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依达拉奉联合灯盏花素治疗急性脑梗死临床疗效分析-黄桂萍

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黄桂萍
（南京市雨花医院，江苏 南京 210012）
摘 要：目的：探讨依达拉奉联合灯盏花素治疗急性脑梗死临床疗效分析。方法：将 2013 年 10 月— 2014 年 10 月在我院神经内科治疗的 80 例急性脑梗死患者随机分为两组，对照组采用西医常规治疗，观察组在此基础上采用 依达拉奉联合灯盏花素治疗，2 个疗程后比较两组患者的治疗效果、神经功能、日常生活能力、血流动力学指标、不 良反应等。结果：观察组治疗有效率为 92.5%，显著高于对照组的 75%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后 NIHSS 及 BI 评分较对照组明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、纤 维蛋白原、血小板、血细胞比容等血流动力学指标明显较对照组改善，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症 发生率与对照组相比，无明显差异（P>0.05）。结论：依达拉奉联合灯盏花素治疗急性脑梗死安全有效，能够显著改 善患者神经功能及日常生活能力，降低血液黏度，具有积极的临床意义。
中国医药指南，2010，8 ( 31 ) ：74-75. [ 4 ] 刘琦 . 中西医结合治疗慢性牙周炎 120 例临床观察 [ J ] . 吉林
医学，2012，33 ( 29 ) ：6331-6332. [ 5 ] 霍明进 . 固齿健周丸治疗慢性牙周炎的临床观察 [ J ] . 现代中
HUANG Guiping （Nanjing Yuhua Hospital，Nanjing 210012，Jiangsu，China）
Abstract：Objective：To study the adr in joint lamps，the treatment of acute cerebral infarction clinical curative effect analysis. Methods：In October 2013 - October 2014 in our hospital neurology treatment of 80 cases of patients with acute cerebral infarction were randomly divided into two groups，control group treated by routine western medicine，the observation group based on the use in accordance with edaravone in combination lamps，the treatment，compared two groups of patients after 2 courses of treatment effect， nerve functions，daily life ability，hemodynamic indexes，adverse reactions，etc. Results：The observation group treatment effective rate was 92.5%，significantly higher than that of control group 75%，the difference was statistically significant（P<0.05）；Observation group NIHSS and BI score than control group obviously improved after treatment，the difference was statistically significant（P<0.05）；Observation group after treatment whole blood high shear viscosity，whole blood low shear viscosity，fibrinogen，platelet and hematocrit hemodynamic index was improved obviously，the difference was statistically significan（t P<0.05） ； The complication rate of observation group compared with control group，no significant difference（P>0.05）. Conclusion：In accordance with edaravone in combination lamps，the treatment of acute cerebral infarction is safe and effective，and can significantly improve the patient's neurologic and daily life ability，reduce blood viscosity，have positive clinical significance.
收稿日期：2014-12-22 作者简介：黄桂萍（1974-），女，江苏南京人，主治医师，学士，研究方向：普内科疾病。
188
1 7 卷
辽 宁 中 医 药 大 学 学 报
急性脑梗死为临床常见的神经内科疾病，发 病率高、致残致死率高而治愈率较低，且呈现低龄 化发展趋势，给患者的生命及生活带来极大威胁。 急性脑梗死会引起脑局部组织的缺血坏死、神经 元功能丧失，导致患者肢体偏瘫、失语、局部功能 丧失，而脑梗死急性期的治疗对治疗效果及预后 有重要的作用 [1]。因此如何在病情早期选择合适 的治疗方法，减轻神经功能损伤，改善预后已成为 临床研究的一大重点。本研究采用依达拉奉联合 灯盏花素治疗急性脑梗死，能够有效清除自由基， 扩张脑血管，降低血黏度，治疗效果显著，现具体 汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
将 2013 年 10 月— 2014 年 10 月在我院神经内科 治疗的 80 例急性脑梗死患者随机分为两组。观察 组 40 例，男 24 例，女 16 例，年龄 47~79 岁，平均年龄 （62.5±4.5）岁，病 程 1~8 h；对 照 组 40 例，男 22 例， 女 18 例，年龄 45~82 岁，平均年龄（60.5±4.8）岁，病 程 1~11 h；所有患者均符合 1995 年全国第四届脑血 管病学术会议制定的急性脑梗死诊断标准，经头颅 CT 或 MRI 检查确诊；表现为突然起病，发生头痛、眩 晕、耳鸣、半身不遂等，并伴有吞咽困难、恶心呕吐等 情况，严重者甚至昏迷不醒；其中，基底节区梗死 32 例，额叶梗死 20 例，顶叶梗死 16 例，颞叶梗死 8 例， 枕叶梗死 4 例；合并高血压 39 例，糖尿病 23 例，高血 脂 32 例；排除脑出血、脑瘤等其他脑部疾病以及心 肝肾等脏器严重病变；比较两组患者的性别、年龄、 梗死部位、严重程度等无明显差异，可进行对比分 析。 1.2 方法
西医结合杂志，2010，19 ( 30 ) ：3261-3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ62. [ 6 ] 韩冰，殷沛 . 肿痛安治疗急性智齿冠周炎的疗效探讨 [ J ] . 医
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所有患者均采取西医常规治疗，给予绝对卧床 休息，头部平放，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，脱水 减轻脑部水肿，改善脑部血液循环，用低分子右旋糖 酐 500 mL/d，静滴 2 周；控制血压、血糖、血脂；抗凝治 疗以抗血小板聚集，降低血液黏度，用肝素 12 500 单 位 加 入 5% 葡 萄 糖 溶 液 1000 mL 中 缓 慢 滴 注， 20 滴 /min，维持 24~48 h；发病初 1~2 d 应用扩张血 管剂，间断吸入混合气体，并以 5% 碳酸氢钠 250 mL 静滴，防止再次梗死；营养脑神经细胞，促进营养代 谢；维持水电解质平衡、营养支持等对症治疗 [2]。观 察组在此基础上给予依达拉奉注射液（南京先声东 元制药有限公司生产，国药准字 H20050280）30 mL 加入 0.9% 生理盐水 250 mL 中静脉滴注，30 min 内滴 完，2 次 /d；同时给予灯盏花素注射液（大连泛谷制 药有限公司生产，国药准字 Z21021555）10 mg 加入 0.9% 生理盐水 250 mL 中静脉滴注，1 次 /d。所有治 疗 7 d 为 1 个疗程，连续治疗 2 个疗程后评价疗效。 1.3 疗效判断标准
采用全国第四届脑血管病学术会议通过的“临 床疗效评定标准”进行判断。痊愈：症状及体征完 善消失，功能缺 损 评 分 减 少 91%~100%，无病残发 生；显效：症状及体征明显改善，功能缺损评分减少 46%~90%，遗留轻度病残；有效：症状及体征有所好 转，功能缺损评分减少 18%~45%，遗留中度病残；无 效：症状及体征无明显改善，功能缺损评分减少≤
关键词：急性脑梗死；依达拉奉联合灯盏花素；疗效分析 中图分类号：R743.33 文献标志码：A 文章编号：1673-842X ( 2015) 07- 0188- 0 3
In Accordance with Edaravone in Combination Lamps，the Treatment of Acute Cerebral Infarction Clinical Curative Effect Analysis
综上所述，肿痛安胶囊对慢性慢性牙周炎安全 有效，副作用较少，值得在临床上进一步推广。◆ 参考文献 [ 1 ] 田利永，郭永辉，孙同伟，等 . 肿痛安胶囊治疗中重度牙周炎

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灯盏花素注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床观察

灯盏花素注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床观察

３ ８１ ．
［ ６ ］ 黄彬 ， 韦 艾凌 ． 扶正 愈肝 方对 慢性 乙 型肝炎 患者 免疫 功 能 的影 响
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疫 ；白花蛇舌草可增 强吞噬细胞 活力 ，并抗病毒 消炎 ，板 蓝根 可抗病
３ ６ （ ７ ） ： ８ ４ ９ ・ ８ ５ ３ ． ［ ３ 】 中华 医学 会肝 病学 分会 ， 中华 医学 会 感染病 学 分 会． 慢性 乙型肝 炎 防治指 南（ ２ ０ １ ０ 年版 ） ［ Ｊ 】 ． 中华 肝脏 病杂 志， ２ ０ １ ｌ ， １ ９ （ １ ） ： １ ３ － ２ ４ ．
参考文献
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障碍使肝细胞缺氧坏死也是破坏肝细胞的重要原因 ］ 。通过以上讨论
可以看 出，防止肝纤维化 、抗病毒 、提 高机体免疫力及 活血化瘀 改善 微循环是治疗肝癌 的关键 。 从 本研 究结 果来 看 ，６ ８ 例慢 性 乙型肝 炎患 者应 用扶 正愈 肝胶 囊 治疗４ 个疗程 后 ，Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 转阴率 为７ ． ３ ５ ％ （ ５ ／ ６ ８ 例 ）、ＨＢ ｅ Ａｇ 转 阴率 为１ ９ ． １ ２ ％ （ １ ３ ／ ６ ８ 例 ）、Ｈ Ｂ Ｖ － Ｄ ＮＡ 转 阴率 为４ ８ ． ５ ３ ％ （ ３ ３ ／ ６ ８ 例 ）；治 疗 后肝 功能指标 （ ＡＬ Ｔ 、Ａ Ｌ Ｂ 、Ａ ／ Ｇ、Ｔ Ｂ ）及血清肝 纤维化相关 指标 （ Ｈ Ａ、Ｌ Ｎ 、Ｐ ｃｍ）和治 疗前 比较 ，均优于治疗前 ，差异具有统 计学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）；且全部患者 均无 显著不 良反应 ，尿常规 和肾功能均 正常 ，无不 适症状 出现 ，说明 了用药 的安全性 。以上结果均证 明了扶 正愈肝胶囊治疗慢性 乙型肝炎的有效性 。 本 研究 应用 的扶 正 愈肝 胶囊 是 中药制 剂 ，主要 成分 为黄 芪 、猪
灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的疗效分析

灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的疗效分析


急性 脑 梗 死 是中老 年的常见 病、多发 病，属中医“中风”范 畴， 发病率、致 残率 均相当高，是导致 患者肢体 瘫 痪 及各种严重神经 功能障碍的重 要 病因之一[1]。脑 梗 死在临床上一直缺 乏单一有 效 的治疗方 法，早 期合理治疗是减少致 残率的关键。灯盏花素是中 药 菊 科 植 物 短 葶 飞 蓬的 全草中提 取 的 有 效 成 分，其 注 射 液已在 临 床中广泛应用于治疗心脑血管疾病。本文采用灯盏花素注 射液治 疗急性 脑 梗 死，取得良 好 疗 效，现 将 结 果 报 道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资 料
30 例均为 该院 2 011年5月—2 012年5月收 治的急性 脑 梗 死 患 者，均有不同程度口角歪 斜，肢体偏瘫，语言不清，均经头颅C T 或 M R i证实，符 合全国第四届脑血管病学术会 议修订的诊断标准。 将3 0 例 患者随 机分为 治 疗 组和 对照 组两 组，3 0 例 患者中男19 例，女 11例，年 龄 45 ~ 8 5岁，平均（6 2 . 8±5. 2）岁，轻 型8 例，中型15 例，重 型7 例，病 程均为（4 0.4±10.1）h，合并高血 压9例，冠心病 7例，两组患 者 年 龄、性 别 无明显统 计 学差 异。 1.2 治疗方法
（收稿日期：2012-09-17）

78
中国卫生产业
两组治疗 前后分别进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能及
组别 例数 治疗组 15 对照组 15
表1 两组治疗效果比较[n（%）]
基本痊愈 显著进步 进步
无效
3（20.0） 6（37.5） 6（37.5） 2（13.3） 1（6.6） 5（33.3） 5（33.3.0） 6（40.0）
总有效率 13（86.6） 9（60.0）
依达拉奉治疗脑梗死的临床应用与效果分析

依达拉奉治疗脑梗死的临床应用与效果分析

国眶｜巨—盈圃
２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ １ ） ： ６ １ — ６ ２ ．
２ ０ １ ３年 ２ 月第 １ １ 卷 第５ 期
・
临床研 究 ・ ５ ４ ９
床 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国社 区 医师 ， ２ ０ １ １ ， １ ３ （ １ ６ ） ： １ ４ ８ — １ ４ ９ ．
１资 料与 方 法
１ ． １临床资料 选 择２ ０ １ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年６ 月在 我 院住 院的患者 中 ，符合 脑梗 死 诊 断标 准的患者 １ ３ ０ 例 为观察对 象 ，所 有患者 经头颅Ｃ Ｔ 或ＭＲ Ｉ 检查 证 实 ，右侧脑 梗死４ ２ 例 ，左侧脑梗死 ６ ０ 例 ，双 侧脑梗死２ ８ 例 ，其 中男性 ７ １ 例 ，女性 ５ ９ 例 ，年 龄４ ２ ～７ ５ 岁。随机分 为实验组和对 照组各６ ５ 例。 两 组患者 的性别 、年 龄、病情 、病 程文化程度 、从事 职业等资料 ，经 统计 学分析差异无 显著 性意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ），具有 可比性 。
示 ，大 鼠在缺血／ 缺血 再灌注后静脉 给予依达拉奉 ，可 阻止脑水肿和脑 梗死的进展 ，并缓解所伴 随的神 经症状 ，抑 制迟发性神经元死亡 】 。临 床实践 中我医 院采用联合依达 拉奉 的方 案对收治 的６ ５ 例脑梗 死患者进 行治疗 ，观察到治疗效果 比较满意 ，现报道如下。
差异 。大部分患者 有前驱症 状 ，如肢体 麻木 、头痛、眩晕 等，多在安
静状 态 下发病 ，如晨起 时 发现 半身 不遂 ，症状 和 体征 多在 数小 时至 １ ～２ ｄ 达高 峰 。患者一 般意识 清楚 ，但当 发生基底 动脉血 栓或大 面积 脑梗死 时 ，病情严 重 可 出现意识 障碍 甚至脑疝形 成 ，最 终死 亡 。临
红花黄色素联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

红花黄色素联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

红花黄色素联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察【摘要】目的观察红花黄色素联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。

方法将我院2010年10月至2011年10月急性脑梗死住院患者随机分为观察组和对照组。

对照组给予胞磷胆碱、丹参注射液、阿司匹林等常规治疗。

观察组在给予胞磷胆碱、阿司匹林治疗的基础上给予依达拉奉30 mg静脉滴注，2次/d，红花黄色素100 mg静脉滴注，1次/d，2周后比较两组神经功能缺损评分和临床疗效。

结果观察组神经功能缺损评分(922±856)分与对照组(1825±838)分相比较显著降低(t=533，P＜005)，治疗效果观察组总有效率920%，显著高于对照组总有效率760%(χ2=476，P＜005)。

结论红花黄色素联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切。

【关键词】红花黄色素；依达拉奉；脑梗死脑梗死是神经内科的常见病、多发病，降低脑梗死致残率高，提高患者的生存质量，是目前临床治疗的焦点。

我院在临床上使用红花黄色素联合依达拉奉治疗急性脑梗死，取得了较好的疗效，现总结如下。

1 资料与方法11 一般资料我院2010年10月至2011年10月脑梗死住院患者80例，符合纳入标准：发病时间＜72 h，头部CT确诊脑梗死，除外脑出血，失去溶栓时机或拒绝溶栓治疗。

排除标准：大面积脑梗死伴有意识不清；血压过高＞180/120 mm Hg)；有出血倾向患者(血小板计数＜10×109/L)。

纳入选研究对象80例按入院时间顺序随机分为两组，对照组40例，其中男20例，女20例，平均(645±103)岁，观察组40例，其中男21例，女19例，平均(652±111)岁。

两组患者中既往患高血压病、糖尿病、高脂血症、心房纤颤的比例及治疗前NIHSS评分比较，差异无统计学意义(P＞005)，具有可比性。

12 治疗方法对照组给予胞磷胆碱、丹参注射液、阿司匹林等常规治疗。

观察组在给予胞磷胆碱、阿司匹林治疗的基础上给予依达拉奉30 mg静脉滴注，2次/d，红花黄色素100 mg静脉滴注，1次/d，疗程2周，2周后比较两组神经功能缺损评分及治疗效果。