护理查房-低氧血症
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Icu 个案追踪护理查房一.查房的目的:通过本次查房追踪患者从转入ICU 开始相关的护理质量与安全,相关的抢救及护理措施的落实情况。
查找相关薄弱环节,改进相关流程,促进系统进步。
二.查房内容: 1.个案病例:患者张佩连,男,80岁,主因“发热、咳嗽、咯痰、气喘12天”由门诊拟中医诊断:喘病证型:痰热蕴肺西医诊断:肺部感染;U型呼吸衰竭;直肠癌根治术后”于2012-08-10 14:24 收治入院。
患者于12天前受凉后出现咳嗽,咯吐少量黄粘痰,未予重视。
于月30日因“头昏伴双下肢乏力”入住脑血管科,入院当晚出现胸闷气喘、呼吸困难,查血气分析示代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒,胸部CT示两下肺感染、两侧胸腔积液、胸膜增厚,考虑U型呼吸衰竭、心功能不全,予建立人工气道、呼吸机辅助通气,BIPAP模式,f20次/分,Pc:14cmH2O,Ps:14cmH?O, FIO2:40%,潮气量450ml左右,无胸闷气喘,无呕吐,尿量30-80ml/h,未排气,强心、利尿等治疗。
患者胸闷气喘改善,但出现发热,体温波动于36.0-38.7 C,咳嗽,气道内吸出大量砖红色粘痰,有时气喘,血象高,痰培养为产酸克雷伯菌,先后予头孢哌酮舒巴坦、头抱吡抗感染。
患者体温下降,血象仍高。
为进一步治疗,转入ICU。
入院时:患者神志清,气喘插管呼吸机辅助呼吸,时有咳嗽,气道内吸出大量砖红色粘痰,有时气喘,胸闷不显,鼻饲流质无呕吐,稍感腹胀,保留尿管,尿量正常,大便自解,夜寐欠安。
既往史:平素身体健康状况较差,否认高血压,否认糖尿病,有心脏瓣膜关闭不全病史,3年前曾因直肠癌行部分直肠摘除术,腹部遗留有15cm大小的手术疤痕,有过慢性支气管炎病史,一直未系统治疗,预防接种史随当地进行,否认肺结核、肝炎等传染病史,否认药物过敏史,否认食物过敏史。
查体:体温36.5 C脉搏80次/分呼吸25次/分血压132/50mmHg两肺听诊:双侧肺呼吸音粗,双下肺呼吸音低,两肺闻及散在痰鸣音,两下肺闻及湿啰音,未闻及哮鸣音。
脑梗塞病人的护理查房(一)引言概述:脑梗塞是一种常见且严重的脑血管疾病,给患者带来了严重的生活和健康问题。
脑梗塞病人的护理查房在提供早期治疗和护理的同时,也能够及时发现和预防患者可能面临的并发症和低氧血症等问题。
本文旨在介绍脑梗塞病人的护理查房的相关内容。
一、监测生命体征1. 监测血压,确保血压维持在相对稳定的范围内。
2. 观察心率和心律,及时发现心律失常或心脏功能不良的情况。
3. 记录体温,及时发现并预防可能发生的感染。
二、神经系统评估1. 定期进行神经系统评估,包括意识状态、瞳孔反应等。
2. 观察面肌和四肢的活动能力,检查肌力和感觉反应是否有改变。
3. 注意观察面部和肢体肌张力,及时发现可能的肌张力异常。
三、疼痛管理和舒适护理1. 针对患者可能面临的疼痛进行评估,并给予相应的药物缓解。
2. 确保患者的体位舒适,妥善调整枕头和床垫等设施。
3. 给予患者心理支持和安慰,帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。
四、预防并发症和低氧血症1. 注意监测患者的血氧饱和度,及时调整吸氧浓度。
2. 配合医生进行深静脉血栓预防,使用抗凝剂或抗血小板药物等。
3. 提醒患者及家属重视皮肤护理,避免压疮的发生。
五、饮食和营养监管1. 根据患者的胃肠道功能和特殊情况,制定合适的饮食方案。
2. 监测患者的饮食摄入和排泄情况,及时调整饮食计划。
3. 提供良好的营养宣教和指导,帮助患者合理膳食。
总结:脑梗塞病人的护理查房是为了及时发现和处理患者可能面临的问题,确保其获得早期治疗和护理。
监测生命体征、神经系统评估、疼痛管理和舒适护理、预防并发症和低氧血症以及饮食和营养监管是脑梗塞病人护理查房的重要内容。
通过全面细致的护理,为脑梗塞病人提供贴心的照料和关怀,促进其康复和生活质量的提高。