用的限制，提高医生用药的自主权，推动合理用药，减少药品滥用和过度开药。

（3）优化基本药物采购流程建立完善的基本药物采购流程，加强监督和管理，探索多元化的药品采购渠道，促进基本药物的价格合理且稳定。

4. 个人观点和理解在完善国家基本药物制度的实施方案中，我认为要秉持人民至上、生命至上的原则，着眼于提高人民群众的药物可及性和用药安全性，同时兼顾医院的经济效益。

只有建立起一个健康的基本药物制度，才能真正实现医疗卫生领域的全面发展和国家医疗保障体系的健全。

5. 总结和回顾性内容完善国家基本药物制度的实施方案需要从多个方面进行改革，包括优化基本药物目录、松绑基本药物使用的限制、优化基本药物采购流程等。

这些改革将有助于提高基本药物制度的实施效率和效果，为人民群众提供更高质量的医疗保障。

我国药品监管制度现状与改进对策第一章：药品监管现状概述药品是维护公民身体健康的必需品，而药品监管是国家法律法规的一部分，其目的是保障公众健康以及医疗卫生的良性发展。

随着经济的快速发展以及社会的不断进步，药品市场不断扩大，同时也产生了各种各样的问题。

在此背景下，我国政府积极推行药品监管制度，但是目前我国药品监管制度仍存在一些劣势。

目前我国药品监管制度存在以下不足：1. 监管体制不健全。

当前我国的药品监管体制分布分散，监管机构设置不够合理，导致各个机构职责重复、分散，缺乏高效的监管体系。

2. 监管手段不足。

我国监管手段仍然比较薄弱，监管技术不够完善，不能满足大规模药品产品的监管需求。

3. 法律法规不健全。

当前的药品监管法律法规体系相对薄弱，不能完全满足监管工作的需要。

4. 对于一些药品，我国规定的标准不完全一致。

有些国家严格控制某些有效药品的应用以保证其副作用较小，而有些国家则宽松控制，目的在于尽快地供应无法满足全球需求的罕见药品。

这些差异可能会导致药品在市场上质量的不稳定性以及不稳定的价格。

第二章：改进药品监管制度的对策为了改善我国药品监管现状，必须采取相应措施来加强和完善我国监管体制，提升监管手段，加强法律法规建设，以及与国际接轨，达成国际标准化的目标，以下为具体措施：1. 完善监管体制。

应当建立一个由负责药品安全和药品管理的部门组成的统一监管机构。

该机构应当具备独立行政、初审和复审功能，并建立有效的监管机制，以确保药品已经过充分审查，很好地履行了质量控制和标准化监管的职责。

2. 利用现代科技手段，强化监管技术。

为了适应大规模、高质量药品制备和监管的需要以及对药品被非法流入市场的追查，有必要利用现代科技手段，放大监管实力。

例如，通过互联网和移动应用程序建立一套兼容的在线数据收集系统，加强运输安全管理体系和品质追踪监管，为全过程监管提供技术支持。

3. 完善药品监管法律法规。

在当前我国药品监管法律法规薄弱的状况下，必须进一步完善药品监管法律法规体系，完善禁止条款，加强对药品生产、流通、销售等各个环节的监管。

我国基本药物制度实施中相关问题探讨我国基本药物制度是指将必需、适用、安全和有效的药品列为基本药物目录，并对其加强保障和监管。

自2009年开始实施以来，该制度在改善医疗卫生服务质量、降低患者用药费用等方面取得了一些成效，但同时也暴露出了一些问题。

首先，基本药物目录的审定和调整需进一步规范化。

当前，基本药物目录的审定和调整存在着地区不平衡、药品质量不一致、标准不统一等问题。

因此，需要建立科学、规范、公正、透明的基本药物审定机制，深化基本药物目录的常态化调整。

其次，基本药物的供应保障仍面临一定的挑战。

当前，基本药物的供应体系尚未健全，且药物短缺和断货现象仍然普遍存在。

为此，需要加强基本药物的生产、供应和分配，鼓励药品生产企业进行必需药品生产，完善基本药物的储备和配送体系，提高基层医疗卫生机构的药品配备水平。

第三，医疗机构的使用与配套费用问题还需解决。

当前，许多医疗机构虽然在在使用基本药物，但是由于其配套费用较高，致使不少基层医疗机构难以承担。

因此，需要改革药品采购、统一招标等政策，降低基本药物的采购价格和使用成本，进一步推动基本药物使用普及化和覆盖率的提高。

最后，还需加强基层医疗卫生机构的服务能力和管理水平。

当前，基层医疗卫生机构的服务能力和管理水平与之前相比虽然有所提高，但仍有较大差距。

因此，需要加强基层医疗卫生机构的配备和人员培训投入，建立权责清晰、功能明确、有机衔接的医疗卫生服务网络。

综上所述，我国基本药物制度实施已取得一定成效，但仍存在一些问题需要解决。

加强药品审定、供应保障、费用问题解决以及基层医疗卫生机构提升服务能力与管理水平等方面的工作，会对基本药物制度的持续健康发展发挥积极的推动作用。

国家基本药物制度的分析及对策研究国家基本药物制度的分析及对策研究彭秀容【摘要】国家基本药物制度是新医改方案里的重要内容，是国家药品政策的核心文章通过文献研究，对国家基本药物制度的现状进行分析，并提出在今后的工作中，应注重完善遴选体系，建立法律监督体系，制定中长期财政保障规划，扶持并监管药品的生产企业和采购企业进行，培训基层医疗工作者和加强宣传，最终建立起完善的基本药物制度【关键词】基本药物制度；现状；对策；综述制品主要依据临床药理学分类，共205个品种；中成药主要依据功能分类，共102个品种［9］。

2 我国基本药物制度的现状及存在不足2. 1 基本药物的遴选遴选基本药物是国家基本药物政策的基础，并有助于整个医药系统的顺利运转[10]。

目前我国基本药物的遴选主要存在以下问题2. 1. 1 遴选原则不够细化，实际操作性差。

国家基本药物遴选原则的确立，是形成国家基本药品目录的前提，也反映出一个国家建立国家医药政策的倾向和基本定位。

我国国家基本药物遴选原则是[11]：防治必需，安全有效，价格合理，使用方便，中西医并重。

与之前相比，主要变化是临床变防治，这与新医改提出的全面加强公共卫生服务体系建设，坚持以预防为主的要求一脉相承。

虽然我国遴选基本药物的原则标准精练准确，但由于没有细化[12]，造成实际操作时较困难现行基本药物品种的选择是按药物分类进行的，基本上是由专家进行综合性、宏观性和概念性的评价，缺乏量化标准也无量化原则。

由于同类品种过多，在缺乏客观量化标准的情况下，难以评价优劣，最终的结果也将与制定目录的初衷有较大差距。

2. 1. 2 遴选程序不合理，遴选过程不公开。

基本药物目录的选择过程至关重要，否则无法显示出人群的真正需求，也不会被人群接受[13]。

此次基本药物目录的选择制定了明确的遴选程序，但存在下列问题[14]：基本药物专家库不够透明化，缺乏完善的监督机制。

目录咨询和评审专家组的选取标准不明确，群众有被代表的嫌疑，整个遴选过程的不透明性不但会给一些个人或团体增加寻租的机会，而且在实施的过程中不能具备良好的群众基础。