强烈推荐减肥顾客档案本.doc

美容院减肥顾客档案档案号：姓名：
次数日期体重排便
产品服健康师顾客签
饮食情况
签字
备注
用字
三围：胸围腰围臀围左腿右腿左臂右臂
次数日期体重排便饮食情况
产品服健康师顾客签
用签字备注
字三围：胸围腰围臀围左腿右腿左臂右臂
减肥后期巩固明细表减肥结束后相关数据
身高体重胸围胃围腰围臂围
日期体重服务项目消费金额及卡项服务人员满意度
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
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□满意□一般□较差
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□满意□一般□较差
□满意□一般□较差臀围脂肪率顾客签字备注。

丽姿秒瘦减肥
服务承诺书
1、姓名手机号身份证号
2、年龄身高标准体重斤
3、胸围腰围臀围腿围臂围
4、减肥前体重斤准备减体重斤收费金额元减肥完成后顾客必须签字完成服务签字确认后可获得2年免费售后服务。

5、减肥史（有）（无）减肥方法（针灸减肥、节食、运动、按摩或其它）
6、以往减肥效果描述
7、减肥期间严格按照我店工作人员教授的减肥方法和要求进行，禁止使用口服减肥药和一切其它减肥方法，否则由此造成减肥不佳的责任由本人自已负责。

8、此协议只针对签约者本人，在本店使用。

9、签约至售后服务期间怀孕，产后不在售后服务范围之内，不予退款。

10、减20斤期限为40天，减40斤期限为80天，以此类推，必须连续坚持，减肥期间因身体或有私事请提前打招呼可延期但不退款，未一次性交款或未连续完成疗程者一切后果自负。

11、本合约一式两份，双方签字后生效，有效期两年。

店长：付款人：
年月日。

美容减肥客户记录表
姓名：__ 出生：____年____月____日联系电话：___性别：____ 年龄：____ 身高：_____ 体质：_________ 职业：_________ 通讯地址：
顾客疗程前状况：
①服用激素②胃口特好③水肿型④便秘型
⑤运动型⑥抽脂型⑦节食型⑧针炙型
症状产生原因：
①偏食型②营养过剩③产后型④遗传型
于本身已对减肥产生抵抗作用，可能会比一般减肥者见效稍慢，但长期坚持效果一样明显。

②有器官切除、严重心脏病、哮喘病人不宜参加本疗法，请参加者事先声明。

③减肥期内，如体重出现反弹，是减肥者违反饱含调理过程或是没有按时来本中心的反应。

④减肥一疗程15天，每天一次，必须15天内做完，月经期也可以坚持来做。

本中心承诺一疗程可减5—15斤，即算达到承诺。

疗程结束三天后必须回本中心复查，如反弹四斤以下者，本中心负责免费治疗（注:在做保养的前提下）;如三天后不复查者，本中心不负责跟踪服务。

⑤本疗程不需要绝食和运动配合，如果想要减肥效果更好，顾客可以适当运动，饮食不过量，定餐定时。

特别提示：1、在疗程中不能间断，如间断者本中心不给予承诺，药袋已过有效
期的，请自购，可继续做完疗程。

2、在疗程中根据个人体质差异，本中心美容师有权调配疗程时间。

3、在疗程中，如客人须改美体，本中心不给予承诺，只能按剩余
次数做完腹部，不给予退款。

4、在做疗程中，不允许转让他人。

5、连续2天不来本中心操作，算自动放弃，本中心不承诺，可以
做完余下次数。

顾客签字有效：。

精品文档聚美体雕瘦身顾客档案请你真实填写，以便我们更好的为你服务。

姓名：_________ 性别：________ 年龄： __________ 电话：___________出生：___年—月—日减肥类型：________ 有无病史：______________ 减肥疗程： ___________是否服药：_________ 您目前的体重：__________ 斤您的标准体重：______ 斤您目前超重：________ 斤第一项：您为什么会发胖？产后/药物/遗传/喜欢甜食油炸/三餐不规律暴饮暴食（食量大”情绪困扰/内分泌失调/结扎等第二项：你迫切减肥的理由是什么？1您为什么想减肥的第一理由是 __________________________________2您为什么想减肥的第二理由是 __________________________________3您为什么想减肥的第二理由是 __________________________________第三项：如果您不改变现在的饮食习惯将会有什么可怕的后果？高血压/高血脂/脑血栓/糖尿病/脂肪肝第四项：肥胖的时间：一年/两到三年/三到八年/八年以上/从小就胖第五项：我们的承诺如果您现在承诺认真跟我配合，我可以保证给你200%勺效果=100%勺售后服务+ 100%勺承诺必须严格按照减肥老师的规定，并定期来美容院内实施技术操作。

精品文档顾客须知:1.本卡禁止中途换人2.正在口服任何药物或注射增肥药品、保健品及营养食品者禁做3.因某种个人原因中途停止者、没有按照正常疗程操作者，不予保证斤数4.继发性肥胖者（如脑垂体，柯兴氏综合症…）禁做5.减肥期间禁止使用减肥药及其他一切减肥疗法6.本卡三个月内有效7.开穴后不予退款8.建议顾客减到标准体重，如没减到标准体重反弹者，本店不予负责欢迎您的下载，资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。

中医减肥顾客资料表
一、个人资料
姓名：性别：年龄：生日：
电话：身份证号：职业：
家庭住址：身高：
原始体重：标准体重：
超重：欲减斤数：欲减部位：
月经日期：月经周期：选择方法：
二、肥胖类型局部减肥填写：
脂肪型□经期是否正常□
水肿型□有无甜食习惯□
局部型□排泄是否正常□
激素型□有无慢性疾病□
三、治疗方案：全身□瘦脸□瘦腰□瘦腿□瘦手臂□瘦颈部□
疾病、状况：（请清晰记录顾客疾病状况、服药情况）
四、减肥史综述：
五、生活习惯及饮食习惯：
六、保健品及其它口服品记录：
七、建议饮食配合方法：
备注：
顾客签字：主管人员：
年月日。

康欣瘦身档案一、姓名：性别年龄职业婚否联系电话二、您来本中心之前曾做过何种减肥？□口服减肥药□运动减肥□按摩减肥□针灸减肥□埋线减肥□手术减肥□节食减肥□服减肥茶三、您现在的标准体重及理想体重是多少？标准体重=身高（cm）－100（男性）理想体重=标准体重0.9（男性）=身高（cm）－102（女性）=标准体重0.85（女性）四、请您填写如下情况：1、饮食情况：□食欲亢进□喜食甜食□三餐外加零□喜油腻2、大便情况：□经常便秘□一日一次□两天以上一次□一日两至三次3、月经情况：□经期规律□痛经□经量少□经色淡红□经期不规律4、有无慢性疾病及其他病症：□高血压□高血脂□高血糖□冠心病□过敏史□其他五、减肥效果对比表：六、生活指导：减肥期间需配合合理的饮食、以及有氧运动（每天晚饭后不少于40 分钟）注：针灸所选主穴记录：七、□针灸减肥□埋线减肥□振脂减肥□甩脂减肥□大黄膏摩腹□点穴按摩□大黄粉灌肠□酚氟拉明八、药物减肥瘦身1号：荷叶12防己15茯苓15石决明15薏米仁15白术12 陈皮10黄芪15 麦冬10黄精10车前草15猪苓12 女贞子15枸杞子15功能：健脾除湿瘦身2号：生大黄10番泻叶10 生地15夏枯草12草决明12胡黄连10黄芪15麦冬15 黄精10猪苓12功能：清泻胃热瘦身3号：生大黄12枳实12泽夕12焦三仙30茯苓12半夏12鸡内金10功能：清泻胃火瘦身4号：生大黄12生蒲黄10 乳香10川穹12红花12功能：理气活血瘦身5号：黄芪15防己15白术15川穹15制首乌15泽夕30生山楂30丹参30 茵陈30水牛角30 仙灵脾10生大黄10功能：益气健脾温阳助肾活血化淤利水消肿瘦身6号：番泻叶10泽夕15山楂15草决明15功能：平肝泻胃瘦身7号：何首乌30当归30鸡血藤30茯苓20功能：补肾活血瘦身8号：防风通圣散功能：解表通里轻身乐1：漏芦15草决明30泽夕15荷叶15防己15生地15红参10黑豆15水牛角20黄芪15轻身乐2：海藻20夏枯草15薏米仁15白芥子10山楂15泽夕15茵陈15柴胡10甘草6轻身乐3：荷叶苍术白术黄柏牛膝薏米仁黄芪桂枝术瓜茯苓泽夕山楂车前子虎杖夏枯草甘草其它：消胖美减肥灵七消丸减肥丸降脂乐天雁减肥茶大黄片降脂冲剂九、降脂合剂：1、荷叶24何首乌12山楂24草决明24桑寄生15郁金10功能：降胆固醇作用明显。

档案记录表
顾客姓名：性别：出生日期：身高：
现体重：腰围：电话：
减肥须知：严重心脏病（支架、搭桥等等）者、肾功能严重衰竭者、甲亢者、经期、哺乳期者禁用！
减肥协议：治疗期间客人需按店内设计疗程接受治疗，减肥期间时间与饮食积极配合，15次为一个疗程，三次没有坚持到店或不积极配合的，承诺斤数无效，责任自负，概不退款。

本卡自办理之日起不退不换、不得转让。

减肥每疗程保减8斤，此顾客需减个疗程，减至标体斤，调理封穴个疗程，减至标体后，如体重上浮5斤以下者，可到店免费减至标体，超过5斤者，须另行付费，未达到承诺，本店将无偿给顾客减至承诺体重，未按店内设计疗程接受服务者，无承诺！！！
本人已阅读所有协议内容确认签字：
U.S减肥馆
档
案
记
录
表
2017年月日
美容、身体项目护理
记
录
表
美容、身体项目护理记录表
创美健康减肥养生馆食谱
早上（7:00—9:00）
豆浆、鸡蛋、豆腐花
只能吃单一的（不能吃糖)
中午（11:30—14:00）
鸡、鸭、鱼、牛肉
只能吃单一的（鸡鸭不能吃皮，
动物内脏不能吃，不能喝汤)
晚上（17:00—19:00）
黄瓜、火龙果、黄瓜炒木耳、梨子、柚子，只能吃单一的（不能吃米饭、不能吃猪油、不能喝酒)，一定按时
按点进食，大量喝水。

（19:00以后尽量不要喝水）
只要坚持就一定能成功~！。