隧道施工现场检查记录表

矿山法隧道施工现场检查记录（开挖及初支）

检查日期:

一、超前小导管：

钻孔角度： ，孔深： ，小导管长度及尺寸： 数量：

，布置形式：

，浆液配比：

，注浆时

间： ，注浆量：

注浆压力：

。

二、开挖：

开挖工艺：

围岩级别：

炮眼布置：

，炮眼深： ，掏槽眼： 周边眼 ・ ? 辅助眼：

，领用炸药

量： ，装药量： 剩余药量：

;安全员： ，爆破

员： 。

附：掌子面地质描述图：

注：

1.围岩情况 （类别、分布

情况、颜色）；

2•渗水情况

色、位置）； （渗水量、颜

3•围岩破碎、

情况描述。 裂隙、节理

结论：围岩 （稳定、 暂时稳定、不稳定、极不稳定）。

二、初支：

1格栅钢架: 钢筋型号及布置

，尺寸间距

螺栓连接

2中空锚杆: 钻孔角度 ， 孔深 ，锚杆长度及尺寸

布置形式

，固定形式 ，浆液配比

注浆时间：

，注浆量 ，注浆压力 。

3、砂浆锚杆: 钻孔角度 ， 孔深 ，锚杆长度及尺寸

布置形式

，固定形式 ，砂浆配比

，注浆时间

，注浆量 ，注浆压力 。

4、锁脚锚管: 钻孔角度 ，锚杆长度及尺寸

布置形式

，固定形式 浆液配比 ，注浆时间

，注浆量 ，注浆压力 。

5、钢筋网片: 钢筋布置形式

尺寸间距

连接方式 。

6、喷射混凝土：喷射工艺 ，钢纤维掺量 一，厚度 ，方量 ，

喷射时间 喷射效果 （是否密实、 工程里程: 表 矿山法隧道施工现场检查记录（二衬）

检查人: 检查日期:

工程里程:

、防水验收

1、 防水卷材：材质型号 ____________________________ 基面处理 ________________________ ，铺设

，焊接搭接长度 ，焊接质量 。

2、 中埋式橡胶止水条：型号及尺寸 __________________ ，平面位置尺寸 _________________ ，固

定方式 ___________ ，连接方式 _______________ 。

3、 钢边止水带：型号及尺寸 ，平面位置尺寸 ，连接方式

，固定方式 。

4、 镀锌钢板止水带：型号及尺寸 ，平面位置尺寸 ，

连接方式 ____________ ，固定方式 _____________ 。

二、二衬验收

1、钢筋：布置形式 ________________________________________________________ ，钢筋连接方式

___________________________ ，连接方式及质量 。 ，位置尺寸 ，固定方式

5、台车模板检查：模板性能 ，尺寸 ________ ，平面位置

及高程 ____________________________ ，模板内侧 ___________________________ 。

三、浇筑混凝土

浇筑时间 _______________________ ，方量 _________ （设计方量 _______ ），砼强度 抗

渗等级 ：见证混凝土试件：抗压试件 ，抗渗试件 ，标养 ，同

养 ：检测坍落度 。工程里程：

一、 防水验收

1、 防水卷材：材质型号 基面处理 ，铺设

，焊接搭接长度 ，焊接质量 。

2、 中埋式橡胶止水条：型号及尺寸 ，平面位置尺寸 ，固

定方式 ，连接方式 。

3、 钢边止水带：型号及尺寸 ，平面位置尺寸 ，连接方式

，固定方式 。

4、 镀锌钢板止水带：型号及尺寸 __________________ ，平面位置尺寸 _________________________ ，

连接方式 ，固定方式 。

二、 仰拱验收

1、 钢筋：布置形式 ，钢筋连接方式 表二

连接质量 ____________________________ 。

2、预埋件：布置形式 ____________________________ ，位置尺寸 ，固定方式

3、 综合接地：布置形式

4、 排水盲管：布置形式

表三 矿山法隧道施工现场检查记录（仰拱及填充）

检查人: 检查日期:

连接质量 。

2、 预埋件：布置形式 ，位置尺寸 ，固定方式

。

3、 综合接地：布置形式 ，连接方式及质量 _

4、 排水盲管：布置形式 ，位置尺寸 ，固定方式

。

三、 浇筑混凝土

1、 浇筑时间 ________________________ ，方量 ________ （设计方量. _______ ），砼强度 抗

渗等级 ；见证混凝土试件：抗压试件 ，抗渗试件 ，标养 ，同

养 ；检测坍落度 。

2、 仰拱填充：浇筑时间 ____________________________ ，方量 ________ （设计方量 ________ ），砼

强度 ；见证混凝土试件：抗压试件 ，抗渗试件 ，标养 ，同养

；检测坍落度 。矿山法隧道施工现场检查记录（洞门工程）

检查人: 检查日期:

工程里程：

一、 边、仰坡验收

1、 开挖：仰坡坡率 _____________ ，长度 _______ ，高度 ____________ ;边坡坡率 ______________

长度 ，高度 。

2、 砂浆锚杆：钻孔角度 ，孔深 ，锚杆长度及尺寸 布置形式

，数量__，固定形式 __________________ ，砂浆配比 _______________________________________ ，注

浆时间 ，注浆量 ，注浆压力 。

3、 钢筋网片：钢筋布置形式 ，尺寸间距 连接方式 。

4、 喷射混凝土：喷射工艺 ___________ ，钢纤维掺量__________ ，厚度 _________ ，方量 ________ ，

喷射时间 喷射效果 （是否密实、

有空鼓，表面是否平整）。

二、 排水系统

1、 截水天沟：截面尺寸. __________________________________ ，基底 _________________ ，钢筋布

置形式 ，钢筋连接方式 ，连接质量

，模板 ；浇筑时间 ，浇筑方量 （设计

），见证混凝土抗压试件 ________ ，抗渗试件 ___________ ，标养 ，同养 _______________ ;检测坍

落度 。

2、 平台截水沟：截面尺寸 ，基底 ，

模板 __________________ ；浇筑时间 ____________________ ，浇筑方量 _____________ （设计 ），

见证混凝土抗压试件 ，抗渗试件 ，标养 ，同养 ；检测坍落度

。

三、 防护网

1、 基础：截面尺寸 _______________________________________ ，基底 ___________________ ，模板

；浇筑时间 ____________________ ，浇筑方量 _____________ （设计 ______ ），见证混凝土抗压试

件 ，抗渗试件 ，标养 ，同养 ；检测坍落度

。

2、 防护网：型号尺寸 ，安装面积 ，安装质量 ，

垂直度 。

四、 套拱及导向墙

1、套拱：截面尺寸 ________________ ，钢拱架 _________________ ，预拼 ___________________ ，连

接螺栓 ，导向管 ，模板安装 ，浇

筑时间 ，方量 （设计方量 ），砼强度 ；见证混

凝土抗压试件 ，抗渗试件 ，标养 ，同养 ；检测坍落度

O

2、导向墙: 截面尺寸 ，钢架 一，预拼 ，连接

螺栓 ，模板安装 ，浇筑时间

，方量 （设计方量 ）砼强度 ；见证混凝土抗压试件 ，抗渗 表四 矿山法隧道施工现场检查记录（洞门工程）

检查人: 检查日期:

试件 ，标养 ，同养 ；检测坍落度

。

矿山法隧道爆破施工检查记录

工程里程： 爆破施工部位：

一、布孔和炮眼验收

1、围岩级别： ，掌子面岩层情况:

。（岩层类别及分布情况：如颜色、渗水情况、围岩破碎、裂隙、节理情况等）

2、布孔及炮眼验收:

掏槽眼：1级掏槽 个，炮眼深： m，n级掏槽 个, 炮眼深:

m，炮眼间距 ，排距 ，孔径 :辅助眼： 个, 炮眼深:

m，炮眼间距 ，排距 ，孔径 :周边眼： 个, 炮眼深:

m:炮眼总数量 个。与上一循环炮眼残孔间距 cm。

附：炮眼布置图:

检查人员：总包单位： 土建监理：

二、火工品出入库及装药爆破警戒

1、 火工品入库 ________________________________ ，出库______________________________ ，方案允

许药量： ，爆破员： ，安全员：

，仓管员： ______________ 。

2、 单孔装药量：掏槽眼：i级掏槽装药长度 _______________ 堵塞长度 ___________ ,n级掏槽装药

长度 ________ 堵塞长度 __________ ；辅助眼装药长度 ___________ 堵塞长度 __________ ；周边眼装药

长度 ________ 堵塞长度 __________ 。

3、 警戒：警戒人员 ，警戒距离 ___________ ;测震人员 _________________ 爆破

振速：. __________ 。

检查人员：总包单位：

三、爆破后检查及出渣后检查: 表五

爆破监理: 土建监理: