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循证医学实践的5a步骤循证医学实践有个超有趣的5a步骤呢。
第一个“a”是ask（提出问题）。
这就像是你在生活里突然有了个小疑惑一样。
比如说，你发现某种药好像对很多人都有奇怪的反应，那你就可以提出这个问题啦，就像“为啥这个药有的人吃了会这样那样呢？”这是循证医学的开始哦。
第二个“a”是acquire（获取证据）。
这一步就像是去寻宝。
你得在好多地方找答案，像医学的数据库呀，那些专业的医学杂志之类的。
你要像个小侦探一样，在海量的信息里找和你问题相关的证据。
不过这里面的信息可多啦，你得有耐心，就像在一堆沙子里找珍珠一样。
第三个“a”是appraise（评价证据）。
找到证据了可不能就直接用呀。
这就好比你在市场买东西，不能看到啥就拿啥。
你得看看这个证据靠不靠谱呢。
比如说这个研究是不是设计得很科学呀，有没有什么漏洞之类的。
要是这个证据就像个破了洞的小船，那可不能载着我们的结论安全前行呢。
第四个“a”是apply（应用证据）。
经过前面的步骤，确定这个证据靠谱啦，那就可以用到实际的医疗当中啦。
就像你找到一个超棒的菜谱，就可以在厨房大展身手一样。
把这个证据用到病人的治疗或者预防疾病上，让病人能得到最好的照顾。
最后一个“a”是assess（评估效果）。
这一步也很重要呢。
就像你做了一个小手工，做完了得看看好不好看，有没有问题。
在医疗里就是看看这个应用证据后的治疗或者预防效果怎么样。
要是效果好呢，那皆大欢喜；要是效果不好，那我们就得重新思考前面的步骤啦，是不是证据找错了，或者应用的时候出了问题呢。
循证医学的5a步骤就像一个有趣的小循环，每一步都紧紧相连，缺了哪一步都不行呢。
这样才能让医学不断进步，让患者能得到更好的医疗服务呀。
南医大独家分享，亲测有效！1.关于循证医学，正确的是A。
1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B.即遵循事实的科学C.研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D。
可建立用药人群数E。
1993年在英国成立英国CoChrane中心2。
关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A．循证医学就是进行系统综述和临床试验B．循证医学就是临床流行病学C．循证医学就是基于证据进行实践D．循证医学就是检索和评估文献E．以上所有选项3。
以下所列循证医学的要素学中，作为循证医学的基石的是A．临床用药技术B．临床专业技能C．临床研究证据D．医师个人的临床经验E．患者的要求或特殊选择和需要4。
以下有关循证医学的叙述中,不正确的是A．临床研究的可靠证据是循证医学的基石B．循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量C．循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验D．循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上E．循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段5.以下有关“循证医学的要素与证据"的叙述中,正确的是A．三个要素，五级证据B．五个要素,三级证据C．三个要素，四级证据D．五个要素,五级证据E．三个要素,三级证据6。
有关于循证医学的说法错误的是A、循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合B、循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体C、我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级，分为五类三级D、核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者E、比较权威的循证医学的网站是Co-Chrane合作网7。
循证医学的基础是A、流行病学、统计学和信息技术B、临床医学C、实验医学D、基础医学E、预防医学8.循证医学的成熟期的标志是A、经验医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学9。
循证医学是一种A、基础医学研究模式B、临床医学研究模式C、预防医学研究模式D、流行病学研究方法E、逻辑推理方法10。
循证医学基本信息：［矩阵文本题］*1 .循证医学所收集的证据中，质量最佳者为（）［单选题］*A.单个的大样本随机对照试验B•队列研究C.病例对照研究D .基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价（正确答案）E.专家意见2.有关系统评价，下列哪种描述不正确（）。
［单选题］*A多数为一种回顾性研究B是针对随机对照试验而进行（正确答案）C系统评价可以是定性的，也可以是定量的分析D系统评价的质量与纳入的原始研究质量密切相关E系统评价是一种研究方法3.关于临床试验安慰剂对照组的设立，正确的是：（）［单选题］*A.可适用于各种病情的患者B.适用于研究周期较长的试验C .特别适用于患有某些尚无有效治疗手段的疾病（正确答案）。
.为了保证试验结果的真实，不论病情如何，均应严格应用安慰剂E.任何安慰剂对照组都可以做到双盲4.使用卫生经济学评价方法在测量健康产出时，人们对不同健康水平和生存质量的满意程度是指（）［单选题］*A.效果B.效用（正确答案）C.效益D.效率E.效力5.诊断性验检中全部阳性例数中，真正“有病”的例数（真阳性）所占的比例是指（）［单选题］*A.敏感度B.特异度C.阳性预测值（正确答案）D.阴性预测值E.阴性似然比6.下面哪一种研究证据属于二次研究证据（）。
［单选题］*A随机对照试验B病例-对照研究C队列研究D临床实践指南（正确答案）E病案报道7.哪一步不是循证医学的完成步骤（）：［单选题］*A提出问题B查找文献C撰写综述（正确答案）D应用证据E临床实践8.下列哪一项关于患者价值观与临床决策的说法是不科学的（）：［单选题］* A医生在任何情况下做临床决策都要考虑患者的价值观（正确答案）B患者的价值观及意愿应融入临床决策C在将患价值观融入临床决策时医生需要考虑患者临床期望值D急诊情况下医生具有优先决策权E患者的价值观融入临床决策首先需要信息对称化一、单选题1、中国循证医学研究中心成立的时间？［单选题］*A1991;B1995;C1996D1999 ；（正确答案）E2001中国循证医学研究中心位于？［单选题］*A北京协和医院B四川大学华西医院（正确答案）C湘雅医院D瑞金医院E华山医院二、多选题5、EBM的三要素？*A、病人参与（正确答案）B、社会性参与C、临床研究证据（正确答案）D、家属参与E、临床医生的专业技能和经验（正确答案）疾病预后研究评价原则中的基础是（）［单选题］* A真实性（正确答案）B重要性C适用性D先进性E.效益性对连续型变量资料的meta分析，如果各纳入研究的测量单位不同，应采用（）作为效应合并指标。
循证医学实践的基本步骤和方法循证医学是一种以证据为基础的医学实践方法，旨在提高临床医生的决策水平，减少医疗错误率。
循证医学的实践需要遵循一系列的基本步骤和方法，本文将对这些步骤和方法进行详细介绍。
1. 提出问题循证医学实践的第一步是提出一个明确的临床问题。
这个问题应该是具体的、可操作的，并且需要回答的问题。
例如，我们可以问：“对于患有高血压的病人，ACEI和ARB哪个更有效？”这个问题是具体的，可操作的，并且需要回答的。
2. 收集证据收集证据是循证医学实践的第二步。
我们需要收集所有可用的证据，包括临床试验、系统综述、元分析、专家意见等。
这些证据应该是最新的、可靠的，并且来自权威的来源。
3. 评估证据评估证据是循证医学实践的第三步。
我们需要评估收集到的证据的质量和可靠性。
这包括评估证据的研究设计、样本量、随机性、盲法等。
4. 分析证据分析证据是循证医学实践的第四步。
我们需要对收集到的证据进行分析，并据此得出结论。
这包括进行数据统计、元分析等。
5. 应用证据应用证据是循证医学实践的最后一步。
我们需要将结论应用于实际临床实践中。
这包括制定治疗方案、制定诊断标准、制定预防措施等。
在循证医学实践中，还有一些基本方法和技巧需要掌握。
以下是一些常用的方法和技巧：1. PICO方法PICO方法是一种常用的循证医学实践方法，它包括四个元素：问题（P），干预（I），比较（C）和结果（O）。
使用PICO方法可以帮助我们更清晰地定义问题，从而更好地收集和评估证据。
2. GRADE方法GRADE方法是一种用于评估证据质量的方法，它包括评估证据的质量、可靠性、效果、安全性等。
GRADE方法可以帮助我们更准确地评估证据的质量，从而更好地制定治疗方案。
3. Cochrane协作网络Cochrane协作网络是一个全球性的医学研究组织，旨在提供最新、可靠的医学证据，帮助临床医生制定最佳的治疗方案。
Cochrane 协作网络的证据来自于全球各地的临床试验、系统综述等，是循证医学实践中非常重要的资源。
