升阳除湿法治疗功能性腹泻40例观察

《升阳益胃汤加味治疗肠易激综合征腹泻型（肝郁脾虚证）的临床研究》一、引言肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠病，其症状主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等。

其中，腹泻型是IBS的常见类型之一，严重影响患者的生活质量。

目前，IBS的发病机制尚未完全明确，治疗多以改善症状、缓解病情为主。

中医认为，IBS腹泻型多与肝郁脾虚有关，而升阳益胃汤加味是一种常用的中药方剂，具有调和肝脾、温中健脾的功效。

本研究旨在探讨升阳益胃汤加味治疗肠易激综合征腹泻型（肝郁脾虚证）的临床效果。

二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入XX例肠易激综合征腹泻型患者，均符合肝郁脾虚证的诊断标准。

患者随机分为两组，对照组和治疗组，每组XX例。

2. 治疗方法对照组患者给予常规治疗，包括饮食调整、心理干预等。

治疗组患者在常规治疗的基础上，加用升阳益胃汤加味进行治疗。

具体药物组成及用法详见下文。

3. 观察指标观察两组患者的临床症状改善情况、生活质量、不良反应等指标。

三、升阳益胃汤加味组成及用法升阳益胃汤加味主要由黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、木香等中药组成。

用法为每日一剂，水煎服，分早晚两次服用。

治疗组患者连续治疗X周。

四、研究结果1. 临床症状改善情况经过X周的治疗，治疗组患者的腹痛、腹胀、腹泻等症状得到明显改善，且改善程度优于对照组（P<0.05）。

2. 生活质量治疗组患者的生活质量评分在治疗后得到显著提高，且提高程度高于对照组（P<0.05）。

3. 不良反应两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。

五、讨论升阳益胃汤加味具有调和肝脾、温中健脾的功效，对于肠易激综合征腹泻型（肝郁脾虚证）的治疗具有较好的效果。

本研究结果显示，治疗组患者在临床症状改善程度及生活质量提高程度方面均优于对照组，表明升阳益胃汤加味治疗肠易激综合征腹泻型具有较好的临床效果。

中医认为，肠易激综合征腹泻型的发生与肝郁脾虚有关，升阳益胃汤加味通过调和肝脾、温中健脾的作用，改善患者的脾胃功能，从而缓解腹泻症状。

疏肝健脾升阳汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察张科【摘要】目的:观察疏肝健脾升阳汤对腹泻型肠易激综合征的治疗效果.方法:将60例腹泻型肠易激综合征患者随机分组,观察组30例运用疏肝健脾升阳汤治疗,对照组30例运用援生力维治疗,观察两组患者临床症状缓解以及治疗效果情况.结果:观察组腹痛缓解24例、腹泻缓解27例,对照组腹痛缓解22例、腹泻缓解19例,腹泻症状缓解差异有统计学意义(P=0.03);两组治疗后显效率比较有显著差异(P=0.035),有效率、痊愈率、总有效率比较无显著差异.结论:运用疏肝健脾升阳汤治疗腹泻型肠易激综合征,能够有效缓解临床症状以及提高治疗效果.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2017(017)008【总页数】2页(P11-12)【关键词】腹泻型肠易激综合征;疏肝健脾升阳汤;疗效观察【作者】张科【作者单位】南京中医药大学附属武进中医院江苏南京213161【正文语种】中文【中图分类】R574.4肠易激综合征（Irritable BowelSyndrome，IBS）是一种功能性肠病，以腹痛、腹胀、腹泻或腹部不适为主要症状，排便后症状多改善，常伴有排便习惯的改变，属于临床常规检查难以解释这些症状的器质性疾病。

我国普通人群IBS总体患病率为6.5%[1]，其中以腹泻型（Irritable Bowel Syndrome with Diarrhea，IBS-D）较为多见[2]。

其发病与多种因素有关，其中精神心理因素被认为与IBS发病密切相关[3～4]。

本文主要观察疏肝健脾升阳汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。

1.1 一般资料选择2016年1～12月在武进中医院脾胃病科门诊及住院治疗的腹泻型肠易激综合征患者60例作为研究对象，采用随机数字分组法将其分为观察组与对照组各30例。

两组一般资料比较无明显差异，具有可比性。

1.2 诊断标准参照罗马Ⅲ的相关诊断标准。

1.3 治疗方法观察组给予疏肝健脾升阳汤，组方：党参10 g、黄芪10 g、炒白术10 g、茯苓10 g、炒薏仁20 g、苍术10 g、法半夏10 g、陈皮6 g、柴胡10 g、炒白芍10 g、佛手6 g、仙鹤草15 g、煨葛根10 g、升麻6 g、炙甘草6 g，每日1剂，水煎服，分两次温服；对照组给予援生力维（国药准字H20000388）0.2 g/次，3次/d。

升阳除湿解郁法治疗腹泻型肠易激综合征临证举隅彳唐小荏「杨小军"黄玉兰I孙志华2(1.贵州中医药大学贵州贵阳550002；2.重庆市中医院重庆400021)摘要肠易激综合征是常见的功能性肠病，在我国以腹泻型肠易激综合征为主，属中医“腹痛”“泄泻”“肠郁”范畴，病机关键在于脾虚、肝郁，且与五脏功能密切相关。

中医治疗在辨证论治的基础上，注重升阳、除湿、解郁之法，可提高临床疗效。

关键词腹泻型肠易激综合征；升阳；除湿；解郁；经验中图分类号:R249文献标识码：B文章编号:1006-0979(2019)11-0068-02肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是消化科常见的功能性肠病，临床上多以反复发作的腹痛，与排便相关或伴随排便习惯改变而无器质性病变为特征叫世界各国人口调研显示，全球IBS总患病率为11.2%,中国的患病率在5%~10%之间叫随着生活节奏的加快、生活压力的增加、饮食的多样化, IBS的发病普遍存在。

在我国，临床上以腹泻型肠易激综合征(IBS with pre-dominant diarrhea,IBS-D)最为多见,便秘型、混合型和不定型IBS相对较少叫治疗上单纯运用西医手段效果并不理想，导师杨小军主任医师结合多年临证经验，精研《脾胃论》,擅长中西医结合治疗IBS,现针对导师临床治疗IBS-D作出如下体悟。

1中医对1BS-D的认识腹泻型肠易激综合征系西医命名，根据临床症状表现，属于中医的“腹痛”“泄泻”“肠郁”⑷范畴，病位主要在大肠、小肠，病机关键在于脾虚、肝郁叫《医方考》提出：“泻责之脾,痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实故令痛泻。

”《内经•五脏别论》曰：“魄门亦为五脏使。

”五脏功能失常与此病密切相关，不只在于脾与肝。

人体因禀赋、饮食、七情、六淫等损伤使脾之清阳不升、运化失常，肝之疏泄太过,兼之肺气宣发不足，肾阳不温、肾气不升、肾不封藏，心难以藏神而调控脏腑功能之力削减,气机升降失司，可发此病。

升阳除湿法治疗功能性腹泻80例观察摘要：文章从湿胜伤脾而脾虚、脾虚生湿而湿胜的病理损伤，影响肠道功能而至泄泻，探讨李东垣升阳除湿法，并运用其升阳除湿汤与匹维溴铵对比治疗功能性腹泻80例的疗效观察与疗效分析，认为中医升阳除湿法治疗腹泻效果要明显高于对照组,较对照组的疗效快捷而可靠。

关键词：升阳除湿法；功能性腹泻；对照实验治疗 1 功能性腹泻的命名功能性腹泻，中医学并无此病名，《素问·气交变论》中有“骛泄”“飧泄”“注下”等病名。

《难经·五十七难》从辩证的角度说：“泄泻有五，其名不同，有胃泄、有脾泄、有大肠泄、有大瘕泄”。

《诸病源候论》首次将泄泻与痢疾分开。

李东垣认为：“或下泄而久不能升，是有秋冬而无春夏，乃生长之用，陷于殒杀之气而百病皆起”。

后世的陈无择又认识到情志失调也可引起泄泻。

张景岳更补充了“肾为胃关，开窍于二阴，所以二便之开闭，皆肾脏之所主..….”提出肾阳不足，命门火衰之五更泄。

所以我们当今治泄多从脾胃受损，湿困脾土，或肝脾不调，或肾命火衰的病机而辨治。

所谓功能性泄泻，应在上面三因素之内，排除致病性病原菌及病毒，无寄生虫感染，无器质性疾病或其他疾病的影响而引起的腹泻，与精神因素、肠道功能失调，自主神经功能紊乱有关的持续或反复地出现排便稀或水样便的泄泻。

2 升阳除湿法 2.1升阳除湿法为李东垣所创，用于治疗内伤脾胃所致的脾虚湿胜或湿胜脾虚而泄泻等临床多种病症，它具有升阳气、展郁阳、复升降、长阴阳，从而祛除外感内伤阴霾之邪，将升阳除湿之药与四季相和，达到善养肠胃，治疗泄泻等肠胃疾病的目的。

泄泻是临床中最常见的脾胃病，湿邪与脾虚互为因果是泄泻发生的关键所在，该病虽有风、寒、热、虚之不同，但未有不源于湿；泻之证虽多，但未有不源于清阳下陷。

故以除湿、升阳为主基调治疗泄泻，是根据泄泻的病因、位、性病机特点及病变趋势而实施的治法。

通过阐述除湿、升阳为主结合临床辨证治疗泄泻的理论根据，列举具体运用及方药的选择，说明除湿、升阳是治疗泄泻的主要方法之一，并且把除湿、升阳之法始终贯穿于治疗过程中。

健脾升阳汤加减联合人参健脾丸治疗41例腹泻型肠易激综合征患者的临床研究洪丽芬（福建中医药大学附属人民医院，福建福州350004）气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹”。

营血亏虚，则不能濡润，不知疼痒寒热，表现为麻木不仁，不知寒热。

其发病机制是气血虚弱，颈肩部劳损，外感风寒湿而发病[4]，表现为颈肩部位疼痛，颈部强直，活动不利，常伴有上肢的放射性疼痛。

一般在感受风寒后发病或加重，可有麻木，痛处重着的感觉[5]，恶寒发热畏风，鼻塞流涕，脉弦紧，舌淡红，苔薄白。

故在整个神经根型颈椎病痹证型的治疗中，应调畅气血、疏通经络、舒筋荣骨[6]。

任督二脉、手足三阳经均经过颈部，尤其是足少阳胆经、足太阳膀胱经、手少阳三焦经及督脉均循行过颈部，后溪属手太阳小肠经，是八脉交会穴，通督脉；间谷穴是手三针的一个很重要的穴位，间谷（经验穴），位于合谷和三间连线的中点，属手阳明大肠经腧穴和原穴之间；中渚属手少阳三焦经之腧穴。

我们在临床上运用手三针治疗颈肩腰腿痛二十年，收效神速，效果确切，入针即起效，拔针即痛消，大多能在几分钟之内显效或治愈。

本文2组的PRI 情绪分、PRI 感觉分及PRI 总分均较治疗前明显降低，说明手三针治疗神经根型颈椎病痹证型有一定效果。

毫火针是从火针演变来的，损伤更小，属于无痛针灸，能借助针之效激发经气，借助火之力通经活络，借助灸之温散寒除湿。

“红”与“准”这两点起着至关重要的作用，为火针疗法和使针刺得气的关键[7]。

毫火针的针身较短，手握住毫火针后感觉很稳，定穴进针准确，进针深浅程度易于掌握，不易发生交叉感染，给患者造成的痛苦小。

本文中治疗后观察组PRI 情绪分、PRI 感觉分及PRI 总分均明显低于对照组，观察组PPI 评分、VAS 评分及总积分均明显低于对照组，表明毫火针结合手三针治疗神经根型颈椎病痹证型疼痛临床效果明显优于单用手三针组。

综上所述，毫火针结合手三针治疗神经根型颈椎病痹证型疼痛镇痛效果显著。

升阳举陷法治疗食管癌术后功能性腹泻的临床研究的开题报告一、研究背景和意义：食管癌是一种常见的消化道肿瘤，术后患者常常会出现一系列的消化系统并发症，如功能性腹泻、干口、恶心、呕吐等。

其中功能性腹泻的发生率较高，给患者带来很大的身心困扰。

目前常用的治疗方法为药物治疗，但是药物治疗存在一些不良反应，如便秘、口干、乏力等。

因此，研究一种安全有效的治疗方法很有必要。

升阳举陷法为中医传统经典治疗方法之一，在治疗消化系统疾病方面具有一定的经验和疗效。

针灸作为升阳举陷法中的一个疗法，可以通过调节体内能量平衡、激活自身免疫系统、促进细胞再生等多种机制来起到调节人体机能、治疗疾病的作用。

因此，本研究拟采用升阳举陷法治疗食管癌术后功能性腹泻，探索升阳举陷法对食管癌患者术后功能性腹泻的治疗作用和机制，以期为临床提供一种安全、有效的治疗方法。

二、研究内容和方法：1.研究对象：选择符合下列标准的食管癌患者，男女不限，年龄在45-75岁之间，择期接受手术治疗：（1）确诊为食管癌；（2）手术方式为根治性食管切除术或根治性食管切除术联合胃肠道重建术；（3）手术后术后功能性腹泻，符合ROME IV诊断标准；（4）能自主完成问卷填写和治疗过程；（5）没有其他肿瘤或休克等严重并发症。

2.研究方法：（1）随机将研究对象分为两组，其中治疗组（采用升阳举陷法治疗）和对照组（采用常规治疗方法）各50人；（2）治疗组：根据中医诊断，应选用升阳举陷法，以选择穴位按摩和针灸为主要治疗方法。

具体的穴位和针刺操作遵循中医针灸操作规范；（3）对照组：口服止泻药物治疗，具体药物和剂量根据患者病情和相关检查结果确定。

3.观察指标：（1）主要观察指标：功能性腹泻症状评分以及最多一周内腹泻次数的变化；（2）次要观察指标：恶心、呕吐、便秘、口干等消化系统并发症的改善情况；（3）将分别在治疗前、治疗后两周、一个月、三个月和六个月时进行评估和记录。

三、研究期望及意义：本研究通过升阳举陷法治疗食管癌术后功能性腹泻，探索升阳举陷法对食管癌患者术后功能性腹泻的治疗作用和机制。

2019年5月第9卷第10期·论 著·健脾祛湿法治疗腹泻型肠易激综合征40例刘学成 李 琳 商秋璐 刘红书山东省聊城市中医医院，山东聊城 252000[摘要]目的 探讨健脾祛湿法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。

方法 将80 例IBS-D患者按随机数字表法分成治疗组和对照组，各40例，治疗组予健脾祛湿法中药口服，对照组予西药复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服，两组均治疗4周，比较两组患者的中医证候疗效、主要症状积分改善、腹泻的频率情况。

结果治疗组的中医证候显效率和总疗效均明显优于对照组（P均＜0.05），且治疗组药物在大便泄泻、倦怠乏力、里急后重方面症状改善优于对照组药物（P均＜0.05）；治疗组和对照组腹泻频率均改善明显（P均＜0.05），且治疗组较对照组改善更明显（P均＜0.05）。

结论 健脾祛湿法治疗IBS-D疗效确切，值得临床进一步深入研究。

[关键词]健脾祛湿法；腹泻型肠易激综合征；复方谷氨酰胺肠溶胶囊；中医药疗法[中图分类号] R256.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2019）10-23-04The method of clearing damp and tonifying spleen on therapy for 40 cases of diarrhea-predominate irritable bowel syndromeLIU Xuecheng LI Lin SHANG Qiulu LIU Hongshu The Liaocheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Liaocheng 252000, China[Abstract] Objective To discuss the therapeutic efficacy of the Method of clearing damp and tonifying spleenon diarrhea-predominate irritable bowel syndrome. Methods Eighty patients with IBS-D included in the study were randomly divided into two groups. The patients in the treated group were treated with the decoction for clearing dampand tonifying spleen and the others in the control group were treated with compound glutamine enteric capsule. One therapeu-tic course was four weeks.After treatments，the improvements of the situations of the efficacy of TCM Syndrome， the main symptom integral were observed and frequency of diarrhea. Results The treated group was better in significant efficiency or total effectiveness of the efficacy of TCM syndrome when comparing with the control group(P＜0.05).In addition，improvement of main symptoms including diarrhea stool， languid and tenesmus in treatment was superior to that in control group(P＜0.05); the frequency of diarrhea in both treatment group and control group was significantly improved(P＜0.05)， and superior to that in control group(P＜0.05). ConclusionThe method of clearing damp and tonifying spleen has definite efficacy in treating IBS-D and worth of further clinical research．[Key words] Method of clearing damp and tonifying spleen; IBS-D; Compound glutamine enteric capsule; Chinese medicine therapy肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种功能性肠病，表现为反复发作的腹痛，与排便相关或伴随排便习惯改变。

升阳益胃汤治腹泻配方、医案【原方配方组成】黄芪60克，半夏(汤洗，脉涩者用)30克，人参(去芦)30克，柴胡9克，炙甘草30克，白芍15克，防风15克，独活15克，羌活15克，橘皮12克，茯苓(小便利，不渴者勿用)9克，泽泻(不淋者勿用)9克，白术9克，黄连6克。

【用法】上药为粗末，每服9克，用生姜5片、枣2枚去核为引，加水450毫升同煎至150毫升，去渣，早饭、午饭之间服用。

腹泻是指大便次数增多，粪便稀薄或带有黏液者。

分为急性腹泻和慢性腹泻。

急性者常见于食物中毒、急性肠道感染、化学药品中毒等；慢性者多见于慢性痢疾、肠结核、消化不良、消化道癌、结肠过敏等。

临床主要表现为大便不规律，大便次数增多，大便每日1~3次，甚至更多4~6次，少数患者，大便成形，但大便次数多；多数患者，大便不成形，呈现稀便，水样便，及带黏液便，甚至出现黏液脓血便。

中医称腹泻为“泄泻”，多由脾胃受损，运化失常而引起。

辨证分型为：寒湿、湿热、食滞、肝郁脾虚、脾虚湿困、脾肾阳虚等型。

本方用于脾胃虚弱型腹泻，表现大便时溏时泻，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，体倦乏力。

(1)根据《山东中医杂志》1996，(6)：253，朱秀成报道：用本方加减治疗经行泄泻，证属肝郁脾虚，清气不升。

处方：升阳益胃汤加香附15克，砂仁、肉豆蔻各6克。

水煎服，每日1剂。

(2)根据《实用中西医结合杂志》1997，(8)：793，张和报道：升阳益胃汤治疗慢性泄泻。

处方：党参10~15克，黄芪10~15克，白术10~15克，羌活、独活各2~4克，陈皮6~10克，甘草3~6克，柴胡3~6克，防风3~6克，茯苓6~10克，半夏6~10克，泽泻6~10克，炒白芍6~12克，升麻3~6克，黄连2~3克。

水煎服，每日1剂，15天为1个疗程。

饮食不节，消化不良者加山楂、麦芽；恶寒腹痛者加制附子、干姜；腹冷、腹胀甚者加川椒、木香；滑泻不止者加诃子肉、赤石脂；久泻脱肛者加乌梅、桔梗。

升阳除湿汤加减对慢性肠炎疗效及可能机制研究作者：刘毅胡娇娇潘杰张善超张卓来源：《世界中医药》2021年第03期摘要目的：探讨升阳除湿汤加减对慢性肠炎疗效及可能机制。

方法：选取2016年7月至2018年12月湖北医药学院附属随州医院收治的慢性肠炎患者136例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组68例，对照组给予美沙拉嗪治疗，观察组采用美沙拉嗪+升阳除湿汤治疗。

观察2组治疗前、治疗后氧化应激因子和肠道黏膜屏障、炎性反应因子、免疫功能、中医症状积分变化并比较，8周治疗后比较疗效。

结果：观察组患者在提升SOD、IL-10、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平，及下调MAD、DAO、D-乳酸、IL-6、IL-17、TNF-α、IgA、IgM、IgG、CD8+水平方面较对照组患者更具优势（P<0.05），且在改善患者腹痛腹胀、腹泻、里急后重、神疲乏力、恶心呕吐、食欲不振症状严重程度优势明显（P<0.05），观察组治愈率39/71%、总有效率91.18%，显著高于对照组治愈率22.06%、总有效率79.41%（P<0.05）。

结论：升阳除湿汤加减能抑制慢性肠炎氧化应激和保护肠道黏膜屏障，抑制炎性反应，促进机体免疫功能恢复，从而改善肠炎临床症状，提高疗效。

关键词升阳除湿汤;慢性肠炎;氧化应激;肠道黏膜屏障;炎性反應因子;T淋巴细胞亚群;免疫球蛋白;临床症状Study on the Therapeutic Effect and Possible Mechanisms of Shengyang Chushi Decoction on Chronic EnteritisLIU Yi，HU Jiaojiao，PAN Jie，ZHANG Shanchao，ZHANG Zhuo（Department of Traditional Chinese Medicine，Suizhou Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine，Suzhou 441300，China）Abstract Objective：To explore the possible mechanism of Shengyang Chushi Decoction on chronic enteritis.Methods：A total of 136 patients admitted to Suizhou Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine with chronic enteritis were selected as the research objects and were divided into a control group （n=68） and an observation group （68 cases）.The control group was treated with mesalazine，and the observation group was treated with mesalazine+Shengyang Chushi Decoction.The changes of oxidative stress factor，intestinal mucosal barrier，inflammatory factor，immune function and TCM symptom score before and after treatment were observed and compared between the 2 groups.The efficacy was compared after the completion of 8 weeks oftreatment.Results：The observation group had more advantages than mesalazine group in improving SOD，IL-10，CD3+，CD4+，CD4+/CD8+，and down regulating MAD，DAO，D-lactic acid，IL-6，IL-17，TNF-α，IgA，IgM，IgG，CD8+levels （P<0.05），and had obvious advantage in abdominal pain，abdominal distension，diarrhea，tenesmus，fatigue，nausea and vomiting，anorexia.The cure rate of Shengyang Chushi group was 39/71%，and the total effective rate was 91.18%，which was significantly higher than that of the control group （22.06% and 79.41%，P<0.05）.Conclusion：Modified Shengyang Chushi Decoction can inhibit the oxidative stress of chronic enteritis，protect intestinal mucosal barrier，inhibit inflammatory reaction，promote the recovery of immune function，so as to improve the clinical symptoms of enteritis and improve the curative effect.Keywords Shengyang Chushi Decoction; Chronic enteritis; Oxidative stress; Intestinal mucosal barrier; Inflammatory factor; T Lymphocyte subgroup; Immunoglobulin; Clinical symptoms中图分类号：R259文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2021.03.019慢性肠炎主要有炎症性肠炎、放射性肠炎、慢性细菌性肠炎等，可由急性肠炎、急性菌痢迁延或反复发作而成，其病程均>2个月以上[1]。

升阳益胃汤治疗慢性腹泻的临床疗效分析发表时间：2020-04-01T14:31:39.564Z 来源：《医药前沿》2020年3期作者：贾丽丽李东芳[导读] 结果：治疗的33例患者中，治愈患者18例，治愈率为54.54%，好转患者13例，好转率为39.39%，无效患者2例，无效率为6.06%，总有效率为93.94%。

结论：慢性腹泻患者采用升阳益胃汤治疗效果显著，值得应用。

（山西省临汾市尧都区中医院山西临汾 041000）【摘要】目的：慢性腹泻患者采用升阳益胃汤治疗，观察该方剂的治疗效果。

方法：随机抽选我院在2017年7月—2019年7月治疗的慢性腹泻患者33例，对患者采用三个疗程的升阳益胃汤治疗，统计其治疗效果。

结果：治疗的33例患者中，治愈患者18例，治愈率为54.54%，好转患者13例，好转率为39.39%，无效患者2例，无效率为6.06%，总有效率为93.94%。

结论：慢性腹泻患者采用升阳益胃汤治疗效果显著，值得应用。

【关键词】升阳益胃汤；慢性腹泻；临床效果【中图分类号】R256.34 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）03-0216-011.资料与方法1.1 一般资料随机抽选我院在2017年7月—2019年7月治疗的慢性腹泻患者，慢性腹泻患者一般不采用住院治疗，因此所选择患者主要是我院门慢性腹泻患者。

选取患者经过医院仪器检测为慢性腹泻病症，并且确诊时还需结合医生临床诊断，以此保证诊断的准确性。

本次随机抽查患者33例，男性患者15例，女性患者18例，最大年龄67岁，最小年龄15岁。

1.2 方法（1）升阳益胃汤基础配方：黄芪25g、太子参12g、半夏6g、陈皮6g、白芍10g、甘草6g、茯苓8g、泽泻8g、白术10g、黄连3g、柴胡5g、羌活3g、独活3g、防风5g。

（2）慢性腹泻患者如果出现喜温喜按，舌淡苔白，该种患者为脾胃虚寒症状。

对于该种患者治疗时除采用基础药方以外，还需要对患者使用生姜和附子等[1-2]。

健脾升阳汤加减联合人参健脾丸治疗41例腹泻型肠易激综合征患者的临床研究摘要：目的：探讨健脾升阳汤加减联合人参健脾丸治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及安全性。

方法：选择符合入选标准的41例腹泻型肠易激综合征患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组采用健脾升阳汤加减联合人参健脾丸治疗，比较两组临床疗效及不良反应情况。

结果：观察组总有效率为80.5%，对照组总有效率为58.5%，观察组疗效明显优于对照组（P<0.05），并且观察组的平均治疗时间显著短于对照组（P<0.05）。

两组在不良反应发生率上无统计学差异（P>0.05）。

结论：健脾升阳汤加减联合人参健脾丸可有效治疗腹泻型肠易激综合征，具有较好的临床疗效和安全性。

关键词：腹泻型肠易激综合征；健脾升阳汤；人参健脾丸；临床研究引言：肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）是一种常见的功能性胃肠疾病，其主要特点为腹痛、腹泻、便秘或交替出现的症状。

其中以腹泻型肠易激综合征（IBS-D）最为常见，给患者的生活质量带来了严重影响。

目前，对于腹泻型肠易激综合征的治疗主要是以改善患者的症状、减轻疼痛为主，但是常规治疗效果有限，因此需要寻求新的治疗方法。

中医药治疗腹泻型肠易激综合征的积极性逐渐增加，健脾升阳汤加减联合人参健脾丸作为传统中医药方剂已经在临床上得到广泛应用。

本研究旨在探讨这种中药治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及安全性，为临床提供参考。

方法：1.对象：选取符合罗马Ⅲ标准诊断为腹泻型肠易激综合征的患者，共41例，均为首诊患者，年龄范围为18-65岁。

2.分组：将患者随机分为观察组和对照组，观察组21例，对照组20例。

3.治疗方法：观察组采用健脾升阳汤加减联合人参健脾丸治疗，对照组采用常规治疗。

4.观察指标：疗效评价以罗马Ⅲ标准为依据，总有效率、平均治疗时间及不良反应情况为主要观察指标。

结果：观察组总有效率为80.5%，对照组总有效率为58.5%，两组之间有显著差异（P<0.05）；观察组的平均治疗时间明显短于对照组（P<0.05）。

丁光迪：升阳法治疗五更泻晨泄又名五更泄，亦称肾泄。

前二者是以发病时间为名，后者以病理变化命名。

一般认为，病由肾阳不足，命门火衰，阴寒独盛所致，因此前人治疗，每用椒附丸、五味子散、四神丸等温肾固涩。

但在实践过程中，用上述方法治疗，效者固多，不效者亦复不少，其故何在?曾读李东垣书，他论泄泻，认为有湿病、脾虚者，是“湿寒之胜，当助风以平之”，亦是“下者举之，得阳气升腾而愈矣”（见《脾胃论》调理脾胃治验）。

从而深受启发，对部分用上述治法疗效不佳者，改用升阳方法，并多加风药以升清，大显功效。

无论病程久暂，凡属脾虚湿胜，清阳下陷的病情，近期远期，疗效均佳。

曾治20多年的晨泄病人，均获良效，观察多年，亦很巩固·····经过多年的摸索，体会到晨泄谓之“肾泄”者，一定见有肾阳虚的证候，如身寒畏冷，腰脊酸痛，脚软冷疼，阳痿不育，夜尿频多，舌质淡滑或胖，脉沉迟微弱等，虽不必悉具，但总有一些相应症状，然后运用温涩方法，才能见效。

现在有些晨泄病例，阳虚的证候并不显著，而脾虚湿胜病情却较突出，如肢体困重，倦怠嗜卧，不耐劳力，动则气短，面色萎黄，舌苔内腻或薄白；亦有体征并无明显改变的。

这样，是病在脾而不在肾，宜用升阳法以治之。

升阳法的用药，余常以羌活胜湿汤加加味为基本，加味药如白芷、升麻、葛根、苍术、白术、白芍等，目的是“下者举之”，使清阳上升，挽回中气下陷之势。

所以用风药较多，但用量则轻，本东垣之旨，使升清而微微得汗，则阳气升腾，脾气来复，泄泻亦可愈。

如其泄泻水多，小便涩者，这是湿胜而气化不行，略参升阳除湿汤意，选用泽泻、猪苓、桂枝、陈皮、神曲、益智仁等1～3味，升降脾胃而上下分消其湿。

如其大便夹有黏液，腹中痛而便后仍不宽舒者，这是兼有湿积阻滞气机、虚中央实之证，略参升阳益胃汤意，选用黄连、白芍、陈皮，半夏，木香，吴萸等味佐之，苦辛通降，以去湿积；如药后腹痛缓，黏液除，困倦乏力者，即用升阳益胃汤去泽泻、半夏调理之。

收稿日期:2001209224;　修订日期:2001212210作者简介:谢英彪(19422),男(汉族),江苏南京人,现任南京市中医院暨南京中医药大学第三附属医院主任医师,教授,主要从事中医胃肠病、脂肪肝等病的临床研究.(学术探讨(运用东垣“升阳除湿法”治疗慢性肠道疾病的经验谢英彪(南京市中医院暨南京中医药大学第三附属医院　210001)关键词:李东垣;　升阳除湿法;　健脾除湿升阳汤;　慢性肠道疾病中图分类号:R 259 文献标识码:B 文章编号:100820805(2002)022******* 李东垣为金元四大家之一。

他开创了内伤脾胃论,在仲景伤寒学说的基础上,发展了内伤病学说,其学术成就,为促进中医学的发展,产生了深远的影响。

升阳除湿法是东垣治疗内伤脾胃病的一个常用的治疗法则。

东垣认为脾胃内伤后,功能虚衰,阳气不能上行,浊阴反有过盛,水谷不能化生精微而被人体利用,反而滋生湿浊,湿胜之病便随之丛生。

表现在消化系统疾病中,常出现脾气下陷,脾被湿困的泄泻,此类患者除慢性泄泻,便溏不成形等主症之外,每每兼有精神不振,懒于言语,气短乏力,肠鸣气坠,小便涩少,形寒怕冷等症状,为“阴盛乘阳”的结果。

此时若一味淡渗利湿,利小便,实大便,或消炎杀菌,则效果不佳。

东垣认为是“复益其阴而重竭其阳气矣,……反助其邪之谓也”(《脾胃论・调理脾胃治验》)。

针对这种病理变化,东垣创立了“升阳除湿”法,总结出升阳除湿汤、升阳除湿防风汤、羌活苍术汤、升阳益胃汤、升阳汤等著名经验方,对后世临床产生了深远影响,一直在指导着后人的临床实践。

笔者在30余年脾胃病临床实践中,根据东垣“升阳除湿”法的理论及诸多名方,自拟“健脾除湿升阳汤”处方,广泛运用于多种慢性肠道疾病,收效显著。

现将临床运用经验介绍如下:1　基本处方苍术、白术各15g ,山药12g ,炒苡仁12g ,厚朴6g ,羌活6g ,防风炭6g ,升麻10g ,焦山楂、焦神曲各10g ,炙甘草3g 。

升阳除湿汤治疗慢性结肠炎40例临床观察
林研研;陈云龙
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2009(024)006
【摘要】升阳除湿汤出自李东垣的《兰室秘藏》，笔者近年来用其治疗慢性结肠炎，疗效显著，现报道如下：
【总页数】1页(P1065-1065)
【作者】林研研;陈云龙
【作者单位】福建省三明市中西医结合医院,365001;福建医科大学南平市第一医院教学医院,353000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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