住院医师宝典
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住院医师规范化培训考试宝典住院医师规范化培训考试宝典关于住院医师规范化培训考试宝典店铺已经为你搜索整理好了,尽管拿去用!1. 胆汁反流常常是因:A、胃幽门功能失调B、胃排空功能障碍C、胃酸缺乏D、胃酸分泌过多E、长期吸烟2. 急性胃粘膜病变的治疗包括:A、禁食B、祛除病因,卧床休息C、使用阿斯匹林等镇痛药物D、应用止血剂E、服用制酸剂3. 慢性胃炎临床表现下列哪些税法是错误的:A、抗HP治疗可彻底治愈一切慢性胃炎B、大多数患者有明显上腹压痛C、可发生恶性贫血D、常伴有诊断意义上的消化不良症状E、病程迁延,以上腹部不适或疼痛为主要症状4. 下列哪项可引起急性单纯性胃炎:A、食用含亚硝酸盐较多的食物B、细菌感染及其毒素C、饮浓咖啡D、酗酒E、暴饮暴食5. 消化性溃疡疼痛发生的机理可能是:A、胃酸刺激溃疡面B、胆汁反流C、局部肌张力增高D、溃疡及其周围炎症E、食物刺激参考答案:1.AE 2.BDE 3.AB 4.BCDE 5.ACD6. 抗胆碱能药物可用于下列哪种情况:A、幽门梗阻B、胃溃疡C、反流性食管炎D、十二指肠溃疡E、慢性胃炎7. 消化性溃疡下列哪些项目正确:A、慢性病程B、周期性发作C、多在夏秋季节发病D、节律性疼痛E、少数可无明显症状8. 胃溃疡并大量呕血者可采用下列哪项治疗:A、口服或胃内滴注去甲肾上腺素B、注射阿托品C、注射止血敏D、三腔双囊管压迫止血E、禁食9. 十二指肠溃疡的药物治疗原则是:A、解痉B、制酸C、抑制胃酸分泌D、抑制蛋白酶活性E、HP阳性者应予以根除10. 下列哪项与胃癌关系密切:A、胃息肉B、浅表性胃炎C、萎缩性胃炎D、十二指肠溃疡E、胃溃疡参考答案:6.DE 7.ABDE 8.ACE 9.ABCDE 10.ACE11. 早期胃癌是指癌浸润深度局限于:A、粘膜层B、粘膜下层C、粘膜层及粘膜下层D、肌层E、浆膜层12. 胃癌癌前疾病是:A、慢性萎缩性胃炎B、增生性胃息肉C、胃溃疡D、术后残胃E、腺瘤性胃息肉13. 与胃癌发病有关的`食物包括:A、腌酸菜B、鲜水果蔬菜C、咸鱼、肉制品D、烟熏食物E、冷藏食物14. 酒精性肝硬化导致肝硬化的原因是:A、高糖B、酒精中间代谢产物乙醛C、高脂肪D、营养失调E、高蛋白15. 可演变为肝硬化的病毒性肝炎为:A、戊型肝炎B、甲型肝炎C、丁型肝炎D、丙型肝炎E、乙型肝炎参考答案:11.AC 12.ACDE 13.ACD 14.BD 15.CDE16. 肝硬化病理形态分类有:A、不完全分隔型B、小结节型C、胆管细胞型D、大结节型E、大小结节混合型17. 肝硬化按临床表现可分为:A、黄疸病期B、不完全代偿期C、代偿期D、肝性脑病期E、失代偿期18. 肝硬化失代偿期肝功能减退的表现有:A、腹水B、黄疸C、出血倾向及贫血D、内分泌失调及神经精神症状E、营养不良19. 门脉高压症的临床表现是指:A、肝肿大B、内分泌失调C、腹水形成D、侧支循环建立与开放E、脾肿大20. 肝硬化上消化道出血的主要原因是:A、并发慢性胃炎B、急性胃粘膜糜烂C、胃底静脉曲张D、并发性化性溃疡E、食管下段静脉曲张参考答案:16.ABDE 17.CE 18.BCDE 19.CDE 20.CE21. 肝硬化食管静脉曲张出血,内科处理主要是:A、低蛋白低流质饮食B、禁食,密切观察血压脉搏C、应用垂体加压素D、三腔气囊压迫止血E、出血停止后导泻、灌肠以预防肝昏迷22. 原发性肝癌的转移途径是:A、经胆道转移B、肝内转移C、血行转移D、淋巴转移E、种植转移23. 目前认为原发性肝癌的发病因素与下列哪些有关:A、乙型肝炎B、肝硬化C、黄曲霉毒素D、亚硝胺E、酒精中毒24. 出血坏死型胰腺炎除有水肿型的表现外,主要还有:A、休克B、腹膜炎、胸膜炎C、低血钙D、皮肤瘀斑E、肠麻痹25. 急性胰腺炎的常见病因是:A、胆道疾病B、胰管疾病C、暴饮暴食D、胃酸增多H+逆弥散E、酗酒参考答案:21.BCDE 22.BCDE 23.ABCDE 24.ABCDE 25.ABCE 下载全文。
骨科住院医师宝典1. 引言骨科是医学中的一个重要分支,负责诊断和治疗与骨骼、关节和周围组织相关的疾病和损伤。
作为一名骨科住院医师,掌握专业知识和技能对于提供高质量的医疗服务至关重要。
本文档将为骨科住院医师提供一份宝典,详细介绍骨科领域的常见疾病、诊断方法、治疗方案以及临床实践中的注意事项。
2. 常见骨科疾病及诊断2.1 骨折骨折是骨骼在外力作用下发生的完整性断裂,根据骨折部位、骨折形态和严重程度的不同,可分为不同类型。
常见的骨折类型包括: - 横骨折 - 斜骨折 - 粉碎性骨折 - 螺旋骨折2.2 脊柱疾病脊柱疾病是骨科领域的重要内容之一,包括椎间盘突出、腰椎间盘退变、脊柱侧凸等。
诊断脊柱疾病通常需要进行详细的病史询问、体格检查和影像学检查,如X线、CT扫描和MRI等。
2.3 关节疾病关节疾病常见的包括骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
诊断关节疾病需要仔细询问患者症状、进行体格检查和相关的实验室检查,如血液检查和关节液检查。
2.4 肌肉损伤肌肉损伤分为肌肉拉伤、肌肉韧带撕裂和肌肉挫伤等。
诊断肌肉损伤需要考虑患者的症状、体格检查和影像学检查,如超声波检查和磁共振成像。
3. 骨科治疗方案3.1 保守治疗骨科领域的保守治疗包括药物治疗、物理疗法和康复训练等。
药物治疗常用的包括镇痛药、抗炎药和利用生物制剂等。
物理疗法可包括热敷、冷敷、电疗和按摩等。
康复训练有助于改善患者运动功能,如物理治疗、功能训练和瑜伽等。
3.2 手术治疗手术治疗通常用于骨折、关节疾病和脊柱疾病等严重情况。
手术方式根据病情和病变位置的不同,可以包括切开复位、内固定、关节镜手术和植骨术等。
手术前需要进行详细的术前准备,包括患者准备、手术风险评估和手术方案确定等。
3.3 骨科手术后的护理骨科手术后的护理是确保手术成功和减少并发症的重要环节。
护理工作包括术后疼痛管理、伤口护理、功能锻炼指导和康复训练等。
在进行护理工作时要根据患者的具体情况进行个体化的护理计划制定,以提供最佳的护理效果。
住院医师宝典:各科室常用药及用法用量(实用)*临床常见症状处理1. 发热:瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po 非甾体类抗炎药萘普生 0.125(1 片) p.o 非甾体类抗炎药安痛定 2ml im ( 成人) ; 1.5ml im ( 儿童);短长效组合配方止痛复方氨林巴比妥针 2ml im 急性高热时的紧急退热超过38.5 度时需抽血作血培养及药敏2. 腹泻:易蒙停2 片;黄连素4 片;氟哌酸 2 粒 p.o;思密达6g q6h(思密达6g q6h, 易蒙停 2 片 q2h×2, 黄连素 5 片 q4h×2)整肠生 2片 tid;肠泰口服液 10ml tid;3. 腹痛:颠茄合剂10ml p.o ;颅痛定 60mg im (p.o) ;654-2 10mg im诺仕帕 40mg 1-2# tid 或40—80mg h 或im4. 便秘:石蜡油 20ml~30ml p.o ;开塞露 20ml~40ml 纳肛(20ml/支)5. 降血压:硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光)立其丁( 酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h 开始6. 升血压:①参附 20ml﹢NS 20ml iv参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 , 据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次,改q2h。
③多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 次—血压平稳。
7. 止血(消化道出血):洛赛克40mg iv;雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;立止血1ku im;立止血 1ku﹢NS10ml iv; 立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip;止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2;止血敏 0.25~1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid~tid;止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;安络血 10mg im;凝血酶 1000u~2000u﹢NS30ml p.o;氢氧化铝凝胶 30ml p.o;施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h ( 小儿 4.2ml/h);8. 止抽搐:安定10mg iv;安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip; 维持12h;鲁米那 0.1 im( 成人);0.06 im (小儿)q12h;德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入;德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po9. 镇静(治烦燥不安):氯丙嗪 12.5mg~25mg~50mg im冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg ﹢异丙嗪25mg) im10. 治神经衰弱:刺五加注射液 250ml ivdrip qd;11. 肾绞痛:(临时)654-2 10mg im; 度冷丁 50mg~100mg im;(长期)阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg~80mg im bid;12. 止打嗝:氯丙嗪 12.5mg im13. 快速性心律失常:可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml iv;(胺碘酮)可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip;14. 纠正低钠、低钾血症:5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;15. 纠正酸中毒:5%SB 125ml~250ml ivdrip;10%G.S 20ml﹢10% 葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后;16. 高钾血症的处理:(4g 糖对应1u RI)K>6.5 时要透析① 10% 葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20ml iv;② 5%SB 125ml~250ml ivdrip;③速尿 80mg﹢NS 30 ml iv;④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;17. 急性左心衰:吗啡 2mg~5mg iv ; 以后5mg~10mgq2hiH;氨茶碱 0.125﹢10%G.S 20ml iv;氨茶碱 0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油 5mg~10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h;西地兰 0.2mg~0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;(心率慢,血压高时用米力农5mg~10mg﹢10%G.S 20ml iv,米力农5mg/ 支)地塞米松 10mg iv;18. 营养心肌:美乐心(环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/ 支)善复平(果糖二磷酸钠)10g/ 瓶洛普欣(果糖二磷酸钠) 4 片(1g) tid三精果糖 10.0 ivdrip qd;19. 护肝:绿丁诺 1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;龙迪泰(20mg/ 支)100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip20. 雾化吸入处方:NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢庆大霉素 8 万u﹢糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid; 21. 心跳、呼吸骤停:呼二联2 组 iv,心三联 1 组 iv,呼二联 6 组 ivdrip;22. 输液反应:拔掉针头,654-2 10mg im ,非那根 25mg im ;地塞米松 10mg iv;23. 糖尿病足:双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗;庆大霉素 1 支,654-2 1 支,胰岛素 8U 洒于伤口,敷料包扎。
住院医师(全科医学-基础知识)题库及答案题型:多选题所含内容:儿童保健、妇女保健、基本卫生保健概论、健康教育与健康促进、老年保健、流行病学方法、全科医学概论、社区用药、医学统计方法基础知识◆儿童保健1.前囟检查在儿科临床的重要意义( )A.前囟闭合时间在1~1.5岁B.前囟早闭或过小,见于小儿头畸形C.前囟迟闭或过大,见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下D.前囟饱满提示颅内压增高E.前囟凹陷表示极度消瘦或脱水答案:ABCDE2.早产的原因有( )A.孕妇疾病B.子宫异常C.胎盘异常D.适量的运动E.胎儿因素:畸形、多胎答案:ABCE3.对婴幼儿卫生指导的具体内容( )A.衣着舒适,温暖适宜B.睡眠充足C.清洁卫生D.大小便习惯训练E.劳动与互相帮助习惯的培训答案:ABCDE4.小儿体格锻炼中的注意事项是( )A.锻炼要从小开始B.锻炼要秩序渐进C.要注意小儿个体的特点D.要有足够的营养E.要与合理的生活制度配合答案:ABCDE5.“各器官系统发育不平衡”指( )A.脑的生长发育先快后慢B.生殖系统先快后慢,以至减退C.淋巴系统先快后慢,以至减退D.肌肉系统与生殖系统至青春期发育明显增快E.同一系统中各个器官发育不一致答案:ACDE6.导致新生儿溢乳的主要原因是( )A.新生儿下食管括约肌压力低B.胃呈水平位C.幽门括约肌较发达D.进奶量多E.吸进较多空气答案:ABC7.“生长发育由量变到质变”的含义指( )A.量变与质变同时发生B.自上而下C.由近及远D.功能由低级到高级E.功能由简单到复杂答案:BCDE8.重视胎儿期保健,预防和减少先天畸形发生的措施为( )A.预防妊娠期急性传染病的感染B.加强营养C.尽量避免X线照射D.慎重用药E.预防化学因子中毒答案:ACDE9.Apgar评分的意义( )A.评价刚出生新生儿有无窒息及其程度B.评分时间分别为生后1、5、10分钟C.0~3分为重度窒息D.4~7分为轻度窒息E.5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果及预后答案:ABCDE10.新生儿湿肺的特点( )A.暂时性呼吸困难B.见于早产儿C.多见于足月剖宫产儿D.常于24小时内症状消失E.预后差答案:ACD11.体格发育的外界影响因素包括( )A.母亲的情况B.营养C.生活条件D.疾病E.内分泌答案:ABCD12.营养性缺铁性贫血的病因是( )A.先天储铁不足B.急性大出血C.再生障碍性贫血D.生长发育过快E.慢性腹泻答案:ADE13.小儿肥胖症是( )A.能量摄入长期超过人体的消耗,导致体内脂肪过度积聚B.它是一种营养障碍性疾病C.它与成年期高血压、糖尿病等无明显关系D.呈逐步增多趋势E.影响小儿的健康答案:ABDE14.引起新生儿呼吸困难的原因有( )A.先天畸形,如喉狭小、气管食管瘘、肺发育不良等B.产伤C.呼吸道病变D.中枢(代谢)性病变,如低血糖、严重脱水酸中毒等E.溶血答案:ABCD15.导致新生儿生理性黄疸的原因是( )A.ABO溶血病B.新生儿肝酶活性低C.肝炎D.先天性胆道闭锁E.胎粪排除延迟答案:BE16.添加辅食的目的( )A.补充乳类营养素的不足B.为了满足婴儿的口感要求C.改变食物质量为断乳作准备D.增加免疫功能E.培养婴儿良好的饮食习惯答案:ACE17.关于小儿睡眠,以下哪些说法是错误的( )A.小儿睡眠有一定规律B.理论上讲,同样年龄的儿童,睡眠时间应完全一致C.睡眠多少(量)是判断小儿健康与否的一项指标D.睡眠量存在着个体差异E.睡眠少的孩子,只要精神好,生长发育正常依然健康答案:BC18.辅食添加应注意的问题不包括( )A.循序渐进B.小量开始C.由流质食物开始,逐渐过渡到半固体、固体食物D.可同时加多种E.必须严格按照书上推荐的方法、顺序、间隔等添加答案:DE19.新生儿护理包括( )A.保暖B.合理喂养C.肌注青霉素,预防感染D.预防接种E.新生儿筛查答案:ABDE20.有利于母乳喂养的方法( )A.产后实行母婴同室B.婴儿早吸吮C.提早母婴皮肤接触D.针灸治疗E.按需哺乳答案:ABCE21.预防接种的注意事项包括( )A.接种前主动询问病史、过敏史、免疫功能史B.做好预防接种登记C.仔细核对疫苗名称、接种途径和剂量D.准备好抢救设备E.慎重回答家长有关“是否为预防接种反应”的提问答案:ABCDE22.小儿生长发育的规律包括( )A.生长发育是一个连续的过程,有阶段性B.由量变到质变C.各器官系统发育不平衡D.生长发育有个体差异E.生长速度受内外因素的影响答案:ABCDE23.小儿生长发育的一般规律( )A.由上到下,先抬头,后抬胸,再会坐、立、行B.由近到远,从臂到手,从腿到脚的活动C.由粗到细,从全掌抓握到手指摄取D.由简单到复杂,先画直线后画圆、图形E.由低级到高级,先会看、听、感觉认识事物,发展到有记忆、思维、分析和判断答案:ABCDE24.做好脐部护理,可避免哪些疾病发生( )A.新生儿黄疸B.新生儿脐炎C.新生儿肺炎D.新生儿败血症E.新生儿破伤风答案:BDE◆妇女保健1.人工流产吸宫术的并发症是( )A.吸宫不全B.子宫穿孔C.宫颈糜烂D.感染E.宫腔粘连答案:ABDE2.妊娠40天时终止妊娠,可采用的方法是( )A.钳刮术B.负压吸引术C.静脉滴注催产素D.利凡诺羊膜腔内注射E.药物流产答案:BE3.下列关于乳房检查正确的有( )A.观察乳房的颜色,有无凹陷,乳头无血性液体溢出B.用手掌面按压乳房C.用手指将乳房提起来触摸D.用冷光透照仪E.使用乳房液晶热图及红外线热图来诊断乳疾病答案:ABDE4.绝经期骨质疏松症的预防包括( )A.保证足够的钙的摄入量,努力提高骨量峰值B.激素替代治疗C.避免吸烟饮酒等不良习惯D.避免日光浴E.从儿童期开始,注意合理膳食搭配,摄入足够的钙答案:ABCE5.产时保健要点( )A.推广产时陪伴分娩B.产时镇痛C.转变产时服务模式,减少不必要的医疗干预D.重视出生儿的保暖,实施早接触、早吸吮E.提高接产质量,正确掌握剖宫产指征答案:ABCDE6.孕早期影响胎儿发育的因素包括( )A.孕妇因感染而引起高热B.孕期用药C.孕期感染弓形体病D.孕妇吸烟E.孕妇小骨盆答案:ABCD7.下列何种情况不宜妊娠( )A.心功能Ⅲ级、Ⅳ级B.活动性风湿病或伴有细菌性心内膜炎C.肺动脉高压D.慢性房颤E.先天性心脏病紫绀型答案:ABCDE8.产褥期生殖器官复旧的特点表现在( )A.子宫体肌纤维缩复B.子宫内膜再生C.产后4周宫颈外口关闭D.阴道壁黏膜皱襞消失,弹性松弛E.未哺乳妇女月经一般在产后5周复潮答案:ABCD9.妇科病普查的对象是指( )A.各个年龄阶段的已婚妇女B.自愿检查女青年C.未婚育龄妇女D.老年妇女E.妊娠妇女答案:ABCDE10.避孕失败后的紧急避孕措施包括( )A.健康育龄妇女,无保护性生活后5日内放置带铜T形宫内节育器B.健康育龄妇女,无保护性生活后10日内放置带铜V形宫内节育器C.无保护性生活后72小时内服左旋炔诺酮0.75mg,12小时重复一次,共2次D.无保护性生活后不超过48小时采用53号避孕片8粒法E.无保护性生活后72小时内服炔诺酮探亲片一次答案:ACD11.妇女自检查乳房肿块的正确方法有(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)( )A.双手挤捏乳房肿块B.观察乳房大小、外形C.观察乳头有无溢液D.用手指对乳房进行触摸E.用手部掌面平按扪查肿块答案:BCE12.妊娠早期的保健要点( )A.及早确诊妊娠B.保护胚胎C.警惕异位妊娠D.心理保健E.及早进行第一次产前检查答案:ABCDE13.生育期保健包括( )A.计划生育B.性保健C.性病防治,女职工劳动保护D.围产期保健E.常见妇科病防治答案:ABCD14.孕产妇危险因素筛查与管理的主要内容包括( )A.筛查的孕产妇年龄范围是18~45岁B.将在孕产期可能影响母儿健康的问题和疾病以危险程度进行指标量化C.对每一例孕产妇应用危险因素指标量化表进行危险因素的筛查D.对筛查出的高危孕产妇根据危险程度进行分级管理E.普查妇女常见病答案:BCD15.少女青春期性发育的表现主要有( )A.生殖器官的发育B.月经初潮C.阴道出现少量的分泌物D.出现规则的月经周期,并开始排卵E.乳房等第二性征明显发育答案:ABCE16.受孕的必备条件包括( )A.男方能产生健全活跃的精子,且输精管运送功能正常B.适时的性交以保证精子和卵子相遇C.宫颈黏液的性状适于精子生存和穿透D.通畅而蠕动正常的输卵管E.主宰两性生殖活动的正常神经内分泌调节功能答案:ABCDE17.属于妊娠的高危因素有( )A.身材过于矮小(≤145cm)B.有不良产科病史(早产、流产、围产儿死亡)C.内分泌病D.妊高征E.有烟酒等不良嗜好答案:ABCDE18.婚姻保健的主要内容有( )A.心理卫生教育B.性知识教育C.婚前体检及咨询D.计划生育指导E.培养良好的卫生习惯19.产妇产褥期保健要点( )A.预防产后出血B.产褥期卫生指导C.心理保健D.母乳喂养指导E.产后检查和计划生育指导答案:ABCDE20.婚前保健的意义( )A.有利于男女双方的健康B.有利于提高出生人口素质C.有利于促进夫妻性生活的和谐D.有利于实现调节生育的计划E.有利于下一代健康答案:ABCDE◆基本卫生保健概论1.社区卫生调查的资料来源主要有下列哪几方面内容( )A.社区群众汇报反映B.经常性工作记录与报告卡片C.社区卫生专题调查D.统计报表E.以上都是答案:BCD2.以下哪一项符合老年人消化系统变化特点( )A.舌乳头上的味蕾数目减少B.舌乳头上的味蕾数目增多C.消化腺体萎缩,消化液分泌量减少D.肝酶的活性普遍降低E.胰腺出现腺体纤维化,胰蛋白酶原颗粒变少,活性减低答案:ACDE3.社区卫生服务的任务包括( )A.改善社区卫生环境B.提高人群健康水平、延长寿命、改善生活质量C.创建健康社区D.积极改变人群的不健康行为,降低疾病的发生E.保证区域卫生规划的实施,保证医疗卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度改革的实施答案:BCE4.常用的疾病统计指标有( )A.发病率B.患病率C.罹患率D.病死率E.治愈率5.资料的推断性统计分析包括( )A.统计图B.统计表C.参数估计D.假设检验E.以上都是答案:CD6.常用的居民死因统计指标有( )A.死亡比B.死亡专率C.死因和死亡率D.死因构成比E.死因顺位答案:CDE7.概率抽样在社区卫生调查中的用途( )A.可用样本结果推断总体水平B.当总体过于庞大后总体不确定时,只能用抽样调查的方法C.可用于普查数量的评估D.辅助初始调查表的设计E.用于预调查答案:ABC8.根据非概率抽样的特点,以研究为目的时可用于哪些方面( )A.辅助初始调查表的设计B.普查数据质量的评估C.预试验D.用样本数据推断总体E.收尾调查答案:ACE9.在社区卫生调查中常用的抽样调查方法有( )A.普查B.定量抽样C.定性抽样D.概率抽样E.非概率抽样答案:DE10.在社区卫生调查中经常用到非概率抽样,其方法主要包括( )A.专家抽样B.目标抽样C.结构抽样D.线索抽样E.任务抽样答案:ABD11.在问卷设计中,问题的排列一般应遵循下列哪些原则( )A.先事实问题,后态度问题B.检验信度的配对问题集中在一起C.封闭式问题在前,开放式问题在后D.要有一定的逻辑顺序E.先回答容易问题答案:ACD12.社区卫生服务的重点对象是( )A.亚健康人群B.病人C.高危人群D.重点保健人群E.潜伏期病原携带者答案:CD13.常用的非概率抽样方法主要有( )A.分层抽样B.整群抽样C.立意抽样D.雪球抽样E.系统抽样答案:CD◆健康教育与健康促进1.大众传播常见的障碍有( )A.听力障碍B.讯息障碍C.语言学障碍D.符号障碍E.心理障碍答案:BCDE2.躯体功能评价包括( )A.行为失调B.应激症状C.日常生活D.社会支持E.使用工具的活动答案:ABCDE3.健康传播的效果,按可达到的难度层次由高到低可分为( )A.健康信息产生B.知晓健康信息C.健康信念认同D.态度向有利于健康的方向转变E.采纳健康的行为和生活方式答案:BCDE4.健康教育和健康促进项目的活动大体可分为哪几个阶段( )A.调研计划阶段B.设计阶段C.准备阶段D.执行阶段E.总结阶段答案:ACDE5.健康教育按业务技术或责任可分为( )A.健康教育的行政管理B.健康教育的组织实施C.健康教育的计划设计D.健康教育的人才培训E.健康教育的评价答案:ABCDE6.计划评价的作用可概括为( )A.追踪了解情况B.评估项目运作C.举行项目工作者会议D.修正项目计划E.社区及目标人群调查答案:BD7.健康教育的内容包括( )A.疾病防治的健康教育B.营养和环境保护的健康教育C.心理卫生教育D.生殖健康教育E.安全教育答案:ABCDE8.形成评价的具体内容包括( )A.了解目标人群的各种基本特征B.了解目标人群对各种干预措施的看法C.了解教育材料发放系统D.对问卷进行预调查及修改E.了解哪些健康教育干预策略适用于目标人群,健康教育材料的预试验,已确定其适宜性答案:ABCDE9.健康影响因素评价常用指标有( )A.生活质量指标B.人口指标C.行为指标D.社会经济指标E.卫生服务指标答案:ADE10.质量控制的内容包括( )A.对工作进程的监测B.对活动内容的监测C.对活动开展状况的监测D.对人群知信行及有关危险因素的监测E.对经费开支的监测答案:ABCDE11.行为干预的手段包括( )A.行政干预B.法规干预C.传播干预D.教育干预E.技能干预答案:ABC12.健康教育的工作内容包括( )A.调整卫生服务方向B.传播卫生知识和有关卫生政策法规信息C.对个体和群体目标人群进行健康观、价值观和认知教育以及保健技能培训D.开展健康教育,发展个人技能E.针对不健康行为进行干预答案:BCE13.反映正向心理健康的指标有( )A.生活满意度B.应激症状C.日常生活平静D.健康感E.幸福感答案:AE14.教育策略的制定要紧紧围绕目标人群的特征及预期达到的目标,理想的教育策略应该包括哪几方面( )A.人群策略B.健康教育策略C.环境策略D.社会策略E.预防策略答案:BCD15.社区需求评价的类型有( )A.个体的:知识、技能、态度、价值观和自信心B.社会的:社会期望、社会支持、角色模式和文化规范C.环境的:污染、交通和供水D.费用的:卫生总费用、固定投资和维持费用E.政治的:政策、法律和法规答案:ABCDE16.人际传播可分为哪几种形式( )A.个人与个人之间B.个人与群体之间C.群体与群体之间D.社区人群之间E.以上都是答案:ABC17.健康教育的特点有( )A.倡导履行社会责任,建立合作关系和联盟为主要工作方法B.以知识传播为基础,但注重双向交流和信息反馈C.注重行为教育和行为干预D.健康教育计划注重于设计和评价E.将健康行为与政治、组织和经济干预相结合答案:BCD18.健康教育中常用的信息传播是( )A.人际传播B.组织传播C.社会传播D.自我传播E.大众传播答案:AE19.人际传播在健康教育中的形式有( )A.个别劝导B.小组讨论C.讲座D.培训E.咨询答案:ABCDE20.依据危险因素的可干预性排序主要包括( )A.该因素是明确的致病因素B.该因素是可以测量的,可以定量评价其消长的C.该行为与疾病结局关系密切D.该因素是可以预防控制且有明确健康效益的E.该因素的干预措施是对象所能接受、操作简便的答案:ABDE21.社区健康教育的工作重点有( )A.开发领导B.资源利用C.组织协调D.政府帮助E.健康目标答案:ABCE22.在老年社区保健中卫生服务的照顾范围应该是( )A.临终关怀照顾B.少医疗性照顾C.照顾与社会服务紧密结合D.游乐型照顾E.多预防性照顾23.依据对人群健康威胁的严重程度排序主要包括( )A.某疾病致死致残率高B.该行为与疾病结局比较密切C.该因素是可以测量的,可以定量评价其消长的D.某疾病受累人群比较大E.与该病相关的危险因素分布广答案:ABDE◆老年保健1.关于老年人健身运动原则的叙述正确的是( )A.健身锻炼要循序渐近B.健身锻炼要随心所欲,想做就做C.健身锻炼要因人而宜,选择适合自身情况的运动量D.健身锻炼要灵活多样,不可千篇一律E.运动前做好准备工作,运动后做整理活动答案:ACDE2.下列与营养过剩有关的情况是( )A.高血糖B.高血压C.高尿酸血症D.夜尿过多E.高胰岛素血症答案:ABCE◆流行病学方法1.抽样调查的方法有( )A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.最优抽样答案:ABCD2.病例对照研究的局限性包括( )A.适用于罕见病的研究B.不适于研究人群中暴露比例很低的因素C.选择研究对象时难以避免选择偏倚D.不可以判断暴露与疾病的时间先后顺序E.获取信息时难以避免回忆偏倚答案:BCDE3.疾病出现周期性常见原因及疾病出现周期性必备条件有( )A.多见于人口密集、交通拥挤的大中城市B.多见于卫生条件较差的农村C.多见于传播机制容易实现的疾病D.这种疾病一般不能形成稳固的病后免疫E.取决于易感者累积速度和病原体的变异速度4.在流行病学研究当中必须设立对照的有( )A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.临床试验E.社区实验答案:BCDE5.选择偏倚包括( )A.选择性偏倚B.无应答偏倚C.幸存者偏倚D.测量偏倚E.回忆偏倚答案:ABC6.流行病学实验研究中对象的选择原则是( )A.从干预可能有效的人群中选择研究对象B.选择预期发病率较高的人群作为研究对象C.已知干预措施对其有害的人群不能作为研究对象D.选择高依从性的人群作为研究对象E.从人口稠密的地区选择研究对象答案:ABCD7.有关普查的叙述,正确的是( )A.普查是现况调查的一种B.普查可以只针对一种疾病进行,也可同时调查几种疾病C.普查的疾病最好是患病率比较低D.普查的疾病应有简单而准确的检测手段和方法E.普查出的病例有有效的治疗方法答案:ABDE8.混杂因素可导致混杂偏倚,混杂因素的基本特点是( )A.必须是所研究疾病的独立危险因子B.必须与研究因素无关C.必须与研究因素有关D.一定不是研究因素与研究疾病因果链上的中间变量E.一定是研究因素与研究疾病因果链上的中间变量答案:ACD9.对社区干预实验中的人为干预措施的要求包括( )A.安全B.符合伦理C.简便易行D.效果明显E.可接受性答案:ABCE10.社区干预试验最常见的偏倚包括( )A.无应答偏倚B.选择偏倚C.混杂偏倚D.失访偏倚E.信息偏倚答案:AD11.下面对流行病学应用叙述正确的是( )A.疾病预防和健康促进B.疾病的监测C.疾病病因和危险因素的研究D.疾病的自然史E.疾病预防的效果评价答案:ABCDE12.流行病学特征包括( )A.群体特征B.以分布为起点的特征C.对比的特征D.随机化的特征E.社会医学的特征答案:ABCDE13.现况研究的种类包括( )A.单纯随机抽样B.系统抽样C.普查D.抽样调查E.多级抽样答案:CD14.在社区干预试验中,影响应答率的因素主要有( )A.研究对象对研究目的不了解B.盲法失败C.调查内容不合适D.研究对象身体不佳E.研究对象外出答案:ABCDE15.疾病分布出现年龄差异的原因主要有( )A.个体差异B.内分泌特点不同C.生活方式不同D.免疫水平状况不同E.暴露病原因子的机会不同答案:DE16.试验研究的基本要素有( )A.设计B.处理因素C.受试对象D.资料分析E.试验效应答案:BCE17.流行病学实验中评价治疗措施的指标有( )A.有效率B.保护率C.治愈率D.N年生存率E.效果指数答案:ACD18.实验研究的原则包括( )A.随机化分组B.设立对照C.均衡的原则D.重复的原则E.盲法的应用答案:ABDE19.对社区干预试验结果的观察指标要求( )A.易观察B.要有时间界限C.可测量性D.可重复性E.特异性答案:ABCDE20.在病例对照研究中,选择偏倚主要包括( )A.入院率偏倚B.现患病例一新发病例偏倚C.检出证候偏倚D.回忆偏倚E.时间效应偏倚答案:ABCE21.评价预防措施效果的主要指标包括( )A.效果指数B.保护率C.发病率D.患病率E.病死率答案:AB22.队列研究中常见的偏倚包括( )A.选择偏倚B.失访偏倚C.信息偏倚D.混杂偏倚E.暴露偏倚答案:ABCD23.病例对照研究选择病例时其类型有哪几种情况( )A.新发病例B.现患病例C.死亡病例D.医院病例E.以上都是答案:ABC24.数据资料的分析包括( )A.变量的测定B.原始资料的分组C.描述性统计D.资料的核对E.统计性推断答案:CE25.不同民族和种族之间的疾病发病率和死亡率可有明显差异,这种分布差异主要原因有( )A.他们的遗传因素不同B.不同民族间的社会经济状况不同C.存在着风俗习惯、生活习惯和包含习惯的差异D.各民族所处的地理环境、自然环境和社会条件不同E.医疗卫生质量和水平不同答案:ABCDE26.疾病分布的特征包括哪几大部分( )A.年龄分布B.时间分布C.性别分布D.人群分布E.地区分布答案:BDE◆全科医学概论1.青少年阶段全科医生关注的重点( )A.要善于与青少年沟通B.要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C.提供身体发育方面的咨询D.提供性知识教育与咨询E.提供健康伤害方面的咨询答案:ABCD2.健康促进涉及的领域有( )A.制定公共政策B.创造环境C.发展个人技能D.加强社区活动E.积极参与救治答案:ABCD3.二级预防的内容包括( )A.周期性健康检查B.社区筛选C.高危人群检查D.病例发现E.康复治疗答案:ABCD4.周期性健康检查(PHE)的优点是( )A.在具体时间、地点得知常见病及危险因素B.对无症状人群进行早期发现,早期诊断,早期治疗C.可进行有针对性检查D.可节约卫生资源E.可产生较高的经济和社会效益答案:ABCDE5.“以问题为导向”的个人健康档案(POMR)内容应包括( )A.个人一般情况B.病程流程表C.主要健康问题目录D.SOAP式接诊记录E.家庭功能评估表答案:ABCD6.一级预防的内容包括( )A.全球性预防策略B.健康促进C.卫生立法D.婚前卫生E.儿童保健答案:ABCDE7.全科医生的历史使命包括( )A.承担个体和群体的三级预防任务B.发展照顾医学C.提供急诊服务D.重塑医生形象,推进卫生改革E.严格掌握医学伦理原则,减少医疗纠纷答案:ABD8.全科医生的预防医学优势体现在( )A.专业性质上B.地理位置上C.服务时间上D.服务特点上E.服务内容上答案:ABCDE◆社区用药1.关于老年人应用抗生素的说法哪些是正确的( )A.应针对不同细菌药敏实验及不同部位的感染,尽早地、准确地、合理地选用较广谱的抗生素B.要根据抗生素的吸收及分布特点选择用药C.应用抗生素2~3天后抗感染无效,则须进一步分析原因D.不要频繁盲目地更换抗生素,以免引起病原菌的耐药性E.不要一有体温升高或有可能感染就使用抗生素答案:ABCDE2.可出现肝功能损害的抗结核病药有( )A.链霉素B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.异烟肼E.利福平答案:BCDE3.甲氧苄啶是一种抗菌增效剂,它可增强哪些抗生素的抗菌作用( )A.磺胺类B.四环素C.庆大霉素D.呋喃嘧酮E.多黏菌素答案:AC4.老年人正确用药原则是( )A.掌握用药指征,合理选择药物B.对于一些病症,可不用药物治疗就不要滥用药物C.掌握好最佳的用药剂量D.掌握好用药的最佳时间E.根据个体差异调整用药剂量答案:ABCDE5.合理应用抗菌药包括( )A.严格根据适应证选药B.防止抗菌药物不合理应用C.一些情况下需预防性应用抗菌药D.对于肝、肾功能障碍病人应注意抗菌药物的合理应用E.掌握适应证,合理联合用药答案:ABCDE6.红霉素的常见不良反应有( )A.胃肠道反应B.变态反应C.心脏毒性D.肾毒性E.肝毒性答案:AB。
住院医师培训考试试题一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 下列哪项不是住院医师培训的基本要求?A. 掌握基本的医疗操作技能B. 能够独立进行疑难病例的诊断C. 熟悉医院的各项规章制度D. 具备良好的医患沟通能力2. 住院医师在培训期间,以下哪项行为是不被允许的?A. 参与病例讨论B. 观摩手术C. 擅自修改医嘱D. 参加学术会议3. 住院医师培训期间,以下哪项不是必须掌握的临床技能?A. 伤口缝合B. 静脉穿刺C. 心电图阅读D. 核磁共振成像操作4. 住院医师在培训过程中,以下哪项不是评估其培训效果的方式?A. 理论考试B. 实践操作考核C. 患者满意度调查D. 同事间的互评5. 以下哪项不是住院医师培训的目的?A. 提高医疗安全意识B. 增强团队协作能力C. 减少医疗纠纷D. 增加医院的经济效益10. 住院医师在培训期间,以下哪项不是其应承担的责任?A. 参与患者的日常治疗B. 完成规定的学习任务C. 承担医院的行政工作D. 参与紧急情况的处置二、多项选择题(每题3分,共15分)11. 住院医师培训期间,以下哪些内容是必须学习的?A. 医院感染控制B. 医学伦理学C. 患者隐私保护D. 医疗法律知识12. 住院医师在培训期间,以下哪些行为是正确的?A. 在上级医师的指导下进行操作B. 积极参与患者教育C. 私自将患者资料带出医院D. 及时向上级医师汇报患者的病情变化13. 以下哪些因素会影响住院医师培训的效果?A. 培训资源的丰富程度B. 培训师资的质量C. 个人的学习态度D. 医院的经济效益14. 住院医师培训结束后,以下哪些能力是住院医师应具备的?A. 独立诊断和治疗常见病B. 处理紧急医疗事件C. 进行科研工作D. 良好的团队协作能力15. 以下哪些是住院医师培训期间应遵守的职业道德?A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 接受患者的礼物D. 公正对待每一位患者三、简答题(每题5分,共20分)16. 简述住院医师培训的重要性。
住院医师规范化培训考试试题及答案1. 以下哪项不是临床医学的基本技能?A. 患者沟通技巧B. 手术操作C. 药物治疗D. 病例书写答案:C2. 下列哪项不是诊断疾病的三大基本步骤?A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案:D3. 以下哪项不是高血压的治疗原则?A. 生活方式干预B. 药物治疗C. 心理治疗D. 饮食治疗4. 以下哪项不是急性心肌梗死的典型临床表现?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 恶心、呕吐D. 头晕、乏力答案:D5. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要治疗方法?A. 吸入性治疗B. 药物治疗C. 心理治疗D. 饮食治疗答案:C6. 以下哪项不是急性肾小球肾炎的典型临床表现?A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压答案:D7. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的典型临床表现?A. 心悸、手颤B. 热感、多汗C. 体重减轻D. 便秘答案:D8. 以下哪项不是癫痫的典型临床表现?A. 突发性意识丧失B. 持续性抽搐C. 短暂性晕厥D. 疲劳、乏力答案:D9. 以下哪项不是慢性乙型肝炎的传播途径?A. 血液传播B. 性传播C. 空气传播D. 食物传播答案:C10. 以下哪项不是急性阑尾炎的典型临床表现?A. 右下腹痛B. 发热、寒战C. 腹泻、呕吐D. 尿频、尿急答案:D二、填空题(每题2分,共20分)1. 临床医学的基本技能包括________、________、________、________等。
答案:病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查2. 高血压的治疗原则包括________、________、________、________等。
答案:生活方式干预、药物治疗、心理治疗、饮食治疗3. 急性心肌梗死的典型临床表现包括________、________、________、________等。
答案:胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐4. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要治疗方法包括________、________、________、________等。
住院医师培训考试试题大全(题很全)第一部分名词解释+{ ]8N 4BB第1章第2节1. 慢性支气管炎2. 慢性支气管炎急性发作期1H z 'n V4} j x2l 第3节 C c ^)L S |7S3. 肺性脑病第4节 s9[ b4. 慢性肺原性心脏病* U)Z `*C4f @第5节 o v)p e XQ ^5. 哮喘持续状态第6节8O0]g f x)|6. 支气管扩张症 X6n G9X m6B第7节7. 铁锈样痰8. 肺实变体征9. 肺炎 }'\ g10. 感染性肺炎1K K r |7*D t11. 非感染性肺炎12. 肺炎球菌肺炎 g m0{0v)j13. 金黄色葡萄球菌肺炎第8节14. 吸入性肺脓肿15. 肺脓肿4H l*` k:`16. 血源性肺脓肿17. 继发性肺脓肿第9节 F N X ]5l ? Z18. 霍纳()综合征19. 周围型肺癌20. 支气管肺癌.`(p ]{21. 倍增时间22. 中心型肺癌23. 隐性肺癌24. 副癌综合征第10节 G M S @25. 结核A菌群26. 浸润性肺结核27. 原发型肺结核 d S O8Y0w3M c28. 原发综合征29. 原发性肺结核 \ *_ d2t W30. 结核感染31. Ⅰ型呼吸功能衰竭32. Ⅱ型呼吸衰竭33. 通气/血流比例失调34. 代偿性慢性呼吸衰竭 u"X2j I w A5g3F j35. 失代偿性呼吸衰竭36. 呼吸功能衰竭第11节-W }4A}"S Z4V37. 干性胸膜炎38. 结核性胸膜炎第13节 ` N2w \ X a W39. 肺性脑病参考答案:1. 感染和(或)非感染因素作用于人体引起支气管粘膜及其周围组织慢性非特异性炎症,临床上表现慢性咳嗽、咳痰,有的有喘息,经常有感染而急性发作,症状加重,每年发病持续三个月至少连续两年以上。
Z 9|} {'\3M2. 慢性支气管炎多在呼吸系统感染后出现咳、痰、喘症状加重,可有发热、黄痰、末梢血白细胞增多等,此时为慢性支气管炎急性发作期 t0`7l ` o3. 慢性肺部疾病出现Ⅱ型呼吸衰竭而引起精神神经障碍,同时要除外其它疾病引起的神志意识障碍。
住院医师宝典循环、血液系统:1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。
如为2cm,可用2000ml!(需要防止输注过快,听肺罗音),如中心静脉压过高――喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶,半小时后测中心静脉压。
2. 升血压――(1).多巴胺,20mg/支(2ml),多巴胺6支+38ml NS 2(3)ml/小时or 9支+32ml NS(9-18!)ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml液体泵入。
标准用法:开始时每分钟按体重1~5μg/㎏,10分钟内以每分钟1~4μg/㎏速度递增,以达到最大疗效。
静注5分钟内起效可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h !(2).多巴胺体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时,2-20ml/小时多巴酚丁胺体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时去甲肾上腺素体重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小时3.快速降血压――(1).开搏通(卡托普利)12.5mg/片舌下含服/心痛定(硝苯地平)10mg 舌下含服(2-3min 起效,20分钟达到最高值,服用间隔大于4小时)(2). 压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。
标准用法:可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔),再用上述液体稀释到50ml。
静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。
输入速度根据病人的血压酌情调整。
推荐初始速度为每分钟2mg,维持速度为每小时9mg。
4.输白蛋白――(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml(一瓶)(等同于200ml血浆,保留180ml水)ivgtt输血浆200-400ml(输血、血浆后用生理盐水250ml 冲)半小时后20mg速尿(水肿较重时)5.止血—(1).立芷雪1ku im(15-25分钟后起效)+ 1ku 入壶: (5-10分钟后起效)。
如术前PT+APTT延长,术前一天晚肌注一支.(2)..垂体后叶素6单位先入壶,再泵入250ml糖/12单位8小时*3(持续24小时)或者先入壶,再500/40单位静滴.(3).先用两支思他宁(生长抑素)(3mg/支),再24小时泵6mg/h(思他宁加垂体后叶素止血最强)(4).外用:强生止血纱布(可吸收)or 干纱布+普舒莱士(冻干人凝血酶原复合物)溶于生理盐水6.血小板过高--阿司匹林肠溶1片(100mg)po qd / 速碧林(低分子肝素钠)0.3-0.4ml(1支) ih qd7.骨科术后防止血栓形成—法安明(达肝素钠)5000 iu/0.2ml ih bid8.化疗后白细胞低—(1).100UG/支瑞白注射液(重组人粒细胞集落刺激因子)ih .可连用3天。
白细胞计数1万以上时,停止给药。
(2).升白胺(小檗胺)28mg(1片)×4 po tid9.补充胶体渗透压—万汶(130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d)or佳乐施(琥珀酰明胶注射液)500ml×1-4袋ivgtt.10.DIC――普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt11.术后(外伤后)消肿――(1).消脱止(草木犀流浸液片)400mg×4片po,饭前tid ×7天(术前1-3天,术后10-14天,急性外伤水肿期效果好)(2).迈之灵150mg×2片po bid×20天(3).250mlNS/GLU+麦通纳(七叶皂苷钠)20mg ivgtt qd×7天呼吸系统:1.刚开始咳嗽,痰少――雾化吸入0.9%NaCl 20ml糜蛋白酶8ku(2支)沐舒坦1支庆大霉素8万u(16万u)地塞米松5mgor 0.9%NaCl 10-20ml /爱全乐( 异丙托溴铵)1支(0.5mg2ml)吸入止咳(干咳)―(1).可愈糖浆(可待因+愈创木酚醚甘油)20-30ml,分2次喝。
(2).(枸橼酸)喷托维林片25mg/片po tid-qid(镇咳作用为可代因1/3,具外周和中枢镇咳作用,轻微阿托品作用,青光眼患者禁用)2.平喘――(1).氨茶碱250mg/支+ NS 100ml 静点(2).喘定(二羟丙茶碱)1支(0.25g2ML)入壶/q8h 标准用法:喘定1-3支/5% or 10%GLU静滴3.祛痰(咳嗽有痰)--沐舒坦(氨溴索)30mg/2支bid 入壶or 60mg bid 极量为一天150(200)mg or 沐舒坦30mg/片po tid4.呼吸衰竭—尼可刹米(可拉明)0.375×(3-5)支/250ml NS ivgtt qd消化系统:1.盲肠术后一天腹胀痛――6542(山莨菪碱)10mg(1支) im青光眼!2.止吐――(1).胃复安(甲氧氯普胺)5~10mg(5mg/片)po tid,饭前半小时服用;肌注or静注1次10mg(1支)起效时间:肌注10~15分钟,静注1~3分钟,口服30~60分钟。
(2).vit B6 1支入壶。
(3).吗丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片po tid(饭前15-30min)终极止吐――0.9%NS100ml+洛赛克(奥美拉唑)40mg ivgtt / 安胃合剂(院内制剂)10ml po tid + Vit B6 100mg(2支) 入壶bid / 惠加强2片po tid / 可再加灌肠/胃肠减压/通便液中枢止吐,化疗反应时-—枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(1支)化疗前后各一支, 入壶3.呃逆——1)首先用胃复安10mg im,有部分病人有效2)胃复安无效用据说可以用利他林20mg im,大部分病人有效,因为利他林要开精神处方,麻烦,且我们医院没有,所以我不作首选3)可试用氯丙嗪25mg im或安定5-10mg im4)还没有效果--试用氟哌啶醇或东莨若碱或利多卡因5)以上药物都没有效果-请中医科会诊开中药,有的有效。
6)请针灸可帮忙,可以解决部分病人。
可胃复安+安定!已用:2%利多卡因5ml po st消心痛(硝酸异山梨酯)5mg/片舌下含服青光眼、严重心脏病、低血压(禁忌).4. 抑酸—―(1).洛赛克(奥美拉唑)40mg(自带盐水),入壶bid or 20mg po bid。
(2).泮立苏(泮托拉唑钠)40mg+100mlNS快速静点(唯一用法)qd/bid(3).利复丁、高舒达(法莫替丁)20mg 入壶bid5.止泻—(1).复方地芬诺酯片2片po bid(2).思密达1 袋po tid(3).整肠生(地衣芽孢杆菌)2片po tid+金双岐、培菲康(双歧三联活菌)4片po tid+得舒特2片po bid(急性细菌性胃肠炎)――氟哌酸(诺氟沙星)0.1×3-4片po bid疗程5天。
6.腹胀,通便—(1).肥皂水灌肠(300-500ml) 或甘油灌肠剂110ml/支(2).促进胃肠蠕动—新斯的明2ml(1支),双侧足三里各1ml封闭。
(3).肛管排气or +复压吸引(可接胸腔闭式引流持续负压吸引)(4).液体石蜡30-100mlor西甲硅油2-30ml po/胃管注入便秘――a.杜密克(乳果糖)1包(15ml)po bid/早餐前2包po qdb.麻仁润肠丸6g/粒po qdc.新清宁2片po bid(3-5片po tid)/5片po qn(便秘)7.保肝――(1).肝泰乐(葡醛内酯)1.333g(1支)×3入TPN or 入壶or1支入壶bid(2).美能(复方甘草甜素)40mg 20ml(1支)×3 iv and ivgtt(3).100ml NS/ 松泰斯1.2g×2 ivgtt.(4).易复善(多烯磷脂酰胆碱) 1片po tid(5).联苯双酯、百赛诺(双环醇)--降ALT特效药!传说中的作弊药8.胃肠道瘘管,应激性溃疡,消化道出血――善宁(奥曲肽)0.1 ih q8h9.提供肠内营养――瑞素/瑞代(糖尿病患者)/维沃(每瓶500ml=500Kcal)500-1500 po or 泵入10-40(100)ml/h泌尿系统:1.腹水利尿:双氢克尿噻25mg/片po bid+氨体舒通20mg/片po bid。
变态反应系统:1.输血前抗过敏--(1).苯海拉明20mg/1ml(1支) 肌注(2).地塞米松5mg 入壶(3).异丙嗪25mg im?内分泌代谢系统:1.血糖>20mmol/L ――250ml.生理盐水加入16u.胰岛素,正常速度点滴,查血糖,再看是否需要。
等到12mmol/L后再重新用三升袋或者TPN / 胰岛素6IU ih.1小时后复查持续血糖高――胰岛素ih,三餐前!11mmol/L(给4单位),17-21mmol/L(给6单位)这里太少了,可以再补充些吧中枢神经系统:1.睡眠障碍――(1).安定5mg(2片)睡前口服or 10mg/2ml(1支)肌注。
(2).艾司唑仑1mg×1-2片po qn(3).氯美扎酮0.2g/片po qn (弱安定+肌松作用)2.止痛――吗啡10mg im(皮下.)or强痛定(布桂嗪)吗啡的1/3 100mg im st or 哌替啶(度冷丁)吗啡的1/10-1/8 可间隔4-6小时后重复使用!50mg im st,开红处方3.发热――(1).(化学)冰袋或酒精擦浴。
38℃(2).来比林注射液(阿司匹林与赖氨酸的复盐)0.9g/支(含阿司匹林0.5g) im/入壶(大于38.5℃)/泰诺林650mg po(3).消炎痛栓剂(吲哚美辛栓)半颗,塞肛(大于39℃)。
(可长期用,在每天体温最高时)4.寒战(未发热,如输血后)――(1).地赛米松5mg入壶or 杜冷丁50mg im or 异丙嗪50mg im?(2).明确是否为输液所致!(青霉素类、羟乙基淀粉)(3).血培养!、痰培养、真菌培养(痰)、便培养+鉴定、便常规+潜血、便球/杆比例、各种标本查霉菌(便)、各种标本查霉菌(尿)骨科术后解热镇痛药――1.乐松(洛索洛芬)60mg/片po tid2.泰勒宁(氨酚羟考酮+对乙酰氨基酚)1片po3.莫可比(美昔洛康)7.5mg/片po qd/ po bid。
标准用法:日最大建议剂量2片。
4.神经营养――注射用酰苷钴胺1.5mg(0.5mg×3支)+生理盐水2ml im qd免疫系统:1.增强免疫力――日达仙(胸腺素)1.6mg(800元/支)ih! qd(可连用7天)丙种球蛋白 2.5g(50ml)*4 ivgtt天地欣(香菇多糖)1mg+5%GLU 250ml ivgtt,每周1-2次骨骼肌肉系统:1.肌紧张、痉挛性麻痹――妙纳糖衣片(盐酸乙哌立松)50mg/片po tid水、电解质:1.血钙低――10%葡萄糖酸钙10ml+10ml 5%葡萄糖,静推,大于5分钟。