监测仪器设备单元工程量结算签证单

合同编号：ZX-JS-NZX-第36号（2013）总311号
合同编号：ZX-JS-NZX-第36号（2013）总311号
合同编号：ZX-JS-NZX-第36号（2013）总311号
合同编号：ZX-JS-NZX-第36号（2013）总311号
合同编号：ZX-JS-NZX-第36号（2013）总311号
合同编号：ZX-JS-NZX-第36号（2013）总311号
合同编号：ZX-JS-NZX-第36号（2013）总311号
合同编号：ZX-JS-NZX-第36号（2013）总311号
单元工程支付工程量结算签证单
合同编号：ZX-JS-NZX-第36号（2013）总311号
单元工程支付工程量结算签证单
单元工程支付工程量结算签证单
单元工程支付工程量结算签证单
合同编号：ZX-JS-NZX-第36号（2013）总311号
合同名称：大通河流域电站管理中心综合培训楼土建及装饰工程编号：tf-01-2014-01-
单元工程支付工程量结算签证单合同编号：ZX-JS-NZX-第36号（2013）总311号
单元工程支付工程量结算签证单合同编号：ZX-JS-NZX-第36号（2013）总311号
单元工程支付工程量结算签证单合同编号：ZX-JS-NZX-第36号（2013）总311号。

里底水电站 单元工程计量签证单（承包［ 2015 ］单元计量 04号）合同名称： 云南澜沧江乌弄龙、里底水电站机电设备库工程 合同编号：WNL2014/T11施工单位：广西建工集团第三建筑工程有限责任公司项目经理部注：1、“项目编号”一栏中填写“合同序号”或者“变更序号”。

2、本证一式两份报送、签证后监理单位、施工单位各存一份。

分部工程名称 大型设备库土建 单元工程名称 地基与基础工程工程部位 地基与基础施 工 依 据 清 单1.设计图纸：乌弄龙.里底机电设备库-室外工程总平面布置图WNLST8-A6-104-01X12.设计通知：3.业主文件：4.监理指令：5.其他：致：长江三峡技术经济发展有限公司澜沧江里底水电站监理部我方已完成上述单元工程施工，经“三检”自评并经监理工程师复评为合格单元工程，施工自检资料以及相应图件齐全，现申请计量签证并作为分期结算依据，请予确认并签署。

（本证附件共 页）施工单位现场技术人员： （施工单位盖章）施工单位计量部门负责人： 日期： 年 月 日项目编号 项目名称 单位 施工单位申报量 监理审核数量 备注2.1 平整土地 ㎡ 3812.66 2.2 挖基础土方m ³ 467.85监理单位审核意见：（单位公章）监理工程师： 项目总监： 日期： 年 月 日里底水电站 单元工程计量签证单（承包［ 2015 ］单元计量 04号）合同名称： 云南澜沧江乌弄龙、里底水电站机电设备库工程 合同编号：WNL2014/T11施工单位：广西建工集团第三建筑工程有限责任公司项目经理部注：1、“项目编号”一栏中填写“合同序号”或者“变更序号”。

2、本证一式两份报送、签证后监理单位、施工单位各存一份。

分部工程名称 精密仪器库土建 单元工程名称 地基与基础工程工程部位 地基与基础施 工 依 据 清 单1.设计图纸：乌弄龙.里底机电设备库-室外工程总平面布置图WNLST8-A6-104-01X12.设计通知：3.业主文件：4.监理指令：5.其他：致：长江三峡技术经济发展有限公司澜沧江里底水电站监理部我方已完成上述单元工程施工，经“三检”自评并经监理工程师复评为合格单元工程，施工自检资料以及相应图件齐全，现申请计量签证并作为分期结算依据，请予确认并签署。

第1篇一、工程名称：本项目工程名称为：（此处填写工程名称）二、工程地点：本项目工程地点为：（此处填写工程地点）三、签证原因：1. 施工过程中，由于以下原因导致工程量发生变化：（1）施工图纸与现场实际情况不符；（2）甲方要求进行设计变更；（3）施工过程中遇到特殊情况，如地质条件、材料供应等；（4）其他原因。

2. 签证内容：（1）变更部分工程量；（2）变更部分工程量的预算；（3）变更部分工程量的施工方案。

四、签证单位及人员：1. 施工单位：（此处填写施工单位名称）2. 甲方代表：（此处填写甲方代表姓名及职务）3. 监理单位：（此处填写监理单位名称）4. 监理人员：（此处填写监理人员姓名及职务）5. 设计单位：（此处填写设计单位名称）6. 设计人员：（此处填写设计人员姓名及职务）五、签证日期：（此处填写签证日期）六、签证附件：1. 施工图纸变更通知单；2. 设计变更通知书；3. 施工现场照片；4. 施工记录；5. 其他相关资料。

七、签证内容：1. 变更部分工程量：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前工程量；（3）变更后工程量；（4）变更原因。

2. 变更部分工程量的预算：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前工程量预算；（3）变更后工程量预算；（4）变更原因。

3. 变更部分工程量的施工方案：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前施工方案；（3）变更后施工方案；（4）变更原因。

八、备注：1. 本签证单由施工单位填写，经甲方、监理、设计单位确认后生效；2. 本签证单一式四份，甲乙双方、监理单位、设计单位各执一份；3. 本签证单自签字之日起生效，如有未尽事宜，可另行协商解决。

施工单位：（盖章）甲方代表：（签字）监理单位：（盖章）监理人员：（签字）设计单位：（盖章）设计人员：（签字）年月日第2篇一、签证单基本信息1. 工程名称：____________________2. 施工单位：____________________3. 监理单位：____________________4. 甲方单位：____________________5. 签证日期：____________________二、签证事项1. 工程部位：____________________2. 工程内容：____________________3. 工程量变更原因：____________________4. 变更前工程量：____________________5. 变更后工程量：____________________6. 变更原因及依据：____________________三、签证单附件1. 施工图纸及相关资料2. 施工现场照片3. 施工部位横截面图4. 工程量计算书5. 相关合同、协议及会议纪要四、签证单内容1. 根据现场实际情况，经施工单位、监理单位、甲方单位共同确认，对工程部位：____________________进行工程量变更。

单元工程支付工程量结算签证单
工程名称：合同编号：承建单位：文件编号:
单位工程名称或编码分部工程名称或编
码
分项工程名称或编码单元工程名称或编
码
工程部
位高程
施工时段
年月日至
年月日
桩号
施工依据文件设计文（图）号：监理审签号：
监理机构质量认证□未经单元工程质量评定，暂缓支付
□单元工程质量合格（表单号：）
□
工程监理部：
认证人：
日期：年月日
支付工程量认证记录序号
项目名称
及规格
单
位
设计工程
量
申报支付量监理认证工程量
承建单位：
签署人：
日期：年月日监理部：
签证人：
日期：年月日
说明：一式四份报送监理部，完成认证后返回报送单位两份，作月支付工程量结算依据。

第1篇一、工程名称：________________________二、工程地点：________________________三、工程概况：1. 本工程为________________________工程，由________________________单位负责施工。

2. 工程总造价：________________________万元。

3. 工程进度：________________________（如：已完成60%）四、签证事项：1. 工程量变更：________________________（如：增加或减少工程量）2. 材料价格调整：________________________（如：材料价格上涨或下降）3. 人工费调整：________________________（如：人工费上涨或下降）4. 机械设备租赁费用调整：________________________（如：租赁费用上涨或下降）5. 其他调整事项：________________________五、签证原因：1. 因________________________（如：设计变更、现场实际情况、材料价格波动等）导致工程量发生变化。

2. 因________________________（如：材料价格上涨、人工费上涨等）导致成本增加。

3. 因________________________（如：机械设备租赁费用上涨等）导致成本增加。

六、签证内容：1. 工程量变更：________________________（如：增加或减少的工程量及对应单价）2. 材料价格调整：________________________（如：调整后的材料单价）3. 人工费调整：________________________（如：调整后的人工单价）4. 机械设备租赁费用调整：________________________（如：调整后的租赁费用）5. 其他调整事项：________________________七、签证金额：1. 工程量变更增加/减少金额：________________________万元2. 材料价格调整增加/减少金额：________________________万元3. 人工费调整增加/减少金额：________________________万元4. 机械设备租赁费用调整增加/减少金额：________________________万元5. 其他调整事项增加/减少金额：________________________万元6. 累计签证金额：________________________万元八、签证双方：1. 施工单位：________________________（盖章）2. 监理单位：________________________（盖章）3. 设计单位：________________________（盖章）4. 甲方单位：________________________（盖章）九、签证日期：________________________十、备注：1. 本签证单为工程量变更、材料价格调整、人工费调整、机械设备租赁费用调整及其他调整事项的确认文件。

混铺块碎石底基层单元工程计量签证单注：1.“项目编号”及“项目名称”要求与合同“工程量清单”相对应，变更项目要求与经业主或监理审定后的变更项目清单编号及名称相对应；2.本签证单一式六份报送，由施工单位填报，待监理单位、建设单位签字确认后，施工单位存两份，监理单位存一份，建设单位存三份。

单元工程计量签证单注：1.“项目编号”及“项目名称”要求与合同“工程量清单”相对应，变更项目要求与经业主或监理审定后的变更项目清单编号及名称相对应；2.本签证单一式六份报送，由施工单位填报，待监理单位、建设单位签字确认后，施工单位存两份，监理单位存一份，建设单位存三份。

单元工程计量签证单注：1.“项目编号”及“项目名称”要求与合同“工程量清单”相对应，变更项目要求与经业主或监理审定后的变更项目清单编号及名称相对应；2.本签证单一式六份报送，由施工单位填报，待监理单位、建设单位签字确认后，施工单位存两份，监理单位存一份，建设单位存三份。

单元工程计量签证单注：1.“项目编号”及“项目名称”要求与合同“工程量清单”相对应，变更项目要求与经业主或监理审定后的变更项目清单编号及名称相对应；2.本签证单一式六份报送，由施工单位填报，待监理单位、建设单位签字确认后，施工单位存两份，监理单位存一份，建设单位存三份。

单元工程计量签证单注：1.“项目编号”及“项目名称”要求与合同“工程量清单”相对应，变更项目要求与经业主或监理审定后的变更项目清单编号及名称相对应；2.本签证单一式六份报送，由施工单位填报，待监理单位、建设单位签字确认后，施工单位存两份，监理单位存一份，建设单位存三份。

单元工程计量签证单注：1.“项目编号”及“项目名称”要求与合同“工程量清单”相对应，变更项目要求与经业主或监理审定后的变更项目清单编号及名称相对应；2.本签证单一式六份报送，由施工单位填报，待监理单位、建设单位签字确认后，施工单位存两份，监理单位存一份，建设单位存三份。