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心肺复苏的影响因素分析

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国医学创新２０１０年３月　第７卷第８期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ．Ｍａｒｃｈ．２０１０，Ｖｏ１．７　Ｎｏ．８　

心肺复苏的影响因素分析　

谭志永　

【摘要】　目的分析心肺复苏的影响因素，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析２００８年５月至２００９年４　

月笔者所在医院收治的４６例心肺复苏患者的临床资料。结果两组患者的年龄、胸外按压开始时间及持续时间、电　

除颤开始时问、人工呼吸开始时问比较，均有显著性差异。结论临床医师应掌握心肺复苏的影响因素，积极文施抢　救措施，提高心肺复苏成功率。　

【关键词】心肺复苏；影响因素；分析　

Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ　ＴＡＮ　Ｚｈｉ—ｙｏｎ＆Ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｐｅｏｐｌｅ＂ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎ　Ｐａｎｚｈｇ　

ｈｕａ，Ｐａｎｚｈｉｈｕａ　６１　７０６５，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｔａｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ａ　ｂａｓｉｓ　ｆｏｒ　ｃｌｉｎｉ　

ｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄａｔａ　ｏｆ　４６　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ　ｆｒｏｍ　Ｍａｙ　２００８　ｔｏ　Ａｐｒｉｌ　２００９　ｗｅｒｅ　ａｎ—　ａｌｙｚｅｄ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｌ￣ｒｅｎｃｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔ’ｓ　ａｇｅ，ｔｈｅ　ｓｔａｒｔ　ｔｉｍｅ　ａｎｄ　ｄｕｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｈｅｓｔ　ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｔｈｅ　ｓｔａｒｔ　ｔｉｍｅ　ｏｆ　ｅｌｅｃｔｒｉｃ　ｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ，ｔｈｅ　ｓｔａｒｔ　ｔｉｍｅ　ｏｆ　ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ　ｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ　ｓｈｏｕｌｄ　ｇｒａｓｐ　ｔｈｅ　ｉｔｆｌｕｅｎｃｅ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ，ａｃｔｉｖｅｌｙ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔ　ｔｈｅ　ｒｅｓｃｕｅ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｔｏ　

ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　Ｓｕｃｃｅｓｓ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｃａｒｄｉｏｐｕｈｎｏｎａｒｙ　ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ；Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｆａｃｔｏｒｓ；Ａｎａｌｙｓｉｓ　

心肺复苏（ｃａｒｄｉｏｐｕｈｎｏｎａｒｙ　ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ，ＣＰＲ）是针对呼　

吸心跳停止的急症危重患者所采取的抢救关键措施，即胸外　

按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人ｑ－．，Ｔ吸　

代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血　

管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术…。回顾性分　

析笔者所在医院收治的４６例心肺复苏患者的临床资料，以　

探讨心肺复苏的影响因素，为临床治疗提供依据。　

１资料与方法　

１．１一般资料选择笔者所在医院２００８年５月至２００９年４　

月收治的心肺复苏患者４６例，排除慢性疾病终末期及预期　

死亡的恶性肿瘤患者。其中，男２６例，女２０例；年龄２０～６９　

岁，平均（４０．６　４－１．２）岁；病因主要为心血管系统、呼吸系统、　

消化系统及泌尿系统疾病。将所有患者按照心肺复苏成功　

与否分为两组，复苏成功的２８例患者为Ａ组，复苏失败的ｌ８　

例患者为Ｂ组。　

１．２方法确认心跳呼吸停止后，立即施行心肺复苏，开放　

气道，人工呼吸，心脏按压１００次／ｍｉｎ，按压通气比例为３０：２，　

必要时行气管内插管连接呼吸机或球囊辅助呼吸，室颤或室　

速持续或反复发作按药物一按压一除颤程序反复进行，连续　

除颤能量为２００　Ｊ、２００～３００　Ｊ、３６０　Ｊ，同时开通静脉通道，及　

时合理使用复苏药物。　

１．３观察项目　比较分析两组患者的年龄、原发病、胸外按　

压开始时间及持续时间、电除颤开始时间和人工呼吸开始　

作者单位：６１７０６５四川省攀枝花市第二人民医院　

通讯作者：谭志永　・１３・　

著・　

时间。　

１．４统计学方法本组研究所得数据均代人ＳＰＳＳ　１１．０软　

件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（　±ｓ）表　

示，进行ｔ检验，计数资料进行　检验。Ｐ＜０．０５表示两组间　

有显著性差异。　

２结果　

２．１两组患者的年龄比较Ａ组患者的年龄为２０～５ｌ岁，　

平均（３９．８　４－０．６）岁；Ｂ组患者的年龄为２７～６９岁，平均　

（４１．０±０．８）岁；两组比较，有显著性差异（ｔ＝５．８０５１，Ｐ＜　

０．００１）。　

２．２两组患者的原发病情况比较两组患者的原发病情况　

比较，无显著性差异，均以心血管系统、呼吸系统疾病为主。　

具体数据如表１所示。　

２．３两组患者的时间指标比较Ａ、Ｂ两组患者的胸外按压　

开始时间及持续时间、电除颤开始时间和人＿Ｔ呼吸开始时间　

比较，均有显著性差异。具体数据如表２所示。　

３讨论　呼吸心跳骤停为危重急症，表现为呼吸、心跳停止，意识　

丧失、突发面色青紫或苍白、或抽搐，脉搏消失，血压测不　

出　Ｊ。由于心搏、呼吸骤停４～６　ｍｉｎ后脑细胞可发生不可逆　

损害，故必须在心跳停止后４—５　ｍｉｎ内进行有效的心肺复　

苏，恢复脑细胞的氧供，促进脑功能的恢复　。心肺复苏术　

是每位医务工作者必须具备的基本技能，熟练掌握和应用心　

肺复苏的知识和技能也是医学教育和临床职业培训中不可　

缺少的部分。复苏学是研究导致机体氧输送突然停止或接　・１４・　医学创新２０１０年３月　第７卷第８期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ，Ｍ　ｒｃ　：　Ｑ　：　：墨　

表１两组患者的原发病情况比较（ｎ）　

近停止的病理状态的流行病学、病理生理、发生机制和急救　

治疗的一门科学　』。这种病理状态严重影响心、肺和脑的功　

能，它是危重病领域的一个重要课题，复苏学尤其强调发生　

机制、全身缺氧的实验和临床研究。现代心肺复苏方法在急　

诊医学、心脏病学和麻醉学等多个学科都是富有挑战性的课　

题。现代心肺复苏的方法是在２０世纪５０～６０年代逐渐发展　

起来的。它的出现挽救了许多生命，特别是１９５６年Ｚｏｌｌ医生　

对除颤器的改进应用，１９５８年美国ＰｅｔｅｒＳａｆａｒ和Ｅｌａｍ发展了　

口对口人工呼吸技术，１９６０年Ｋｏｕｗｅｎｈｏｖｅｎ等人确认了单独　

的胸外按压可以维持血液循环，使心肺复苏的成功率大为提　

高，挽救了很多患者的生命。彳Ｆ心肺复苏过程中需要注意：　

在院外现场采用简易呼吸器或气管插管（以往口对口人工呼　

吸现已较少用）。供气量不宜过大，胸廓稍起伏即可，供气时　

间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐（口对　

口），吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否　

被吹起；胸外心脏按压术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才　

能施行；简易呼吸器和胸外心脏按压应同时进行，严格按按　

压和吹气的比例操作（３０：２），吹气和按压的次数过多和过少　

均会影响复苏的成败；胸外心脏按压的位置必须准确，胸骨　

中下１／３处。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适　

宜，以使胸廓下陷４—５　ｅｍ，过大过猛容易使胸骨或肋骨骨　

折，引起气胸或血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以　

推动血液循环；施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤　

带解松，以免引起内脏损伤　’　。医务人员还应该严格掌握　

心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征　．９＿：（１）观察颈动脉　

搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后　

搏动停止，表明应继续进行按压；如停止按压后搏动继续存　

在，说明患者自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。（２）　

若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时　

仍应坚持人工呼吸。（３）复苏有效时，可见患者有眼球活动，　

ＶＩ唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孑Ｌ时，可由大变小，并有　

对光反射。（４）当有下列情况可考虑终止复苏，心肺复苏持　

续３０　ｍｉｎ以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治　

和送治条件时；脑死亡，如深度昏迷，瞳孔散大固定无光反　

射，无呼吸及呼吸动度，无肢体的任何抽动，四肢厥冷发硬，　现场可考虑停止复苏；当现场危险威胁到抢救人员安全以及　

医学专业人员认为患者死亡已很久，无任何救治指征时。在　

特殊情况下如水淹溺患者，根据年龄情况可适当延长复苏　

时间。　

目前，有关心肺复苏的研究报道并不少见。于兰芳等　

分析９１例心脏呼吸骤停患者的临床资料，根据心肺脑复苏　

成功与否将患者分为两组，结果两组心肺复苏开始时间分别　

为（２．３９±５．５）ｒａｉｎ和（７．３±３．５４）ｒａｉｎ；电击除颤开始时间　

分别为（２．６９±２．７１）ｍｉｎ和（８．１２±３．７８）ｍｉｎ；两组比较差　

异有显著性，与年龄及原发病等比较差异也有显著意义。何　

新华等¨　回顾分析急诊重症监护室４８例心肺复苏患者的临　

床资料，得到的结论显示年龄是复苏成功的重要因素，合并　

心脑血管和呼吸系统疾病是心脏骤停高危因素，骤停时间是　

复苏成功的关键，越早越好（４—６　ｒｎｉｎ以内成功率可达　

１０％），脑复苏成功是存活出院的最重要因素，ＡＰＡＣＨＥ　ＩＩ评　

分能评估心肺复苏的预后。谭光林等　的研究显示到达现　

场的时问越早ＣＰＲ成功率越高，各种终末性疾病发生心脏骤　

停时很难复苏成功，无器质性疾病的患者发生心脏骤停时复　

苏成功率相对较高，年龄越大复苏成功率越低，心脏骤停时　

间长短与复苏成功率成反比，心脏电击除颤和人工机械通气　

可提高ＣＰＲ成功率。冯贵宁等　对１７６例实施ＣＰＲ的患者　

进行回顾性分析，结果表明ＣＰＲ的成功与发生地点、复苏开　

始时间、早期电除颤和及时机械通气有明显相关性。本组结　

果与之前的报道基本相符，两组患者的原发病情况比较，差　

异无统计学意义，均以心血管系统、呼吸系统疾病为主，但在　

年龄、胸外按压开始时问及持续时间、电除颤开始时间、人工　

呼吸开始时间方面差异有统计学意义。临床医师应掌握心　

肺复苏的影响因素，积极实施抢救措施，以提高心肺复苏成　

功率㈩。　

参考文献　

［１］李春盛，顾伟．心肺脑复苏治疗的新进展．中华急诊医学杂志，　

２００６，１５（１２）：１０６１—１０６２．　［２］叶任高，陆再英．内科学．第６版．北京：人民卫生出版社，　

２００４：２２５．　［３］李春盛．

２００５国际心肺复苏和心血管病急救指南的若干问题．医

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257例心肺复苏影响因素分析

257例心肺复苏影响因素分析

第１６卷第１期　２０１０年１月　河　北　医　学　Ｖｏ１．１６，Ｎｏ．１　Ｊａｎ．，２０１０　生物力学特点，应力分析结果解释了锁骨骨折好发于中１／３段　的原因，并且发现主要应力集中在下表面，锁骨产生断裂的弯　矩位于冠状面，提示临床内固定治疗锁骨中段骨折时，钢板放　置于上表面能有效抵抗弯矩，避免内固定失败　。本研究采用　锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折全部Ｉ期愈合，平均愈合时间　９．２周。临床疗效评定，优良率９７．７％。本研究采用改良切口，　整形皮肤缝合方法以减少缝合口愈合后蜈蚣样瘢痕。笔者认　为，皮肤切口与内固定物错位时，皮肤、皮下组织及深筋膜能覆　盖于内固定物之上，致使内固定物体表投影与切口错位，则切　口各层张力明显减小，有利于缝合，更适合于皮内缝合技术，避　免切口爆裂及延迟愈合等。皮肤愈合后瘢痕取决于缝合后切　口的张力，采用皮肤梯形切开，即真皮比表皮多切除一部分，这　样缝合好真皮层后，表皮处稍隆起，几乎无张力（梯形切开不要　过分，以免残留死腔）。薇乔编织吸收性缝线通过水解作用而　非蛋白水解酶作用使卡聚物降解为乙二醇和乳酸而吸收，术后　２８～３５ｄ失去张力，５６～７０ｄ缝线完全消失；吸收过程中又无明　显组织反应，术后避免剧烈运动以免瘢痕增宽。　应用锁定加压钢板加改良皮肤切口治疗锁骨中段骨折，作　者体会有以下优点：①锁定钢板的锁定孔设计，使锁定螺钉与　钢板连为一体，从而使钢板、螺钉、骨骼之间形成整体稳定性，　避免了退钉，为早期功能锻炼提供了保障。②锁定钢板无塑　型，不干扰钢板表面材料的原有特性，减少体内电解反应的可　能，保持材料原有的力学性能。③锁定钢板与锁骨无直接接　触，不破坏血运，有利于骨折端的骨痂快速生长，促进骨折块快　速愈合，符合现行的“Ｂ０”观点。④锁定钢板放置于锁骨上缘，　文章编号：１００６—６２３３（２０１０）０１－００３５—０３　即放置于锁骨的张力侧，上置钢板可以很好地对抗屈曲应力，　避免了钢板折弯、扭转、局部应力，使内固定失败。⑤锁骨下缘　皮肤切口不与胸筋膜切口同一平面，改良切口使深层，浅层切　口形成交叉重叠，从而避免了切口并发症。切口各层采用可吸　收线应用逐层缝合＋垂直减张缝合＋皮内缝合技术的修复方　法，皮肤对合好，愈合快，不留针眼，外表更美观，无异物残留，　不易形成硬结和引起切口感染，深层消除了粗糙边缘，缝线平　滑通过皮肤，操作方便，且患者无须拆线，可提前出院，减少住　院日期，从而降低住院费用。⑥内固定稳固，可早期功能锻炼，　促进骨折愈合加速，避免关节僵硬及创伤性关节炎的发生。本　人认为锁定加压钢板加改良皮肤切口治疗锁骨中段骨折，无论　从内固定的稳固、骨折的愈合、皮肤的切口疤痕、肩关节的功能　恢复，以及病人的住院费等，比传统的治疗方法占有较大的优　势，此方法适于基层医院临床应用和推广。　参考文献：　［１］Ｐａｌｍｅｒ　ＲＨ．Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ　ｏｓｔｅｏｓｙｎｔｈｅｓｉｓ［Ｊ］．Ｖｅｔ　ｃｌｉｎ　Ｎｏａｈ　Ａｍ　ｓｍａｌｌ　Ａｎｉｍ　Ｐｒａｃｔ，１９９９，２９：１１７１—１１８５．　［２］　王友，戴克戎，裘世静，等．接骨板内固定对局部皮质骨　微循环影响的形态学研究［Ｊ］．中华外科杂志，１９９３，３１：　２４８—２５０．　［３］　林则仕，郑远思，林培光，等．锥状点式接触钢板的研制　与临床应用初步观察［Ｊ］．中华骨科杂志２０００，２０（３）：　１３３—１３６．　［４］　杨志勇，程黎明，涂熙，等．锁骨三维有限元模型的建立及　生物力学分析［Ｊ］．２００８，２９（１１）：１３１６—１３１９．　

心肺复苏操作检讨书范文

心肺复苏操作检讨书范文

尊敬的领导：

我作为一名急救培训学员，近期参与了心肺复苏的模拟操作训练，但在实际操作中暴露出了一些问题，特此撰写此检讨书，以表达我的悔过之意，并总结经验教训，以便在今后的工作中能够更加熟练地掌握心肺复苏技能。

一、检讨内容

1. 操作不够规范

在心肺复苏操作过程中，我未能严格按照操作规程进行。例如，在胸外按压时，按压深度不够，按压频率不均匀，导致按压效果不佳。此外，在进行人工呼吸时，未能确保气道畅通，影响了呼吸效果。

2. 应急反应不够迅速

在发现患者心脏骤停后，我未能迅速进行心肺复苏操作。在紧张和恐慌的情绪影响下，我浪费了一些宝贵的时间，导致患者未能得到及时的救助。

3. 缺乏实战经验

由于这是我第一次进行心肺复苏操作，缺乏实战经验，导致在操作过程中出现了一些失误。在今后的工作中，我需要加强实战演练，提高自己的应对能力。

二、原因分析

1. 思想认识不到位

在培训过程中，我对心肺复苏操作的重要性认识不足，导致在实际操作中过于紧张，影响了操作效果。

2. 操作技能不熟练

由于训练时间较短，我对心肺复苏的操作技能掌握不够熟练，导致在实际操作中出现失误。

3. 应急心理素质不足

在紧急情况下，我未能保持冷静，导致应急反应不够迅速。

三、改进措施

1. 加强思想认识 我将认真学习心肺复苏的相关知识，提高对操作重要性的认识，确保在关键时刻能够迅速采取行动。

2. 提高操作技能

我将利用业余时间加强实战演练，熟练掌握心肺复苏的操作技能，确保在关键时刻能够准确、有效地进行操作。

3. 培养应急心理素质

我将通过参加各类应急演练，提高自己的心理素质，确保在紧急情况下能够保持冷静，迅速采取行动。

四、总结

通过本次心肺复苏操作检讨，我深刻认识到自己在急救技能方面的不足。在今后的工作中，我将认真总结经验教训，努力提高自己的急救水平，为保障人民群众的生命安全贡献自己的力量。

敬请领导批评指正！

此致

敬礼！

学员：（签名）

心肺复苏影响因素分析及其对策

心肺复苏影响因素分析及其对策

见代实用医学２０１１年７月第２３卷第７期　

并且会对中枢多巴胺通路产牛影响，减　

少多巴胺的分泌导致帕金森病，抑郁症　

及疼痛等疾病，而其机制与人脑前额叶　

的Ｙ．氨基丁酸Ｂ受体及阿片样受体抑制　

有关　。Ａｂｕ—Ｇｈａｎｃｅ等　报道，ＮＯＳ发　

牛变异的大鼠在面对应激时更容易产牛　

焦虑样反应从而导致行为异常，该点进　

一步证实了ＮＯ和焦虑症的联系。　

ＮＯ、ＮＯＳ与焦虑关系的研究相对　

较少，多数的结果是ＮＯＹｔ‘高可致焦虑，　

抑制ＮＯＳ可减轻焦虑；但也有较多相反　

的报道，如　旭梅等　研究结果显示冠心　

病患者中焦虑症状严重者ＮＯ水平明显　

下降。另外，应激也会导致大鼠腑内ＮＯ　

及ＮＯＳ明显降低　。赵晓琳等“　将未将　

惊恐障碍与ＧＡＤ合起来研究，结果ＮＯ　

含量较正常对照组下降，到底是惊恐障　

碍还是ＧＡＤ的原　，不得而知。奉研究　

发现，ＧＡＤ患者血ＮＯ、ＮＯＳ浓度较正　

常对照组为高，似乎印证了动物实验的　结果；但多元逐步回归分析却发现，　

ＧＡＤ忠者ＮＯ浓度与焦虑呈负相关，　

ＮＯＳ浓度与年龄、抑郁呈负相关，提示　

ＮＯ、ＮＯＳ受不同因素影响，而ＧＡＤ患　

者往往伴有抑郁，所以会使结果复杂化。　

ＮＯ、ＮＯＳ的升高是否是ＧＡＤ患者同有　

的、带有某种特征性的改变，是其神经牛　

物学机制之一，而其升高的多少和焦虑、　

抑郁的严重程度存在相关？如此推理成　

，ＮＯ、ＮＯＳ的测定可成为ＧＡＤ的实　

验室参考指标吗？这些都将足进一步研　

究的方向。　

参考文献：　

［１］赵晓琳，杨珙，王阳，等．焦虑障碍患者血中　ＮＯ含量的测定【ＪＪ．中国心理卫生杂志，　２００２，１６（８）：５２０—５２１．　【２］Ｍｏｎｚｏｎ　ＭＥ，Ｖａｒａｓ　ＭＭ，Ｄｅ　ｂａｒｉｏｇｌｉｏ　ＳＲ，ｅｔ　ａ１．Ａｕｘｉｏｇｅｎｅｓｉｓ　ｉｎｄｕｃｅｄ　ｂｙ　ｎｉｔｒｉｃ　ｏｘｉｄｅ　ｓｙｎｔｈｅｓｅｓ　ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａｎｘｉｏｌｙｔｉｃ　

心肺复苏影响因素分析及其对策　

24例心肺复苏抢救失败原因分析及护理探讨

24例心肺复苏抢救失败原因分析及护理探讨

24例心肺复苏抢救失败原因分析及护理探讨

目的 探讨心肺复苏抢救失败的原因及护理措施，提高心肺复苏的成功率。方法 结合在2010年7月—2013年7月期间于该院接受心肺复苏的31例患者的护理过程，将心肺复苏失败的病例与心肺复苏成功的病例进行对比分析。结果 在该研究的样本中，有24例心肺复苏抢救失败，有7例成功，对比分析后发现，影响心肺复苏抢救失败的因素有：心肺复苏抢救的时间，有效肺通气，除颤设备的应用以及药物的使用。结论 及时实施心肺复苏术、建立有效肺通气通道以及应用必要的辅助设备可以提高心肺复苏的成功率。

标签： 心肺复苏；失败原因；护理

呼吸心搏骤停是急诊科常见急症，如果处理不及时，会严重威胁病人的健康和生命，如果能进行及时抢救，则能使一部分病人的生命得到拯救。心肺复苏则是救治呼吸心跳骤停的重要措施，而心肺复苏的成功率也成为评估院前急救水平的重要指标之一[1]。心肺复苏抢救的目的是改善心脏泵血和改善呼吸，影响心肺复苏的因素非常繁杂，其成功率也很低，因此找到影响心肺复苏的因素，制定合理的救治及护理措施，对于提高心肺复苏的成功率和挽救患者的生命具有重要价值。为探讨心肺复苏抢救失败的原因及护理措施，提高心肺复苏的成功率，该研究将结合该院2010年7月—2013年7月期间24例心肺复苏失败病例，对心肺复苏失败的原因及措施进行讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在该院接受心肺复苏的31例患者作为研究的样本，其中心肺复苏成功的有7例，心肺复苏失败的有24例。样本中所有患者的年龄段为21岁至56岁；男性17例，女性14例；疾病分布较为分散，其中各类心衰9例、各类休克8例、呼衰有7例、脑血管疾病4例、中毒3例。

1.2 抢救措施

1.2.1 建立有效肺通气 使病人头后仰，清除呼吸道的异物及分泌物，保持气道通畅，实施气管插管。并接简易呼吸器进行机械通气，该院采用的是PB840呼吸机和德尔格转运呼吸机。如急救发生在院外，要及时进行人工呼吸并配合胸外心脏挤压。