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葛根素注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

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葛根素注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

作者：姜秋华

来源：《中国医药导报》2009年第09期

[摘要] 目的：探讨葛根素注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法：将60例符合急性脑梗死诊断的患者随机分为两组，两组患者常规治疗基本相同，脑水肿者加用20%甘露醇注射液治疗。在此基础上，治疗组（n=30）加用葛根素注射液治疗，对照组（n=30）用复方丹参注射液治疗。结果：治疗组总有效率为93．3%，与对照组比较有显著性差异（P＜0．05），治疗后两组的神经功能缺损评分比较有非常显著性差异（P＜0.01）。结论：葛根素注射液治疗急性脑梗死有较好的疗效。

[关键词] 脑梗死；葛根素注射液；疗效

[中图分类号] R743.3 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2009）03（c）-056－０2

Curative effect observation of Puerarin Injection on the treatment of acute brain infarction

JIANG Qiuhua

（The Huimin Hospital of Hegang City, Hegang154101,China）

[Abstract] Objective: To explore the curative effect of Puerarin Injection on the treatment of

acute brain infarction. Methods: 60 cases of acute brain infarction were divided randomly into two

groups．The routine treating of two group was the same．Brain hydroncus added 20% Mannite to

treat．On the base of this，The treatment group(n=30) were treated with Puerarin Injection，The

contrast group were given Compound Salvia Injection． Results: The total effective rate of the

treatment group was 93.3%, compared with the control group were significantly different (P＜0.05),

after treatment the two groups of neural function scores were significantly different (P＜0.01).

Conclusion: Puerarin Injection has better curative effect curing acutebrain infarction.

[Key words] Brain infarction; Puerarin Injection; Curative effect

笔者采用葛根素注射液治疗急性脑梗死患者30例，取得较好疗效，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料 龙源期刊网

选择我院2006年1月～2007年4月收治的60例急性脑梗死患者，随机分为两组。治疗组3０例，男15例，女15例，年龄46～72岁，平均62岁；对照组30例，男16例，女14例，年龄48～76岁，平均64岁。所有患者自发病到入院时间均在3 d内。1.2临床表现

60例患者均经头颅CT或MR证实，存在相关的脑梗死病灶。符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议通过的脑血管病的诊断标准。所有病例均有不同程度的肢体瘫痪，治疗组：轻型10例，中型16例，重型4例；对照组：轻型11例，中型16例，重型3例。经统计学处理，两组患者性别、年龄、病程及神经功能缺损程度基本相似，具有可比性[1]。

1.3治疗方法

两组患者常规治疗基本相同，脑水肿者加用20%的甘露醇注射液治疗，在此基础上，治疗组加用葛根素注射液400 mg加入5%的葡萄糖注射液500 ml中静滴（血糖高者改用生理盐水），每日1次，疗程14 d；对照组用复方丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴，每日1次，疗程14 d。

1.4疗效评定标准

按照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准进行评定。从患者的意识，水平凝视功能，言语，面瘫，上肢肩关节与手肌力，下肢肌力及步行能力八个方面分别评定。轻型：0～15分；中型：16～30分；重型：31～45分。疗效：①基本痊愈，肌力5级，生活自理，恢复工作及操持家务能力。②显著进步，肌力在原基础上恢复1～2级，功能缺损评分减少21分以上。③进步，自觉症状及客观体征改善，功能缺损评分减少8～20分。④无变化，症状体征无明显变化，功能缺损评分减少或增多不足8分。⑤恶化，功能缺损评分增加8分以上。有效率=(基本痊愈+显著进步+进步)/总例数×100%。

1.5统计学方法

计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采χ2检验。

2结果

2.1两组疗效比较

治疗组总有效率为93．3%，与对照组比较有显著性差异（χ2＝4.31，P＜0．05）。见表1。

表1 两组治疗结果比较[n（%）] 龙源期刊网

2.2两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较

两组治疗前后的评分比较均有非常显著性差异（P＜0.01），治疗后两组评分比较差异亦有非常显著性（P＜0.01）。见表2。

2.3副作用

治疗组治疗过程中未发现明显副作用，血尿常规、肝肾功能治疗前后无异常[2]。

3讨论

急性脑梗死是中老年人常见病、多发病，轻者可致患者智力下降、肢体瘫痪、失语等各种神经功能障碍，重者危及生命。因此急性期治疗非常重要。其主要发病机制是由于动脉硬化，血黏度增高，脑血栓形成，使血管腔变窄或闭塞，使局部脑组织缺血缺氧，充血水肿，变性坏死，引起一系列临床表现。治疗原则主要是扩张血管，保护脑组织，溶栓及促进侧支循环的建立等[3]。葛根素注射液是从葛根中提取的一种有效成分，多年来经药理学、药效学及动物实验研究证明：①葛根素有血管扩张作用，通过调节血管内皮细胞功能来改善病理状态下的微循环障碍，促进血液动态变化改善脑循环的作用，使缺血病灶得到血供，改善脑细胞成活率，促进脑神经细胞得以恢复。②脑组织的保护作用，异黄酮葛根素有显著的抗自由基氧化作用。可以抑制神经细胞的部分Na+内流，从而对抗Na+、Ca2+超载造成的细胞损害。③β受体阻滞作用，相对较弱，临床以血管扩张为主，但β受体阻滞作用可以消除由血管扩张而造成的心率反射性增加，从而减少缺血心肌的氧负荷[4]。

从本资料来看，30例中治愈12例，显效11例，有效5例，无效2例，总有效率为93.3%。治疗后神经功能缺损评分减少明显，与治疗前比较有显著性差异，两组间神经功能缺损评分亦有显著性差异。治疗后症状改善显著，从而证实在常规治疗基础上加用葛根素注射液可改善缺血区微循环，增加缺血区血液灌注，保护脑组织，从而促进患者神经功能恢复。提高了有效率，降低了致残率。可见葛根素注射液用于治疗急性脑梗死疗效确切，无明显副作用，值得推广[5]。

[参考文献]

[1]中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379.

[2]中华神经科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志,1996,29(6):381-383．

[3]申玉兰,刘昌印,刘道兰,等.急性脑梗死合并AMI的诊治体会[J].山东医药,1998,(2):58. 龙源期刊网

[4]周秀娟,程蕴林,桂鸣,等.葛根素对冠心痛心绞痛患者血浆内皮素及一氧化氮水平的影响[J].江苏医药杂志,2002,7(26):524-525.

[5]于效力.中西医结合治疗急性脑梗死48例[J].四川中医,2004,12(22):56.

（收稿日期：2008-11-27）

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葛根素注射液治疗急性脑梗死45例疗效观察

葛根素注射液治疗急性脑梗死45例疗效观察

一响回国窝图　

１．４治疗方法患者取仰卧位，将纤支镜（ＦＢ一２０）经鼻插　

入病变肺段的支气管开口，吸净分泌物，然后缓慢注入灌洗液　

（生理盐水１５０～２００　ｍｌ、地塞米松注射液２０—３０　ｍｇ、庆大霉素注　

射液１６～３２万ｕ）。灌洗液加温到３６℃～３７℃，少量（１０～１５　

ｍ１）、多次（８～１０次）灌洗并部分吸引后，继而用塑料导管直视　

下滴入用生理盐水稀释的抗生素（根据痰培养结果选择），随后　

拔镜，每周２～３次，直到脓腔愈合为止。　

１．５疗效标准①痊愈：咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛消失，白　

细胞及分类计数正常，ｘ线胸片显示病变完全吸收或留有条索　

状阴影；②有效：脓痰减少变为泡沫痰，白细胞总数下降，ｘ线　

显示病变吸收１，２，脓腔无改变；③无效：临床症状无消失，白细　

胞总数不下降，ｘ线胸片不吸收或增多者。　

２结果　１０４例肺脓肿，９９例治愈，占９５．２％；有效４例，占３．９％；无　

效１例，占０．９６％，总平均住院天数２１．３　ｄ。　

３讨论　由于肺脓肿腔内有一厚薄不均的壁和纤维包裹，一般抗生　

素不易透过该壁进入脓腔内，故常规治疗疗程较长，一般需８　

周～１２周【Ｉ］，甚至发展为慢性肺脓肿，因此ＢＡＬ在下呼吸道感　

染治疗日益受到重视回，我院采用ＢＡＬ加抗生素治疗，可有效　

地清除脓腔内脓性分泌物，改善通气功能，局部注入药物，可提　

高脓腔内抗生素浓度，直接杀死细菌，促使坏死物脱落和肉芽　

组织生长修复，从而脓腔缩小、闭合直至吸收，达到治愈目的。　

使肺脓肿患者可免于手术，并减轻患者经济负担和痛苦，且此　

法操作简单，容易掌握，危险性小，值得推广。　

参考文献　１叶任高，陆再英主编．内科学【Ｍ］．第６版．北京：人民卫生出版社．　

２００４，６８　２刘长庭，张进川主编．现代纤维支气管镜诊断治疗学【Ｍ］．北京：人民　

卫生出版社．１９９７，２２５　

作者简介：金玉成，男，４３岁，本科学历，毕业于锦州医学院，主治　

医师。　（收稿Ｅｌ期：２００６—１２—２５）　

葛根素注射液治疗急性脑梗死48例疗效观察

葛根素注射液治疗急性脑梗死48例疗效观察

】６　内蒙古中医药　单纯微波治疗，按期观察至痊愈。　Ｉ．２治疗方法：治疗时间均选择在月经干净后３～７ｄ。　１．２．１ＬＥＥＰ治疗组：采用ＦＩＮＥＳＳＥ除烟型高频电刀，输出功率　４０～７０Ｗ，会阴消毒后，暴露宫颈，　５％碘伏消毒并用干棉球拭净　官颈及穹窿部分泌物，用Ｌｕｇｏｌ’ｓ碘着色，显示糜烂部位，用利多　卡　１．８２４．５ｍｌ（局部麻醉，注射在宫颈３…６　９　１２点４个不同部　位大约２ｍｍ深度，等待足够的时间让麻醉起作用（典型为３ｍｉｎ）　后．选择电极宽度比切除的糜烂组织宽，深度一般为６－８ｍｍ，可　一次性切除糜烂病变组织，也允许有一些正常组织切除，以便病　理检查磷状上皮和柱状上皮有明显的识别界限。仔细检查手术　部位，确保没有糜烂组织残留，更换环形电刀，使用球状电极，电　凝以后使用Ｍｏｎｓｅｌ’ｓ处理进行止血。术后服用消炎药３—５天。　术后至痊愈分为３期：术后第１周为结痂期，第２～３周为脱痂　期，第３周为修复期。术后１￣６个月共３～４次到医院检查，了解　阴道出血、出血时间及出血量，有无不良反应及复发等。　１．２．２微波对照组：使用传统微波治疗宫颈糜烂，采用国产ＥＣＯ　微波仪，输出功率为２０～４０Ｗ同法会阴消毒后，暴露宫颈，干棉　球拭净宫颈及穹窿部分泌物，用微波探头由外向内直接点灼，破　坏糜烂面表层，烧至乳白色或焦黄色为宜。　１．３注意事项：①严格掌握适应证和禁忌证：有外阴炎、阴道炎及　其他生殖系统炎症者，应先治愈炎症。②行官颈涂片细胞学检　查、宫颈组织活检等，除外癌变再治疗。③术后禁止阴道冲洗，盆　浴及性生活６—８周，避免剧烈运动２周。④术后如果出现大量出　血及术后２周仍有出血也应及时报告医生。　１．４疗效评定标准：①痊愈：宫颈光滑，糜烂面消失。②好转：糜烂　面积较治疗前减少，深度变浅。③无效：糜烂面积及深度变化不　明显。　１．５统计学处理：计量资料采用ｔ检验，计数资料采用ｘ　检验。　２结果　２．１治愈时间：ＬＥＥＰ治疗组１３２例，治愈时间３￣６周，平均（３．６±　０．２５）周；微波治疗组１３０例，治愈时间８～ｌ２周，平均（９．８￣０．７５）　周，两组比较，有非常性差异（Ｐ＜０．００１）。　２．２两种治疗方法比较：两种方法治疗官颈中、重度糜烂的痊愈　率比较，存在明显差异。ＬＥＥＰ治疗对宫颈糜烂的疗效更佳，治愈　率达１００％，显著优于对照组（８３．０８％），Ｐ＜０．００１。见表１。　２．３术中、术后并发症情况：ＬＥＥＰ治疗组１３２例，出现并发症者　９例，并发症发生率６．８２％；微波对照组１３０例，出现并发症者　３６例，并发症发生率为２７．６９％。两组术中出血发生率比较，差异　无显著性意义（Ｐ＞０．０５）；脱痂期出血，术后创面感染，宫颈外患　粘连发生率以及糜烂复发率比较，差异有显著性意义（Ｐ＜Ｏ．０１），　见表２　表１两种治疗方法疗效比较　

葛根素注射液治疗脑梗死疗效及不良反应观察

葛根素注射液治疗脑梗死疗效及不良反应观察

安徽卫生职业技术学院学报２０１０年第９卷第３期　・５７・　

葛根素注射液治疗脑梗死疗效及不良反应观察　

邓家圉　

【中图分类号】Ｒ４７３．６　【文献标识码】Ａ　【文章编号】　１６７　ｌ－８０５４（２０１０）０３—００５７—０２　【摘要】观察葛根素注射液在脑梗死急性期的治疗效果及副作用。方法：将９ｌ例急性脑埂死患者分为两组，治疗组５１例用　葛根素注射液静滴，对照组４０例用复方丹参注射液静滴，两组其他方法相同。结果：治疗组总有效率８６．２７％，，对　照组５７．５％，治疗组疗效较对照组比较有明显统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：葛根素注射液治疗脑梗死明显有效，不良　反应较少，适宜在基层医院使用。　【关键词】脑梗死葛根素注射液疗效不良反应　

脑梗死占急性脑血管病的７０％，是中老年的常　

见病，也是严重危害人民身体健康的疾病，其发病　

率致残率均较高，是三大致死疾病之一。本文通过　

对葛根素注射液治疗脑梗死疗效及副作用观察，探　索葛根素注射液治疗脑梗死的价值。　

１　资料与方法　１．１一般资料我科２００８年１月～２００９年５月收　

治急性脑梗死病人９ｌ例，分为两组治疗，治疗组５１　例：男２６例，女２５例，年龄４５～８０岁；对照组４Ｏ　

例，男２５例，女ｌ５例，年龄４６～７９岁，两组问年　

龄、性别、发病时间、伴发症状神经功能缺损差异无　

显著性ｆ尸＞０．０５）。所有病例均为脑梗死首发患者。符　

合全国第四届脑血管病学术会制订的诊断标准ｌ】Ｉ，均　经ＣＴ扫描未见颅内　血，并经影像学检查证实。　

１．２方法①治疗组应用葛根素注射液（江苏淮安　

双鹤药业）０．２ｇ加入５％葡萄糖注射液２５０ｍｌ静脉滴　注，每日２次，连用１４天；对照组用香丹注射液　３０ｍｌ加入５％葡萄糖注射液２５０ｍｌ静脉滴注，每日　

１次，连续１４天。两组患者基础治疗相同，有脑水肿　者适当应用甘露醇脱水治疗。②治疗前１日及治疗　

第１４日分别检测血清胆固醇甘油ｊ酯，尿素氨肌　

酐和谷丙转氨酶。③治疗前１日及治疗第３、７、１４　

葛根素注射液治疗急性脑梗塞的临床观察

葛根素注射液治疗急性脑梗塞的临床观察

葛根素注射液治疗急性脑梗塞的临床观察

李劲松

【摘 要】目的 观察葛根素注射液治疗脑梗塞的临床疗效和安全性；方法:将我院2009年5月至2011年6月收治的100例急性脑梗塞患者分为治疗组和对照组,治疗组50例,对照组50例.对照组使用低分子右旋糖苷等对症支持疗法,并分别加入甘露醇,降压药,阿司匹林片,他丁类,降糖药等药物治疗.治疗组则在对照组治疗的基础上加用葛根素注射液0.4加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250ml静脉输液,每日一次,连用14天,分别观察两组的临床疗效和安全性.结果:治疗组显效率和有效率明显高于对照组.结论:葛根素注射液治疗脑梗塞疗效高,并无不良反应.

【期刊名称】《内蒙古中医药》

【年(卷),期】2012(031)009

【总页数】1页(P37)

【关键词】脑梗塞;葛根素注射液;低分子右旋糖苷

【作 者】李劲松

【作者单位】云南省景洪市西双版纳州人民医院,666100

【正文语种】中 文

【中图分类】R43.1

脑梗塞（infarction of the brain）是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使脑动脉狭窄加重或完全闭塞或其它部位的血栓转移导致局部脑血管闭塞，导致脑缺血，缺氧，坏死，并引起神经功能障碍的一种脑血管病。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。

1 临床资料

1.1 一般资料：100 例脑梗塞病例，分为治疗组（50 例）和对照组（50 例），全部病例均符合1995 年全国第四次脑血管病会议通过的急性脑梗塞的诊断标准[1]，均有不同程度的肢体瘫痪症状及语言功能障碍，头颅CT 及MRI 证实有脑梗塞病灶。两组的年龄，性别，病情，发病及开始给药时间，既往史，并发症评分，经统计学处理差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可能性。

1.2 治疗方法：治疗组：葛根素注射液（规格：8ml：400mg）400mg加入5%葡萄糖注射液250ml 或0.9%氯化钠注射液250ml，静脉滴注1 次/日。对照组给予低分子右旋糖苷250ml，静脉滴注1次/日。两组均以14 天为1 个治疗疗程。每组患者均根据病情给予相应的对症治疗，如脱水，降颅压，抗炎，维持水电解质平衡等治疗，用药前及治疗后14 天测血常规、肝肾功、血脂、凝血酶原时间。