P13麻醉科培训基地细则

麻醉科规章制度细则内容第一章总则第一条为规范麻醉科工作，提高麻醉服务水平，制定本规章制度细则。

第二条本规章制度细则适用于麻醉科相关工作人员。

第三条麻醉科工作人员应遵守国家有关法律法规、医院规定和本规章制度细则，履行医德、遵纪守法。

第四条麻醉科工作人员应具备相应的专业知识和技能，持证执业，不断提高自身职业水平。

第五条麻醉科工作人员应保守医疗秘密，尊重患者隐私，确保医疗安全。

第六条麻醉科工作人员应积极配合其他科室的工作，做好跨学科合作。

第二章麻醉科工作规范第七条麻醉科工作人员应认真履行麻醉工作，确保麻醉过程安全有效。

第八条麻醉科工作人员应认真查阅患者病历，了解患者病情和手术情况，制定合理麻醉方案。

第九条麻醉科工作人员应在术前做好患者术前访视，评估患者麻醉风险，制定个性化麻醉方案。

第十条麻醉科工作人员应在手术室内做好麻醉环境准备，确保麻醉器械设备齐全。

第十一条麻醉科工作人员应在麻醉过程中密切监测患者生命体征，及时调整麻醉深度和药物用量。

第十二条麻醉科工作人员应在术后做好患者术后观察和处理，预防并发症的发生。

第三章麻醉科管理规范第十三条麻醉科应建立健全的管理机制，明确工作职责和权责。

第十四条麻醉科应定期对工作人员进行岗前培训和考核，确保其具备相关专业知识和技能。

第十五条麻醉科应建立完善的质控体系，定期组织医疗质量评审和学术讨论。

第十六条麻醉科应建立科室管理规范，确保医疗秩序和安全。

第四章麻醉科安全管理第十七条麻醉科应建立麻醉风险评估和管理制度，确保麻醉安全。

第十八条麻醉科应建立药物管理制度，规范麻醉药物的采购、存储和使用。

第十九条麻醉科应建立手术风险评估和管理制度，确保手术安全。

第二十条麻醉科应建立麻醉事故报告和处理机制，及时处理麻醉事故。

第五章麻醉科绩效考核第二十一条麻醉科应建立合理的绩效考核制度，对工作人员的工作进行评价和奖惩。

第二十二条麻醉科应定期对工作人员的考核结果进行总结和分析，提出改进建议。

麻醉科住院医师第二阶段培训细则（试行）一、培训目标在完成第一阶段培训的基础上，具有较严密的逻辑思维和较强的分析问题、判断问题及处理问题能力。

能独立正确处理ASA Ⅱ-Ⅳ级病人常见手术的麻醉，具有一定的组织管理能力和教学能力，能担任住院总医师，达到高年住院医师的临床工作水平；掌握较坚实的基础理论，系统的专业知识和技能，掌握本学科某些专门技术，具有指导下级医师的工作能力，能胜任高等医学院校老师的助教工作。

基本具有独立进行临床科研的能力，完成并发表一篇省部级刊物的专业论文。

能熟练地运用一门外语阅读本专业的外文杂志和书籍，了解现代麻醉发展方向、新进展、新知识和新技术。

二、培训方法培训时间为2年。

1．完成第一阶段培训后，所有的麻醉科住院医师必须接受小儿外科麻醉、胸心血管外科和神经外科麻醉的高级麻醉强化培训轮转，时间分别为3个月，另需接受3个月的选择性麻醉学亚专科培训、疼痛门诊学习及轮转。

然后承担住院总医师工作12个月。

2．科室轮转的安排：（1）第1年：高级麻醉强化培训及亚专科培训如有条件尽可能安排在专科医院或专科麻醉组进行，必须在小儿外科、胸心血管外科、神经外科等专科各轮转3个月。

余下3个月进行选择性麻醉学亚专科强化培训，在疑难危重病人的麻醉、器官移植病人的麻醉等专业中任选1～2个专业，各轮转1.5～3个月（详见表1、2）。

表1 高级麻醉学亚专科轮转专科名称时间（月）神经外科麻醉胸心血管外科麻醉小儿外科麻醉3 3 3表2 选择性麻醉学亚专科轮转（选择下列中1～2项作为轮转专科）专科名称时间（月）疑难、危重病人的麻醉 1.5~3器官移植病人的麻醉 1.5~3疼痛的诊断与治疗 1.5~3急救与复苏 1.5~3（2）第2年：担任住院总医师12个月。

（3）培训期间完成临床麻醉250例以上，其中包括ASA Ⅲ-Ⅳ级病人100例以上。

三、培训内容与要求（一）临床能力培训1．轮转目的掌握：（1）临床常用麻醉方法、麻醉中管理及麻醉后处理原则的基本理论及其并发症的防治。

麻醉科医师培训基地细则麻醉科医师培训基地细则一、麻醉科医师培训基地基本条件1.麻醉种类及数量：基地必须为三级甲等医院，每年全身麻醉总量在10000例以上， 手术范围必须涵盖普外、骨科、泌尿、神经外科、心胸、儿外科、妇产等（各亚专业组每年完成的例数见下表）；基地必须设立麻醉恢复室；ICU年收治病人200例以上。

单家医院不具备条件者可联合其他医院共同构建培训基地，但联合医院不得超过3家。

每年各亚专业组完成的麻醉例数要求:专业名称 年完成例数（≥）普通外科、泌尿外科和骨科麻醉 5500例眼耳鼻喉科麻醉 700例神经外科麻醉 600例胸心血管麻醉 600例妇产科麻醉 400例口腔外科麻醉 500例小儿麻醉（只含小儿普外、小儿泌外和小儿骨科） 600例门诊和（或）手术室外麻醉 500例其他麻醉 600例总 数 10000例2.培训基地医疗设备的要求：（1）临床麻醉医疗设备的要求：①每个手术室的最低配置：可实施低流量麻醉的麻醉机，具有心电图、氧饱和度监测探头、无创及有创血压监测等功能的监护仪，输液泵，简易呼吸囊，备有常用麻醉药品、急救药物以及基本麻醉与复苏用品。

②麻醉科公用设备：每层手术室应配有下列设备至少一台：除颤器、血气分析仪、氧气瓶、快速输血系统、保温及降温设备、多通道微量注射泵、血糖仪、肌松监测仪、神经刺激器、血液回收机、床旁超声、纤维支气管镜及应对困难气道的常用设备。

（2）医疗资源：专科医师培训基地标准麻醉科专科医师规范化培训基地必须提供足够的资源使受训专科医师在2年内完成《麻醉科（高级综合麻醉）专科医师规范化培养标准》所列基本麻醉训练的最低要求。

每年招生总数的计算应满足以下的两个条件：1.每年招收受训者人数与麻醉科师资人数比例不超过1∶2。

2.针对《麻醉科（高级综合麻醉）专科医师规范化培养标准》中基本麻醉方法或例数要求的受训项目，根据公式：“基地每年平均实施总数/ 专科医师基本要求数目”， 计算每一个项目的“每年可接受的限定人数”。

麻醉科住院医师培训细则麻醉学是一门涉及面广、综合性强的临床医学学科。

现代麻醉学的工作范围与研究内容包括临床麻醉、重症监测治疗、急救复苏和疼痛诊疗等方面。

临床麻醉的主要目标是为外科手术的顺利进行提供无痛、肌肉松弛、意识消失和反射抑制等必要条件；对病人的生理机能进行监测、调节和控制；确保病人数中的安全和术后恢复顺利。

急救复苏包括医院内外的心肺复苏及后期治疗为主的各项急救诊疗工作。

疼痛治疗主要针对癌症疼痛治疗、术后疼痛、分娩镇痛、舒适化门诊治疗等。

培训方法和要求一、第一阶段（三年），专业临床基础培训和相关学科的培训。

（一）时间安排1、临床麻醉24个月。

2、轮转科室：重症监测治疗室（ICU）3个月，心脏内科3个月，或呼吸内科3个月，门诊无痛治疗6个月。

（二）培训要求1、掌握麻醉学基本理论，包括：与专业相关的解剖学、生理学、药理学知识、临床麻醉和急救复苏基本知识等。

2.、掌握临床麻醉的基本内容，包括：麻醉前病情分析与评价，麻醉方法选择，麻醉前准备，麻醉实施和管理，麻醉实施和管理，麻醉记录单书写，及合并症的诊断和处理。

3．掌握麻醉基本操作技能，包括：腰麻、硬膜外阻滞、神经阻滞、气管内全麻等，以及基本监测技能。

4.在上级医师指导下能管理ASAl—2级病人的常规及急诊手术的麻醉。

5．基本掌握常用止痛技术和术后疼痛的处理。

6.进行相关学科的培训，拓宽知识面，增强对合并其它疾病的手术病人的麻醉评价和处理能力。

(三)要求完成的工作1．临床麻醉：至少应施行临床麻醉1000例，并正确书写麻醉记录。

其中：椎管内麻醉200例，臂丛阻滞150例，气管内全麻650例(包括双腔气管插管10次)。

除掌握心电图、血压、脉搏、呼吸和体温等无创监测技术外，还应施行中心静脉置管30次，直接动脉测压30次。

基本掌握术后病人呼吸和循环功能的改变，常见病症的诊断和处理，常用监测技术及其临床应用，呼吸治疗的适应证和方法(包括氧治疗、物理治疗、机械通气的临床应用等)，循环支持治疗的适应证和方法。