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冠心病患者C反应蛋白及外周血白细胞计数的观察及临床意
义
任国庆;牛海玲;李松仑
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(17)34
【摘要】冠状动脉粥样硬化斑块的形成和／或破裂是导致心肌梗死的主要原因，而炎症可促进粥样斑块形成。
白细胞计数及分类是最常用也是最快捷的检测炎症的标志物之一。
C反应蛋白（CRP）是一种非特异性时相炎性因子，与冠心病有着密切的联系。
有报道，在冠心病患者的尸检中发现炎性病灶处有CRP的沉积和大量中性粒细胞浸润。
为了进一步了解白细胞计数和分类及血浆CRP在冠心病患者中的临床意义，
【总页数】2页(P5372-5373)
【作者】任国庆;牛海玲;李松仑
【作者单位】解放军第260医院,河北,石家庄050041;解放军第260医院,河北,石家庄050041;解放军第260医院,河北,石家庄050041
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.测定急性心肌梗死患者外周血白细胞计数及高敏C反应蛋白的临床意义
2.超敏C 反应蛋白和外周血白细胞计数联合检测在儿科感染中的应用
3.冠心病患者外周血
CD4+CD25+调节性T细胞、高敏C反应蛋白、白细胞计数的变化及意义4.C反应蛋白、降钙素原、外周血白细胞计数及前清蛋白在诊断重症肺炎中的价值5.外周血白细胞计数、C反应蛋白/白蛋白比值与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者短期预后相关性研究
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急性心肌梗死患者外周血NETs的表达水平及临床意义急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction, AMI）是由于冠状动脉痉挛、血栓形成或动脉粥样硬化斑块破裂等原因引起的冠状动脉血流缺乏，导致心肌缺血坏死的一种心脏疾病。
心肌梗死对个体健康产生严重的威胁，了解其发病机制和临床意义对于疾病的早期预防和诊断具有重要意义。
外周血中白细胞的异常活化被认为是炎症反应在急性心肌梗死中的重要角色。
最近的研究发现，一种名为中性粒细胞外网（Neutrophil Extracellular Traps, NETs）的细胞因子，在慢性炎症和血栓形成过程中起着重要作用。
NETs是一种由中性粒细胞释放的DNA蛋白复合物，可以通过促进血栓形成和炎症介导的组织损伤来促进血栓形成。
为了进一步研究急性心肌梗死患者外周血NETs的表达水平及临床意义，研究人员从不同时间段的AMI患者、稳定性冠心病（Stable Coronary Artery Disease, SCAD）患者和健康个体中收集外周血样本，并使用免疫荧光染色、流式细胞术等技术方法来检测NETs的表达情况。
研究结果显示，与SCAD患者和健康个体相比，AMI患者外周血中NETs的表达水平显著增加。
此外，研究还发现，AMI 患者外周血中NETs的表达水平与心电图、血红蛋白、心肌酶谱等指标呈正相关。
这些结果表明，NETs的异常激活可能与急性心肌梗死的发生、发展及相关指标的异常变化密切相关，具有潜在的临床意义。
进一步的分析显示，NETs的异常激活可能通过促进血管内皮功能损伤、前炎症因子的释放、血栓形成等机制参与急性心肌梗死的病理过程。
此外，研究还发现，外周血NETs的表达水平与AMI患者的病情严重程度、并发症的发生等密切相关。
这些发现提示，NETs可能成为一种重要的生物标志物，用于评估和预测AMI患者的临床结局。
综上所述，急性心肌梗死患者外周血NETs的表达水平与临床意义之间存在着密切的关联。
·临床研究·入院时白细胞计数对急性ＳＴ段抬高型心肌梗死患者长期预后的影响王丽１，刘昶１，韩桢１，郭杰１，刘严２１．首都医科大学附属北京友谊医院急诊科，北京１０００５０；２．清华大学玉泉医院急诊科［摘要］ 目的 探讨入院时外周血白细胞计数对急性ＳＴ段抬高型心肌梗死（ＳＴＥＭＩ）患者长期预后的影响。
方法 回顾性分析２０１５年１月至２０２０年１月于首都医科大学附属北京友谊医院和清华大学玉泉医院心脏重症监护病房确诊急性ＳＴＥＭＩ且接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）的２７４例患者的临床资料。
到院时采集静脉血，测定白细胞计数（ＷＢＣ），按照ＷＢＣ水平不同分为两组，≤９．５×１０９／Ｌ为Ａ组，＞９．５×１０９／Ｌ为Ｂ组，对两组患者的临床资料、心血管事件以及长期预后进行比较。
出院后对患者进行随访，评价长期预后。
患者出院后随访３６个月的主要心脏不良事件（ＭＡＣＥ），ＭＡＣＥ发生率的比较使用生存分析Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ法；采用Ｃｏｘ回归分析多个变量与临床长期预后的关系。
结果 随访３６个月，两组患者的累积ＭＡＣＥ发生率Ａ组（４．８％）明显低于Ｂ组（１０．３％），差异有统计学意义（Ｐ＝０．０１２）。
Ｃｏｘ回归分析显示年龄（ＨＲ：１．１３５，９５％ＣＩ：１．０１１～１．２７５，Ｐ＝０．０３３）、吸烟史（ＨＲ：０．６８９，９５％ＣＩ：０．５１９～０．９１５，Ｐ＝０．０１０）、ＷＢＣ（ＨＲ：１．３５６，９５％ＣＩ：１．００５～１．８３１，Ｐ＝０．０４６）是ＭＡＣＥ的危险因素。
结论 入院时外周血ＷＢＣ计数可能是影响急性ＳＴＥＭＩ且接受ＰＣＩ患者的长期预后的危险因素。
［关键词］ ＳＴ段抬高型心肌梗死；白细胞计数；危险因素；预后ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ ６７９０．２０２２．０１．０２９Ｅｆｆｅｃｔｏｆｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌｃｏｕｎｔｏｎａｄｍｉｓｓｉｏｎｏｎｌｏｎｇ ｔｅｒｍｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅＳＴ ｓｅｇｍｅｎｔｅｌｅｖａｔｉｏｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎＷａｎｇＬｉ ，ＬｉｕＣｈａｎｇ，ＨａｎＺｈｅｎ，ＧｕｏＪｉｅ，ＬｉｕＹａｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＢｅｉｊｉｎｇＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５０，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉｕＹａｎ，Ｅｍａｉｌ：３６７８４６４５＠ｑｑ．ｃｏｍ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌｃｏｕｎｔｏｎａｄｍｉｓｓｉｏｎｏｎｔｈｅｌｏｎｇ ｔｅｒｍｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅＳＴ ｓｅｇｍｅｎｔｅｌｅｖａｔｉｏｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ（ＳＴＥＭＩ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ２７４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅＳＴＥＭＩａｎｄｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｅｍｅｒｇｅｎｃｙＰＣＩｉｎｔｈｅｃａｒｄｉａｃｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔｏｆＢｅｉｊｉｎｇＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌａｎｄＹｕｑｕａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｓｉｎｇｈｕａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１５ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０２０ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＷＢＣｃｏｕｎｔｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄａｔｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅＷＢＣｃｏｕｎｔｌｅｖｅｌ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：ｇｒｏｕｐＡ：（ＷＢＣ≤９．５×１０９／Ｌ，ｎ＝１３２），ｇｒｏｕｐＢ：（ＷＢＣ＞９．５×１０９／Ｌ，ｎ＝１４２）．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａ，ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓａｎｄｌｏｎｇ ｔｅｒｍｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐａｆｔｅｒｄｉｓｃｈａｒｇｅｔｏｅｖａｌｕａｔｅｌｏｎｇ ｔｅｒｍｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐ３６ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｄｉｓｃｈａｒｇｅｆｏｒｍａｊｏｒａｄｖｅｒｓｅｃａｒｄｉａｃｅｖｅｎｔｓ（ＭＡＣＥ），ａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆＭＡＣＥｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｕｓｉｎｇＫａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒｓｕｒｖｉｖａｌａｎａｌｙｓｉｓ．Ｃｏｘｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｗａｓｕｓｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｍｕｌｔｉｐｌｅｖａｒｉａｂｌｅｓａｎｄｌｏｎｇ ｔｅｒｍｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ３６ｍｏｎｔｈｓｏｆｆｏｌｌｏｗ ｕｐ，ｔｈｅｃｕｍｕｌａｔｉｖｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆＭＡＣＥｉｎｇｒｏｕｐＡ（４．８％）ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｇｒｏｕｐＢ（１０．３％），ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＝０．０１２）．Ｃｏｘｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄａｇｅ（ＨＲ：１．１３５，９５％ＣＩ：１．０１１－１．２７５，Ｐ＝０．０３３），ｓｍｏｋｉｎｇｈｉｓｔｏｒｙ（ＨＲ：０．６８９，９５％ＣＩ：０．５１９－０．９１５，Ｐ＝０．０１０），ＷＢＣｃｏｕｎｔ（ＨＲ：１．３５６，９５％ＣＩ：１．００５－１．８３１，Ｐ＝０．０４６）ｗｅｒｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒＭＡＣＥ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ＰｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄＷＢＣｃｏｕｎｔｏｎａｄｍｉｓｓｉｏｎｍａｙｂｅａｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｆｏｒｌｏｎｇ ｔｅｒｍｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅＳＴＥＭＩｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔＰＣＩ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ ＳＴｅｌｅｖａｔｉｏｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；Ｌｅｕｋｏｃｙｔｅｃｏｕｎｔ；Ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ；Ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ作者简介：王丽，副主任医师，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｌｉ１１２９３９９＠１６３．ｃｏｍ通信作者：刘严，副主任医师，Ｅｍａｉｌ：３６７８４６４５＠ｑｑ．ｃｏｍ 白细胞计数（ＷＢＣ）是炎症反应的重要标志［１］，而炎症则是引起冠状动脉粥样硬化斑块糜烂、破溃、血栓形成和预后不佳的重要因素［２］。
急性心肌梗死患者血清促红细胞生成素变化及其临床意义
的开题报告
【研究背景】
急性心肌梗死（AMI）是一种常见心血管疾病，具有高发病率和致死率。
AMI患
者常伴有贫血，而促红细胞生成素（EPO）是一种重要的血红蛋白合成刺激因子，可
促进骨髓中红系祖细胞的增殖和分化，从而增加红细胞产量。
而AMI患者血清中的EPO水平是否会发生变化，以及其与患者贫血和预后之间是否存在关系，目前尚未有
足够的研究证据。
【研究目的】
本研究旨在探讨AMI患者血清EPO水平的变化，以及其与患者贫血和预后之间
的关系，为AMI的临床治疗提供一定参考依据。
【研究方法】
选取符合纳入标准的AMI患者60例，分别采集患者发病至入院72小时内和入
院72小时后的静脉血标本，检测血清EPO水平以及相关生化指标，如铁蛋白、红细
胞计数、血红蛋白等。
同时记录患者的临床资料，如年龄、性别、病史、心电图、超
声心动图、心肌酶学及治疗措施等情况。
最后，对患者随访6个月，观察EPO水平的变化以及患者的病情变化情况。
【预期结果】
预计研究将发现AMI患者在疾病发生过程中、治疗过程中的血清EPO水平变化，并探讨其与患者贫血及心肌功能恢复情况的相关性。
预期结果将揭示EPO对AMI患者的治疗价值，为患者提供更加个体化的治疗方案。
【研究意义】
研究结果将对AMI的临床治疗和预后评估具有一定的指导意义，为急性冠脉综
合征的临床管理提供新思路。
同时，也将为深入探究EPO的生物学特性、生理功能及其与贫血、心肌保护等方面的关系提供有益探讨。
中性粒细胞相关蛋白酶减轻急性心肌梗死早期损伤的研究张颖函;乔博康;王媛;王雪;王贤德;杜杰【期刊名称】《心肺血管病杂志》【年(卷),期】2024(43)2【摘要】目的:明确中性粒细胞弹性蛋白酶及蛋白酶3(neutrophilelastase/proteinase 3, NE/PR3)在心肌梗死早期损伤阶段中的作用。
方法:ELISA 试剂盒检测急性心肌梗死患者及健康对照组外周血中NE/PR3含量;基于冠状动脉左前降支结扎术构建心肌梗死模型,通过WB及RT-QPCR检测心肌梗死后0、1、3、7d时心脏组织中NE/PR3的表达变化;小型动物心脏超声仪进行心功能检测、免疫组化染色以及Western blot检测纤维化相关蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)变化明确敲除NE/PR3的影响。
结果:心肌梗死患者外周血中NE/PR3含量以及中性粒细胞的占比均明显升高;在心肌梗死小鼠的心脏组织中表达量明显升高,且主要在梗死后1d时最为明显;NE/PR3基因缺失小鼠心肌梗死早期的纤维化程度增加、提高了心肌梗死后小鼠存活率、减少早期心脏破裂率并改善损伤早期心功能。
结论:敲除中性粒细胞弹性蛋白酶NE/PR3可通过促进早期成纤维细胞活化转换为肌成纤维细胞促进心脏修复从而减少了早期心脏破裂等危险事件的发生及心脏损伤。
【总页数】6页(P201-206)【作者】张颖函;乔博康;王媛;王雪;王贤德;杜杰【作者单位】首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白早期诊断急性心肌梗死患者急性肾损伤的价值2.尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和肾损伤分子-1在流行性出血热合并急性肾损伤早期诊断中的价值研究3.中性粒细胞弹性蛋白酶与急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征严重程度及预后相关性的临床研究4.中性粒细胞弹性蛋白酶与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征严重程度及预后相关性的临床研究5.联合检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)对儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤(HSPN)的诊断效能因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性心肌梗死患者血清EMPs、hs-CRP变化及临床意义袁晓红; 李鹏; 刘军辉【期刊名称】《《中国医药导报》》【年(卷),期】2019(016)022【总页数】4页(P170-173)【关键词】急性心肌梗死; 内皮微颗粒; 超敏C反应蛋白; Gensini评分; 血管狭窄【作者】袁晓红; 李鹏; 刘军辉【作者单位】西安交通大学第二附属医院检验科陕西西安710004; 西安交通大学第一附属医院检验科陕西西安710061【正文语种】中文【中图分类】R542.22急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起，是临床中常见的一种心血管疾病[1]。
据报道[2]，我国患有AMI的人数超过200万，每年新发病人数在1万例以上，且近年来AMI发病率仍呈增高趋势。
AMI在临床上主要表现为突发的胸骨后压榨性疼痛、不适、意识障碍等，严重者可导致心力衰竭，甚至死亡[3-4]。
早期判断血管狭窄程度对延缓AMI患者病情进展、提高预后有着重要意义[5]。
内皮微颗粒（endothelial microparticles，EMPs）具有促炎、促凝和影响血管舒缩的功能，EMPs异常升高可引起血管损伤和功能障碍，同时与动脉粥样硬化血栓形成密切相关[6]。
超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）是全身性炎性反应急性期的非特异性标志物，在血管狭窄、斑块增大、破裂的过程中起着重要作用，是心血管事件的重要预测因子[7]。
近年来，研究[8-9]认为AMI的发生、发展与内皮细胞损伤以及炎症细胞浸润密切相关。
因此，本研究探讨AMI患者血清EMPs、hs-CRP 水平变化与血管狭窄程度的关系，以期为临床病情和预后的判断提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月~2018年1月在西安交通大学第二附属医院（以下简称“我院”）住院治疗的AMI患者146例作为观察组，另选同期在我院住院治疗的存在室性期前收缩的非AMI患者50例作为对照组。
