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病例导入式教学法在外科护理学见习课的应用论文病例导入式教学法在外科护理学见习课的应用论文【摘要】目的探讨以病例导入式教学方法在外科护理学见习课应用的教学效果。
方法以右江民族医学院2003级护理学本科（英语方向）及2004级护理学本科共94名学生为研究对象。
在普通外科病人的护理及骨科病人的护理见习课时采用“病例导入式”教学法。
其他见习课按传统带教方法，比较学生考试成绩。
结果采用病例导入式教学法，学生测验成绩、期末考试考点得分率、期末考试成绩优良率比传统教学法明显提高（P<0.05或P<0.01）。
结论“病例导入式”教学法能全面提高护理专业学生学习成绩，教学效果明显优于传统教学法。
【关键词】教学；教学方法；教育，护理“病例导入式”教学法(以下简称教改法)是根据“以问题为基础的学习（problem based learning， PBL）”原理设计的以病例为引导的教学方式。
它以病例为中心，提出相关问题，启发学生研讨有关基础和临床知识，训练学生运用相关知识分析和处理具体案例的能力，能激发学生的学习兴趣，提高学生的临床思维能力和记忆力［1］。
为了全面提高教学质量，重点培养学生发现问题、分析问题、解决问题及动手能力，实现以学生为中心、以护理为主线、以培养能力和提高素质为根本的护理人才培养模式，适应现代医学科学发展的需要，我们在传统教学方法(以下简称传统法)的基础上，采用教改法，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象以我院2003级护理学本科（英语方向）、2004级护理学本科共94名学生为研究对象(实验组)。
2003级护理学本科（英语方向）学生为5年制，专业课授课内容、进度、考试考核与2004级护理学本科同步进行。
以上一届即2003级护理本科学生(83人)为对照组。
两组学生入学成绩相当，教学条件及师资力量相近，具有可比性。
1.2 方法实验组在进行普通外科病人护理及骨科病人的护理见习课时采用教改法：①任课教师根据教学大纲及教学进度于见习课前到附属医院的普通外科和骨科病区筛选符合教学要求的典型病例3～4人，如病区内无相应的住院患者则到病案室选典型病案1～4份；②开课时教师用10～15min介绍本次课的教学目标要求，针对所准备的患者或典型病案，提出3～5个问题；③学生分组到病房对病人进行健康评估，有条件的可进行必要的检查；④分组讨论，教师引导学生思维，将疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、护理问题、护理措施等综合分析运用，找到解决问题的方法；⑤教师总结；⑥外科护理学其他内容见习课按传统法教学。
总而言之,教师在设计教学方案时,必须遵循教育教学规律,使其结构精妙,引人入胜,并在教学实践中不断改进。
特别是要彻底改变传统教学中只重视教师“怎样教”而忽视学生“怎样学”的做法。
“教”必须为“学”铺路,体现“教师为主导,学生为主体”的思想,教师的“施教”要能激发学生“学习”的兴趣和启发学生的“思维”,培养学生良好的学习习惯、探索精神、创新能力和自学能力。
此外,教学方案设计要在保证知识和信息科学化的前提下,做到透彻而简约,精微而完善。
同时,教学方案还应考虑教学的实际情况,使其既具有科学性,又具有实用性。
参考文献:[1] 季兰芳.“压力与适应”教学方案设计[J].中华护理杂志,2007,42(4):3502351.[2] 邵更成.外科学教学法[M].郑州:河南科学技术出版社,1986:32235.[3] 朱翠英,屈正良,高志强,等.现代心理学导论[M].长沙:湖南科学技术出版社,2005:67269.(收稿日期:2008206209)浅谈病例导入式教学法在外科理论教学中的应用席晓峰(运城市卫生学校,山西运城044000)[摘 要]病例导入式教学法是在教师的指导下,以学生为主体,以病例为核心进行研究性学习的教学方法。
这种特殊的教学方法不但可以促进学生对课本知识的掌握、进而提高教学质量,还可以培养学生的探索意识、创新和实践能力。
我校外科教研组将此教学方法应用于外科理论教学,经过2年多的不断探索、研究与改进,已有了一套完整的应用模式。
[关键词]病例导入式教学法;外科;教学[中图分类号]R817.1 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)2523416202 C B S(ca se based study病例导入式教学法)是根据P BL (probl em ba s ed lea rning问题学习法)原理设计以病例为引导的教学方式[1],它以病例为中心,提出相关问题,启发学生研讨有关的基础和临床知识,训练学生运用相关知识分析和处理具体病例的能力,能激发学生的学习兴趣,提高学生的临床思维能力和记忆能力,它以学生的讨论、分析为主,教师只起到组织或主持人的作用[2]。
病案导入式教学法在心胸外科临床见习教学中的应用
陈海生
【期刊名称】《西北医学教育》
【年(卷),期】2013(021)001
【摘要】临床见习是医学理论联系实际的桥梁,对达到医学生培养目标至关重要.在不断探索新的临床见习教学模式的过程中,笔者将病案导入式(Case-based Instruction,CBI)教学法应用于心胸外科临床见习教学中,提高了学生的学习积极性和主观能动性,培养了学生的分析能力与临床思维能力,取得了较好的临床教学效果.【总页数】3页(P183-185)
【作者】陈海生
【作者单位】广州中医药大学第一附属医院四外科,广东广州 510405
【正文语种】中文
【中图分类】G642.44
【相关文献】
1.浅析病案导入式教学法在中医内科临床见习中的教学效果 [J], 伍小青
2.病案导入式教学法在血液内科临床见习中的效果评价 [J], 潘静;张宁;孙园园;艾丽梅
3.病历导入式教学法在心胸外科护理学见习课的应用 [J], 罗前颖;黄芳艳
4.CBL教学法在心胸外科临床见习教学中的应用 [J], 高思海;李平;杨帆;万宝俊;潘铁成;;;;;
5.Seminar联合病案导入式教学法在耳鼻咽喉科临床见习中的应用 [J], 吕海丽; 张名霞; 曹连杰; 王振霖; 严波
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护理学实践性强,在课程教学和组织上,传统的听说讲授无法适应教学需求,也不利于学生从中增强临床思维能力和应用能力。
病例导入教学法,将病例作为问题情境,突出病例与所学知识的关联性,尤其是在病例设计上,将护理知识和护理技能作为贯穿病例教学的主体,启发学生拓宽思维,增强对护理学理论和护理技能的掌握。
1 病例导入在护理学中的积极作用护理学因自身实践性较强,在教学中引入病例,通过设置问题来营造授课氛围,强调学生在真实病例情境中去感受和体验,增强学生的对护理知识、护理技能的掌握。
其作用表现在:一是病例导入有助于激发学生的兴趣,增强学生的自主性。
实践性教学注重方法的创新,而有效的方法有助于提升教学质量。
在病例导入教学中,将护理理论与真实病例相结合,教师通过构设真实的情境,围绕具体的教学任务来设计问题,加深学生对理论与临床实践的联系,强调从知识的体验中来主动学习,提升学习效率。
二是病例导入有助于增强学生的临床思维能力和评判能力。
护理学中的护理理论和护理思维,需要从学生的情感交流与联想中来营造,而病例导入法,将具体的疾病与护理要求进行呈现,让学生能够从护理的抽象思维与病情的形象思维建立对接,促进教与学的融合,拉近师生距离,增进学生的主体意识。
特别是通过案例导入,让学生从资料查阅、独立思考和自主学习上,强化临床护理思维的建立,促进学生在护理实践中尽快转变角色。
三是病例导入有助于提升学生的沟通能力。
在营造的真实病例环境下,学生从护理角色来参与到病例探讨中,从角色的模拟到沟通技巧的运用,都能够增强学生的应变能力,促进学生尽快适应护理工作。
四是病例导入有助于提升教师课堂组织及讲授艺术水平。
病例导入需要教师具有丰富的临床护理知识和经验,能够结合临床场景进行设计课堂,同时,在模拟讲授过程中,对于护患关系的优化,需要从专业技能练习和教师职业素能等方面来不断提升,增强教师的学科讲授水平平,推进护理教学改革的深化。
2 病例导入法教学组织与课程设计在病例导入教学创设上,根据不同教学内容来优化案例情境,其布置流程分为四部分。
浅谈病例导入式教学法在外科理论教学中的应用
周毕军;胡泊
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2009(013)010
【摘要】目的将CBS教学法运用于西医外科学的教学中,探讨其教学效果.目标:①增强学生自主学习的积极性;②提高课堂教学效果;③提高学生解决临床实际问题的能力.方法在西医外科学教学中,将我校2005级临床医学1班110名大专学生设为试验组,进行CBS教学法的尝试;将2005级临床医学2班106名大专学生设为对照组,采用传统的讲授方法.结果期末考试中,试验组的平均分数显著高于对照组(P<0.01),且90分以上的人数较多.问卷调查显示:绝大多数同学认为CBS教学法能培养学生的学习兴趣,提高自学能力和临床思维辨别能力,活跃课堂气氛,加深对理论知识的理解.结论 CBS教学法对提高西医外科学的教学质量、提高学生的综合素质具有积极的意义.
【总页数】2页(P371-372)
【作者】周毕军;胡泊
【作者单位】南阳医学高等专科学校,河南,南阳,473000;南阳医学高等专科学校,河南,南阳,473000
【正文语种】中文
【中图分类】G71
【相关文献】
1.浅谈病例导入式教学法在外科理论教学中的应用
2.浅谈病例导入式教学法在外科理论教学中的应用
3.病例导入式教学法在普外科理论教学中的应用体会
4.病例导入式教学法在外科基础理论教学中的应用
5.病例导入式教学法在口腔颌面外科学教学中的应用
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病历导入式教学法在心胸外科护理学见
习课的应用
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】病例导入式教学教学方法心胸外科护理外科护理学是护理专业的主干课程，是一门实践性很强的学科，学生的专业知识和临床能力在很大程度上要通过发现问题、分析问题、解决实际问题及动手能力来体现。
选择一个最佳的临床见习教学方法，培养和训练学生发现问题、分析问题、解决实际问题及动手能力是目前临床见习教学的一个重要课题。
2005年以来我们在传统教学法基础理论上，采用“病例导入式”教学法［1］，应用在普通外科和骨科病人护理见习课中获得良好效果，2007年笔者将该教学法应用于心胸外科临床见习教学，也取得了满意的教学效果，现报道如下。
资料与方法
1.研究对象
以我院2004级护理学本科（英语方向）5年制50 名学生为研究对象（实验组），2005级护理学本科60名学生为对照组。
两组学生授课教师、授课内容、进度、考试考核相同，具有可比性。
2.方法
实验组在心胸外科护理见习中采用文献［1］介绍教学法：①任课教师根据教学大纲及教学进度于见习课前到附属医院的心胸外科病区筛选符合教学法要求的典型病例3～4人，如病区内无相应的住院病人则到病案室选择典型病案1～4份；②开课时教师用10～15 min介绍本次课的教学要求，针对所准备的患者或典型病案，提出3～5个问题；③学生分组到病房对病人进行健康评估，有条件的可进行必要的体格检查；④分组讨论，教师引导学生思维，将疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、护理问题、护理措施等综合分析运用，找到解决问题的方法；⑤教师总结。
对照组采用传统教学法教学，即见习前集中复习理论课10～15 min，再分组到病房收集资料，然后集中学生由教师再重复讲授一遍理论知识后，再讲述该病人的护理问题、护理措施。
3.评价方法
于心胸外科见习课后，对两组学生进行统一命题测验，考题难度一致，份量一样，时间为40 min；采用复旦大学试题分析系统进行考题分析，比较两组期末考试成绩。
4.统计学处理
对采集的相关数据应用SPSS11.5统计软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
结果
1.两组教学法测验考试成绩分类比较实验组与对照组的记忆型考试成绩对比无显著性差异（P＞0.05）,但是理解分析型和发挥应用型的考试成绩相比较差异具有显著性（P＜0.01）。
见表1。
表1 两组教学法测验成绩比较(略)
2.两组教学法期末考试成绩比较
实验组期末考试平均成绩为（78.54±7.35）分,及格率为96%(48/ 50),优良率（≥80分）为38%(19/50)。
对照组期末考试平均成绩为(70.06±5.83）分,及格率为81.67%(49/60),优良率为20%(12/60)。
实验组及格率和优良率均明显高于对照组（P＜0.01），病例导入式教学法明显优于传统教学法。
讨论
心胸外科疾病尤其是心脏疾病是外科教学中的重点和难点之一，传统的教学法，虽然可以让学生较全面地接触心胸外科疾病的理论知识，但理论与实际脱节，难以培养学生正确的临床思维方法和学以致用的能力。
“病例导入式”教学法是根据“以问题为基础的学习”原理设计的以病例为引导的教学方式，通过在心胸外科临床护理见习实践，可以认为“病例导入式”教学法与传统教学法比较，具有明显优势。
1.提高学生临床思维能力
由表1显示, 两组学生记忆题型成绩接近,无显著性差异(P＞0.05)；而在理解分析题型、发挥应用题型上实验组学生平均成绩明显高于对照组平均成绩(P＜0.01)；且期末成绩比较，实验组及格率
和优良率实验组均明显高于对照组（P＜0.01）。
我们认为：病例导入式教学法以学生为主体，教师为主导，激发了学生主动学习的兴趣，充分发挥学生主观能动性。
学生在问题的引导下去探索和思考，在不断自主地发现问题、评价问题、解决实际问题的过程中获得知识和能力。
实验结果说明病例导入式教学法能培养和提高学生综合分析能力、临床思维能力和实际操作能力，与葛静玲等［2］研究结果相符，同时加深了学生对基本知识概念、基础知识的理解和掌握，积累起扎实的基础知识，学会高层次思维技能，如创造性思维、批判性思维等，提高了学生学习成绩。
2.激发学生的学习兴趣
心理学认为，好奇心和欲望是产生兴趣的基础。
兴趣是学习最重要最直接的内部动力，是发展智力最活跃的因素，学生有了这种内在的兴趣动机，可以调动主动学习的积极性，把教育对象的教育意图转化为受教育者的自觉行动，更符合现代高等医学教育理论［3］。
病例导入式教学法以临床典型病例为引导，有助于将抽象的医学理论感性化，符合学生心理认知规律，把学生注意力和兴趣吸引到寻找答案的学习活动上，促进学生不断地思考，活跃思维，使学生愉快地、主动地学习，大大提高教学效果。
3.有利于提高教师的综合素质
“病例导入式”教学法教学模式对教师素质提出更高的要求：既要有扎实的理论知识和较宽厚的知识面，又要有较丰富的临床经验，以及强烈的教学意识及责任感；因而要求教师课前要进行充分的备
课，精心设计教学方案，选择的病例应具有针对性、代表性和可伸展性，设计的问题具有引导性，能体现教学的重点与难点，而且难易适中，并能激发学生的求知欲，掌握讨论气氛的调动、引导等技巧。
因此，促使教师要不断学习知识，更新知识，积累知识，从而拓宽了知识面，提高业务水平。
实践表明：心胸外科教学中尝试“病历导入式”教学法是行之有效的，收到了预期的效果。
“病历导入式”教学法培养学生求知意识，变被动学习为主动求索，对培养有能力、有创新、素质高的应用型医学人才具有重要的现实意义，同时可以提高教师的业务水平和教学水平。
【参考文献】
［1］黄芳艳，黄秋环，韦桂源，等.病历导入式教学法在外科护理学见习课的应用［J］.右江民族医学院学报，2008，30（6）:1093-1094.
［2］葛静玲，范玲.关于病例导入式一问题定向相结合护理教学方法的探讨［J］.中国实用护理杂志，2004，20（7）:74.
［3］杨红文.问题式教学法在妇产科见习教学中的作用［J］.湘南学院学报(医学版)，2006，2 （8 ）:66-67.。
